搔抓手指寻常疣后继发的前臂孢子丝菌病病例分析
患者女,66岁,左前臂伸侧逐渐出现多个暗红色结节(图1a)。取左前臂结节处脓痂于沙堡葡萄糖琼脂培养基室温培养,1周后形成直径0.5cm左右的菌落,表面绒毛状,呈暗褐色。2周后形成直径约2cm的黑色菌落。钢圈小培养镜下可见细长分隔菌丝,菌丝顶端着生卵圆形孢子,孢子成群排列呈梅花瓣状,为孢子丝菌的典型结构(图1b)。此外,通过钙调蛋白基因序列分析显示,培养的菌落与球形孢子丝菌(GenBank KC121565.1)有很高的同源性(99.61%)。左前臂结节的组织病理学检查示:表皮肥厚呈假上皮瘤样增生,真皮内大量的淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。PAS染色及六胺银染色均查见卵圆形的真菌孢子(图1c)。综上确诊为孢子丝菌病,开始给予伊曲康唑,每日400mg分两次口服,并外用聚维酮碘液。治疗4周后复诊见皮损明显好转,但我们观察到患者左手食指近端有一个黄褐色疣状结节,表面角化粗糙。患者自述经常搔抓并且其发生于手臂结节之前(图1d)。......阅读全文
搔抓手指寻常疣后继发的前臂孢子丝菌病病例分析
患者女,66岁,左前臂伸侧逐渐出现多个暗红色结节(图1a)。取左前臂结节处脓痂于沙堡葡萄糖琼脂培养基室温培养,1周后形成直径0.5cm左右的菌落,表面绒毛状,呈暗褐色。2周后形成直径约2cm的黑色菌落。钢圈小培养镜下可见细长分隔菌丝,菌丝顶端着生卵圆形孢子,孢子成群排列呈梅花瓣状,为孢子丝菌的典型结
巨大寻常疣病例分析
1 临床资料患者男, 49 岁。右小腿皮肤肿物 42 年,增大伴 疼痛4 年。42 年前无明显诱因患者右小腿内侧出 现一肤色丘疹,约蚕豆大小,后逐渐增大,表面欠光 滑,无疼痛,偶有瘙痒。自行外用药膏( 具体不详) 治疗无效,皮损继续增大。4 年前皮损已增大至鸡 蛋大小,并出现疼痛及渗血渗液,多次
甲下骨疣误诊为寻常疣病例分析
临床资料患者,男,15岁,右母趾甲缘下结节伴疼痛1年余。患者于1年前无明显诱因发现右侧母趾甲缘下有一米粒大小的结节,无自觉症状,未予诊疗。后结节逐渐增大,表面粗糙不平,压之疼痛,遂就诊于当地医院,诊断为“寻常疣”,给与液氮冷冻治疗,效果欠佳。患者否认外伤史,无家族遗传病史。体格检查:一般情况可,
孢子丝菌病的概述
孢子丝菌病是由申克孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染,偶可播散致全身,引起系统损害。本病在中国散在发病,但多见于东北及长江以南沿海地区。孢子丝菌寄生于植物、土壤中,皮肤外伤可感染此病。真菌镜检不易找到病原体,需作真菌培养,取脓液、组织块作真菌培养,鉴定菌种即可确诊。常见的孢子
孢子丝菌病临床特点
一、病因:多有外伤史。 二、好发部位:四肢和头面部等暴露部位。 三、皮疹特点:皮下结节或暗红色浸润性斑块,表面可呈轻度疣状增生,挤压有少许分泌物,逐渐扩大与皮肤粘连,并沿淋巴管蔓延。 四、自觉症状:轻微。 五、分型:淋巴管型、固定型、播散型。
皮肤固定型孢子丝菌病及其相关实验检查病例分析
1 临床资料 患者男, 50 岁。辽宁省农民,左上臂皮肤破溃 2 年。2 年前患者左上臂出现暗红色皮损,表面逐渐 出现小血疱并破溃,有渗出,轻微痛痒。之后皮损缓 慢横向带状扩展,以溃烂为主,曾在外院按照细菌感 染对症处理无效。发病以来,患者无发热,精神尚 好,二便正常; 否认外伤史、养鱼史; 否认肝
诊断孢子丝菌病的简介
依据本病临床表现,结合真菌检查、真菌培养和组织病理检查,诊断一般不难。组织病理表现为真皮及皮下组织的化脓性及肉芽肿性炎症,很难看到微生物,当存在大量病原体时,可通过PAS染色看到。但应与疣状皮肤结核、着色真菌病、芽生菌病及炭疽病等鉴别。
治疗孢子丝菌病的简介
全身治疗为主,单纯局部治疗无明显效果。 1.全身治疗 (1)伊曲康唑 治疗皮肤淋巴管型和固定型孢子丝菌病效果好,疗程3~6个月。 (2)碘化钾 无抑制真菌作用,可能通过影响患者的免疫反应而发挥作用。治疗有效,但要注意胃肠不适及对甲状腺抑制等副作用。 (2)两性霉素B 用于严重的及播散型孢
关于肺孢子丝菌病的简介
肺孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的肺部慢性真菌病,是常见的深部真菌病之一。 申克孢子丝菌属于真菌门,半知菌亚门、丝孢菌纲,丝孢菌目,丛梗孢科,孢子丝菌属,为双相型真菌,在组织内为酵母型,温室培养为菌丝型。
一例面部皮肤型孢子丝菌病误诊病例分析
临床资料 患者女,43岁,农民,因右侧面部丘疹、结节、 破溃、结痂5个月于2016年4月18日就诊。患者 5个月前右侧面部无明显诱因出现数个红色丘疹、 结节,米粒大小,伴瘙痒,压之微痛,未予处置。后个别皮损自行消退,大部分皮损逐渐变大,当地医院诊断为“痤疮”,予相关药物 (具体不详)治疗,未见好转,
误诊为扁平苔藓的淋巴管型孢子丝菌病病例分析
1 临床资料患者男, 52 岁。1 年前无明显诱因右前臂出现 散在粟米大小淡红色皮疹,稍突出皮面,伴微痒,无 明显疼痛症状。当时未在意,后皮疹逐渐增多。遂 至当地诊所治疗,给予丁酸氢化可的松乳膏治疗1 个月,曾自行挤压,出现少许淡黄色渗液、结痂,皮疹 逐渐增多融合。10 个月前患者至当地医院皮肤科
关于寻常疣的病因分析
疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的表皮良性赘生物。临床上常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。 疣是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播,外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要的因素。疣的病程与机体免疫有重要的关系。疣在相对健康人群长期不消退的机制目前尚未清楚,
治疗肺孢子丝菌病的相关介绍
1.碘化钾为治疗本病之首选药物 成人以10%碘化钾溶液,开始为每天3次,或碘化钾饱和溶液,开始10滴,每天3次,以后逐日增加5滴,直至每次40滴。病灶消失后继续服用1个月,以免复发。 2.碘剂过敏或无效者 (1)两性霉素B 本病毒副作用大,易引起发热、肝、肾、造血系统损害、低血钾等,应引起
简述孢子丝菌病的临床表现
1.皮肤淋巴管型 最常见,真菌由外伤处植入,局部出现小而硬、可推动的无痛性皮下结节,呈红、紫或黑色,有时初起即为溃疡。好发于指部或腕部,损害沿淋巴管排列,自觉症状不明显。 2.固定型 好发于面、颈、躯干等处,损害为溃疡、疣状或浸润性肉芽肿,周围有时有卫星状损害。 3.皮肤黏膜型 较少见
概述肺孢子丝菌病的临床表现
原发性肺孢子丝菌病有3种病变类型: 1.支气管肺炎型 起病急,似急性细菌性肺炎。出现发热、咳嗽、咳痰、疲倦乏力、胸部不适、疼痛等。有时局部可闻及湿性啰音。 2.慢性空洞型 多数由肺炎型病变迁延而致,肺内结节性病灶融合、软化、坏死,当坏死物破溃入支气管,局部即形成薄壁空洞。临床上病人主要为
关于孢子丝菌病的基本信息介绍
本病是由申克孢子丝菌引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染,可引起化脓、溃烂及渗出。潮湿环境和腐烂草木有利于本菌的生长,当皮肤破损时病菌侵入,根据患者对该菌的暴露史及免疫状态不同,有不同表现。
诊断和治疗肺孢子丝菌病的简介
1、诊断 根据临床和X线表现,结合病原学检查结果,尤其是培养检查,诊断并不困难。如伴发有皮肤上成串分布的结节性溃疡样损害,更支持本病诊断。 2、预后 肺孢子丝菌病局限于肺门淋巴结者,部分可不治而自行消散。肺实质性病变严重或播散型孢子丝菌病患者,常持续发展,不积极治疗易致死亡。
手指单发角化棘皮瘤病例分析
1 临床资料 患者女, 52 岁。左手无名指黄豆大小肉色结节 1 年。1 年前,患者左手无明显诱因出现一粟粒大小 肉色结节,无明显不适,未予重视,后结节逐渐增大, 偶有瘙痒,余无不适。体检:系统检查均未见明显异 常。患者否认局部外伤史,既往史及家族史无特殊。 皮肤科情况:左手无名指黄豆大小肉
关于肺孢子丝菌病的病原学检查
1.直接镜检 取痰液、脓液或活检组织直接涂片,作革兰染色或PAS染色,在多核细胞内或大单核细胞内或细胞周围,可见有革兰染色阳性、圆形或梭形,直径2~5μm小孢子。偶见菌丝及星形体。 2.细菌培养 葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上,室温下,即有菌体生长。6天后菌落0.5cm直径大小,呈灰褐色膜状菌落
孢子丝菌凝集试验的概述
孢子丝菌病是由申克孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染,偶可播散致全身,引起系统损害。可发生于任何年龄组,从婴幼儿到老人,无性别差异。地理分布以温热带多见。职业特点以农民或在阴暗潮湿环境中工作及园林工作者为多。
关于肺孢子丝菌病的免疫学检查介绍
1.皮肤试验 皮内注射0.1ml1∶1000菌苗,24~48h出现结节为阳性。 2.血清学检查 血清沉淀素及凝集素阳性(滴度增高),补体结合试验阳性。 3.X线检查 病变类型不同,胸部X线表现不一。
关于寻常疣的治疗介绍
治疗以破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应为主要手段,包括全身治疗和局部治疗。 1.全身治疗 (1)中医中药 如平肝活血方、治疣汤、马齿苋合剂、板蓝根注射液、柴胡注射液等。 (2)干扰素 对多发性且顽固难治的疣,可配合全身或病损局部注射干扰素,单独用干扰素疗效不肯定。 2.
外伤后继发透明隔囊肿病例报告
透明隔是侧脑室前角之间的间隔,位于穹窿与胼胝体之间,正常人为闭合的双层膜状结构,如果中间潜在的腔隙增宽,可形成透明隔囊肿。透明隔囊肿大部分为胎儿时期透明隔腔未闭合所致,而其他原因也可导致已经闭合的透明隔分离,出现继发性透明隔囊肿,但较为少见。本文报道1例外伤后继发性透明隔囊肿的演变过程。 患者男,4
疣状斑块型汗孔角化症误诊病例报告
1 临床资料患者女, 27 岁,左前臂斑块伴瘙痒1 年。患者1 年前左前臂纹身后1 周于纹身边缘出现一米粒大小 脱屑斑,逐渐突起于皮面,伴瘙痒,自认为纹身引起 的“色素过敏”,自行外用药膏( 具体药名不详) 抗炎 治疗,无好转,皮疹逐渐扩大形成斑块,曾到当地医 院就诊,诊断为慢性湿疹,反复给予糠酸莫
孢子丝菌凝集试验的注意事项
不适宜人群:皮肤烧伤的患者 检查前要求:注意卫生,别弄伤痛处 检查时要求:听从医师指示
孢子丝菌凝集试验的检查过程
(1)、直接镜检:取痰液、脓液或活检组织直接涂片,作革兰染色或PAS染色,在多核细胞内或大单核细胞内或细胞周围,可见有革兰染色阳性、圆形或梭形,直径2-5μm小孢子。偶见菌丝及星形体。 (2)、细菌培养: ①葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上,室温下,即有菌体生长。6天后菌落0.5cm直径大小,呈灰褐
孢子丝菌凝集试验的临床意义
异常结果:孢子丝菌是条件致病菌,其中白色念珠菌为多见,致病力较强,一般情况孢子丝菌可存在于健康人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道黏膜等部位,有时反复出现,从患处直接发现菌丝时其临床意义更为重意义。 (1)、病因有内外史。 (2)、好发部位:四肢和头面部等暴露部位。 (3)、皮疹特点:皮下结节或
关于申克氏孢子丝菌的简介
申克氏孢子丝菌(学名:Sporothrix schenckii)是一种全球常见的温感二形性真菌,也是Sporothrix属的唯一物种。申克氏孢子丝菌是引起孢子丝菌病的唯一病原菌。广泛分布于自然界,自土壤、腐木及植物表面可分离出本菌。申克氏孢子丝菌通过损伤的皮肤或粘膜感染人,可引起皮肤、皮下发生慢
孢子丝菌凝集试验的检查过程
(1)、直接镜检:取痰液、脓液或活检组织直接涂片,作革兰染色或PAS染色,在多核细胞内或大单核细胞内或细胞周围,可见有革兰染色阳性、圆形或梭形,直径2-5μm小孢子。偶见菌丝及星形体。 (2)、细菌培养: ①葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上,室温下,即有菌体生长。6天后菌落0.5cm直径大小,呈灰褐
孢子丝菌凝集试验的临床意义
异常结果:孢子丝菌是条件致病菌,其中白色念珠菌为多见,致病力较强,一般情况孢子丝菌可存在于健康人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道黏膜等部位,有时反复出现,从患处直接发现菌丝时其临床意义更为重意义。 (1)、病因有内外史。 (2)、好发部位:四肢和头面部等暴露部位。 (3)、皮疹特点:皮下结节或