头颈部副脊索瘤病例报告
副脊索瘤是一种低度恶性软组织肿瘤，其组织来源目前尚不明确。因其组织学形态与脊索瘤相似，1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先报道该肿瘤。1977年由Dabska正式命名该肿瘤为副脊索瘤。 1.临床资料 患者，男，61岁，主因右侧颌下区肿物17个月入院。17个月前发现右侧颌下区肿物，无疼痛等症状，当地术后病理回报“混合瘤”。10个月前右侧颌下区肿物复发，当地术后病理仍回报“混合瘤”。 4个月前右侧颌下区肿物再次复发，3个月余前发现右颈部一肿物，查体：右侧颌下区可触及一大小约5cm×4cm×3cm肿物，右侧颈部可触及一大小约3cm×3cm×2cm肿物，表面皮肤色正常，无破溃，无触压痛，活动度可，界尚清，无粘连。颌下腺平扫+强化CT考虑右侧颌下腺后部恶性占位并右侧颌下区及胸锁乳突肌深部多发转移（图1）。 再次于我院行右侧颌下区肿物切取活检术，术中见肿物深部与颌下腺粘连。术后......阅读全文
头颈部副脊索瘤病例报告
副脊索瘤是一种低度恶性软组织肿瘤，其组织来源目前尚不明确。因其组织学形态与脊索瘤相似，1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先报道该肿瘤。1977年由Dabska正式命名该肿瘤为副脊索瘤。 1.临床资料 患者，男，61岁，主因右侧颌下区肿物17个月入院。17个月前发现右侧颌下区肿物，无疼痛
双肺副脊索瘤病例分析
患者女，52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术，5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。 影像检查：第一次术前PET-CT示：右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一
颌骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一种组织起源至今不明的罕见软组织肿瘤，成人多见，男性略多于女性，多发生于四肢远端深部软组织，临床常表现为缓慢生长的无痛性软组织肿块，局部扩大手术切除后偶见复发和远处转移。2002年世界卫生组织新分类将软组织混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤归为同一组疾病，自1951年Laskowski首先描述了此
颌骨副脊索瘤病例分析2
2.讨论 副脊索瘤组织起源至今仍无统一定论，可能来源于原始多潜能间叶组织，也可能起源于肌上皮细胞。副脊索瘤镜下可见瘤细胞呈巢状或条索状排列，周围有黏液样间质，粗细不等的纤维组织束将瘤组织分割成结节状小叶，瘤细胞外有大量黏液样基质，瘤细胞一致，体积较小，胞浆显著嗜酸性，核分裂相罕见。免疫组化：S-10
脊索瘤样脑膜瘤病例报告
脊索瘤样脑膜瘤是脑膜瘤中罕见病理类型，占所有脑膜瘤的0.5%~1.0%，在2007年WHO公布的脑膜瘤分类体系中被归类于WHO Ⅱ级脑膜瘤，具有生物学侵袭性和术后复发倾向。本文报道1例右侧颅内蝶骨嵴起源的脊索瘤样脑膜瘤，并结合文献进行分析。 1. 病例资料 35岁女性，因右侧面部口角处持续麻木1年、
舌背脊索瘤病例分析
脊索瘤起源于胚胎时期残留的脊索组织或异位脊索，常发生于骶骨脊柱和颅底，是具有局部破坏性的低度恶性肿瘤。颌面部的脊索瘤较少见，段玉芹等报道腮腺区脊索瘤1例，发生于舌体组织者未见报道。笔者收治1例舌背脊索瘤，报道如下。 1.病例资料 1.1一般情况 患者男，64岁，因“发现舌背肿物50余年”于2019年
脊柱良性脊索细胞瘤病例分析
2013年，良性脊索细胞瘤被世界卫生组织（WHO）纳入骨与软组织肿瘤类别，与脊索瘤同属脊索源性肿瘤。目前医学界对脊索瘤的认识相对较多，认为其作为一种低度恶性肿瘤，有一定侵袭性，外科手术为目前唯一有效的治疗方式，预后相对较差。而关于良性脊索细胞瘤的报道较为罕见，仅偶有个案报道。就目前文献报道的病例而言
脊索样胶质瘤病例分析2
术后第1天，患者晨8时血皮质醇44.22nmol/L，FT34.08pmol/L，FT4 16.05pmol/L，TSH 0.223 7 U/L，GH0.158μg/L，LH 0.72 U/L，FSH 1.36 U/L，PRL233.84U/L，体重下降10kg，糖尿病饮食后血糖控制可，空腹
脊索样胶质瘤病例分析1
1.临床资料 患者女，33岁，因“体重进行性增加5年，月经不规则2年”就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科。患者于2009年怀孕时出现体型变胖，当时未在意，孕37周时因妊娠期高血压而行剖宫产。孕前体重48kg，分娩前体重90kg，产后体重80kg。产后体重仍进行性增加，期间曾通过控制饮
上臂副乳腺病例报告
副乳腺是一种先天性畸形,好发于女性。人在胎儿时期长到约9 mm时,从腋窝一直到腹股沟这两条线上有6~8对乳腺的始基,到出生前,除保留胸前的一对外,其余全部退化。少数妇女有多余的乳腺没有退化或退化不全的异常现象,又称为多乳房症、迷走乳腺、额外乳腺等。 病史 患者,女性,56岁,主诉“发现右上臂肿物5年
一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析
患者，女性，50岁，因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查：右眼睑下垂，右眼球运动受限；右侧瞳孔直径约5 mm，左侧约4 mm，有瞳孔直接及间接对光反射均消失，左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏；右眼视力0.25，左眼视力无光感；右侧视野向心性缩小；右侧颜面部温痛觉减退，伸舌略右偏
子宫副中肾管囊肿病例报告
1 病例简介 患者，女，51 岁，因“2 年前体检时发现盆腔囊性肿物直 径约5cm，定期检查逐渐增大”于2016 年1 月11 日入院。近 5 月患者偶有下腹部钝痛，体位改变时明显，排便后缓解; 夜 尿频，3～4 次/夜，无尿急、尿痛症状。既往月经周期规律，经 量偏多，偶有痛经。入院查体: T 36
头颈部侵袭性纤维瘤病病例分析2
2.讨论 1832年MacFarlane首次报道了侵袭性纤维瘤病，2013年WHO将其归类为成纤维细胞/肌成纤维细胞性肿瘤中的具有局部侵袭性的中间性肿瘤。 2.1病因 AF的发病机制尚不明确，可能是一个多因素的致病过程，与创伤、内分泌、物理、遗传等因素有关。其细胞遗传学的改变包括trisomy-8、
头颈部侵袭性纤维瘤病病例分析3
2.4治疗方法及预后 临床上侵袭性纤维瘤病的治疗目前其主要治疗方法仍是手术切除。其他的治疗方法包括局部放射治疗、化学治疗、激素治疗、生物治疗等，这些治疗措施在控制肿瘤生长或缩小肿瘤方面有一定的作用，但没有哪一种治疗方法在所有的病例中都有效果。有一些研究者认为：为了获得阴性切缘可能导致不必要的创伤及功
头颈部侵袭性纤维瘤病病例分析1
侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosis，AF），又称韧带样型纤维瘤病（desmoid-type fibromatosis）、韧带样瘤（desmoid tumor）、分化良好的非转移性纤维肉瘤（well-differentiated non metastasizing fibr
脊索瘤的病因
脊索瘤是由胚胎残留的脊索组织发展而成，是一种先天性肿瘤。 脊索是胚胎期位于背中央的中胚层组织，以后成长为都分颅底和脊柱，其残余的脊索组织即为脊索瘤的来源。脊索瘤好发于脊柱的两端中线．呈溶骨性膨胀性破坏。早期肿瘤表面呈分叶状或结节状，肿瘤大小干一，有不完整的包膜，色灰白或灰红。瘤组织中可残留碎骨
脊索瘤的概述
脊索瘤(chordoma)是局部的侵袭性或恶性肿瘤，是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤。由胚胎残留或异位脊索形成，这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见。脊索是人类及其他高等脊椎动物已退化的组织，脊索瘤的生长虽然缓慢，且很少发生远处转移（晚期可转移），但其局部破坏性很
脊索瘤的概述
脊索瘤（Chordoma）是一种罕见的原发性恶性肿瘤位于脊椎椎体和椎间盘内，罕见累及骶前软组织，大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物而不是椎间盘。主要好发于50～60岁的中老年，亦发生于其他年龄。两性均可累及，发病率无差异。其生长缓慢，在出现症状前，往往已患病5年以上。50％在骶尾部，35％
脊索瘤的诊断
根据临床表现，皮损特点的特征性以及影像学检查，一般可以做出诊断。患者多为中年人，表现为局部渐增的疼痛和功能障碍，位在骶尾椎的肿瘤产生各种压迫症状，骶前肿瘤比向背侧生长者明显。X线片可见局限性骨破坏，向一侧膨出肿瘤中不见骨化和钙化，肛门指诊常在骶骨前方触及肿块。 骨巨细胞瘤、神经纤维瘤和脊索瘤都
胃脉管瘤病例报告
病例患者 男性，28 岁。 因 “进食后上腹胀痛 1 年余”于2016年7月 29 日入院。既往无肝炎病史，无手术史。体格检查及直肠指检未见异常。 行胃镜检查示： 浅表性胃炎伴糜烂，胃窦部肿物，见图 1。 超声内镜示：胃窦部可见隆起性肿物，大小为3.0cm×2.0cm，肿物起源于固有肌层，见图
概述脊索瘤的分类
病理分型： 1、普通型 又称典型型，最常见，占总数80%～85%。瘤内无软骨或其他间充质成分。多见于40～50岁患者，小于20岁者少见。无性别差异。在病理上可有几种生长方式，但片状生长为其特征，由空泡状上皮细胞和黏液基质组成。细胞角蛋白和上皮膜抗原的免疫染色阳性，电镜见核粒。这些特征有助于本
鼻咽脊索瘤的检查
影像学的颅底X片、颅正侧位片，CT、MRI可显示斜坡、蝶鞍、岩尖等处发现有骨质破坏及肿块阴影，有助于诊断。
脊索瘤的发病机制
脊索瘤表现为光滑性结节肿瘤，组织为白色半透明胶冻状，含大量黏液伴，广泛出血时呈暗红色。瘤体边缘常呈分叶状或结节状，表面有一层纤维组织包膜一般不穿破进入邻近脏器。镜下见肿瘤细胞较小，立方形、圆形或多角形，胞膜清楚胞质量多红染常见空泡，空泡大者可达到一般细胞体积的几十倍，即所谓“大空泡细胞”。胞核圆
脊索瘤的辅助检查
X线检查：头颅脊索瘤多见于颅底、蝶鞍附近，蝶枕软骨连合处及岩骨等处。骨质破坏边界尚清楚，可有碎骨小片残留和斑片状钙化物质沉积。并可有软组织肿块凸入鼻咽腔，一般较大，边缘光滑。脊索瘤肿块突出颅腔时可使钙化松果体移位，偶可引起颅内高压。颈椎的脊索瘤常位于上颈椎，尤在颈椎和枕骨交界处，多累及椎体、椎弓
一例VSD技术治疗骶尾部脊索瘤病例分析
脊索瘤较为罕见，属于中低度恶性肿瘤，发病率约占原发性恶性肿瘤的1%～4%。因进展缓慢，故老年人多发，男性多于女性。脊索瘤治疗方法多种多样，Li、Huang等用免疫组化方法进行诊断和治疗，其中以手术切除肿瘤较为常见，常见手术方式包括瘤内切刮术/冷冻术、边缘切除术、扩大根治术（如骸骨全切术）等，但常因瘤
腮腺脂肪瘤病例报告
1.临床资料 患者女性，45岁，10d前无意间发现右耳前肿物，无痛，进食时无明显肿胀感，曾口服抗病毒药物（具体药名及剂量不祥），未见明显疗效，入沈阳军区总医院口腔颌面外科就诊。患者既往体健，无手术史、外伤史、饮酒史、吸烟史。 检查：发育正常，营养良好，右侧耳屏前腮腺区可触及肿物，大小约2.0 cm×
囊性肾瘤病例报告
囊性肾瘤（cystic nephroma，CN）是一种罕见的肾脏良性肿瘤。传统意义上的CN包括成人型与儿童型两种，囊性肾瘤术前与肾脏其他囊性病变鉴别困难，国内外文献报道较少。笔者收集所在医院近年来2例成人型囊性肾瘤患者临床及影像学资料，结合文献复习其病理、临床、影像学特点，现将具体内容报告如下。
肾神经鞘瘤病例报告
患者，女，62岁，因体检发现右肾占位于2016年5月22日入院。患者3d前于当地医院行B超检查示右肾上极约9 cm实质性占位，考虑恶性肿瘤。患者无发热，无尿频、尿急、尿痛等症状。既往体健，无高血压及腰背部疼痛等病史。查体：双肾区无叩痛，双侧输尿管走行区无压痛。实验室检查：血、尿常规未见异常，血清肿瘤
鼓室脑膜瘤病例报告
病例报告患者，女，63岁，右耳耳鸣、听力下降、头痛1年伴间断性眩晕9个月于2014年8月15日入院。专科检查：右耳鼓膜充血水肿、右耳重度传导性聋，左耳轻度听力损失。平均听阈：右耳65 dB，左耳35 dB。双侧鼻腔通气可，咽无充血，会厌无红肿，声带运动、闭合好。影像学检查：CT显示右耳鼓室见软组织密
腮腺脂肪瘤病例报告
1.病例报道 1.1入院基本情况 患者，女性，60岁，因“右侧腮腺区无痛性肿物20年”于我院口腔颌面外科就诊。患者自述于20年前发现右腮腺区有一肿物，咬物时稍疼痛，无其他不适感，肿物缓慢生长，期间未经任何治疗，近三年增长明显，遂于我院就诊。患者既往无重大的系统性疾病，无吸烟史，无饮酒嗜好，否认家族中