以皮肤水疱和狼疮肾炎为首发症状的大疱性系统性红...1
以皮肤水疱和狼疮肾炎为首发症状的大疱性系统性红斑狼疮病例分析1 临床资料 患者女,53 岁,颈项和躯干红斑、水疱 25 d,泛 发全身 4 d。患者 25 d 前无明显诱因项部出现红 斑,上有水疱,伴瘙痒、红斑,患者未到医院诊治,水 疱逐渐增多,累及颈部和躯干,4 d 前皮疹泛发全 身,伴剧痒,无面部红斑、口腔溃疡、关节痛、脱发等 症状。拟诊“大疱性类天疱疮”收入院。患者既往 体健,否认家族中有类似病史。体检: 患者一般情况 良好,浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹及神经系统检 查未见明显异常。皮肤科情况: 颈项( 图 1a) 、胸腹 部( 图 1b) 、背部( 图 1c) 、腋下、腹股沟、会阴和四肢 ( 图 1d ~ 1e) 对称分布散在红斑,上有紧张性水疱、 大疱,直径 2 ~ 11 mm,疱液清亮,大部分水疱、大疱 呈环形排列,尼氏征阴性,部分水疱、大疱破裂和结 痂,部分见色素沉着; 眼角、口......阅读全文
小儿狼疮肾炎的症状有哪些
水肿:由于肾脏无法正常排除体内多余的水分和钠,可能会出现面部、手部和脚部的水肿。 高血压:肾脏功能受损可能导致血压升高。 尿液异常:可能出现血尿、蛋白尿或尿液变浑。 肾功能下降:如果肾脏受到严重损害,可能会出现肾功能下降的症状,如疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等。 其他症状:可能包括发热、关
关于系统性红斑狼疮性肾炎的其他辅助检查介绍
常规做X线、B超心电图等检查 1.心电图 有心肌病变,肺动脉高压病变,心包炎或电解质失调时,心电图有相应的异常改变。 2. 放射线检查 (1)X线:可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,关节炎 (2)CT扫描和磁共振检查:对神经系统心、肺纵隔、腹部、盆腔、脊
系统性红斑狼疮性肾炎的实验室检查介绍
1.尿液检查 蛋白尿血尿及细胞、蛋白管型常见。 2.血液检查 大多有不同程度贫血,部分人白细胞减少血小板减少,90%以上患者血沉明显增快,血白蛋白降低球蛋白升高,以球蛋白升高为主但若有重度蛋白尿,球蛋白绝对值也降低。 3.免疫学检查 (1)抗核抗体(antinuclear antibodi
成人线状IgA大疱性皮病病例分析
线状IgA大疱性皮病(linearIgAbullousdermatosis,LABD)是罕见的自身免疫性表皮下大疱病,以基底膜带IgA线状沉积为典型特点;包括慢性儿童大疱性皮病及成人型线状IgA大疱性皮病(adultlinearIgAbullousdermatosis,ALABD)两类,后者相比于
简述急性皮肤红斑狼疮的症状体征
即系统性红斑狼疮(SLE)病人的皮损,包括面部蝶形红斑、伴有或不伴有水肿的全身性红斑。大疱性皮损是本型皮肤LE的一种新亚型,又称大疱性LE。皮损为单个或成簇的水疱或大疱,常广泛分布,好发在暴光部位,瘙痒常不明显。
关于小儿狼疮肾炎的临床表现
1.全身性表现 多种多样,80%以上有发热,热型多样,高热、低热、间歇或持续发热。均有不同程度食欲不振、乏力和体重下降。 2.皮肤黏膜症状 70%~80%狼疮患儿有皮肤黏膜损害,典型的蝶形红斑仅见于50%病例,皮疹位于两颊和鼻梁,为鲜红色,边缘清晰,呈轻度水肿性红斑,可见毛细血管扩张和鳞屑。炎
小儿狼疮肾炎的临床表现
1.全身性表现 多种多样,80%以上有发热,热型多样,高热、低热、间歇或持续发热。均有不同程度食欲不振、乏力和体重下降。 2.皮肤黏膜症状 70%~80%狼疮患儿有皮肤黏膜损害,典型的蝶形红斑仅见于50%病例,皮疹位于两颊和鼻梁,为鲜红色,边缘清晰,呈轻度水肿性红斑,可见毛细血管扩张和鳞屑。炎
婴儿大疱型肥大细胞增生症病例分析
1 病例资料患者女, 6 个月。因“头、颈、躯干水疱 2 月 余,加重5 天”来我院就诊。2 月余前患儿加食米 糊后背部出现水疱,疱液清澈,偶有瘙痒,水疱破 溃后形成糜烂,于外院就诊( 具体诊疗不详) ,背 部基本愈合。5 天前,患儿头、颈、胸部再次出现 大小不等水疱,部分破溃后出现大面积溃
概述带状疱疹后遗症的基本症状
发病前局部皮肤先有灼痛,伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状,经1~3天后,皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹,并迅速变为水疱。水疱壁紧张,光亮,疱水澄清,水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱落后留下暂
两例误诊为天疱疮的大疱性扁平苔藓病例分析
例1男,53岁。6个月前无明显诱因双唇、腭黏膜出现 多处糜烂,面积广泛伴疼痛严重影响进食,症状持续无自行缓解;2个月前先于双大腿内侧出现散在甲盖大小的暗红色斑丘疹,边缘稍隆起,随后中央出现透明水疱,疱壁薄,可自行破溃,微痒。类似皮损逐渐扩展至双上眼睑、前胸、后背及上肢,3 d前就诊于北京某医院,根据
关于系统性红斑狼疮性肾炎的日常注意事项介绍
第一、调整情绪 系统性红斑狼疮肾炎的女性朋友往往会情绪低落,焦虑、忧郁、气愤、罪过、否认、忧郁等情况接钟而来。要打赢那场战争,保持心情的愉快,有助于病情的改善。同时亲朋好友要给予关爱和支持。 第二、饮食 狼疮性肾炎病人应摄取足够的营养,如蛋白质、维生素、矿物质,以清淡为宜。水份、盐份宜作适
系统性红斑狼疮性肾炎的流行病学介绍
本病多发于青少年女性,男女比例为1∶7~1∶9。60%以上病人年龄为15~40岁,儿童发病高峰年龄在10~14岁之间约1/3病儿为5~10岁极少发生于婴幼儿人群总发病率无确切资料国外资料估计在6.5/10万~48/10万之间,黑人与亚裔人群发病率较高,国内发病率约70/10万。肾脏病变在SLE病
环境与感染因素导致系统性红斑狼疮性肾炎的介绍
(1)紫外线:紫外线被认为是触发SLE的病因之一实验发现紫外线(主要是紫外线290~320nm)可诱使皮肤角质细胞产生白细胞介素-1(IL-l)、IL-3、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF);紫外线还可以减弱巨噬细胞对抗原的清除以及抑制T细胞活化;约有1/3的SLE患者对光过敏或紫外线照射后发病。
皮肤直接免疫荧光检查法的注意事项
1.原则上,每次实验应该设有阳性和阴性对照。 2.取材部位 在水疱性皮肤病中,应尽量取最早期水疱损害,保持疱的完整性,或取初发的红斑性损害;在红斑狼疮中,取充分发展的皮损处组织;系统性红斑狼疮,亦可取未受累或避光处的皮肤组织,如果为阳性则更有诊断和鉴别诊断价值。 3.标本应及时检查,并且应避
概述皮肌炎与多发性肌炎的症状体征
皮肤和肌肉是两组主要症状,皮肤往往先于肌肉数周至数年发病,也可先有肌炎或肌肉和皮肤同时发病。皮肤与肌肉症状常不平行,可一种很重而另一种较轻。个别病例首先出现症状的器官可以不是皮肤或肌肉,而是心、肺或胸膜,表现为心包填塞、肺纤维化或胸膜炎。 1.皮肤症状 典型皮损为双上眼睑的水肿性紫红色斑,蔓延
关于皮肌炎与多发性肌炎的预后介绍
1.有皮肤血管炎者易同时有系统性血管炎,往往症状较重,治疗不当时预后差;有皮肤钙沉着者往往重要脏器损害轻、预后较好, 2.急性经过、吞咽困难严重、高热伴白细胞增多、胃肠道溃疡、血管炎严重者对,对皮质类固醇治疗不敏感,需加用细胞毒药物,预后较差。 3.皮质类固醇治疗不敏感,需加用细胞毒药物,预
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大...
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大细胞淋巴瘤病例分析病例介绍患儿男,3岁。因左颈部肿块6个月,迅速增大半个月于2014年2月3日就诊。2013年9月发现左颈部一花生大小皮色肿块,质硬,无不适,未予重视。约于就诊前半个月无明显诱因下肿块迅速增大,无触痛,表面无破溃、红肿,伴潮热、盗汗、瘙
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大...
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大细胞淋巴瘤病例分析病例介绍患儿男,3岁。因左颈部肿块6个月,迅速增大半个月于2014年2月3日就诊。2013年9月发现左颈部一花生大小皮色肿块,质硬,无不适,未予重视。约于就诊前半个月无明显诱因下肿块迅速增大,无触痛,表面无破溃、红肿,伴潮热、盗汗、瘙
入疱病诊断的“免疫病理PLUS”
患儿女,9岁,因全身反复水疱1年就诊。患儿1年前无明显诱因面部、躯干、四肢出现水疱,疱壁紧张,部分排列呈环状。皮肤科检查:口腔溃疡,双上睑内侧各见1处糜烂面,口周、躯干较多瘢痕、色素沉着;四肢摩擦部位(双手足、肘部、膝部、踝部)可见红斑糜烂,部分表面结痂,可见色素沉着及瘢痕;左肘部散在红斑水疱,疱壁
治疗系统性红斑性狼疮的介绍
一、内服药一般盘状者采用氯化奎宁或小量皮质激素,维生素c等治疗。系统性者则应首选皮质激素,且应足量和持续应用,必要时采用免疫抑制剂和雷公藤。对有多脏器损害、症状严重且对皮质激素疗效差者可考虑用血浆置换疗法。 二、支持疗法及各脏器病变的对症治疗。以全身症状为主的系统性红斑性狼疮应到内科医师处诊治
系统性红斑性狼疮的基本介绍
系统性红斑性狼疮是一种机转类似风湿性关节炎的发炎性疾病,是因人体之免疫系统失调导致人体自己形成抗体来对抗自己的器官或组织。近些年在临床取得突破:利用智能生物免疫平衡植入疗法从根本解决了反复发作的根本。
关于系统性红斑性狼疮的简介
英文名称: Systemic Lupus Erythematosus 中文名称: 系统性红斑性狼疮 简称缩写: SLE 名词解释: 是一种机转类似风湿性关节炎的发炎性疾病,是因人体之免疫系统失调导致人体自己形成抗体来对抗自己的器官或组织。皮肤上的病变类似狼颧骨上的红斑,而这个红斑通常就像蝴
关于系统性红斑性狼疮的简介
英文名称: Systemic Lupus Erythematosus 中文名称: 系统性红斑性狼疮 简称缩写: SLE 名词解释: 是一种机转类似风湿性关节炎的发炎性疾病,是因人体之免疫系统失调导致人体自己形成抗体来对抗自己的器官或组织。皮肤上的病变类似狼颧骨上的红斑,而这个红斑通常就像蝴
以皮肤毛细血管扩张为首发表现的新生儿红斑狼疮病例...
以皮肤毛细血管扩张为首发表现的新生儿红斑狼疮病例分析新生儿红斑狼疮(neonatallupuserythematosus,NLE)是一种以皮肤损害和心脏传导阻滞为主要特征的获得性自身免疫性疾病。患儿皮损主要变现为环状水肿性红斑及丘疹,而单纯以毛细血管扩张性损害表现不多见。我们报道3例以毛细血管扩张就
一例咽痛、皮疹泛发周身诊断分析
病例资料患者,女,24岁,因“足底及双前臂红疱伴瘙痒1个月,泛发周身3d”入中国医科大学附属第一医院皮肤科。曾于2015-05-06因“上腹隐痛”就诊于当地社区卫生服务站,行钡餐检查诊断为胃溃疡,嘱口服奥美拉唑(20 mg/次,2次/d)、克拉霉素(500 mg/次,2次/d)、甲硝唑(400
如何诊断狼疮性肾炎?
对于SLE诊断明确的患者,如果存在上述肾脏受累表现,即可诊断狼疮性肾炎。 1.病理学分类 世界卫生组织狼疮性肾炎病理学分类共6型,从I型至VI型,预后依次由好到差。I型:正常或微小病变型;II型:系膜增殖性狼疮性肾炎;III型:局灶增殖性狼疮性肾炎;IV型:弥漫增殖性狼疮性肾炎;V型:膜性狼
怎样检查狼疮性肾炎?
1.尿常规检查 可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。 2.溶血性贫血 白细胞计数
内外合治脓疱疮
脓疱疮是一种常见化脓性皮肤病,中医称为“黄水疮”。其致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。中医认为本病多由湿热之邪,侵入肺卫,郁于皮肤,肺中有热,脾胃有湿所致。本病好发于夏秋季节,多见于儿童,也见于成人。常发于颜面、四肢等暴露部位,皮损初期为红斑、丘疹或水疱,很快变成脓疱。疱壁薄而松弛,易破
狼疮性肾炎的病理生理
肾小球病变:可见免疫复合物沉着,固有细胞(系膜、内皮及上皮细胞)肿胀、增生,多核及单核细胞浸润,以及节段性毛细血管拌坏死。重要的是肾小球内免疫复合物沉着是本病的基本病变,可沉积于上皮下、内皮下、基底膜内及系膜区,免疫病理IgG呈强染色,常伴IgM及IgA,补体C3、Clq及C4也多强阳性,25%
狼疮性肾炎的发病机制
本病是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病。SLE患者B细胞高度增殖活跃,产生多种自身抗体,如抗核抗体,抗单链、双链DNA抗体,抗组蛋白抗体,抗RNP抗体,抗Sm抗体等。以上均属抗细胞核物质(抗原)的抗体。其他尚有抗细胞浆抗原抗体,如抗核糖体抗体,抗血细胞表面抗原的抗体,如抗淋巴细胞