改良Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗...

改良Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗分析下尺桡关节脱位常发生于桡骨和/或尺骨骨折,单纯脱位或半脱位较难诊断,最初可漏诊高达50%。2017年9月我院收治1例桡骨远端骨折术后骨不连合并陈旧性下尺桡关节脱位患者,采用改良Sauve-Kapandji手术治疗,取得满意疗效,现报道如下。病例资料44岁女性患者,工作时被机器碾压致前臂畸形、流血、活动受限,于当地医院诊断为桡骨远端开放性骨折,行骨折复位外固定架固定治疗(术中细节不详),半年后取出外固定架,复查DR见桡骨远端成角短缩移位明显,下尺桡关节脱位,同时腕部畸形、疼痛、旋转活动受限来我院就诊。局部查体示:桡骨远端可触及异常活动并有压痛,下尺桡关节较健侧松弛,前臂旋前位时尺骨小头向背侧突出,旋后位时自动复位,有时出现弹响(见图1~2)。手术治疗首先取前臂远端掌侧纵切口,切开皮肤及皮下,沿桡侧腕屈肌腱鞘切开,将桡侧腕屈肌拉向尺侧,桡动脉拉向桡侧,切断旋前方肌,......阅读全文

改良Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗...

改良Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗分析下尺桡关节脱位常发生于桡骨和/或尺骨骨折,单纯脱位或半脱位较难诊断,最初可漏诊高达50%。2017年9月我院收治1例桡骨远端骨折术后骨不连合并陈旧性下尺桡关节脱位患者,采用改良Sauve-Kapandji手术治疗,取得满意疗效,现报

一例TightRope袢钢板治疗陈旧性下尺桡关节脱位病例分析

临床资料患者,男,34 岁,2年前有右腕外伤病史。2 年来,患者自觉右腕尺侧压痛,前臂旋转、屈伸活动时加重。查体: 右腕关节尺侧轻度背移,压痛明显,尺偏挤压试验阳性,腕关节旋转屈伸活动均减少,远端肢体活动感觉可。X 线片显示: 右尺向背侧移位,右下尺桡骨间隙增宽,见图1A。全身麻醉下手术

成人陈旧性孟氏骨折合并下尺桡关节脱位病例分析

  陈旧性孟氏骨折常发生于儿童,成人少见,其术后并发症主要集中在桡骨头持续脱位、肘关节僵硬、神经麻痹及前臂功能障碍等方面,成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位的病例目前尚未报道。本文报道我院收治的1例成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位再手术病例,查阅文献,总结出此类病例的临床表现、影像

一例上下尺桡关节脱位病例分析

临床资料患者,男,46岁,1个月前行走时不慎摔伤后左手腕撑地,当即左前臂疼痛、活动障碍,未予特殊处理。现前臂关节活动障碍,严重影响日常生活。入院查体:左前臂于伸直时肘前方可见隆起,上下尺桡关节处可触及弹性固定,屈曲时可复位,压痛,前臂旋转及腕关节桡偏障碍,手指活动正常。X线片示:左上下尺桡关节脱位(

陈旧性髋关节中心脱位诊疗分析

临床资料患者,女,64岁,因右髋部疼痛伴跛行43年,加重4年在当地医院就诊。患者43年前在农作时不慎摔伤后感觉右髋部疼痛,因条件受限,未予以任何检查及治疗。自行卧床3个月后可拄拐下床活动,伴右髋部轻度疼痛;经2个月拄拐下床非负重活动后,疼痛缓解,行走尚可,遂弃拐开始负重及田间劳作,之后间断出现髋部疼

陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析1

颞下颌关节脱位时间超过1个月,则可称为陈旧性颞下颌关节脱位(chronic prolonged mandibular dislocation,CPMD)。CPMD具有典型的病史和临床表现,其诊断并不困难,如果无法确诊可进行影像学检查。CPMD较少见,现报告1例超过6个月的CPMD手术治疗及效果。 1

陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析2

2.讨论 2.1颞下颌关节脱位的原因 发生颞下颌关节脱位的原因有很多,女性常常是因为打哈欠造成,而男性的原因是多样的。除创伤之外,还包括其他因素:在癫痫发作时用勺子或类似工具进食;服用安定类药物如酰胺咪嗪也会造成关节肌群的异常,并引起关节前脱位。 2.2颞下颌关节脱位的治疗方法 颞下颌关节脱位后应立

马德隆畸形病例报告

临床资料 患儿,女,8岁,2015年因玩耍时不慎摔倒,右腕关节着地,当即出现疼痛,腕关节活动尚可,未行治疗,受伤1周后疼痛自然缓解。2016年初家长发现患儿右前臂尺背侧远端隆起,有压痛,认为与既往摔倒受伤有关,就诊于新疆某市人民医院,行X线检查后诊断为陈旧性右下尺桡关节脱位,原拟手术治疗,后因患儿上

浅谈陈旧性月骨脱位1例及治疗新方法

临床资料患者,男,36岁,因“左腕挤压伤后疼痛、肿胀伴麻木7周余”于2017年12月1日来我院就诊。7周前车祸致左腕关节过度背伸伴剧烈疼痛,于当地医院行左腕关节X线检查,诊断为“桡骨茎突骨折”,给予夹板固定。1周前复查腕关节三维CT见:左桡骨远端可见游离骨,边缘硬化,月骨向掌侧移位,周围软组织略肿胀

胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位诊疗分析

踝关节骨折或Pilon骨折合并踝关节脱位较为常见,一般多为内、外侧脱位或后脱位。踝关节前脱位较为少见,常伴有胫骨远端关节面前缘的骨折。手术治疗骨折之前或术中需要同时纠正踝关节脱位,否则即使骨折愈合良好,仍将影响踝关节功能及行走。本文介绍1例胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位患者的诊治情况,现报道如下

肘关节脱位诊疗

肘关节脱位是涉及桡尺近侧关节、肱桡关节、肱尺关节这三个***关节的损伤,肘关节脱位的高发期是在10-20岁左右,大多数肘关节脱位与剧烈运动相关。(一)分类:根据肘关节脱位的方向可分为:向前、向后、向内、向外。(二)症状与体征:肘关节脱位会伴有肘部疼痛、功能障碍,有些患者会出现肘部肿胀、按压痛。儿童肘

一例自体髂骨重建冠状突治疗陈旧性肘关节脱位诊疗分析

资料与方法临床资料 患者,女,68岁。因跌倒致右肘关节损伤,于外院行X线片检查示:右肘关节脱位并尺骨近端、桡骨头骨折。外院行手法复位术治疗后,肘关节不稳、活动受限,于伤后6个月入我院治疗。入院查体:右肘侧方外翻不稳并后脱位,屈伸活动度为20°~70°,前臂旋前活动度约为50°,旋后活动度约为60°,

一例成人陈旧性孟氏骨折病例分析

采用切开复位取髂骨植骨钢板内固定治疗成人陈旧性孟氏骨折1例,报道如下。病例报道患者,男,23岁,于1年前在家干活时不慎摔倒,伤及左前臂,当时诊断为左尺骨骨折,无桡骨头脱位。1个月前,患者出现左前臂活动异常,并有肘关节畸形,无神经症状。入院摄X线片显示左尺骨钢丝及钢板螺钉固定,断端可见骨折线影,向桡侧

手术治疗肘关节脱位的基本介绍

  (1)手术适应证  ①闭合复位失败者,或不适于闭合复位者,这种情况少见,多合并肘部严重损伤,如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位的;  ②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折,当肘关节脱位复位,而肱骨内上髁仍未能复位时,应施行手术将内上髁加以复位或内固定;  ③陈旧性肘关节脱位,不宜试行闭合复位者;  ④某些

非手术治疗肘关节脱位的介绍

  新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位.单纯肘关节脱位。取坐位,局部或臂丛麻醉,如损伤时间短(30分钟内)亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂,术者双手紧握腕部,着力牵引将肘关节屈曲60°~90°,并可稍加旋前,常可听到复位响声或复位

桡骨中段骨折术中完美、解剖复位,但术后却下尺桡关...

桡骨中段骨折术中完美、解剖复位,但术后却下尺桡关节脱位?对于单纯的桡骨骨折,因为受到尺骨的影响,传统的手法复位很难达到解剖复位,临床上常因为复位效果不佳,考虑手术治疗。最近我们经常碰到临床医师反应,对于单纯的桡骨中段骨折,术中钢板内固定放置非常完美,骨折也达到解剖复位,但是,术后复查后发现骨折复位了

孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱...

孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱位病例报告Monteggia骨折由GiovanniMonteggia于1814年描述,为同时涉及尺骨或/和桡骨的骨折,并伴发桡骨头脱位。骨折分型已经经过了好多次校正。Bado和随后的Jupiter增加了更多的亚型。其他Monteggia骨折变型和相当的

EssexLopresti损伤合并Ⅱ型成人孟氏骨折诊治病例分析

Essex-Lopresti损伤指桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位和前臂骨间膜撕裂。Ⅱ型成人孟氏骨折指尺骨中段或近端1/3骨折,向后成角,合并桡骨头后脱位且常有桡骨头骨折。此两种损伤在临床均较少见。笔者于2020-09诊治1例Essex-Lopresti损伤合并Ⅱ型成人孟氏骨折,治疗效果良好,报道如下。

一例腕舟骨骨折近段掌侧脱位病例分析

临床资料患者 男,36岁。在外地打工时不慎从约3米高处坠落,右手扑地,当时腕部肿疼,不敢活动。到当地医院就诊,拍片检查,诊断为右腕舟骨骨折,行石膏外固定,回家休息养病。4周后来本院拍DR片复查,示右腕舟骨骨折石膏外固定。8周后又来本院去石膏复查,拍右腕正侧位片,正位片示腕骨轻度骨质疏松,舟骨腰部横行

经桡骨茎突月骨周围背侧脱位病例分析

经桡骨茎突月骨周围背侧脱位(TDPFD)是一种高能量损伤,临床罕见,常因对各型腕骨脱位的正确认识不足与鉴别诊断不清楚而误诊。我科收治1例被外院误诊为左月骨脱位的TDPFD病人,行“经左桡骨茎突月骨周围背侧脱位切开复位克氏针内固定+舟月背侧骨间韧带修补缝合术+桡骨远端闭合复位螺钉内固定术+石膏外固定术

Ilizarov牵引并单骨前臂技术治疗尺骨缺如病例分析

桡骨头、三角纤维软骨复合体及骨间膜三者为前臂主要稳定结构。继发性创伤、先天性畸形、骨肿瘤或骨髓炎等都可导致尺骨成角、旋转甚至骨缺损,破坏前臂的稳定结构。对于发育中的儿童,长期的尺骨缺如首先导致桡骨头脱位、前臂内翻和短缩畸形,继而出现弓形桡骨及相应的神经损害。早期骨缺损治疗选择较多,但合并前臂极度不稳

一例儿童分离型肘关节脱位病例分析

患儿,女,10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面,伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显,查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位;侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位,复位后三维CT重建显示右

人工桡骨头置换治疗陈旧性EssexLopresti损伤的体会

Essex-Lopresti损伤指桡骨骨折、前臂骨间膜撕裂及下尺桡关节分离,是一种比较少见的前臂、腕及肘部同时受累的损伤。这种损伤十分少见,Levin认为约占桡骨头骨折的1%。文献报道显示,早期诊断过程有25%患者有骨折以外的前臂不稳,临床上容易漏诊。现报道对一例陈旧性Essex-Lopresti损

孟氏骨折合并桡神经损伤与下尺桡骨分离

病例报道患者,男,53岁。因重物砸伤致右前臂疼痛出血、活动受限3h入院。3h前被重物砸伤右侧前臂及肘部,即感到疼痛,前臂出血,活动受限,于本院就诊,摄X线片显示右尺骨骨折,以“右尺骨开放性骨折”收住院。专科查体:右肘关节及前臂近端肿胀,前臂上段内侧见0.5cm×0.5cm伤口,消毒后探查见伤口与尺骨

示指掌侧掌指关节脱位合并掌骨头骨折病例分析

临床资料患者女,21岁。主因“被人扭伤致右手示指疼痛伴活动受限1天”于2020年12月4日就诊于北京积水潭医院手外科急诊。患者1天前因与人发生肢体冲突,被人向手背侧扭伤右手示指,即感右手示指掌指关节处剧烈疼痛,伴有活动受限,后渐肿胀,无其他不适,休息后症状未缓解,来本院就诊。既往体健。专科查体:右手

原创手术新技术治疗复发性肩关节脱位

近日,西安交通大学二附院骨科中心-运动医学科时志斌教授、倪建龙副教授团队开发出关于双袢双锚钉防旋技术在复发性肩关节脱位中应用的原创手术技术,该成果发表在《关节镜技术》上。时志斌教授、倪建龙副教授团队在以往手术的基础上,原创性的采用两枚锚钉结合双袢弹性固定的方法,不仅有效解决了髂骨块旋转不稳的问题,且

第一掌骨基底部骨折合并全腕掌关节脱位病例分析

腕掌关节脱位占手创伤的1%,多由高能量创伤引起,常见于摩托车驾驶员和拳击手。交通事故常合并致命的颅脑创伤、胸腹脏器伤。外力作用于腕掌关节,掌骨头过度屈伸而导致脱位。损伤后,手部肿胀严重,容易掩盖脱位畸形,若临床上对腕部解剖结构不熟悉,容易导致误诊。临床上必须详细查体,对于疑似掌指关节脱位者必须以合适

成人先天性上尺桡关节融合截骨矫形病例分析

先天性上尺桡关节融合是一种较少见的先天性骨骼畸形,由Sandifort在1793年首次报道,该疾病的主要特征是桡骨和尺骨的近端相互融合,前臂固定于旋前位,不能旋后,严重影响日常生活。由于该疾病的患者大多数在儿童期就已经开始接受治疗,目前的文献均为针对儿童而报道,成人的先天性上尺桡关节融合截骨矫形尚未

扭转分离型肘关节脱位并肱骨内外髁撕脱骨折病例分析

临床资料患者,男,13岁,学生,2016年5月10日在约1.5m高的窗台往下探望时不慎跌下,左手先撑地致左肘关节肿痛、畸形、活动受限2h由家人送入院。入院时症见:左肘关节肿痛明显,无法活动肘关节,伤肢远端未诉麻木,牵涉痛,其他一般情况可。查体:左肘关节明显肿胀,局部呈靴形畸形,左肘窝后上方空虚。左肘

一例幼儿膝关节脱位合并髋关节脱位手术矫正病例分析

 临床资料先天性膝关节脱位(CDK)是较为少见的畸形,Katz,Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现,45例合并有先天性髋关节脱位,Nogi和MacEwen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年,我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位,双侧髋关节脱位患儿