腕肌腱解剖变异之桡侧腕短屈肌病例分析
临床资料患者，女，54岁，因摔伤后右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限7d于2020年11月11日被收入北京积水潭医院手外科治疗。7d前患者骑电动三轮车不慎摔倒，致右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限；受伤时无头晕、头疼、恶心、呕吐，无心慌、心悸、胸闷等不适；于当地医院就诊，X线检查示左桡骨远端骨折、右第1掌骨骨折，予手法复位和石膏外固定治疗。为求进一步治疗，来我院就诊。复查X线示骨折再次移位；体格检查见左腕肿胀，皮下瘀斑，触痛，可触及骨擦感及反常活动，尺桡动脉搏动可触及，指端血运、感觉基本正常，右第1掌骨底部肿胀，触痛，拇指屈伸活动可，内收、外展欠佳。完善术前检查与准备后，在双侧臂丛神经阻滞麻醉下行右第1掌骨和左桡骨远端骨折切开复位内固定术(ORIF)。左侧取Henry入路。术中探查可见在桡侧腕屈肌(FCR)的桡侧有一伴行肌肉及腱性部分(图1)，向近端牵拉其腱性部分可引出屈腕动作，使手抬离手术台(图2，3)。向近端牵拉FCR也可引出同......阅读全文
腕肌腱解剖变异之桡侧腕短屈肌病例分析
临床资料患者，女，54岁，因摔伤后右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限7d于2020年11月11日被收入北京积水潭医院手外科治疗。7d前患者骑电动三轮车不慎摔倒，致右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限；受伤时无头晕、头疼、恶心、呕吐，无心慌、心悸、胸闷等不适；于当地医院就诊，X线检查示左桡骨远端骨折、右第1
腕管综合征的发病原因是什么
腕管综合征发生的原因，是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。腕管，是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁，后者构成掌侧壁。腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。正中神经和屈肌腱由腕管内通过（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌
分析腕管综合征的发病原因
腕管综合征发生的原因，是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。腕管，是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁，后者构成掌侧壁。腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。正中神经和屈肌腱由腕管内通过（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌
分析腕管综合症的发病原因
腕管综合征发生的原因，是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。腕管，是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁，后者构成掌侧壁。腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。正中神经和屈肌腱由腕管内通过（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌
手部功能解剖
手是人体重要的器官，人的日常生活中，各种精细功能均需要手来完成。手创伤可能造成这些功能解剖的损伤。临床工作中，需要全面了解这些解剖知识，以便更好地完成这些创伤的修复工作。手部肌肉的协同作用肢体活动时，存在动力肌、协同肌和拮抗肌。如动力肌为伸指肌，伸腕肌则是协同肌。由于手部功能复杂，为了充分完成功能或
腕部疼痛的诊断
依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊： 肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌；触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。
腕部疼痛的诊断及鉴别
诊断 依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊： 肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌；触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无
改良Sauve－Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗...
改良Sauve－Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗分析下尺桡关节脱位常发生于桡骨和／或尺骨骨折，单纯脱位或半脱位较难诊断，最初可漏诊高达50％。2017年9月我院收治1例桡骨远端骨折术后骨不连合并陈旧性下尺桡关节脱位患者，采用改良Sauve－Kapandji手术治疗，取得满意疗效，现报
手内肌萎缩的发病原因及发病机制
发病原因 腕尺神经卡压最常见的病因为结节性压迫。有文献报道，29%～34%的病例因结节压迫引起。其中无明显创伤的病例中，86%的患者由结节性压迫引起，压迫神经的部位多数位于三角骨与钩骨的关节处。肌肉变异，如副小指屈肌、小指展肌以及掌长肌延伸至Gunyon管等引起的神经卡压也是尺管综合征的主要原
腕部疼痛的病因及诊断
病因 本病病因大多不明。一种可能是腱鞘炎的可能，一般发生在腕部，另外要除外因颈椎病引起的手指功能障碍(个别也有可能是颈间盘病变引起的)。多数病人为中年和老年人，由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂)，劳损，过劳(由于不适应)运动等，为最常见的致病原因
手内肌萎缩的发病机制
腕尺管亦称Guyon管。入口为三角形，由豌豆骨尺侧、腕掌韧带浅面和腕横韧带后侧的横向面组成。在Guyon管的底部，豆钩韧带位于中央，腕横韧带纤维位于桡侧，豆掌韧带位于尺侧和远端。其顶部由腕横韧带、掌腱膜近端的纤维束和掌短肌远端组成。Guyon管在出口处由钩骨分为两个管道。其远端的裂孔由源自小指展
简述正中神经损伤的临床表现
1.感觉障碍 若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。 2.拇指对掌、指功能受限 拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者
关于桡动脉的基本信息介绍
是肱动脉的终支之一，较尺动脉稍小。桡动脉长约21.2cm，起端外径约0.3cm。肱动脉分出后，行向外下，先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而位于桡侧腕屈肌与肱桡肌之间，至桡骨下端斜过拇长展肌和拇短伸肌腱深面至手背后进入解部学鼻咽窝，穿第1掌骨间隙入手掌深部，分出拇主要动脉后，即与尺动脉掌深支吻合成掌深
桡骨远端不稳定骨折掌背侧不同入路钢板内固定治疗分析
桡骨远端骨折是上肢常见的骨折，大多数可以采取手法复位石膏或者小夹板外固定等保守治疗，但对于一些由高能量损伤引起的严重累及关节面的不稳定粉碎性骨折，保守治疗无法做到良好的复位，复位外固定后发生骨折端再移位，后期遗留有畸形，尺骨撞击综合征，腕关节功能恢复欠佳的比例较高。近年来，随着内固定技术的提高以及患
一例利用残留伸肌腱治疗伸肌腱撕脱伤病例分析
开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，术后效果良好，报告如下。患者资料女性患者，37岁，交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体
一例交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余病例分析
开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，术后效果良好，报告如下。患者资料女性患者，37岁，交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体
手内肌萎缩的发病机制及检查
发病机制 腕尺管亦称Guyon管。入口为三角形，由豌豆骨尺侧、腕掌韧带浅面和腕横韧带后侧的横向面组成。在Guyon管的底部，豆钩韧带位于中央，腕横韧带纤维位于桡侧，豆掌韧带位于尺侧和远端。其顶部由腕横韧带、掌腱膜近端的纤维束和掌短肌远端组成。Guyon管在出口处由钩骨分为两个管道。其远端的裂孔
简述腱鞘囊肿的临床表现
1.一般症状 腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张
屈腕试验检查作用
屈腕试验用于诊断腕管综合征。正中神经被压在腕横韧带近侧缘，腕管综合征者很快出现疼痛。 需要检查的人群：腕部有异常疼痛的人群。
关于桡动脉的分支的介绍
桡动脉的分支： ①桡侧返动脉，起自桡动脉上段，行向外上方，与桡侧副动脉吻合， ②肌支，为数支，分布于前臂伸肌群。 ③腕掌支，在旋前方肌下缘处发出，行向尺侧，在屈肌腱深面与尺动脉发出的同名动脉吻合，参加腕掌侧网。 ④掌浅支，在桡动脉转入手背之前发出，下行入手掌，分支分布于鱼际肌后，并与尺动
治疗腱鞘炎的相关内容介绍
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。 2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 （1）病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效； （2）病变重或反复发作者可采用手术治疗 手术要切除增厚的狭窄环，切除范
尺神经麻痹的临床诊断
一、尺神经麻痹的诊断依据： 1、小指动作丧失，腕和手指屈曲力弱，拇指不能内收及对掌，屈腕时手偏向桡侧。 2、 小鱼际肌及各骨间肌常发生萎缩。 3、小指及无名指尺侧感觉障碍。 4、常有肱骨骨折、肘关节脱位、腕部或肘部外伤直接损伤尺神经史，亦可见于大骨节病和麻风病人。 5、肌电图和神经传导
关于神经卡压综合征的临床分类介绍
1.腕管综合征 本病又称迟发性正中神经麻痹，是正中神经在腕管内受压引起。腕管位于掌根部，底部和两侧由腕骨构成，腕横韧带横跨其上，形成一骨-纤维通道。 手和腕长期过度使用引起慢性损伤，腕横韧带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症，使管腔狭窄是最常见的原因。其次是腕部急性损伤，桡骨远端骨折，
骨骼肌观察实验
实验材料人体全身肌肉解剖标本局部肌肉解剖标本模型实验步骤一、肌的形状和结构在全身肌肉标本上观察以下各肌：缝匠肌、腹直肌、腹外斜肌、眼轮匝肌、二腹肌、肱二头肌、肋间肌。了解它们的形状和结构特点，辨认它们各属于哪一种形状的肌。二、肌的辅助装置1．筋膜 用股部肌解剖标本观察，可见筋膜分为浅、深两层。浅筋膜
孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱...
孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱位病例报告Monteggia骨折由GiovanniMonteggia于1814年描述，为同时涉及尺骨或/和桡骨的骨折，并伴发桡骨头脱位。骨折分型已经经过了好多次校正。Bado和随后的Jupiter增加了更多的亚型。其他Monteggia骨折变型和相当的
表里经位置相对穴配穴法介绍
中医药学的理论体系和临床实践经验都非常丰富，中药学部分有七方十剂、七情配伍、对药等药物组合应用的理论与方法，针灸学部分也有各种配穴组方方法，其治疗效果远优于单穴治疗。经长期的临床实践，针灸配穴已经形成了比较完善的理论体系。其主要方法有前后配穴法、上下配穴法、左右配穴法、表里配穴法、远近配穴法、
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病因分析
腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过，即拇长展肌和拇短伸肌肌腱，两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度，分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜产生炎症，增厚，肌腱变粗，纤维鞘管壁也增厚，在桡骨茎突处出现皮下硬结节，使得肌腱不易在鞘
分析尺神经损伤的形成病因
尺神经来自臂丛内侧束，沿肱动脉内侧下行，上臂中段逐渐转向背侧，经肱骨内上髁后侧的尺神经沟，穿尺侧腕屈肌尺骨头与肱骨头之间，发出分支至尺侧腕屈肌，然后于尺侧腕屈肌与指深屈肌间进入前臂掌侧，发出分支至指深屈肌尺侧半，再与尺动脉伴行，于尺侧腕屈肌桡深面至腕部，于腕上约5cm发出手背支至手背尺侧皮肤。主
屈腕试验指标解读结果
阴性： 正常：阴性，没有出现疼痛。 阳性： 异常：阳性，正中神经被压在腕横韧带近侧缘，腕管综合征者很快出现疼痛。
屈腕试验阳性说明什么
屈腕试验阳性，说明有正中神经被压迫的症状导致局部疼痛，这种情况是需要通过手术治疗才能够缓解的。这种疾病是有一定诱因的，一般情况下可能跟腕管的过度劳累，局部的损伤，慢性韧带粘连，骨关节病变等因素有一定的关系。