双侧小脑发育不良性神经节细胞瘤病例分析2

讨论 目前LDD的发病率尚无确切的统计数据,由于LDD极为罕见,许多临床及影像医师对其认识不足。新生儿至老年均可发病,高峰发病年龄为10~30岁,无性别差异。小脑半球和中线结构均可发生,多呈散发,与Cowden综合征伴随发生者呈常染色体显性遗传,有文献报道,约有40%的LDD与Cowden综合征相关。 Robinson等报告的5例LDD患者均伴随Cowden综合征表现。Cowden综合征表现为各种错构瘤或肿瘤性病变,可累及多脏器致乳腺癌、子宫内膜癌或非髓样甲状腺癌等。本病例未发现Cowden综合征的相关证据。患者可无临床症状,亦可表现为共济失调、头痛、眩晕、脑神经麻痹,严重者可见脑积水或颅内高压等典型症状。症状常可持续数年,进展较慢。 本例患者间断性头晕4月余,近1月呈持续状态,考虑为颅内高压所致,同时伴视力下降,考虑与颅内高压引起的视乳头水肿有关。组织学特征明显,表现为弥漫性或局限性小......阅读全文

双侧男性乳腺发育症病例分析

【一般资料】性别:男年龄:58岁民族:汉职业:农民婚姻:已婚【主诉】双侧**肿块半年【现病史】患者半年前无意中发现双侧**有肿块,也未重视,肿块增大不明显,半个月前来我院门诊检查建议手术。肿块质地稍硬、边界尚清、活动度尚可。无压痛、无**溢液、无**牵拉凹陷。今为行手术治疗而来我院,检查后以“双侧男

双侧肩关节同时脱位病例分析

病例报道患者,男,52岁,因双肩部外伤伴疼痛、活动受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒,颜面着地,肩部未着地,当时肩部无疼痛,因患者身材魁梧,同伴一人拉一条胳膊,试图将其拉起,如此反复摇摆后,患者感双肩部疼痛明显,双肩关节活动受限,因当时酒醉,而且交通不便,未及时来院就诊。在家中自服止痛药物

难治性伯基特淋巴瘤病例分析2

2019-04-19给予鼠源CD19-CAR-T细胞回输,回输量为2.9×105/kg。回输d1-6持续发热,体温进行性升高,d6腹围再次增大87cm,伴窦性心动过速160次/分,退热药无法使体温降至正常,细胞因子骤然升高,考虑为严重CRS反应。2019-04-27患者发热37.7℃,脉搏 260次

同侧大脑半球胶质母细胞瘤并神经节细胞胶质瘤病...1

同侧大脑半球胶质母细胞瘤并神经节细胞胶质瘤病例分析1.病例介绍 患者,男,56岁,因出现头晕伴右侧肢体乏力2月余在外院住院治疗,住院期间出现短暂性全身癫痫发作">癫痫发作,予甲强龙、卡马西平治疗后癫痫症状未再出现。体格检查提示右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力正常,神经系统检查阴性。 头颅磁共振成像(m

小脑非中线部位实性血管母细胞瘤诊治分析

血管母细胞瘤又名血管网织细胞瘤,是起源于血管内皮细胞的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的1%~2%,多数表现为囊性或囊实性,表现为实性者较少见。典型的血管母细胞瘤最多见于小脑半球,其实性血管母细胞瘤多位于中线部位,位于非中线部位的实性血管母细胞瘤更是罕见。非中线部位实性血管母细胞瘤不易与脑膜瘤、恶性胶质瘤及转

CM1神经节苷脂沉积症的临床表现及并发症

  临床表现  Ⅰ型  Ⅰ型又称全身性神经节苷脂贮积症,亦称婴儿型。其特点是:  (1)严重的脑变性,多于2岁内死亡。  (2)神经元、肝、脾和其他组织细胞及肾小球上皮细胞中神经节糖苷贮积。  (3)表现有Hurler病的骨骼畸形。  CM1神经节苷脂沉积症起病早,通常在出生时就可出现精神和运动障碍

炎症肌纤维母细胞瘤病例分析2

8.随访:2017年4月28日CT:腹膜、大网膜增厚、模糊,见多发结节,较大结节约12mm*10mm,增强轻中度均匀强化,结节较前缩小。腹盆腔多发结节,较前缩小。2019年7月16日复查腹部彩超:腹主动脉旁多发淋巴结,大小约28mm*8mm,椭圆形,边界清,皮髓质分界不清,淋巴门未探及。肝脏、脾脏、

桥小脑角区髓母细胞瘤病例报告

 髓母细胞瘤是小儿后颅窝最常见的原发性恶性肿瘤,好发于4-6岁儿童;成人发病较少见,发病高峰年龄在26-30岁,男性多于女性,常见的好发部位依次是小脑半球、桥脑或桥小脑角区(CPA);因此成人CPA区的髓母细胞瘤容易误诊为其他肿瘤;为加深对髓母细胞瘤的认识,提高诊断的准确性,现将我院收治的经手术和病

双侧上颌磨牙区对称性多生牙病例分析

在正常牙列应有牙齿数目之外、过多发育的牙齿即为多生牙,亦称额外牙。多生牙的生长一般无确切时间,恒牙列较乳牙列多见,恒牙列和乳牙列的发生率分别为0.5%~5.3%和0.2%~0.8%,男性多于女性。多生牙可发生于任何生牙区,不过双侧上颌磨牙区对称性多生牙且有家族史的病例仍较为罕见。现报告如下。 1.病

小脑动静脉畸形临床病例分析2

1.4治疗结果 12例患者均显微手术全切畸形血管团,1例患者术后病情危重死亡,未行脑血管复查,其余11例患者术后复查头颅DSA或CTA检查,未发现AVM残留。7例患者术后恢复顺利,未遗留神经功能障碍,出院时格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)评分5分。 1例患者术后

胸椎孤立性浆细胞瘤病例分析

浆细胞肿瘤是源于浆细胞单克隆增生的恶性肿瘤。2008年WHO将其分为3类:骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB)、髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EP)和多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)。SP

胸骨孤立性浆细胞瘤病例分析

患者女,51岁,1年前无诱因出现前胸壁包块,进行性增大2个月,无胸痛及呼吸困难。体检:胸骨上段扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块,质韧,无红肿、溃疡,边界清,活动度差,胸壁、脊柱、四肢、骨盆无压痛。 实验室检查:血常规、肾功能、葡萄糖测定中免疫球蛋白及钙离子量均正常。胸部螺旋CT平扫+增强:

斜坡孤立性浆细胞瘤病例分析

患者男,61岁。以“视物重影伴头疼10天”入院。糖尿病史多年,血糖控制可。患者无明显诱因出现视物重影10天,自述右眼感觉异常,视物成双,头疼胀痛,休息后无缓解;于外院行MRI提示岩斜区肿物,未行治疗。 颅脑CT+颅脑MR平扫、增强。CT表现提示鞍区偏右侧可见团块状密度增高影,病灶向右前方突入蝶窦,蝶

一例双侧股骨下段非骨化性纤维瘤病例分析

非骨化性纤维瘤在临床上相对少见,由成熟的非成骨性结缔组织发生的良性肿瘤。据文献报道,非骨化性纤维瘤好发于青少年,发病率约占原发性骨肿瘤的1.1%,占良性骨肿瘤的2.1%,且多数患者无明显临床症状或症状轻微,少数患者以病理性骨折首诊。笔者于2014-07诊治1例双侧股骨下段非骨化性纤维瘤,现对其临床资

鞍区粘膜相关性B细胞淋巴瘤病例分析2

2.3临床症状与影像学表现 MALT淋巴瘤患者的临床症状根据肿瘤位置的不同,可能表现为认知功能障碍、人格改变、神经功能缺损和颅内压增高等,缺乏特异性临床特征。大部分MALT鞍区淋巴瘤患者常以头痛、视力障碍等为主要表现;以癫痫为首发症状者较少(约占10%);当肿瘤侵犯至眼部,常表现为视力下降、畏光、眼

双侧胫骨骨内腱鞘囊肿病例分析

骨内腱鞘囊肿是骨的良性病变,临床上多为单发,多发病例少见,临床表现为病变部位的慢性疼痛,缺乏特异性,为进一步加强对本病的认识,本文对我院收治的1例患者进行报道并文献复习。临床资料患者,女,51岁,主诉“发现右侧膝关节肿物1年余”。患者于入院1年前无明显诱因发现右侧膝关节肿胀,活动受限,无明显疼痛,左

双侧上颌窦含牙囊肿病例分析

含牙囊肿又称卵泡囊肿,是一种发育性异常,约占颌骨囊肿的25%,男性发病率高于女性。常常累及下颌第三磨牙和上颌前牙或将牙齿挤压移位,引起骨质破坏、牙根吸收、相邻牙齿移位、病理性骨折、神经损伤等。含牙囊肿早期不易察觉,往往因所在部位发生骨质膨胀或牙齿迟萌被发现,其治疗方法一般包括囊肿刮治术及开窗引流术。

成人小脑肿瘤术后并发小脑性缄默病例分析

 1.病例资料 患者,男,41岁,因行走不稳半年伴呕吐入院。入院时体格检查:神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常;昂伯氏征(±),左侧指鼻试验(±)。头颅MRI平扫+增强:小脑蚓部可见24 mm×26 mm大小团块状稍长T1、长T2信号,边界欠清,信号均匀,D

双侧先天性高肩胛症合并双侧肩椎骨病例分析

先天性高肩胛症又称Sprengel畸形,是一种较为少见的先天性畸形。正常人肩胛骨位于T2~8之间,若肩胛骨未能正常下降,则形成高肩胛症。此病病因不明,有学者认为因羊水量不正常而引起子宫内压力过高、肌肉发育缺陷、肩胛骨与脊椎间有异常的软骨或骨性连接可能是发生本病的直接原因。本例是双侧高肩胛症合并双侧肩

一例小脑幕髓外浆细胞瘤影像表现病例分析

患者男,46岁,因头痛1年,加剧10d,于2013年10月就诊。实验室检查无特殊。头颅MRI平扫及增强检查示:右侧小脑幕上、下占位性病灶,大小约2.9 cm×2.3 cm×3.3 cm,形态不规整,局部呈分叶状,T1WI呈不均匀等-稍低信号(图1);T2WI呈高-低混杂信号,可见环形低信号影,灶周中

椎管内副神经节瘤的诊断分析2

2.结果 2.1手术结果 手术时间70~260min,平均(128.33±52.67)min;术中出血10~100ml,平均(39.17±24.66)ml。术中1例SEP报警,无MEP报警,手术结束时恢复正常;术中7例EMG报警,暂停操作后恢复,手术结束时均无肌电爆发。结合术中情况及术后复查MRI,

CBCT观察下颌骨双侧双副颏孔病例分析

 下颌骨的颏孔通常含有两个,左右各一,孔内有颏神经和血管通过。临床上涉及到下颌骨颏孔区域的常见手术包括颏部取骨术、颏成形术和前牙区种植体植入术等。在该区域普遍认为进行手术相对安全,不会引起严重的并发症。但也有研究发现术后该区域有不明原因的出血、术后感觉异常及种植体失败等并发症,研究认为可能与术中损伤

一例神经节胶质瘤病例分析

 患者男,30岁。发热、咽痛、头痛2d,曾在某诊所按“急性上呼吸道感染”输液治疗,患者没有癫痫病史。CT检查发现颅内占位性病变,随后行MR平扫及增强检查。 查体:T38.5°C,神志清楚,言语流利,自主体位。眼球无震颤。咽反射正常。伸舌居中。巴彬斯基征(-)、轮替反射(-)、闭目难立征(-)、布氏征

巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析2

恶性骨巨细胞瘤的分类与诊断     恶性骨巨细胞瘤(MGCT)临床极少见,相关文献报道也较少。MGCT约占所有GCT的1%~5%。MGCT分为原发性恶性骨巨细胞瘤(PMGCT)和继发性恶性骨巨细胞瘤(SMGCT),两者致病因素不同,前者是一种与骨巨细胞瘤平行的高度恶性肉瘤,较GCT分化程度更低;后者

双肺副脊索瘤病例分析

 患者女,52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术,5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。 影像检查:第一次术前PET-CT示:右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一

单侧烟雾病合并颅内多发动脉瘤病例分析2

2.结果 患者术后无明显并发症,意识状态较术前明显好转,复查头颅CT示血肿清除完全,颅内情况稳定,环池清晰,中线无明显移位(图3);复查DSA未见动脉瘤(图4)。已好转出院,随访中。 图3 术后CT 图4 术后DSA 3.讨论 烟雾病是一种病因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,多表现为双侧颈内动脉及

成人双侧上颌后牙区对称性多生牙病例分析

1.病例介绍 患者,女,47岁,因双侧后牙区易食物嵌塞,牙龈反复肿痛不适来我科就诊。查体:患者全身状况良好,心肺正常;面部对称,张口度及张口型正常;无系统性疾病,无其他疾病史,否认家族同类病史。 口腔检查:全口牙重度釉质发育不全,见带状(横沟状)缺陷,冠色暗,87间颊侧牙列之外(图1A)、78间颊侧

一例肾性骨病致双侧股骨多次骨折病例分析

肾性骨病致全身多处骨折的文献报道国内外并不少见,但对于导致双侧股骨骨折的报道少见,尤其是多次股骨骨折更是罕见,值得分析和探讨。现就我科收治的1例肾性骨病致双侧股骨多次骨折的患儿做一简单报道。患者资料患者,男,13岁,以“抽搐致右大腿肿痛伴活动受限2d”为主诉,于2015年12月30日入院。现病史:2

囊性异位嗜铬细胞瘤病例分析

患者女,70岁。左腹部胀痛3年,伴恶心、呕吐1天。B超示左上腹部肿块。高血压病史数年。CT平扫及增强扫描:左中腹部主动脉旁见椭圆形囊性低密度影,大小约11.8 cm×8.6 cm,其内低密度影CT值17HU,内见条索状稍高密度影,壁呈结节状增厚,增强扫描示其内低密度影无明显强化,边缘见厚薄不

误认为胶质瘤的原发性小脑T细胞淋巴瘤病例分析4

2.讨论 原发性中枢神经系统淋巴瘤是指排除了系统性淋巴瘤,病变仅局限在中枢神经系统部位(大脑、小脑、脑干、脊髓等),属于非霍奇金淋巴瘤类,临床上较为少见,约占非霍奇金淋巴瘤的1%左右。PCNSL在颅内肿瘤中也非常罕见,约占颅内肿瘤的0.3%~1.5%。其中95%左右为弥漫性大B细胞淋巴瘤,T细胞起源