一例VSD技术治疗骶尾部脊索瘤病例分析

脊索瘤较为罕见,属于中低度恶性肿瘤,发病率约占原发性恶性肿瘤的1%~4%。因进展缓慢,故老年人多发,男性多于女性。脊索瘤治疗方法多种多样,Li、Huang等用免疫组化方法进行诊断和治疗,其中以手术切除肿瘤较为常见,常见手术方式包括瘤内切刮术/冷冻术、边缘切除术、扩大根治术(如骸骨全切术)等,但常因瘤体结构复杂、易出血等原因给术后恢复和愈合带来一定的困难。 发生于骶尾部的肿瘤因长期卧床、翻身困难等原因,导致该部位的发病率呈现增长趋势。骶尾部术后,在创面愈合过程中,针对于高位截瘫患者,坏死的组织和细胞长期滞留于组织内,因缺氧导致血运不畅,血管栓塞和坏死组织等均加速了褥疮的发生。 骶尾部术后,在创面愈合过程中,针对于高位截瘫患者,坏死的组织和细胞长期滞留于组织内,因缺氧导致血运不畅,血管栓塞和坏死组织等均加速了褥疮的发生。德国ULM大学的Fleischman博士于1992年首创负压封闭引流技术(vacuum&nbs......阅读全文

一例VSD技术治疗骶尾部脊索瘤病例分析

脊索瘤较为罕见,属于中低度恶性肿瘤,发病率约占原发性恶性肿瘤的1%~4%。因进展缓慢,故老年人多发,男性多于女性。脊索瘤治疗方法多种多样,Li、Huang等用免疫组化方法进行诊断和治疗,其中以手术切除肿瘤较为常见,常见手术方式包括瘤内切刮术/冷冻术、边缘切除术、扩大根治术(如骸骨全切术)等,但常因瘤

骶尾部上皮样肉瘤病例分析

患者男,20岁。2年前无明显诱因出现骶尾部持续性胀痛,3个多月前疼痛加重,并扪及一大小约2cm×3cm质硬包块。实验室检查未见明显异常。影像表现:骶5椎体及尾椎不规则骨质破坏伴软组织肿块形成,边界清晰,大小约4.5cm×4.1cm×4.5cm,内见残存骨性结构,T1WI呈稍低信号,T2WI呈不均匀等

骶尾部骨索瘤破溃合并感染诊治病例分析

【一般资料】男性63岁,农民【主诉】骶尾部骨索瘤破溃合并感染3年余【现病史】该患约于17年前因骶尾部脊索瘤手术治疗,3年前患者卧床,骶尾部脊索瘤破溃,局部红肿,自行在家中换药,现患者局部破溃面积增大,现为系统治疗来我院,门诊以“骶尾部脊索瘤破溃合并感染”收入我院,发病以来神志情.无烦躁二便功能障碍【

一例孕早期胎儿骶尾部未成熟畸胎瘤超声表现病例分析

孕妇,29岁。孕1产0,无家族病史。妊娠12周来我院行孕早期胎儿结构筛查。超声检查:胎儿头臀径61mm,颈项透明层厚度1.2mm,颅骨光环完整,脑中线居中,双侧侧脑室及其内似蝴蝶形高回声脉络膜可见。脊柱排列整齐,骶尾部可见范围约11.3mm×9.7mm的混合回声肿块,向外凸出,其外侧边界清晰,与骶尾

关于骶尾部畸胎瘤的治疗方式介绍

  外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞,若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术,以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外,必须给予放射治疗和化学疗法。

三例骶尾部藏毛窦病例分析

图 1 左侧骶尾部可见一中央破溃肿物,边缘红肿,右侧破溃口较小,两处皮损中央见一凹陷,中央见一束黑色毛发从中央穿出; 图 2 慢性肉芽性炎伴纤维化( HE × 200) 图 3 左侧骶尾部可见一直径约 1. 5cm 肿物,中央破溃,臀部中央有细孔; 图 4 藏毛窦伴异物反应( HE × 200

一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析

患者,女性,50岁,因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查:右眼睑下垂,右眼球运动受限;右侧瞳孔直径约5 mm,左侧约4 mm,有瞳孔直接及间接对光反射均消失,左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏;右眼视力0.25,左眼视力无光感;右侧视野向心性缩小;右侧颜面部温痛觉减退,伸舌略右偏

胎儿骶尾部巨大未成熟畸胎瘤病例报告

1 病例报告 患者, 27 岁,因停经 31 周,胎儿畸形拟行引产术,于 2016 年 1 月 19 日入山东大学齐鲁医院。患者孕 14 周超声检查发 现胎儿骶尾部包块,约 2 cm×3 cm×3 cm 大小,实性,之后未再 进行超声检查动态监测包块大小。孕 30 周于当地医院超声检 查

两例骶尾部联体外寄生胎病例分析

例1,女,5 d。主因骶尾部肿物5 d,破溃4 d入院。肿物表面有一层透明薄膜,包膜已破溃,内有少许液体。肿物为一实性球形状,表面有毛发,大小约10 cm×4 cm×3 cm,底部连接一寄生足,寄生足与正常足大小相差无几,长有三趾,有趾甲,触摸时有感觉,血运好(图1、2)。入院后行头颅CT、胸部CR

舌背脊索瘤病例分析

脊索瘤起源于胚胎时期残留的脊索组织或异位脊索,常发生于骶骨脊柱和颅底,是具有局部破坏性的低度恶性肿瘤。颌面部的脊索瘤较少见,段玉芹等报道腮腺区脊索瘤1例,发生于舌体组织者未见报道。笔者收治1例舌背脊索瘤,报道如下。 1.病例资料 1.1一般情况 患者男,64岁,因“发现舌背肿物50余年”于2019年

一例-骶尾部带状疱疹后神经痛误诊误治病例分析

1病例资料 女,55岁。因肛门及会阴部左侧疼痛16个月来我科疼痛门诊就诊。患者16个月前出现大便后带血并伴肛门、会阴部放射状针刺样或烧灼样疼痛,尤以左侧、夜间发作严重。 曾在外院妇科检查外阴、阴道及子宫未见异常。肛肠外科检查发现肛门外痔并活动性出血,予药物治疗出血好转,但因局部疼痛无缓解,遂行纤维结

一例肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部病例分析

目的分析肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部的原因,提出解决措施。方法报告1例肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部病例。结果本例因肱骨大结节骨折的行克氏针内固定术,术后6个月出现骶尾部疼痛,X线提示克氏针游走至骶尾部。结论肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部,给患者带来再次手术痛苦。应予以重视。肱骨

脊柱良性脊索细胞瘤病例分析

2013年,良性脊索细胞瘤被世界卫生组织(WHO)纳入骨与软组织肿瘤类别,与脊索瘤同属脊索源性肿瘤。目前医学界对脊索瘤的认识相对较多,认为其作为一种低度恶性肿瘤,有一定侵袭性,外科手术为目前唯一有效的治疗方式,预后相对较差。而关于良性脊索细胞瘤的报道较为罕见,仅偶有个案报道。就目前文献报道的病例而言

双肺副脊索瘤病例分析

 患者女,52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术,5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。 影像检查:第一次术前PET-CT示:右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一

一例鞍区巨大软骨样脊索瘤病例分析

1.病例资料 患者女性,23岁,因进行性头痛、右眼失明半年入院。外院查颅脑CT示(图1A):右颞部见一混杂密度影,约5.0 cm×4.0 cm,其内散在分布、大小不一的钙化影,周围脑室及脑池受压。 我院查颅脑MRI示(图1B):鞍上及右侧鞍旁见团块状异常信号,呈等长T1、等长T2 信号,形态不规则,

骶尾部感染后出现窦道的治疗

  骶尾部感染后出现窦道这个疾病在很多的论坛上有专述,遗憾的是在教科书上没有太多的讲述,可能与现阶段各家学说不一致有关。目前在有些专家口中或是学术论坛中将楼主所描述的疾病暂定意为“潜毛窦”后或加“炎”或“脓肿”;实际是同一疾病的不同阶段,若没有对此病的认识,手术后差不多一半以上的人要复发。   

一例应用TESSYS技术治疗巨大腰5/骶1椎间盘脱出病例分析

椎间孔镜技术的应用是腰椎间盘突出症手术疗法中的一大进步,它多应用于治疗包容性椎间盘突出、椎间孔型及极外侧型椎间盘突出症,而治疗中央型巨大间盘突出、椎间盘脱出症的报道鲜见。笔者应用TESSYS技术经椎间孔入路治疗腰5/骶1巨大型椎间盘突出症1例,术后效果满意,现报告如下。病例资料患者男性,45岁,主因

脊索样胶质瘤病例分析1

1.临床资料  患者女,33岁,因“体重进行性增加5年,月经不规则2年”就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科。患者于2009年怀孕时出现体型变胖,当时未在意,孕37周时因妊娠期高血压而行剖宫产。孕前体重48kg,分娩前体重90kg,产后体重80kg。产后体重仍进行性增加,期间曾通过控制饮

脊索样胶质瘤病例分析2

术后第1天,患者晨8时血皮质醇44.22nmol/L,FT34.08pmol/L,FT4 16.05pmol/L,TSH 0.223 7 U/L,GH0.158μg/L,LH 0.72 U/L,FSH 1.36 U/L,PRL233.84U/L,体重下降10kg,糖尿病饮食后血糖控制可,空腹

颌骨副脊索瘤病例分析1

副脊索瘤是一种组织起源至今不明的罕见软组织肿瘤,成人多见,男性略多于女性,多发生于四肢远端深部软组织,临床常表现为缓慢生长的无痛性软组织肿块,局部扩大手术切除后偶见复发和远处转移。2002年世界卫生组织新分类将软组织混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤归为同一组疾病,自1951年Laskowski首先描述了此

颌骨副脊索瘤病例分析2

2.讨论 副脊索瘤组织起源至今仍无统一定论,可能来源于原始多潜能间叶组织,也可能起源于肌上皮细胞。副脊索瘤镜下可见瘤细胞呈巢状或条索状排列,周围有黏液样间质,粗细不等的纤维组织束将瘤组织分割成结节状小叶,瘤细胞外有大量黏液样基质,瘤细胞一致,体积较小,胞浆显著嗜酸性,核分裂相罕见。免疫组化:S-10

腹腔镜辅助下阴式骶尾部畸胎瘤切除病例报告

l病例报告 患者,37岁,因体检发现盆腔肿物半月,于2叭5年4月9 日入广东省中医院。半月前于外院体检发现盆腔肿块,大小约74 mm×63 mm,行盆腔cT检查提示:右侧盆腔良性囊性病变 93 mm×72 mm,考虑来源于韧带或盆腔包裹性积液可能性大。 2015年3月26日外院就诊,复查妇科

手术切除联合光动力治疗骶尾部藏毛窦诊疗分析

骶尾部藏毛窦是指骶尾部臀间裂处软组织内的 一种慢性窦道,内藏毛发,表现为骶尾部急性脓肿, 反复破溃形成慢性窦道[1]。此病以男性青年发病 为主,白种人多见,黑种人和黄种人发病率较低,且 易于反复发作,治疗困难。2014 年 1 月 - 2018 年 12 月本科收治藏毛窦患者8 例,采取综合

脑内脊索瘤的流行病学

   1962年Schisano报告6700例脑瘤中, 仅有10例脊索瘤(0.15%) 其他也有类似报告为0.2%以下,为少见的肿瘤。各家报告的年龄范围为10~90岁(Hess,1934;Sassin,1967;Morello,1970)。发病年龄高峰为30~40岁,平均年龄为35~40岁之间。斜坡

脊索瘤样脑膜瘤病例报告

脊索瘤样脑膜瘤是脑膜瘤中罕见病理类型,占所有脑膜瘤的0.5%~1.0%,在2007年WHO公布的脑膜瘤分类体系中被归类于WHO Ⅱ级脑膜瘤,具有生物学侵袭性和术后复发倾向。本文报道1例右侧颅内蝶骨嵴起源的脊索瘤样脑膜瘤,并结合文献进行分析。 1. 病例资料 35岁女性,因右侧面部口角处持续麻木1年、

一例骶管RosaiDorfman病病例分析

Rosai-Dorfman病(RDD)是一种罕见的良性组织细胞增生性疾病,多发生在淋巴结内,极少发生在椎管内。既往报道的椎管内RDD病例均表现为脊髓压迫症状的颈、胸椎病变,本研究对1例骶管内RDD病例进行总结报告,以提高对骶管内RDD的认识。临床资料患者,女,33岁,因“左大腿后外侧疼痛并逐渐加重半

治疗脊索瘤的方法介绍

  1、手术治疗  脊索瘤解剖位置深在,手术暴露困难,加之起病隐匿,病程较长,病人来诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底,因此手术难度较大。由于脊索瘤对放射线不敏感,常规放疗通常只起到姑息性治疗的作用,放射外科的长期疗效仍不明确,因此,内镜下经鼻和(或)口入路的颅底外科手术仍是本病的最主要治疗方法。  2、常规

一例臀部肿块诊疗分析

患者女,58岁,因“发现臀部肿块58年,表面皮肤破溃1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被发现臀部有鹌鹑蛋大小肿块,后肿块进行性增大,1 d前肿块表面皮肤红肿破溃,流出褐色及少量血性液体,无发热,无下腹痛、排便困难等症状。 查体:臀部正中直径约12 cm×8 cm肿块,质地不均,囊

颅内脊索瘤的临床表现

  疼痛为最早症状,多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛, 随后局部出现肿块,并逐渐长大,从皮下隆起,也可向盆腔内发展,压迫膀胱和直肠,引起尿失禁,便秘,坐骨神经痛等症状。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经,脑垂体、脑干等,在后期并可引起颅内高压。在

脊索瘤的基本信息介绍

  脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。在胚胎期间,脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨,部分达到颅内面,并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接,在枕骨部分可达该骨之下面(即舌咽面),一部分亦可位于颅底骨和咽壁之间。脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。因此脊索瘤好发于这些部位,尤以颅底蝶枕部和骶尾部为最多见,脊柱