超声诊断颈部转移性乳腺外Paget病分析

患者男,71岁,20 d前发现颈部无痛性包块,8年前有湿疹病史,对症治疗后效果不佳;后因“右侧腹股沟区皮肤破溃”行皮肤切除术,病理示Paget病,术后未行放化疗。 体格检查:左侧颈部可触及多发肿大淋巴结,最大约1.0 cm×0.8 cm,质韧、活动度可、边界清、无触痛,会阴部可见不规则陈旧性手术疤痕。肿瘤标志物示:细胞角蛋白19片段13.09 ng/ml,癌胚抗原4.14 ng/ml,糖抗原125 13.3 U/ml,糖抗原15-3 7.3 U/ml,糖抗原19-915.3 U/ml。 现于我院行超声引导下颈部淋巴结穿刺活检术,术前超声检查:左侧颈部探及多个低回声结节,形态不规则,呈圆形或类圆形,边界清晰,内回声不均,最大约2.2 cm×1.6 cm,实质增厚,门结构欠清(图1A);CDFI于结节内探及丰富血流信号(图1B)。超声引导下利用半自动活检装置将16 G活检针先后穿入低回声结节(图1......阅读全文

超声诊断颈部转移性乳腺外Paget病分析

患者男,71岁,20 d前发现颈部无痛性包块,8年前有湿疹病史,对症治疗后效果不佳;后因“右侧腹股沟区皮肤破溃”行皮肤切除术,病理示Paget病,术后未行放化疗。 体格检查:左侧颈部可触及多发肿大淋巴结,最大约1.0 cm×0.8 cm,质韧、活动度可、边界清、无触痛,会阴部可见不规则陈旧性手术

乳腺Pagets病的诊断

  1.病史和体征:据统计:乳腺Paget’s病从患者出现症状到确诊大约半年到2年的时间,最长者竟然超过20年。病程是一个渐进的过程。主要以乳头为中心糜烂,逐渐扩大至乳晕。有的患者经治疗局部见好转,结痂,但很快又溃烂,反复性强,久治不愈。乳腺Paget’s病具有特征性的体征:先出现乳头部位的异常感觉

乳腺Pagets病的检查及诊断

  检查  1.乳头乳晕病变处刮片和/或印片细胞学检查,查找Paget’s细胞。刮片细胞学检查就是刮取病变组织做涂片,如遇病变处有痂皮或坏死组织覆盖,则应先将其清除,待露出新鲜组织后,再取该处的脱落细胞进行检查。伴有乳头溢液的患者可行乳头溢液细胞学涂片检查。由于上述检查取材均较少诊断有一定困难,要在

乳腺Pagets病的检查

  1.乳头乳晕病变处刮片和/或印片细胞学检查,查找Paget’s细胞。刮片细胞学检查就是刮取病变组织做涂片,如遇病变处有痂皮或坏死组织覆盖,则应先将其清除,待露出新鲜组织后,再取该处的脱落细胞进行检查。伴有乳头溢液的患者可行乳头溢液细胞学涂片检查。由于上述检查取材均较少诊断有一定困难,要在有技术条

乳腺Pagets病的简介

  乳腺Paget’s病是一种特殊类型的乳腺癌,其特征性的临床表现为乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂、脱屑、伴疼痛等湿疹样改变,故又称为乳腺湿疹样癌,可伴有或不伴有乳腺内肿块。1874年Paget首先报道了15例乳头乳晕湿疹样改变的患者,均伴有同侧乳腺癌,故将这一特殊类型的乳腺癌命名为乳腺P

乳腺Pagets病的病因

  乳腺Paget‘s病的组织发生有两种解释,一是来源于乳腺大导管内的导管上皮,二是由乳头扁平上皮原位起源。认为来源于大导管的根据是乳腺Paget’s病绝大多数患者都伴有乳腺内肿块,且这些肿块的病理结果90%是乳腺浸润性癌,即使乳腺体检时未发现肿块,术后病理也可发现导管内癌。又Paget‘s细胞的分

如何诊断颈部转移性肿瘤?

  1.具有相应的原发灶症状、临床表现及检查所见。  2.颈部触及肿块,质地硬、活动度差或固定。  3.未发现原发灶者,需行细针穿刺活检或术中冷冻切片做病理学诊断。

超声诊断乳腺淀粉样瘤病病例分析

 患者女,34岁。已婚,主因发现左乳肿物30天入院。专科情况:双乳对称,乳头等高,无凹陷、溢液、无皮肤红肿、破溃、无橘皮征。查体于左乳10点方向扪及一肿物,质硬、界欠清、无触痛、活动度欠佳。 超声所见:左乳内上可见范围约35mm×23mm×12mm腺体结构紊乱区(图1),边界不清,内可见范围约17m

乳腺Pagets病的临床表现

  乳腺Paget’s病临床表现为乳头乳晕部位出现湿疹样改变,以单侧发病者居多,呈渐进病程。先出现乳头部位的异常感觉,表现为乳头奇痒或轻度灼痛,继之出现乳头乳晕处皮肤发红,轻度糜烂,表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着,病变区域皮肤粗糙,增厚变硬,与周围分界清楚。以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀,

超声诊断儿童颈部异位胸腺病例分析

病例1,患儿男,7岁,因颈部不适行颈椎CT检查,提示甲状腺左叶局部密度减低。超声检查:甲状腺左叶内见一边界清晰,包膜完整的实性中等回声包块,包块大小18.7 mm×6.1 mm,内部见线条状稍高回声,分布较均匀(图1)。 该包块与周围组织界限清晰,且于甲状腺下方,胸骨后方可探及与之回声相同的正常胸腺

诊断Paget病的相关介绍

  1.乳头(晕)或外阴、肛门周围、腋下等部位出现顽固而难以治愈的湿疹样损害,可临床提示Paget病。  2.及时地进行局部活组织病理检查是早期诊断Paget病的关键,尤其对于中老年人,局部淋巴结检查是必要的,组织病理学显示具有特征性的Paget细胞。

伴有梅毒的颈部转移性腺癌临床及影像诊断分析2

血常规检查示:梅毒快速血浆反应素阳性(1:32);梅毒螺旋体特异性抗体阳性(+),余无明显异常。进一步彩色超声检查结果示:肾、输卵管、肝、胆囊、胰腺、脾声像图均未见明显异常。鼻咽镜检查未见明显异常。右颈肿块细针吸取活检示:分化差的恶性肿瘤细胞,腺癌可能性大(图6)。 结合患者的临床、影像及病理检查结

伴有梅毒的颈部转移性腺癌临床及影像诊断分析1

口腔颌面部的恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%~5%,大部分为原发性肿瘤,由远处转移而来则十分少见。恶性肿瘤中约有2%~10%以转移瘤为首发表现,而颈部特殊的解剖特点往往成为肿瘤淋巴结转移的首站。一般来说,颈部转移性腺癌是最难准确识别原发部位的转移瘤。现报道1例原发灶来源于肺部腺癌的颈部转移性腺癌并伴有

乳腺Pagets病的临床表现及检查

  临床表现  乳腺Paget’s病临床表现为乳头乳晕部位出现湿疹样改变,以单侧发病者居多,呈渐进病程。先出现乳头部位的异常感觉,表现为乳头奇痒或轻度灼痛,继之出现乳头乳晕处皮肤发红,轻度糜烂,表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着,病变区域皮肤粗糙,增厚变硬,与周围分界清楚。以后还可发生患侧乳头凹陷

乳腺Pagets病的病因及临床表现

  病因  乳腺Paget‘s病的组织发生有两种解释,一是来源于乳腺大导管内的导管上皮,二是由乳头扁平上皮原位起源。认为来源于大导管的根据是乳腺Paget’s病绝大多数患者都伴有乳腺内肿块,且这些肿块的病理结果90%是乳腺浸润性癌,即使乳腺体检时未发现肿块,术后病理也可发现导管内癌。又Paget‘s

关于颈部转移性肿瘤的病因分析

  头颈部有多种组织,均可成为肿瘤的起源。肿瘤发生后,主要通过淋巴系统进行扩散,一旦进入淋巴管,就会进入到区域淋巴结。颈部转移性肿瘤,主要来源于头颈部肿瘤,如鼻咽癌颈部淋巴结转移的肿块,往往成为其首发症状。

关于Paget病的病因分析

  本病病因未明。乳房Paget病多认为是起源于乳腺导管的近开口处,为乳腺导管腺癌向外扩展侵及表皮所致;乳房外Paget病则认为是来源于顶泌汗腺导管开口部。免疫组织化学显示癌胚抗原(CEA)阳性,证实Paget细胞为腺癌细胞,提示本病的腺体来源。

佩吉特病的发病原因及发病机制

  发病原因  佩吉特病的原因常常源自乳腺管癌。  发病机制  目前多认为本病起源于乳管及顶泌汗腺导管开口部原位癌,并从该处向下沿乳腺导管及腺上皮伸展,最终可侵入结缔组织而形成乳癌,向上则伸展到表皮内形成Paget病皮损。乳房外Paget病则常与其下方的腺性附件癌或与局部转移性或非转移性癌伴发。Pa

诊断肛周Paget病的基本介绍

  1.好发于中老年人,男女都可发生。  2.起病慢,病史长。  3.肛周顽固性瘙痒及少量渗液。  4.病变为肛周皮肤粗糙增厚或少量淡灰色丘疹,直至出现进行性红斑湿疹样改变。  5.该病的确诊主要根据组织病理学检查,其特征为表皮内有分散或成群的大而深染的异常细胞(Paget细胞)。

佩吉特病的发病机制

  目前多认为本病起源于乳管及顶泌汗腺导管开口部原位癌,并从该处向下沿乳腺导管及腺上皮伸展,最终可侵入结缔组织而形成乳癌,向上则伸展到表皮内形成Paget病皮损。乳房外Paget病则常与其下方的腺性附件癌或与局部转移性或非转移性癌伴发。Paget细胞起源于乳管或顶泌汗腺可由以下几点得到支持:  1、

Sci-Rep:用超声攻击转移性乳腺癌

  药物可以通过淋巴系统安全地到达癌变淋巴结,然后利用声波在淋巴结内释放。日本东北大学的研究人员在患有转移性乳腺癌的老鼠身上测试了这种疗法,并在《Scientific Reports》杂志上发表了他们的研究结果。  领导这项研究的日本东北大学生物医学工程师Tetsuya Kodama说:"我们相信,

超声诊断乳腺巨大血管肉瘤病例分析

患者女,46岁,因发现右胸壁肿块2年,明显增大伴皮肤破溃出血半年就诊。5年前因右乳血管瘤于外院行右乳全切术。体格检查:右胸壁见长7 cm弧形手术疤痕,疤痕处见暗红色肿块向体表凸起,扪及质韧,边界不清,活动度差,直径10 cm左右,肿块局部有破溃出血(图1)。 图1 乳腺肿块大体图 触诊有压痛,腋窝未

乳腺癌的多普勒彩色超声诊断分析

  1 资料与方法:   收集2009年3月至2013年6月住院患者中经手术后病理证实的乳腺癌患者27例,均为女性,年龄34-65岁,平均46岁。病灶均为单侧病变,右侧13例,左侧14例。   采用东芝660-A型彩色超声诊断仪,线阵宽频探头,中心频率12MHz。对发现的病灶观察其边界、形态、内部回

关于肛周Paget病的鉴别-诊断介绍

  1.肛周湿疹  外观与本病相似,但发作呈间歇性,局部应用皮质类固醇可以缓解瘙痒症状,活检找不到Paget细胞。  2.肛周Bowen病  为肛周皮肤内鳞状细胞癌,过碘酸希夫反应(PAS反应)呈阴性,活检可以鉴别。  3.肛周基底细胞癌  多发生在肛缘,生长缓慢。显微镜下可见不同程度角化,中心有钙

颈部Castleman病临床分析

Castleman病(Castleman’s disease,CD),又称巨大淋巴结增生、血管滤泡增生、淋巴错构瘤、良性巨大淋巴瘤,是一种相当罕见和复杂的疾病,其引起进展性的淋巴结肿大,可表现为巨大的纵膈肿块,该病由Castleman首次报道于1956年。最多见于纵膈,头颈部为其第二好发部位。腹膜后

关于肛周Paget病的病因分析

  组织学起源存有争议,目前有3种假说:肛周表皮Paget细胞由深层癌转移而来;Paget细胞发源于肛周表皮;Paget细胞可能由一种未知的致癌因子作用于上皮、大汗腺或直肠肠腺而产生。

乳腺疾病58例彩色多普勒超声诊断结果分析

  乳腺疾病是影响女性健康的主要因素之一,彩色多普勒血流显像仪(CDFI)因其检查手段方便且无痛苦,是目前诊断乳腺疾病的重要检查方法,其血流显像显著提高了乳腺疾病的诊断准确率。但在临床实际诊断操作中,对于良、恶性肿瘤的鉴别诊断则有时很难给予明确的定性分析。为提高临床诊断乳腺疾病的准确率,现将2006

彩色多普勒超声用于乳腺癌诊断特征分析

随着现代社会的迅速发展,人们生活水平的提高及生活方式的改变,乳腺癌的发病率也在逐年上升,且有逐渐年轻化的趋势,乳腺癌的早期诊断、早期治疗,能够明显提高保守治疗的效果,降低病死率,提高患者的生活质量,因而针对乳腺癌的诊断是一个重要的问题,目前彩色多普勒超声广泛应用于临床辅助检查。本文回顾性分析我院88

颈部超声诊断颌下腺内鱼刺异物病例报告

患者男,41岁。误食鱼刺后出现咽部异物感,强行吞咽面食。次日咽痛剧烈于外院就诊,行常规间接喉镜及电子喉镜检查均未见异物,嘱观察随访。3日后患者症状未觉减轻,且出现右颌下腺区疼痛加重,张口困难于我院就诊。 查体:右侧颌下区皮肤完好,压痛明显,口底双合诊右侧颌下腺腺体后下极触痛明显。行颌下腺超声检查:右

一例棘层松解浸润性原发性乳房外-Paget-病病例分析

1 病历资料 患者男,66 岁。会阴部红斑及溃疡 10 余年。10 余 年前患者无明显诱因阴囊处出现一甲盖大红斑,不痛 不痒,于当地医院抗感染治疗(具体用药不详),效果不 佳;后红斑逐渐扩大,并出现糜烂及溃疡,继续抗感染 治疗,无效,未再诊治;近几个月溃疡渐进性扩大,无不 适,为进一步治疗,