双侧大脑前动脉闭塞报告文献1

双侧大脑前动脉(anteriorcerebral artery,ACA)闭塞临床较为罕见,发病机制尚不完全明确。其临床表现主要与额叶及胼胝体功能受损有关,症状与体征多样,易误诊为其他疾病,延误治疗时机,最终导致预后不良。为此,本研究对南京医科大学第一附属医院近期收治的1例双侧ACA闭塞患者的临床资料进行回顾性分析,并结合国内外相关文献复习,探讨双侧ACA闭塞的临床特点、诊断和病因与发病机制;以期提高对该病的认识和诊疗水平。 1.临床资料 患者,男,62岁,因“反复晕厥发作8年余,加重2个月”于2018年12月入院。患者近8年来常于用力排便时出现晕厥发作,伴黑朦、大汗淋漓、四肢无力,随即意识丧失,出现大小便失禁;每次发作持续5~6min,每年发作1~2次,发作后患者可自行好转。期间患者曾多次就诊于当地医院,给予对症处理(具体不详)。 近2个月来,患者晕厥发作6次;发作时症状较前加重,伴胸闷、......阅读全文

双侧大脑前动脉闭塞报告文献1

双侧大脑前动脉(anteriorcerebral artery,ACA)闭塞临床较为罕见,发病机制尚不完全明确。其临床表现主要与额叶及胼胝体功能受损有关,症状与体征多样,易误诊为其他疾病,延误治疗时机,最终导致预后不良。为此,本研究对南京医科大学第一附属医院近期收治的1例双侧ACA闭塞患者的临床资料

双侧大脑前动脉闭塞报告文献2

2.2病因及发病机制 双侧ACA闭塞具体的病因及发病机制目前尚未明确。根据文献报道,双侧ACA闭塞患者多有引起动脉粥样硬化的高危因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟和酗酒史,表明动脉粥样硬化可能参与了双侧ACA闭塞的发生与发展。另外,有文献报道,心源性或动脉源性微栓子脱落,可以

大脑前动脉巨大蛇形动脉瘤病例报告1

巨大蛇形动脉瘤(giant serpentine aneurysm,GSA)由SEGAL和MCLAURIN于1977年首次报告2例,定义为部分血栓化,直径>25mm,独立流入口和流出口之间血管通道呈蛇形扩张。最常发生在大脑中动脉,少见于大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉和椎动脉等部位,临床上非常罕见。

CT灌注成像早期诊断双侧大脑前动脉供血区脑梗死病...1

CT灌注成像早期诊断双侧大脑前动脉供血区脑梗死病例分析双侧大脑前动脉供血区脑梗死相对罕见,临床表现极不典型,容易误诊为脊髓血管病、脊髓炎、中枢神经系统脱髓鞘病等。计算机断层扫描灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)可以有效评估梗死核心区与缺血半暗带,因其操作简

大脑前动脉闭塞综合征的诊断

  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

大脑前动脉闭塞综合征的概述

  大脑前动脉闭塞综合征是主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏瘫,偏身感觉障碍,一般无面瘫,可有小便难控制。通常单侧大脑前动脉闭塞,由于前交通动脉的侧支循环的代偿,症状表现不完全。偶见双侧大脑前动脉由一条主干发出,当其闭塞时可引起两侧大脑半球面梗塞,表现为双下肢瘫,尿失禁,有强握等原始反射及精神症状。

大脑前动脉闭塞综合征的辅助检查

  1、神经影像学检查  应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。

大脑前动脉闭塞综合征的症状体征

  分出前交通动脉前主干闭塞,可因对侧代偿不出现症状;分出前交通动脉后闭塞导致对侧中枢性面舌瘫与下肢瘫;尿失禁(旁中央小叶受损),淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等(额极与胼胝体受损),强握及吸吮反射(额叶受损);优势半球病变可出现Broca失语和上肢失用。皮质支闭塞的导致对侧中枢性下肢瘫,可伴感觉障碍(

大脑前动脉闭塞综合征的鉴别诊断

  (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表现,但活动中起病、病情进展快、高血压史常提示脑出血,CT检查可以确诊。  (2)脑拴塞:起病急骤,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,以及合并心房纤颤等,常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑

大脑前动脉闭塞综合征的相关介绍

  (一)主干闭塞 前交通动脉以后闭塞时额叶内侧缺血,出现对侧下肢运动及感觉障碍,因旁中央小叶受累小便不易控制,对侧出现强握、摸索及吸吮反射等额叶释放症状。若前交通动脉以前大脑前动脉闭塞时,由于有对侧动脉的侧支循环代偿,不一定出现症状。如果双侧动脉起源于同一主干,易出现双侧大脑前动脉闭塞,出现淡漠、

单侧双支卵巢动脉病例报告

 卵巢动脉精细解剖学有十分重要的临床意义。正常卵巢动脉管径纤细,且起源、走行、分布、变异较多。有研究显示卵巢动脉可参与子宫、卵巢、盆腔、其他恶性肿瘤及妇产科相关出血性疾病的供血。2016年8月我科诊治1例瘢痕妊娠致子宫出血患者,行急症子宫动脉、卵巢动脉造影及栓塞术中发现患者右侧双支卵巢动脉的解剖变异

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动...

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理患者,男,64岁,170 cm,75kg。因发作性胸痛7年,加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛,造影示左主干50%狭窄;支架内狭窄最重90%;右冠

概述大脑前动脉闭塞综合征的治疗方案

  急性期治疗原则   (1)超早期治疗   首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3-6小时治疗时间窗内溶拴治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;   (2)个体化治疗   根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和

关于大脑前动脉闭塞综合征的基本介绍

  主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏瘫,偏身感觉障碍,一般无面瘫。可有小便难控制。通常单侧大脑前动脉闭塞,由于前交通动脉的侧支循环的代偿,症状表现常不完全。偶见双侧大脑前动脉由一条主干发出,当其闭塞时可引起两侧大脑半球面梗塞,表现为双下肢瘫,尿失禁,有强握等原始反射及精神症状。

对症治疗大脑前动脉闭塞综合征的简介

  包括维持生命功能和处理并发症。  1)缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药,如卡托普利(captopril) 6.25-12.5mg含服;切忌过度降压使脑关注压降低,导致脑缺血加剧;血压过高(舒

简述大脑前动脉闭塞综合征的症状体征

  分出前交通动脉前主干闭塞,可因对侧代偿不出现症状;分出前交通动脉后闭塞导致对侧中枢性面舌瘫与下肢瘫;尿失禁(旁中央小叶受损),淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等(额极与胼胝体受损),强握及吸吮反射(额叶受损);优势半球病变可出现Broca失语和上肢失用。皮质支闭塞的导致对侧中枢性下肢瘫,可伴感觉障碍(

关于大脑前动脉闭塞综合征的辅助检查介绍

  1、神经影像学检查  应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。

关于大脑前动脉闭塞综合征的用药安全介绍

  1.病史有血液疾病,出血素质,凝血障碍或使用抗凝药物史(PT>15s,APTT>40s,INR>1.4,血小板计数3d)以预防致死性心律失常和猝死;  2.发病后24-48小时Bp>200/120mmHg者宜给予降压治疗;  3.血糖水平宜控制在6-9mmol/L;注意维持水电解质的平衡。  4

大脑前动脉闭塞综合征的诊断及鉴别诊断

  1、诊断  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。  2、鉴别诊断  (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表

大脑前动脉闭塞综合征的分类及症状体征

  分类  神经内科  症状体征  分出前交通动脉前主干闭塞,可因对侧代偿不出现症状;分出前交通动脉后闭塞导致对侧中枢性面舌瘫与下肢瘫;尿失禁(旁中央小叶受损),淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等(额极与胼胝体受损),强握及吸吮反射(额叶受损);优势半球病变可出现Broca失语和上肢失用。皮质支闭塞的导致

CT灌注成像早期诊断双侧大脑前动脉供血区脑梗死病...2

2.讨论 2.1双侧大脑前动脉供血区脑梗死的临床特点 双侧大脑前动脉供血区域脑梗死的早期诊断存在一定的难度,其临床症状和体征多变,可表现为双下肢或四肢上运动神经元瘫、性格改变、失语、排尿障碍、强握反射等,取决于大脑前动脉的血管变异模式和侧支循环情况。有研究认为,80%的脑梗死患者双侧大脑前动脉供血不

大脑前动脉巨大蛇形动脉瘤病例报告2

2.讨论 蛇形动脉瘤是较为罕见的颅内动脉瘤类型,约占所有颅内动脉瘤的0.1%,其中17.6%为GSA。目前,尚无有关于GSA的流行病学研究,但有关文献指出:GSA大多数病人为男性,发病高峰年龄为30~60岁。本例病人即为男性,43岁。GSA发生部位:大脑中动脉或其分支血管约占50%,大脑后动脉占18

一期单侧开颅夹闭颅内双侧5枚动脉瘤病例报告1

颅内多发动脉瘤是指颅内存在2个或2个以上的动脉瘤,相对单发动脉瘤其对患者的危害更大,治疗难度更高。据相关文献报道,国内多发动脉瘤一期开颅夹闭手术治疗大多为2~3枚动脉瘤。西安医学院第二附属医院神经外科于2016年12月行一期单侧开颅手术夹闭颅内双侧5枚动脉瘤患者1例。本研究对患者的临床资料及手术治疗

颞前动脉梭形动脉瘤病例报告1

 大脑中动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤,其发病率约为20%;大多位于大脑中动脉分叉部,以囊性动脉瘤为主,梭形动脉瘤比较少见。而累及颞前动脉的梭形动脉瘤则更为罕见。复旦大学附属华山医院神经外科于2020年4月收治1例颞前动脉梭形动脉瘤患者,经动脉瘤孤立术治疗取得良好的效果。现对患者的临床资料进行总结分析

概述大脑前动脉闭塞综合征的超早期溶栓治疗

  恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。  1)静脉溶拴疗法:常用溶拴药物包括:  ①尿激酶(UK):50-150万IU加入0.9%生理盐水100ml,在1小时内静脉滴注;  ②重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA):一次用量0.9mg/kg;%的剂量先予静脉推注,其余剂量在约60分

关于大脑前动脉闭塞综合征的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。  2、鉴别诊断  (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表

大脑前动脉闭塞综合征的症状体征及发病原因

  症状体征  分出前交通动脉前主干闭塞,可因对侧代偿不出现症状;分出前交通动脉后闭塞导致对侧中枢性面舌瘫与下肢瘫;尿失禁(旁中央小叶受损),淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等(额极与胼胝体受损),强握及吸吮反射(额叶受损);优势半球病变可出现Broca失语和上肢失用。皮质支闭塞的导致对侧中枢性下肢瘫,可

大脑后动脉闭塞综合征的诊断

  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

大脑后动脉闭塞综合征的介绍

  (一)主干闭塞 对侧同向性偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征,主侧半球病变可有失读症。  (二)皮质支闭塞 因侧支循环丰富而很少出现症状,仔细检查科发现对侧同向性偏盲或象限盲,伴黄斑回避,双侧病变可有皮质盲;顶枕动脉闭塞可见对侧偏盲,可有不定型幻觉痫性发作,主侧半球受累还可出现命名性失语;距状

大脑后动脉闭塞综合征的概述

  深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征:病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动,对侧感觉障碍;丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征:对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈-手足徐动症等。闭塞时引起枕叶皮层闭塞,可有对侧偏盲(黄斑回避);中央支闭塞可导致丘脑梗塞,表现为