颅内孤立性纤维瘤并肺转移病例分析1
颅内孤立性纤维瘤(intracranial solitary fibrous tumor,ISFT)是颅内少见的局灶性生长的梭形细胞肿瘤。目前多数观点认为孤立性纤维瘤起源于间叶细胞,虽然中枢神经系统的脉管、脑脊髓膜等均起源于间叶组织,但因颅内间叶细胞相对较少,文献提及中枢神经系统的孤立性纤维瘤很少,多为个案或小宗报道,术前易误诊为不典型性脑膜瘤。本文报道2例颅内孤立性纤维瘤,并复习相关文献,从影像学、病理学、转移倾向等方面进行总结。 1.临床资料 例1,女,66岁,持续性后枕部疼痛2个月伴明显恶心呕吐,左侧肢体肌力减弱,2015年3月入院。头颅CT提示右侧枕部不规则低密度水肿区,部分呈脑脊液密度,其内见等密度肿块,颅骨骨质正常。头颅MR平扫及增强扫描(图1A~C)提示右侧枕部可见不规则团块状病变,5.1cm×3.6cm×3.5cm,T1WI呈混杂等低信号,病灶内可见多发点状短T1......阅读全文
脑膜瘤瘤内多发肺腺癌转移MR表现分析病例分析
1.病例资料 女,62岁,性格变化3年余,头痛3d。外院MRI提示右额部占位伴中线移位,为进一步诊治收入我院。入院体格检查及实验室检查无特殊。胸部平片未见明确异常。头颅MRI(图1~4)示:右额部颅骨内板下一巨大肿块,大小约68mm×64mm×65mm,病灶整体T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号,
膀胱孤立性纤维性肿瘤病例分析
患者,男,49岁。因尿频、尿急2年入院,发病以来无尿痛、血尿、排尿不畅等,尿量较少。既往体健,无肿瘤病史及家族史。体检:耻骨联合上膀胱区隆起,触及大小约9.0 cm×11.5 cm质硬包块,活动度差。实验室检查未见异常。 静脉尿路造影检查:双肾盂肾盏及双输尿管扩张积水,双输尿管末端明显变窄,膀胱充盈
颅内黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病例分析1
黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是一种常见于胃、肺、皮肤、眼、甲状腺等组织的肿瘤,在1983年由Isaacson等人首次发现提出,但是颅内的MALT淋巴瘤十分罕见,因此常被误诊为脑膜瘤。本文报道1例颅内MALT淋巴瘤病例资料,并回顾相关文献,分析影像学特点和病理特点,探讨治疗方案,为颅内MALT淋
外伤性颅内静脉窦血栓形成病例分析
颅脑损伤所致颅内静脉窦血栓形成(cerebral venoussinus thrombosis,CVST)临床少见,临床表现不典型,易被颅脑损伤表现所掩盖,易被忽略。本文报道1例外伤性CVST。 1.病例资料 患者,男,14岁,因车祸致头痛、呕吐2 h入院。入院体格检查未发现异常体征。头颅CT平扫(
神经皮肤黑变病并颅内黑色素瘤病例分析
1. 病例资料 男,16岁。因发现全身多发褐色至黑色斑块1年、间断性恶心呕吐伴癫痫发作">癫痫发作半年于2017年6月8日首次入住我院。脑电图示多发癫痫样放电波。颅脑MRI检查显示,脑实质表面软脑膜弥漫性增厚、强化(图1A)。MRV示静脉窦血液回流欠佳(图1B、1C)。给予降颅内压、抗癫痫、营养神经
肺腺癌的眼眶转移病例分析
肺腺癌的眼眶转移非常罕见,发病率约占肺癌的0.7%~12%。缺乏对眼眶转移的了解将导致鉴别恶性或良性病变的误诊。患者,女,39岁,左眼突出,疼痛、红肿、无法视物就诊,自诉无法视物至少3个月。患者有慢性咳嗽。无创伤、全身性疾病、家族癌症史和既往眼部疾病史。此外,无吸烟史,但已知暴露于其丈夫的二手烟。锁
肾孤立性纤维瘤的CT、MRI特征分析
孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种起源于成纤维细胞或肌纤维母细胞的肿瘤,可发生于全身任何部位,主要发生于胸膜。Gelb等于1996年首次报道了1例发生于肾脏的SFT,至今报道仍不足百例,且多以临床报道为主,有关其影像表现的描述甚少,由于术前诊断率极低,大多误诊
脊髓髓内孤立性纤维性肿瘤病例分析
孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种临床罕见的来源于间叶组织的梭形细胞肿瘤,1931年Klemperer和Rabin首次将其描述为一种来源于间叶细胞的纤维增殖性肿瘤。其主要发生在脏层胸膜,也可发生在全身各处。多数表现为良性,一般无明显临床症状。近期我院收治了1例脊髓髓内SFT,报告如下。临床资料患者女,
骶前孤立性纤维性肿瘤病例分析
孤立性纤维性肿瘤是一类较为罕见的梭形细胞肿瘤,最早被发现起源于脏胸膜,陆续报道可见于全身各部位,骶前占位较为少见。笔者于2017-12诊治1例骶前孤立性纤维性肿瘤,报道如下。病例报道患者,女,43岁,平素体健,以“骶尾部疼痛2个月”为主诉入院。2个月前无明显诱因出现骶尾部疼痛,卧床休息后可缓解,无向
头颈部侵袭性纤维瘤病病例分析1
侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF),又称韧带样型纤维瘤病(desmoid-type fibromatosis)、韧带样瘤(desmoid tumor)、分化良好的非转移性纤维肉瘤(well-differentiated non metastasizing fibr
尿路上皮癌颅内及软脊膜下广泛转移病例分析
1.病历摘要 男,64岁;因“头晕伴四肢无力1个月余”入院。查体:神志清楚,精神可,双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,光反应灵敏;面纹对称,伸舌居中;四肢肌力Ⅴ级-,双侧巴氏征阴性。闭目难立征阴性,轮替试验及指鼻试验正常。发病初期头颅MRI检查后,曾前往北京及上海多家医院就诊,考虑良性肿瘤可能性大
病例分析:慢性阻塞性肺疾病并慢性肺源性心脏病的治疗
患者,男,68岁,农民(10多年前来城区以收卖废品为生至今)。患者自40岁左右起时常因为天气变化或受凉后逐渐咳嗽,咳痰,咳黄色浓痰,无臭味,常常需要输液(具体药物不详)治疗后才能好转。每年发作2到3次,多在冬春和夏秋季节变化时发病,发作时无气喘,心悸等,农活不受影响。60岁起咳嗽,咳痰加重,以早晨为
颅内磷酸盐尿性间叶肿瘤病例分析
患者男性,53岁。因全身多发性骨痛7年,加重1个月,于2017年7月17日入院。患者7年前无明显诱因出现右侧肩关节酸痛,可耐受,抬举不受限,未予重视。2年前出现腰部酸痛,伴活动受限、不能弯腰,并逐渐出现踝关节和膝关节酸痛,行动启动困难,活动时疼痛减轻、停止活动症状加重,当地医院诊断为“腰椎间盘突出症
颅内尤文样肉瘤病例分析
1.病历摘要 男,21岁;因“头晕、头痛伴行走不稳2d”于2018年8月入院,既往无基础疾病。入院查体:生命体征正常,GCS评分15分,四肢肌力5级,共济运动失调(双侧指鼻试验、Romberg试验阳性)。 入院头颅CT示小脑蚓部占位性病变,第四脑室及四叠体池受压。头部MRI示:小脑蚓部见不均匀长T1
颅内硬膜下骨瘤病例分析
1.病例简介 女,49岁。主诉:头部右侧受击,出现头晕、头痛,呈持续性胀痛,四肢肌力和肌张力正常。头颅CT平扫示左额叶不规则结节状高密度影,其周围片状低密度影环绕(图1A、B);MRI示左额叶团片状异常信号,大小约3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm,以长T1WI、长T2WI信号为主,
肺腺癌脑膜瘤内转移伴脑膜癌病病例分析1
同一解剖部位出现两种不同的肿瘤成分在临床上较为少见,颅内则更为罕见,这些不同来源的肿瘤成分可表现为肿瘤-肿瘤内转移(TTM)或碰撞瘤两种形式。肿瘤-肿瘤内转移是一种以原发肿瘤为受体,同时其内伴有另一种原发性肿瘤供体形成的继发性肿瘤;而碰撞瘤一般是两种不同成分的肿瘤在同一器官内同时发生并相互浸润,二
斜坡孤立性浆细胞瘤病例分析
患者男,61岁。以“视物重影伴头疼10天”入院。糖尿病史多年,血糖控制可。患者无明显诱因出现视物重影10天,自述右眼感觉异常,视物成双,头疼胀痛,休息后无缓解;于外院行MRI提示岩斜区肿物,未行治疗。 颅脑CT+颅脑MR平扫、增强。CT表现提示鞍区偏右侧可见团块状密度增高影,病灶向右前方突入蝶窦,蝶
胸骨孤立性浆细胞瘤病例分析
患者女,51岁,1年前无诱因出现前胸壁包块,进行性增大2个月,无胸痛及呼吸困难。体检:胸骨上段扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块,质韧,无红肿、溃疡,边界清,活动度差,胸壁、脊柱、四肢、骨盆无压痛。 实验室检查:血常规、肾功能、葡萄糖测定中免疫球蛋白及钙离子量均正常。胸部螺旋CT平扫+增强:
胸椎孤立性浆细胞瘤病例分析
浆细胞肿瘤是源于浆细胞单克隆增生的恶性肿瘤。2008年WHO将其分为3类:骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB)、髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EP)和多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)。SP
颅内神经内分泌癌病例报告1
神经内分泌癌是一种起源于弥漫性神经内分泌系统的极其少见的恶性肿瘤。颅内神经内分泌癌常见于其他部位神经内分泌癌的颅内转移,占颅内肿瘤的0.74%,术前诊断较为困难,预后差。本文报道6例颅内神经内分泌癌,并结合文献进行分析,以提高此病的诊治水平。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 2000~2018年
颅内共存肿瘤的诊治分析1
颅内共存肿瘤,是指颅内同时出现两种或两种以上的肿瘤,根据解剖关系分为共定位肿瘤和远隔肿瘤,根据起源分为碰撞肿瘤与肿瘤-肿瘤转移。颅内共存肿瘤容易被误诊或漏诊。本文报道4例颅内共存肿瘤,并结合文献复习,以提高对颅内共存肿瘤的认识。 1.病例资料 病例1:40岁女性,因头痛、恶心20d入院。颅脑MRI检
颅内转移瘤快速进展导致痴呆病例报告1
1.临床资料 患者,女,77岁,高中文化水平,主因“头痛、复视1月,认知功能障碍10+d”于2017年8月9日入院。入院前1月,患者寒战发热后出现左侧眉弓、颞部疼痛,伴睁眼疼痛,无充血水肿,有视物成双,左眼外展不到位。在当地医院予以改善循环、营养神经后症状改善。10+天前患者出现认知功能障碍,反应迟
一例颅内间变性星形细胞瘤合并转移瘤病例分析
患者,男,42岁。因“头痛2年,加重伴左眼视力下降1个月”入院。病人于2012年3月于当地医院行头颅MRI发现“左颞顶弥漫性占位”(图1A),全身PET-CT检查考虑“颅内胶质瘤”,未发现全身其他部位高代谢灶。同年8月于外院行肿瘤活检术,术后病理示恶性胶质瘤(WHOIII~IV级)。后行替莫唑胺9个
一例孤立性纤维性肿瘤病例分析
病史患者男,50岁。患者因“突发胸痛4余天”入院。患者无发热、盗汗,无声音嘶哑,无咳痰,无面部及双下肢肿胀。门诊以“左前上纵膈肿瘤”收入院。患者自发病以来,饮食睡眠可,大小便正常,体重较前无明显减轻。既往高血压病史1年,否认其他传染病史。专科查体:胸廓对称,双侧呼吸动度均等,胸壁无明显压痛及肿块,双
患者无症状有肉瘤史的影像学分析
1.胸片中可见异常的的是?A.右侧胸壁B.右肺下叶C.右肺中叶D.右纵隔答案:C解析:右肺中叶可见异常的阴影2.基于以下CT,应纳入鉴别诊断是?A.肿瘤转移B.错构瘤C.肺癌D.脓肿E.孤立性纤维瘤答案:ABCE解析:▶ 鉴于患者的肿瘤史,应考虑肿瘤转移。▶ 这种边界清晰的结节符合错构瘤。▶
多中心骨巨细胞瘤伴肝肺转移病例分析1
多中心骨巨细胞瘤(MCGCT)指同一患者发生的多于一处、并被组织病理学证实的骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤多为单发病灶,作为其中一种类型,多中心骨巨细胞瘤极为罕见,其发病率不足骨巨细胞瘤患者的1%。目前关于多中心骨巨细胞瘤文献资料均以个案报道为主,缺少多中心大样本数据。笔者曾于2017年12月收治1例多中心
经鼻蝶内镜下手术治疗幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病例分析
第四军医大学西京医院神经外科2016年1月收治1例幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病人,本研究重点讨论该病例手术治疗特点,以供临床医生借鉴。 1.病历摘要 病儿,女,1岁;因“发现左眼球突起2个月”入院。查体:神志清楚,不会叫爸妈,可“咿呀”,可自行坐起,左侧眼球较右侧略突起,双侧眼球活动灵活,眼睑开合自如,
一例疑似颅内血肿的外伤性颅内动静脉畸形出血病例分析
患者女,39岁,因“车祸后意识不清伴呕吐1h余”于2015年4月10日急诊入黔南州人民医院。入院前1个多小时,因交通事故,患者左枕部着地,当即意识模糊,头部伤口出血,被送至当地医院进行头部伤口清创缝合。随后,患者意识障碍进行性加重,谵语,频繁呕吐,即转至我院治疗。 入院时体格检查:体温37.0℃,
一例孤立性胶原瘤病例分析
1 临床资料 患者女, 34 岁,右手小指掌侧肿物4 年余。4 年前患者无诱 因右手小指掌侧面出现单发米粒大小正常肤色肿物,无瘙痒、 疼痛等不适,未予特殊诊治,肿物体积逐渐增大至黄豆大小,质 软、无蒂( 图1) 。患者既往体健,家族成员中无心脏疾病及类似 疾病发生。体检: 一般情况良好,
一例颅内少突胶质瘤转移至颈椎管内病例分析
1.病例资料 患者,男,53岁,因头痛1个月,加重伴头晕1周入院。神经系统查体无阳性体征。头部MRI示:右侧额叶、岛叶、基底节区见不规则团块状等T1、等T2为主混杂信号影,境界不清,其内可见斑片状长T2信号,病灶周围及右侧颞极见片状长T1、长T2水肿信号影环绕,周围组织受压改变,中线结构左偏;增强