伴有梅毒的颈部转移性腺癌临床及影像诊断分析1

口腔颌面部的恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%~5%,大部分为原发性肿瘤,由远处转移而来则十分少见。恶性肿瘤中约有2%~10%以转移瘤为首发表现,而颈部特殊的解剖特点往往成为肿瘤淋巴结转移的首站。一般来说,颈部转移性腺癌是最难准确识别原发部位的转移瘤。现报道1例原发灶来源于肺部腺癌的颈部转移性腺癌并伴有梅毒的病例,并就疾病的临床及影像学检查、诊断进行分析。 1.病例报告 患者,男,54岁,主诉:“右颈上部无痛性肿物3个月余”。现病史:患者自述3个月前无意中发现右侧颈上部有一“蚕豆”大小肿物,缓慢增大至“鸡蛋”大小。口腔颌面部检查:颌面部欠对称,右颈部舌骨水平皮肤隆起,可扪及一大小约4cm×4cm×5cm肿物,质地坚韧,边界清晰,活动度差,无明显触压痛。门诊以“右颈肿物性质待诊”收治入院。查体一般情况可,十余年吸烟史,偶饮酒。无系统性疾病史,无家族病史。初步诊断为右颈肿物性质待诊:①恶性淋巴瘤;②转移性淋巴结;③神......阅读全文

伴有梅毒的颈部转移性腺癌临床及影像诊断分析1

口腔颌面部的恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%~5%,大部分为原发性肿瘤,由远处转移而来则十分少见。恶性肿瘤中约有2%~10%以转移瘤为首发表现,而颈部特殊的解剖特点往往成为肿瘤淋巴结转移的首站。一般来说,颈部转移性腺癌是最难准确识别原发部位的转移瘤。现报道1例原发灶来源于肺部腺癌的颈部转移性腺癌并伴有

伴有梅毒的颈部转移性腺癌临床及影像诊断分析2

血常规检查示:梅毒快速血浆反应素阳性(1:32);梅毒螺旋体特异性抗体阳性(+),余无明显异常。进一步彩色超声检查结果示:肾、输卵管、肝、胆囊、胰腺、脾声像图均未见明显异常。鼻咽镜检查未见明显异常。右颈肿块细针吸取活检示:分化差的恶性肿瘤细胞,腺癌可能性大(图6)。 结合患者的临床、影像及病理检查结

如何诊断颈部转移性肿瘤?

  1.具有相应的原发灶症状、临床表现及检查所见。  2.颈部触及肿块,质地硬、活动度差或固定。  3.未发现原发灶者,需行细针穿刺活检或术中冷冻切片做病理学诊断。

超声诊断颈部转移性乳腺外Paget病分析

患者男,71岁,20 d前发现颈部无痛性包块,8年前有湿疹病史,对症治疗后效果不佳;后因“右侧腹股沟区皮肤破溃”行皮肤切除术,病理示Paget病,术后未行放化疗。 体格检查:左侧颈部可触及多发肿大淋巴结,最大约1.0 cm×0.8 cm,质韧、活动度可、边界清、无触痛,会阴部可见不规则陈旧性手术

关于颈部转移性肿瘤的病因分析

  头颈部有多种组织,均可成为肿瘤的起源。肿瘤发生后,主要通过淋巴系统进行扩散,一旦进入淋巴管,就会进入到区域淋巴结。颈部转移性肿瘤,主要来源于头颈部肿瘤,如鼻咽癌颈部淋巴结转移的肿块,往往成为其首发症状。

简述颈部转移性肿瘤的临床表现

  1.原发灶大部分在头颈部,以鼻咽癌和甲状腺癌转移最多见。  2.肿瘤转移性淋巴结质硬,初起常为单发,无痛,可推动。  3.后期迅速增大,呈结节状,固定,可有放射性疼痛。  4.晚期肿块坏死、破溃、感染、出血,外观呈“菜花样”,且分泌物带有恶臭。

转移性肺癌的临床表现及诊断

  临床表现  转移性肺癌大多数无特异性临床表现,约2/3患者无症状,1/3患者出现不典型的症状,如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛及气短,晚期可以出现呼吸困难、低热、消瘦等表现。转移性肺癌临床症状轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系,如果转移性肺癌并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不

一例转移性上颌窦腺癌病例报告

病例报告患者,男,59岁,因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸烟史明确,既往史无特殊。常规检查心电图、X线胸片、腹部B超未见明显占位病变。鼻窦CT提示左侧上颌骨占位性病变,牙槽骨破坏明显,上颌窦内不均匀病变(图1)。入院诊断为上颌窦占位,于鼻内镜下钳夹病变组织,见下鼻道黏膜隆起,组织出血明显,含骨组织

关于颈部转移性肿瘤的基本介绍

  一般认为在颈部肿块中,颈部转移性肿瘤仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病,约占颈部恶性肿瘤的3/4。约80%的颈部转移性肿瘤的原发病灶在头颈部,尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶,多来源于胸腹部,包括肺、乳房、纵隔、胃肠道和胰腺等。

治疗颈部转移性肿瘤的相关介绍

  1.放疗  (1)对于高、中分化的头颈部鳞状细胞癌伴有颈部淋巴结转移,其治疗原则是以外科手术为主。  (2)对于分化较低的头颈部肿瘤包括低分化或未分化癌(腺癌除外),如患者没有呼吸困难或拒绝放疗的意愿,则应首选放疗,残存病变可行手术补救。  2.手术治疗  (1)颈部淋巴结转移,主要依靠手术治疗

颈部Castleman病临床分析

Castleman病(Castleman’s disease,CD),又称巨大淋巴结增生、血管滤泡增生、淋巴错构瘤、良性巨大淋巴瘤,是一种相当罕见和复杂的疾病,其引起进展性的淋巴结肿大,可表现为巨大的纵膈肿块,该病由Castleman首次报道于1956年。最多见于纵膈,头颈部为其第二好发部位。腹膜后

颈血管鞘旁异位甲状腺乳头状癌病例分析

 患者女,28岁,发现右颈部包块一周入院。专科检查:右侧颈部有一约3 cm×4 cm大小包块,边界清晰,表皮无红肿,无压痛,活动度可。实验室检查:Anti-TPoAb20(正常参考值:0~9.0IU/ml),TSH、FT3/FT4、TG、TG-Ab正常范围内,胸片正常。 影像学表现:彩超示甲状腺左侧

儿童眼眶横纹肌肉瘤临床及影像5例分析1

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是儿童时期较常见的原发性恶性肿瘤,胚胎性RMS是最常见的亚型,多发生于婴幼儿及儿童,全身均可发病,好发部位为头颈部,但发生于眼眶者较少。由于其发病率低、临床表现多样,常导致误诊。以往文献较少报道影像表现且多以个案形式报道。本文回顾性分析术前误诊的

肋骨原发性淋巴瘤影像诊断分析1

 原发性肋骨淋巴瘤(Primary lymphoma of rib,PLR)是一种罕见的原发于肋骨的恶性淋巴瘤,同其他部位骨原发性淋巴瘤相似,均为非霍奇金淋巴瘤,收集本院1例及文献报道5例肋骨原发性恶性淋巴瘤进行总结分析,以提高对肋骨淋巴瘤的影像学表现的认识。 病例男,58岁,半年前无明显诱因出现右

颈部肿物的罕见诊断分析

病例资料患者女性,60岁。主因发现左侧颈部肿块4个月就诊,无呼吸困难、吞咽障碍或发声困难。体格检查发现颈部左侧存在一柔软、无痛、可活动的肿块。颈部超声检查显示甲状腺左叶有一大小为6cm的囊性肿块。实验室检查显示甲状腺功能及血钙水平均在正常范围。颈部CT检查发现左侧甲状腺下有一大小为26mm ✕ 45

颈部僵硬的检查及鉴别诊断

  检查  (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。  (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。  (3)椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻

彩色多普勒超声在甲状腺癌转移性淋巴结评估中的作用

  颈部淋巴结转移是甲状腺癌的常见表现,分化良好的甲状腺癌颈部淋巴结转移率为50%-80%,尽管甲状腺癌预后较好,淋巴结转移仍是影响其生存率的重要因素之一[1]。因此,本研究通过转移淋巴结的超声特征性表现,评估彩色多普勒超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的重要作用,为早期诊断和临床选择治疗方案提供可靠的

胰腺梅毒的诊断及治疗

  鉴别诊断  先天性胰腺梅毒的新生儿可合并黄疸,有时很难和先天性胆道闭锁鉴别,患儿生存很少超过数周,诊断多在尸体检查时明确。  治疗  1.一般治疗  控制高脂肪食物,进食易消化食物。若存在胰腺功能不全,可补充维生素,特别是脂溶性维生素。胰腺炎急性发作期病情严重时禁食。  2.药物治疗  (1)诊

关于颈部转移性肿瘤的检查方式介绍

  1.影像学检查   对1cm以下淋巴结,所有影像学检查手段均难以确定其性质。   2.穿刺或组织病理学活检   细针穿刺诊断技术已广泛用于临床,其诊断准确率在80%以上。尽可能不要做颈部活检,以免影响后续治疗。

一例颈部肿块诊断分析

1 临床资料 患者男性,40岁,发现右颈部肿块一月余,于2012年4月就诊于我院,门诊颈部彩超示:右侧胸锁乳突肌乳突端见椭圆形、不匀质回声区,范围约2.5×1.3 cm,边界欠清,未见明显包膜回声,周围未见明显血流信号,内部见血流穿入。 入院查体:右侧胸锁乳突肌上缘近腮腺下极有一大小约2.5×2.5

甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声诊断

  甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,多见于女性,临床症状多不明显,由于影像技术的改进,早期的诊断和及早治疗使死亡率明显下降。本文通过对49例甲状腺癌二维及彩色多普勒表现进行分析,旨在探讨高频彩超在甲状腺癌中的诊断价值。   1资料与方法   1.1研究对象   本组49例,男性14例,女性35例,

颈部血管瘤的检查及诊断

  检查  颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影,可了解血管瘤的营养支,则在血管瘤两端结扎供应血管,可减少术中出血,有利于血管瘤全部切除。  诊断  根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难,但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部,应特别注

家族性甲状腺非髓样癌的症状体征及疾病诊断

  症状体征  FNMTC约占甲状腺癌的5%,除了其家族史,并无特殊的临床特征可将FNMTC与散发性者区别。大部分文献报道FNMTC在发病年龄、性别和转移方式上与散发性者相似。主要临床表现为:  1.女性患者较男性多,女∶男约为2∶1,平均年龄约为38岁。  2.甲状腺结节呈逐渐肿大的颈部无痛性肿块

发热伴有皮疹的鉴别诊断

  (1)发热伴寒战  常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血性疾病。  (2)发热伴眼睛充血  常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等,类似兔眼表现。  (3)发热伴出血  常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒

梅毒肾病的病因及诊断检查

  病因  本病的病原体是梅毒螺旋体,属小螺旋体科密螺旋体属。梅毒的病原体因其体液透明,表面光滑,折光力较强而不易染色,故又命名为苍白螺旋体。苍白螺旋体是一种细长的螺旋状微生物。用油镜观察,可发现它以下列方式运动,旋转前进依靠长轴旋转向前,是侵入人体最主要的方式;摆动身体呈波浪式左右摆动向前,为最常

2018常见恶性肿瘤诊疗指南要点

   2018 CSCO指南会现场。  4月21日,2018 CSCO指南会于六朝古都南京盛大开幕,近千名来自全国各肿瘤领域的临床工作者齐聚一堂,共同交流研究结果,见证指南更新。  CSCO理事长李进教授,秦叔逵教授、吴一龙教授、梁军教授、徐瑞华教授、王绿化教授、程颖教授以及秘书长江泽飞教授、郭军教

中年女性患者体检发现颈部肿块2年病例分析

病历摘要患者,女,50岁,因“体检发现颈部肿块2年”入院。患者于2年前体检发现颈部肿块,未重视。入院前于我院门诊行颈部B超检查示左侧甲状腺上极实性占位伴钙化。查体:一般情况好,左侧甲状腺可触及一大小约1.5 cm×2.5 cm结节,质略硬,边界清楚,无压痛,活动度欠佳。入院初步诊断:左侧甲状腺占位,

梅毒诊断标准及处理原则

1 主题内容与适用范围     本标准规定了梅毒的诊断和处理。     本标准适用于各级卫生防疫、医疗保健机构对梅毒的诊断、报告和处理。     2 术语     感染史:本人有过婚外(婚前)性接触、嫖娼、卖淫或同性恋性接触,以及等途径引起的感染。     3

视神经血管母细胞瘤1例影像诊断分析

视神经血管母细胞瘤,又称视神经血管网状细胞瘤,目前对视神经血管母细胞瘤起源争论还很大,考虑为软脑膜血管发生或来源于视神经组织的一种良性肿瘤,在临床上极为罕见,并且该病在临床上并没有给予足够重视。笔者收集1例经病理证实为眶尖部视神经血管母细胞瘤病例,结合国内外文献对其影像表现及临床特点进行回顾性分析,

梅毒的诊断

  临床上,很难从外观早期诊断出梅毒。其确认须透过血液检测或使用显微镜直视观察。血液检测因为较容易进行所以较为常用,但诊断检测无法区分疾病的期别。  血液检测  血液检测分成非梅毒螺旋体及梅毒螺旋体检测。初期会使用非梅毒螺旋体检测,其中并包括性病研究实室 (VDRL) 及快速血浆反应素试验。不过由于