全麻期间患儿PETCO2恶性升高病例分析
患儿，男，2岁，体质量17kg，ASAⅠ级，术前诊断为“舌系带过短”，拟行全麻下“舌系带过短矫正术”。既往有阿莫西林及虾类过敏史，4个月前行右腹股沟斜疝手术，愈合良好。无家族遗传病史，心肺功能及实验室检查未见明显异常。父母代诉患儿大脑发育及说话能力低于正常同龄儿童。 术日晨体温36.5℃，术前常规禁食8h，禁饮4h。上午9：20患儿入室，室温26℃。无创血压（BP）115/60mmHg，心率（HR）135次/分，脉搏血氧饱和度（SpO2）100%，氧流量4L/min，七氟烷8%诱导至睫毛反射消失停止吸入七氟烷，予以静脉麻醉，麻醉诱导予戊乙奎醚0.15mg，舒芬太尼5μg，依托咪酯2mg，顺式阿曲库胺2mg，地塞米松2mg。喉镜暴露仅窥见会厌部分，Cormack-Lehane分级Ⅲ级，连续2次插管失败，第3次气管插管成功，4.0#钢丝管14 cm，听诊两肺呼吸音对称。 麻醉维持：七氟烷2%吸入，呼吸机参数：氧流......阅读全文
全麻期间患儿PETCO2恶性升高病例分析
患儿，男，2岁，体质量17kg，ASAⅠ级，术前诊断为“舌系带过短”，拟行全麻下“舌系带过短矫正术”。既往有阿莫西林及虾类过敏史，4个月前行右腹股沟斜疝手术，愈合良好。无家族遗传病史，心肺功能及实验室检查未见明显异常。父母代诉患儿大脑发育及说话能力低于正常同龄儿童。 术日晨体温36.5℃，术前常规禁
一例全麻期间心跳骤停病例分析
1病例简介 患者，男，23岁，约55kg。因“外伤致左小腿、左手小指疼痛，活动受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院诊断：①左胫骨内踝骨折，②左手第五掌指关节脱位。患者既往史无特殊。 拟在气管插管全身麻醉下行急诊“左胫骨内踝骨折切开复位螺钉内固定术+左手第五掌指关节脱位切开复位克氏针内固
重度肺动脉高压患儿全麻下行心导管检查病例分析
患儿，女，12岁，30kg，因“房间隔缺损12年”入院。患儿12年前经胸超声心动图（TTE）检查诊断房间隔缺损，因合并门静脉海绵样变，消化道反复出血，暂无法行开胸房缺修补术，门诊随诊定期复查TTE。于9年前在全麻下行脾切除、贲门周围血管离断术，术后消化道仍间断出血。患儿精神状态尚好，生长发育稍迟缓，
患儿降钙素原（PCT）升高？可以这样分析
降钙素原 (Procalcitonin PCT) 是降钙素的前肽物质，无降钙素的激素活性，并由细胞内特殊蛋白酶将其分解为具有生物活性的降钙素。健康人血浆中 PCT 含量极少（
病例分析：除了肝癌，什么恶性肿瘤AFP也可能升高？
病例患者男，56岁，发现腹腔肿块半月入院。患者无明显腹痛、腹胀，无黑便、血便等情况。查体：皮肤和巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，腹软，中上腹可触及大小约8.0 cm×5.0 cm质韧包块，活动度差，无搏动，伴轻压痛。实验室检查：血常规、血生化、乙肝病毒定量(HBV－DNA定量)等未见明显异常。肿瘤标志
全麻后声音嘶哑病例分析
1.病例资料 患者男性，70岁，身高168 cm，体重60kg，因“便带血1个月”入院就诊，肠镜检查：距肛门8～10 cm处一占位病变，考虑直肠癌，收住入院。既往体健，否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认有相关家族性遗传病史，吸烟数十年余，1包/d，饮酒250g/d。术前检查结果：CT提示：慢支
一例罕见基因突变患者全麻中并发恶性高热病例分析
患者，男性，年龄29岁，体重80 kg。B超示双侧甲状腺癌；无特殊既往史及家族史；血常规、肝肾功能、电解质、心电图、心肺功能等检查未见异常；ASA分级Ⅰ级，拟在全身麻醉下行甲状腺全切术。 入室后开放外周静脉通路，生命体征：体温36.5 ℃，呼吸频率20次/min，HR 75次/min，有创动脉血压1
突然血糖升高病例分析
病例1[1]：患者，女，61岁，右手拇指因持剪活动过度、局部酸胀乏力、活动时疼痛和压痛明显，诊断为“右拇指屈指肌腱炎”，给予泼尼松龙25 mg加1% 普鲁卡因1.5 ml做痛点封闭治疗。注射后，当日晚上解夜尿10余次，此后一直尿频量多，疲乏无力。1周后再次来院行局封治疗，见其精神萎靡、面色灰黄、消瘦
全麻术后气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者，女，60岁，身高150 cm，体质量46kg。因“外伤后致右膝部肿痛伴活动受限3h”入院，入院后诊断为“右髌骨骨折”拟择期手术治疗。患者否认心脏疾患和传染病史，无糖尿病、高血压病及手术麻醉史。麻醉科医生术前会诊测血压（BP）115/75mmHg、心率（HR）78次/min，脉搏血
PETCO2监测发现心胸外科严重手术并发症病例分析
随着社会的不断进步，先进技术和监护设备越来越多地在麻醉工作中使用，使麻醉医师在麻醉管理时不再仅凭经验，而是能时时、准确地发现问题所在，做到有的放矢。本文通过PETCO2监测发现心胸外科严重手术并发症2例，警示同行要时刻关注患者基本生命参数的变化，最基本的监测同样能发现问题，保障患者围术期的生命安全。
阴茎恶性黑素瘤病例分析
患者男，71 岁。包皮及龟头褐色斑片 10 年，结节 4 个月。患者 10 年前龟头背侧及相邻包皮处出现褐色 斑片，无明显自觉症状，后斑片逐渐增大。10 个月前龟 头褐色斑片中央出现溃疡、出血。 4 个月前龟头斑片中 央出现黑色结节。家族中无类似疾病患者。体格检查： 一般情况可，右侧腹股
一例患儿腹痛纳差，血钙升高诊断分析
病例资料患儿男，4岁10个月，因发现血钙升高12 d入院。12 d前因突发恶心、呕吐、腹痛伴纳差、乏力2 d拟肠系膜淋巴结炎住当地医院。查体无特殊，血常规正常，腹部淋巴结CT扫描（-），但生化显示血钙4.18 mmol/L，血甲状旁腺素（PTH）下降，甲状腺素正常，血涂片未发现原始细胞，尿常规正常，
两例患儿均发热病例分析
病例1患儿，男，8岁10个月，因“牙龈出血2d，发热1d”于2013年4月21日入院。热峰40℃，伴头痛，查血常规白细胞（WBC）239.9x109/L，血红蛋白（Hb）120 g/L，血小板（PLT）64x109/L，涂片中原始、幼稚细胞明显增高，头颅CT未见明显异常，骨髓形态学示急性淋巴细胞白
一例全麻患者心律失常病例分析
患者，女，70岁，体重52kg，因胆囊结石行LC术，患者有多年高血压病史，术前心电图提示窦性心律66次/分，ST-T段改变，T波低平，自诉既往无劳动后心慌胸闷等不适，其他相关检查结果无明显异常，ASAⅡ级。 患者入室时BP 155/78mmHg，HR 80次/分，SPO2 98%，开放静脉通道，监
一例患儿发热咳嗽病例分析
病例资料 患儿男，2岁1个月，因“发热3 d，咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体：体温39.3℃，脉搏136次/min，呼吸32次/min，体质量14 kg，神志清楚，精神欠佳；面部及外阴可见红色斑丘疹，压之褪色；双侧颈部可及数枚肿大淋巴结，约1 cm x l cm，无触痛；双侧球结膜充血，无脓
【病例分析】肾病患儿红细胞增多之谜
1例因眼睑水肿经检测诊断为局灶增生硬化性肾小球肾炎的患儿,在住院期间,其红细胞、血红蛋白和红细胞压积均进行性增高。是继发性红细胞增多,还是真性红细胞增多?此症与肾脏病的关系又是如何呢? 1.病历摘要 患儿,男,14岁,主因“眼睑水肿1周”入院。18天前患儿出现眼睑水肿,于
机器人手术后低温应激综合征及其处理
本科2015年6—8月麻醉科重症监护病房（AICU）收治了3例行机器人达芬奇手术的患者，在AICU都发生了类似的术后低温应激综合征，表现为抽搐、低体温、心律失常和PETCO2升高，现将3个病例总结如下。 1.病例资料 病例1患者，男，67岁，身高170 cm，体重50kg，诊断为膀胱癌，术前无基础
病例分析：扑朔迷离的转氨酶升高
患儿女，5岁，因“发现肝功异常2天”入院。2天前体检时发现转氨酶升高，无发热、咳嗽，无特殊外貌及特殊体味，无皮肤黄染，无出血倾向，精神食纳可，大小便正常。既往体健，入院前服用中药1月，无毒物和其他药物接触史，家族中无传染病史及肝病史。查体：精神可，皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，无出血点及瘀点、瘀斑
颈部恶性血管球瘤病例分析
患者男性，68岁。发现右颈部渐大性肿物3月就诊。患者右颈部肿物约“指甲盖”大小，近2月肿物进行性肿大，伴阵发性疼痛并向头顶部放射。查体：右颈部触及一活动度较差、不规则形肿物，质中等，轻微压痛。超声检查：右颈部颈动脉内侧旁见约8cm×4cm×6cm的实性肿块，与甲状腺分界不清，肿块包膜尚清，边缘不规整
小儿喉罩全麻致返流误吸病例分析
【一般资料】男性，9岁，学生【主诉】右足部外伤，疼痛不适1小时【现病史】患者自诉于约1小时前不慎摔倒致伤右足，当感患处疼痛不适，活动受限，右足进行性肿胀，伤时无昏迷，无恶心呕吐，伤后未行特殊处理，急诊来我院，行X线检查示：右第3.4.5趾骨骨折，门诊遂以此收入院。【既往史】有慢性支气管炎病史和哮喘病
病例分析：一次别开生面的静脉全麻
病例资料:主 诉: 孕39+5周，**少许血性分泌物半日入院待产。现病史: 患者以往月经规则，末次月经2018.2.14,量中，暗红色，无痛经，预产期：2018-11-21。患者停经40余天B超检查提示宫内妊娠，早孕反应轻微，孕4+月自觉胎动至今，无明显异常，未做唐氏筛查及三维彩超。孕
一例患儿血小板明显减少病例分析
患者男，3岁，2B型血管性血友病（VWD）家族史。血细胞分析显示明显的血小板减少（血小板计数，7 × 109/L），外周血检测结果如图（图A-B，Wright Giemsa染色）。红细胞和白细胞的形态学无显著异常。根据病理涂片及患者表现，您认为该患者最可能的诊断是什么？根据家族史和外周血检查结果，初
病例分析：三名患儿共患何病？
例1男性，3岁9个月，关节肿痛35个月，间断发热、腹泻14个月，便血5 d入院。 曾就诊于风湿病科，考虑为全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)、细菌性痢疾，予头孢类药物(具体不详)静脉滴注抗感染治疗，病情无好转。加用布洛芬、泼尼松及甲氨蝶呤(具体量不详)治疗后关节症状曾一度缓解，但关节炎反复发作，
气管插管期间牙齿损伤脱落病例分析
病例1，男，72岁，体质量70kg，ASAⅣ级。因脑出血急诊入院，拟在全麻下行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术。患者入室时昏迷，BP168/102mmHg，HR69次/min，SpO2 95%，RR18次/min，术前准备中发现患者牙齿缺失，仅有右下侧一颗切牙，活动度尚可，于是未予处理。 全麻诱导予咪达
家族内全身麻醉术中突发恶性高热病例报告2
例2女，13岁，身高164 cm，体质量85kg，ASA分级Ⅰ级。以“头部胀痛半年，加重伴呕吐9h”为主诉入院，诊断为“颅内占位”。拟在全身麻醉下行颅内占位性病变切除术。既往体健，否认药物、食物过敏史，自述弟弟有琥珀胆碱过敏史。术前胸部X线片：右肺下野（下叶？）肺纹理模糊，炎性反应；头CT：右侧额顶
一例发热，CRP、PCT升高病例分析
氯氮平是唯一一种获批治疗难治性精神分裂症的抗精神病药。尽管疗效出众，但各种严重（中性粒细胞缺乏、心肌病、肠梗阻）或相对较轻（如发热及流感样症状）也令人纠结。此外，既往也有氯氮平治疗期间出现发热及C-反应蛋白（CRP）升高、伴或不伴心肌炎的病例报告。一项6月15日发表于Prim Care Compan
烟雾病产妇剖宫产全麻病例报告
患者，女，28岁，75kg，因“发现烟雾病2年，孕37+6周，要求入院待产”入院。2年前患者因突然出现头痛、呕吐及左上肢麻痹于医院行脑血管造影检查，诊断为烟雾病（Moyamoya disease，MMD）。经保守治疗及康复训练至今，仅遗留轻度左手肌张力增高。查体：血压121/83mmHg（1mmHg
高位截瘫剖宫产产妇全麻病例报告
患者，女，25岁，因“停经38+6周，要求入院待产”入院。患者12年前因机器绞发造成颈椎损伤，且伤及第6、7颈髓致高位截瘫。当时四肢及胸部以下感觉运动消失，大小便失禁，经保守治疗及康复训练2年后至今，损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶助行器行走，大小便可部分控制。 查体：生命体征平稳；颈部可前倾及后仰
老年女性患者全麻诱导致过敏性休克病例分析
1. 临床资料 患者女性73岁。现病史：绝经22年，22天前出现阴道间断流血时有时无鲜红色经妇科医生明确诊断为：子宫内膜癌。治疗方式：择期行广泛全子宫切除术。既往史：患者结肠癌术后30年，高血压病史10年，血压最高160/90mmHg，规律口服硝苯地平片控制，血压控制在130/70mmHg，糖尿病病
帕金森病患者全麻术后木僵状态病例分析
患者，女，69岁，156 cm，56kg。因外伤致右股骨颈陈旧骨折（头下型）拟在全麻下行右股骨颈骨折人工双动半髋置换术。既往无高血压、冠心病、糖尿病等病史，患帕金森病3年，一直遵内科医师医嘱口服多巴丝肼片每天3次，每次0.25g，自述病情控制尚可。无家族遗传性疾病及神经精神疾病史。 术前常规实验室检