皮肤转移性结肠恶性黑素瘤病例分析
结肠恶性黑素瘤临床上比较少见,由结肠肿瘤转移至皮肤的恶性黑素瘤更加罕见。笔者报告1例并结合文献学习对其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及治疗和预后进行总结。 1病历摘要 患者男,84岁。因左下肢胫前出现黑色丘疹并逐渐增大增多半年,左腿肿胀5个月于2017年4月在无锡市二院血管外科住院治疗,B超检查示左小腿肌间静脉扩张,左腹股沟低回声团块,考虑肿大的淋巴结,深静脉无栓塞;骨扫描未见异常。予患者华法林2.5mg,每日1次口服及肠溶阿司匹林100mg每日1次口服抗凝治疗。1个月前皮疹加重,进一步增多,伴小腿疼痛不适,于2017年9月入无锡二院皮肤科进一步诊治。既往史:患者2年前患前列腺癌。体格检查:神志清,精神可,双肺呼吸音清,心律齐,腹平软,未及肿块,无压痛及反跳痛。皮肤科检查:左下肢肿胀,呈非凹陷性,皮温高,腓肠肌压痛明显,股动脉和足背动脉可及,左下肢见大片黑色丘疹斑块,以胫前为主,大腿内侧出现紫红色丘疹,无破溃......阅读全文
Monster-cell皮肤纤维瘤病例分析
1 病历摘要 患者女,65 岁。1 年前左侧肩胛骨处出现一皮下肿 物,色淡红,质地稍硬,轻度压痛,后逐渐增大就诊。无 瘙痒、破溃、麻木等不适。既往有左肾透明细胞癌病史 14 个月,行左肾肿瘤及肾部分切除术,术后查全身多 发骨转移,双侧肾上腺、脾转移,骨髓穿刺未见肿瘤细 胞浸润。由于经济原因,患者未
隆凸性皮肤纤维肉瘤病例分析
1 病历摘要例 1. 女, 8 岁。右侧大腿内侧皮肤结节 6 个月,于 2016 年 1 月 2 日到我院就诊。6 个月前家属发现患儿 右侧大腿内侧皮肤出现一花生大的红色结节,就诊于当地附近诊所,考虑“毛囊炎”,予外用莫匹罗星软膏 (百多邦),皮损未消退,仍逐渐增大。后就诊于当地医 院,因诊断不
原发性皮肤隐球菌病病例分析
临床资料患者,男,49 岁,广东河源市人,农民。因右腋窝肿块、进行性加重 8 个月,于 2013 年 11 月 26 日就诊。8 个月前,无明显诱因患者右腋窝出现一个 黄豆大结节,结节逐渐扩大,无明显自觉症状。2 个 月前右腋窝结节发展至鸡蛋大小,且额部及胸前出现 9 个米粒至黄豆大小丘
线状皮肤型红斑狼疮病例分析
1临床资料 例1 女, 77 岁。头皮皮疹伴痒 2 个月,加重 1 周。2 个月前右颞部出现一绿豆大小红色丘疹,伴 瘙痒,外院诊断为“脂溢性皮炎”,予氟芬那酸丁酯 外用,效果欠佳。后丘疹增多融合,呈条带状分布。 1 周前皮损脱屑,瘙痒加重,无光敏感。皮肤科情况:右颞部呈开口向后的“C”型条带状暗红色
获得性皮肤松弛症病例分析
1 临床资料患者女, 25 岁,口周皱纹 3 年余,加重伴颈部皱 纹1 年半。3 年前无原因患者两侧口角出现细皱 纹,无任何其他自觉症状。于同年 8 月左右在口角 两侧细皱纹处打玻尿酸1 次,注射后亦无不适感。2 年前发现颈部皮肤出现细纹,未予诊治。1 年前怀 孕后口周和颈部皱纹加重,皮肤明
鼻咽癌颈部皮肤转移病例分析
1 临床资料患者女,51 岁,左侧颈部术后斑块、溃疡 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手术治 疗,拆线后行根治性放射治疗,手术切口持久不愈 合,切口处随后出现溃疡,溃疡四周可见浸润性鲜红 色斑块,范围逐渐扩大。体检: 神志清,精神状态一 般,全身浅表淋巴结未触及,心
获得性皮肤松弛症病例分析
1 临床资料 例1 男, 8 岁,全身黄色丘疹、斑块 7 年余,皮肤 松弛2 年。患者3 个月龄时于前额出现黄色扁平丘 疹,后皮疹逐渐增多,泛发至全身,部分融合成斑块。 6 年前于外院行病理检查( 背部) 示: 真皮浅层泡沫 细胞聚集,未见明显炎症细胞浸润; 免疫组织化学 示: CD68( +
关于转移性恶性肿瘤的症状体征介绍
鼻咽癌较早发生颈淋巴结转移,有时或为鼻咽癌的首发症状。多侵犯颈外侧上深淋巴结组,肿大的淋巴结位于下颌角后方,逐渐增大,有时融合成团。质硬,活动差,无压痛。常为单侧性,也可双侧颈淋巴结同时受累。扁桃体癌之颈淋巴结转移部位与鼻咽癌相仿。喉癌也常有颈淋巴结转移,声门上型者尤易发生,早期多为颈外侧上深组
关于转移性恶性肿瘤的诊断检查介绍
为明确颈部肿块的原因及其性质,诊断时应注意以下各点: 1、详细询问病史 包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果,以及有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现,或发热,消瘦等全身症状。 2、临床检查 首先注意观察两侧颈部是否对称,有无局部肿胀,瘘管形成等现象。然后进行颈部扪诊。检查时受检
转移性皮肤钙化病的发病原因
由于高钙血症或高磷酸盐血症的结果。高钙血症原因有: 1.原发性甲状旁腺功能亢进。 2.摄入过多维生素D。 3.骨髓炎或癌转移引起骨质广泛的破坏,慢性肾功能衰竭,肾清除磷的功能降低,可以发生高磷酸盐血症合并代偿性血清钙浓度降低。
转移性皮肤钙化病的并发症
因真皮深部或皮下组织血管内或周围可发生钙沉着,导致这些血管发生闭塞和栓塞性溃疡。
身上的痣到底是“好痣”Or“坏痣”?新研究告诉你
即使是肿瘤科的大师级专家也可能会被黑色素瘤无情地愚弄。由于患有这类皮肤癌的人皮肤上通常会出现形状和颜色并不规则的痣,由于从外观上很难区分这些痣的阴性或者阳性,所以临床上的早期黑色素瘤通常更为难以诊断。 近期,美国洛克菲勒大学的研究人员开发了一种自动化诊断技术,通过将成像系统与数字分析系统结合于
一例肝脏良性转移性平滑肌瘤病例分析
病例 患者女,44岁,因发现子宫肌瘤4年,伴月经量增多2年于2013年3月来本院就诊。体检:子宫孕3个月大小,表面凹凸不平,双附件未扪及异常。 B超检查:子宫增大,子宫肌壁间见多个弱回声结节,较大者2.2 cm×2.6 cm。肝右后叶见7.1 cm×5.8 cm稍高回声团块,边界清楚,形态规则,内血
用于皮肤癌筛选的自动化黑素瘤检测器
即使专家也可能被黑色素瘤愚弄。患有这种类型皮肤癌的人通常看起来像皮肤上长有痣,形状和颜色上往往是不规则的,并且很难与良性的区别开,使得该疾病难以诊断。现在,洛克菲勒大学的研究人员开发了一种自动化技术,将成像与数字分析和机器学习相结合,帮助医生在早期检测黑素瘤。“皮肤科领域真正需要标准化如何评估黑素瘤
低度恶性间叶源性肿瘤病例分析1
患者,男性,2岁。现病史:患儿2019年12月初出现面部肿块,2019年12月17日外院行全麻下“面部肿物活检术”,术后外院病理:考虑低度恶性间叶源性肿瘤。2020年1月至4月于外院行“CTX+THP+VCR/IFO+VP-16”方案交替化疗4程,疗效评价PD;2020年7月11日、2020年8月1
一例儿童前臂恶性蝾螈瘤病例分析
患儿男性,4岁。因右前臂肿胀3月余就诊。3个月前无明显诱因出现右前臂软组织肿胀,未做任何处理。近3个月来肿块逐渐增大,伴手指屈伸活动受限。体检:右前臂肿胀,大小约13 cm×15 cm,轻度压痛。 实验室检查无明显异常。右尺桡骨正侧位片:右尺骨、桡骨弥漫性溶骨性骨质破坏,骨干旁见放射状、葱皮状骨膜反
一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析
患者男,55岁,因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余,加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒,当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹,给予对症治疗后皮损逐渐消退,3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹,迅速发展为脓疱、结节,数天内中央发生破溃,形成溃疡,出现脓性分泌物,患者自
一例成功救治恶性高热病例分析
恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围术期死亡的遗传性疾病。男性发病多于女性,MH临床极为罕见、病死率高。近期我科成功抢救1例,报告如下。 1临床资料 患者,男性,25岁,体质量47kg,ASA分级Ⅰ级。因特发性脊柱侧弯拟行经后路脊柱侧弯
低度恶性间叶源性肿瘤病例分析2
患者外表肿瘤变化:案例剖析软组织肉瘤是一组源于粘液、纤维、脂肪、平滑肌、滑膜、横纹肌、间皮、血管和淋巴管等结缔组织的恶性肿瘤,包括起源于神经外胚层的神经组织肿瘤,不包括骨、软骨和淋巴造血组织。软组织肉瘤发病率大约为1.28/10万~1.72/10万,常见于儿童,约占
全麻期间患儿PETCO2恶性升高病例分析
患儿,男,2岁,体质量17kg,ASAⅠ级,术前诊断为“舌系带过短”,拟行全麻下“舌系带过短矫正术”。既往有阿莫西林及虾类过敏史,4个月前行右腹股沟斜疝手术,愈合良好。无家族遗传病史,心肺功能及实验室检查未见明显异常。父母代诉患儿大脑发育及说话能力低于正常同龄儿童。 术日晨体温36.5℃,术前常规禁
网膜低度恶性黏液纤维肉瘤超声表现病例分析
病例女,59岁,5年前无明显诱因出现腹胀、腹围增加,伴饮食减少,自行应用多潘立酮片,症状有所缓解,3天后突发腹胀加重,伴尿量减少。为行进一步诊治,于我院消化内科住院,上腹部及脐周间断性胀痛,无恶心、呕吐及寒战、发热等症状。 体格检查:腹壁皮肤未见明显异常,腹较软,腹膨隆,腹型对称,未见腹壁静脉曲张,
一例恶性疟原虫感染病例分析
病例资料 患者男,50岁,出国务工人员。既往体健,从安哥拉回国半个月,1周前无明显诱因情况下出现发热,体温在38℃左右,热型不规则,发热、畏寒,寒战,无出汗,伴有咳嗽、头痛、全身酸痛,无恶心、呕吐,就诊于当地医院,患者体温降而复升,2015年4月28日晚来江苏省连云港市第一人民医院就诊,为进一步诊治
不典型恶性骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤(GCTB)是一种由单核细胞及类破骨细胞多核细胞组成的原发性交界性骨肿瘤,绝大部分为良性,部分生长活跃,少数病变具有潜在恶性。恶性骨巨细胞瘤临床十分罕见,缺乏特异性,多数影像科医师对其认识不足,术前很难明确诊断,常误诊为其他恶性骨肿瘤。现对我院经病理诊断的一例右侧肱骨恶性骨巨细胞瘤伴病理性
食管恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
患者男,71岁。因无明显诱因出现进行性吞咽困难1月就诊。体检和实验室检查未发现异常。上消化道钡剂双对比造影显示食管下段偏心性不规则狭窄,壁僵硬破坏,病变长约9.0cm,其内多发不规则结节状充盈缺损,黏膜不规则中断,见多发小毛刺样腔内龛影,病变累及贲门,贲门处见圆形充盈缺损,余各段食管未见明确异常,钡
肝脏恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
患者女,53岁。1周前无明显诱因出现右上腹痛,吸气时明显,伴发热和寒战,最高体温达38.6℃。无恶心、呕吐和巩膜黄染、尿黄等,伴食欲下降,大小便基本正常,体重、体力无明显变化。有乙肝、肝硬化病史多年,曾行脾动脉介入栓塞治疗,否认高血压、糖尿病和冠心病史,否认药物过敏史。 体检:T36.8℃,P72次
一例咳嗽伴皮肤异常病例分析
1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难,虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重,但仍无效,于是就诊。患者中度咳痰,偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外,她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便,或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦
一例直肠腺癌皮肤转移病例分析
患者女,63岁,因左腹股沟皮疹半月就诊,无瘙痒、疼痛等不适,自行外用药物治疗,皮疹无消退,且呈进行性增多、增大。患者2年前曾行直肠癌手术,术后病理检查诊断为直肠中分化腺癌。术后定期化疗,否认肝炎、结核等传染病病史。皮肤科检查: 左侧会阴部、左腹股沟、左大腿内侧见米粒至黄豆大小皮色结节,表面光滑,有光
皮肤巴西诺卡菌感染病例分析
1 临床资料 患者男,55 岁,左前臂、背部红肿热痛 4 d。2 d 前患者曾于外院就诊,予以抗生素及莫匹罗星软膏 治疗( 具体不详) 后效果不佳,遂来本院。体检: T 36. 7 o C,P 95 次/min,R 20 次/min,BP 100 /62 mmHg, 一般情况可,心肺腹( - )
播散性皮肤痛风结节病例分析
1 临床资料 患者男, 40 岁。头皮、躯干、四肢出现大小不等 淡黄色结节3 个月余。3 个月前无明显诱因患者于 左侧颞部头皮处出现 1 个粟粒大小淡黄色丘疹,逐 渐增大增多形成结节,颜色淡黄,触之有疼痛感,质 硬,增大后破溃流出白垩状或淡黄色石灰样物质,未 行系统诊治,逐渐于躯干、四肢先后
两例静脉硬化性结肠炎病例分析
例1女,50岁。主因腹痛、腹泻20 d入院。既往有慢性乙型肝炎病史4年。 体检:右下腹压痛。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、上皮癌抗原均正常;便常规:潜血试验阳性。乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎病毒外膜蛋白前S2抗原均为阳性。红细胞沉降率88