一例交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余病例分析
开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤,一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症,常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能,术后效果良好,报告如下。患者资料女性患者,37岁,交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体:意识欠清,右桡腕关节背侧及手背不规则伤口,桡腕关节开放性脱位,关节面与骨质外露,伸指肌腱自腱腹移行处撕脱,创面周围软组织挫伤严重伴潜行剥离,创面污染严重,伸拇、伸指障碍,末梢血供尚可。颈背部压痛伴痛性活动受限;左大腿与左小腿稍肿胀、畸形,有反常活动。X线片示右桡腕关节骨折脱位,桡骨远端掌侧缘与桡骨茎突骨折,且桡骨茎突部分骨缺损;Cs爆裂椎体骨折伴前滑脱(I度),左股骨干中段与左胫腓骨中段粉碎性骨折,且移位明显。入院后行扩容抗休克,颈围外固定,左下肢长腿石膏托外固定。急诊于全身麻醉下行右腕关节清创探查、骨折复位内固定+伸指、伸拇功能重......阅读全文
一例交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余病例分析
开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤,一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症,常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能,术后效果良好,报告如下。患者资料女性患者,37岁,交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体
严重交通多发伤致同侧上下肢骨折病例分析
临床资料患者,男,50岁,入院前0.5h车祸伤致全身多处肿痛,于2019年10月25日送至山东中医药大学第一附属医院就诊。患者入院时昏迷,处于休克状态,经急诊科医师积极抢救后苏醒。生命体征平稳后查体:全身多处皮擦伤,皮下淤青,右肩部、右髋部、右小腿肿痛明显。X线片显示:右肱骨近端粉碎性骨折,右胫腓骨
病例分析:多发伤致心脏损伤心源性休克一例
近期,来自意大利科内利亚诺的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal(EHJ)杂志上发表了一例多发伤致心脏损伤心源性休克的病例,现将病例呈现给大家。 患者,男,27 岁,因“车祸导致多发伤”急诊入院。CT 检查显示 70% 肺挫伤,心电图检查提示窦
一例交通伤致右下肢无力、运动障碍8个月病例分析
腰骶丛神经根组成复杂、分支多且走行位置深,因此,腰骶丛损伤的准确诊断非常困难,治疗方法较少,且治疗效果也欠佳,多倾向于采取非手术治疗。近年来,少数国外学者尝试采用外科手术治疗腰骶丛撕脱伤,但术后患者仅髋或膝获得部分稳定。由于缺乏有效的、可供移位的动力神经源,有关神经移位治疗腰骶丛神经根撕脱伤的研究报
颅脑枪弹伤致第三脑室金属异物病例分析
1.病例资料 27岁男性,因气枪钢珠弹伤及左眼伴头痛、呕吐6 h入院,无肢体无力及感觉障碍。入院体格检查:神志嗜睡,GCS评分14分;左眼睑肿胀明显,左眼球损毁,无法观察瞳孔;右侧瞳孔直径约3.0 mm,直接光反射灵敏;四肢肌力5级,肌张力正常。 头颅CT示:第三脑室见类圆形致密金属影,自左眼眶至第
一例颈肩部疼痛月余病例分析
患者,女,27岁,从事渔业买卖。主诉颈肩部疼痛1个月,双上肢疼痛半个月于2014年9月15日入院。患者入院前1个月出现颈肩部疼痛,有时呈痉挛性,并出现发热,体温39T,于北京某社区医院诊断为“落枕”,治疗(不详)10d后体温恢复正常。 发病第3天于北京某医院行颈椎电子计算机断层扫描(CT)检查未见异
VAVECMO抢救多发伤致严重心肺功能障碍病例报告
现代社会发展,由交通、压砸、坠落等高能因素导致的外伤数量明显增多,此类损伤以多发创伤居多,往往伤情复杂,进展迅速,病情严重,常伴有失血性休克,心肺功能障碍,甚至多器官功能障碍综合征(MODS),一直是创伤救治的难点。现代医疗技术的进步,特别是呼吸机、血液净化、ECMO等高级生命支持技术的应用,多发伤
一例眼球穿通伤合并慢性泪囊炎病例分析
患者,男,64岁,6 h前在锄地时右眼被飞溅起来的异物击伤,右眼痛,视物不清,伴少量出血,在当地县医院就诊行CT检查未见眼球内异物,转送来我院治疗。检查:右眼视力无光感,右眼眼睑皮肤和上睑缘有少许擦伤,眼睑轻度肿胀,10点位有一斜行伤口长约10 mm跨越角膜、角膜缘和巩膜,眼球壁全层裂伤,眼
分娩时**壁裂伤致产后大出血诊治病例分析
【一般资料】女,22岁,职员【主诉】停经39周,规律性腹痛2小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。LMP:2016-03-12,EDC:2016-12-19。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期25-30天,经期5-7天,经量中,无痛经。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕18周感胎动至今,孕期有在
一例脑挫裂伤诊疗分析
一、背景知识 脑挫伤(图1)是一种常见的原发性脑损伤">颅脑损伤,是在外力作用下形成的脑实质的出血和(或)挫碎,主要因脑组织在外力作用下在颅内作直线加速、减速运动或旋转运动,脑表面与颅骨内面或颅底碰撞、摩擦而形成。单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤,如果脑实质破损伴软脑膜撕裂则称为脑裂伤
左手食指开放伤诊治病例分析
【一般资料】患者女,52岁。【主诉】在家中打扫卫生时不慎被玻璃割伤左手食指,当即剧烈疼痛,流血30分钟。【现病史】该患者约于2018年02月07日,15:10,在家中打扫卫生时,不慎被玻璃割伤左手食指指蹼处。当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,简单包扎后,急来我院就诊,门诊以左手食指开发伤收入我院,发病以
一例持续引流血性心包积液病例分析
患者,女性,69岁,因腹胀、乏力、胸闷1周就诊于当地医院。检查血常规:白细胞计数(WBC)9.5x109/L,中性粒细胞比例(N)0.653,血红蛋白(Hb)68 g/L,血小板计数(Plt)275x109/L,平均红细胞体积(MCV)73.1 fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)22.8 pg。肿
一例因冲床挤伤致双手拇指呈对称性损伤诊疗分析
临床资料患者女,30岁,因冲床挤伤致双手拇指呈对称性损伤,Ⅲ度缺损,合并指体及鱼际桡侧皮肤软组织缺损,近节指体至掌指关节尺侧残余约1CM舌形皮肤(图1)。临床检查:双手拇指近节指骨颈以远缺损,骨质外露,鱼际.拇指桡侧缺损约6CM×5CM,拇指掌指关节主动活动受限。尺侧舌形皮瓣血运良好,皮肤感觉正常。
停经-3-月余,阴道不规则流血近1月病例分析
1 病历摘要 患者, 26 岁,因停经 3 月余,阴道不规则流血近 1 月,于 2016 年 3 月 1 日我院门诊就诊。患者 14 岁初 潮,之后长期月经稀发,经期 6~8 天,周期 45 天至半 年不等,量中等,否认痛经。末次月经 2015 年 11 月 22 日,量如常, 6 天干
宫颈平滑肌瘤致青春期阴道流血病例分析
1 病例简介 患者, 13 岁,因“阴道不规则流血 2 年,加重 10 天”于 2017 年12 月25 日收入院。患者11 岁月经初潮,阴道流血7 ~20 天,间隔 2~ 5 天,量时多时少。曾自行口服止血药( 具 体用药不详) ,阴道流血稍减少,后再次出现不规则阴道流 血。2 周前因
右前臂及右手开放伤诊治病例分析
【一般资料】患者男,30岁【主诉】右前臂及右手割伤后疼痛,流血30分钟【现病史】患者约于30分钟前,在自家中,因洗手间地滑,不慎摔倒,被镜子割伤,右前臂及右手,当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,急来我院就诊,门诊以右前臂及右手开放伤收入我院,发病以来,神志清,不烦躁【既往史】既往健康【查体】体温36.7
脾脏破裂合并多发伤的手术处理原则
合并颅脑损伤:多数病人可伴有意识障碍或病史叙述不清楚或腹部体征表达不准确,颅内高压时,血压、脉搏或呼吸变化可呈现假象,而且又不宜行腹腔镜检查等,给诊断和处理带来了难度,特别是包括脾脏损伤在内的腹腔内脏损伤,极易误漏诊。需指出,昏迷伴低血压或颅脑损伤处理后不能纠正的低血压或不宜纠正的休克,在单纯性
揭示蝎子蛰伤剧烈疼痛背后的分子机制
产毒动物利用其毒液来武装自己并高效完成捕食、防御、种间竞争等生物学行为。其中,蝎子蛰伤产生难以忍受的剧烈疼痛给人类带来巨大痛苦。由于造成这种剧烈疼痛的分子机制尚未被揭示,妨碍了临床上对蝎子蛰伤的认识和治疗。 为了揭示蝎子捕食/防御分子策略,近日,中国科学院昆明动物研究所研究员赖仞、杨仕隆博士和
北京丰台一研究所爆炸致20余伤-大火燃烧1小时
8月17日零点多,丰台区长辛店镇太子峪村村民正在熟睡,两声巨响后他们的房子震裂,玻璃横飞,数十名村民惊慌地跑出屋子。百米外,太子峪村11号一研究所爆炸,火光冲天。约1小时后火被扑灭,爆炸造成20余人受伤。 研究所大院内被炸出的大坑。昨日凌晨,位于丰台长辛店镇的一研究所发生爆炸,数十位居
阴道不规则流血病例分析
1 病例报告 患者, 54 岁,因阴道不规则流血1 年于2014 年8 月4 日入 我院。患者2013 年8 月出现不规则阴道流血,无阴道流液、腹 痛,无排尿及排便困难,未诊治。2014 年 7 月 15 日于我院就 诊,妇科检查宫颈未见明显外生病灶。TCT 检查未见异常, HPV 检查示 HPV
一例疼痛性皮疹病例分析
病史:患者,9岁,男性。图中的疼痛性皮疹出现于一个月前,起始于腹部,数周内蔓延至全身。症状:发烧39°C,不适。皮肤检查发现有大面积的红斑疹,丘疹,坏死性斑块以及出血性硬皮(图一);叶腋,腹股沟和颈部病灶组织弹性增强(图二);口腔黏膜病变,舌头和嘴唇内侧出现小块疼痛性溃疡面(图三)。发热溃疡坏死性M
一例女性下腹疼痛病例分析
患者女,42岁,因下腹痛2月余来院就诊。查体:右侧附件区可触及一实性肿物,质中等、活动可、无压痛,无移动性浊音。患者既往体健,无家族遗传史,平素月经规律,否认阴道异常排血等妇科症状。 实验室检查:血清肿瘤各项指标均正常。 盆腔CT扫描右侧附件区可见一大小约10.5 cm×8.4 cm×6 cm的囊实
一例患者背部疼痛病例分析
脊髓硬膜外脓肿是一种临床罕见疾病,早期极容易导致误诊、漏诊,据统计早期误诊率为75%~89%。由于脊髓损伤存在不可逆性,故早诊断、早治疗对改善患者预后至关重要。对近年我院收治的曾误诊的2例胸椎硬膜外脓肿患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献总结本病临床特点、诊断方法及误诊原因,以引起临床医生的高度重
台湾花莲地震已致4死97伤
据报道,根据台消防署统计,4月3日花莲7.3级地震目前已造成全台4死97伤。一名司机在大清水断崖遇落石被砸身亡;花莲县秀林乡太鲁阁得卡伦步道为当地知名景点,3日上午游客较多,目前已知有3人遇难。
左手小指完全离断伤诊治病例分析
【一般资料】患者男,33岁。【主诉】左手小指机器刀片割伤后,疼痛流血5小时。【现病史】该患者约于5小时前在家中修理机器时不慎被刀片割伤左手小指,当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,小指完全断离,给予患肢简单包扎止血处理,离断指给予无菌纱布包外包,急来我院就诊,门诊以“左手小指完全离断伤”收入院,发病以来,
中耳气压伤的病因分析
正常人咽鼓管每分钟开放多次,睡眠时每5秒亦可开放一次。飞行下降中若每秒下降15m,多不发生损伤。特别是密闭座舱气压变异缓慢,不致发生中耳气压性损伤。但当离地面愈低,下降速度过快,短时间内发生较大的气压差,若无主动通气动作时,易发生中耳气压性损伤。潜水时,可因下降时未能自行吹张咽鼓管以恢复中耳压力
鼻窦气压伤的病因分析
正常人鼻窦开口经常保持通畅,当飞机上升,外界气压低于窦内气压时,窦内空气经窦口外逸;飞机下降时,外界气压高于窦内气压,外界空气通过窦口进入窦内,故窦内外气压可迅速平衡。若窦口受某些病变影响,如急、慢性鼻炎、变态反应性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,通气即受到障碍。当飞机上升时,窦内气压高于外界气压,
三七伤药片的药性分析
方中三七为主药,活血散瘀,消肿止痛;草乌、雪上一枝蒿逐寒止痛;赤芍、红花、接骨木活血化瘀,续筋接骨;骨碎补补肝肾,强筋骨;冰片芳香走窜,消肿止痛。诸药配伍,共奏活血消肿止痛之功。
一例患者胸部疼痛数月病例分析
女,69岁,胸部疼痛数月。以下为胸部影像学结果根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=========================================================================最终诊断:胸膜局限性纤维瘤PA显示右侧
常州爆炸致1死5伤,事故原因竟是......
江苏常州武进区人民政府网站5月24日发布消息称,5月24日20时45分左右,常州市武进区湖塘镇花园新村小区182—183号两层半居民楼因瓶装液化气泄漏引发爆炸造成坍塌,房屋面积100平米左右。事件发生后,市、区消防、应急、公安、卫健等救援力量第一时间赶到现场开展救援。截至目前,已救出3人送往医院救治