肝脏原发性恶性间质瘤病例分析
1.临床资料 患者男,69岁。因食欲下降、上腹部胀痛不适1月余来院就诊。门诊彩超提示肝脏不均质占位性病变,考虑肝癌可能性大。肿瘤标记物糖类抗原1993.36U/ml、癌胚抗原2.270ng/ml、甲胎蛋白3.07ng/ml,均低于正常值。 上腹部CT检查:平扫(图1)肝脏右叶后下段(VI段)见一椭圆形软组织密度肿块影,内见片状低密度液化坏死区,肿块边界清晰,大小约为10.5cm×8.1cm×9.5cm,邻近组织受压移位、变形,动脉期(图2)肿块实形部分呈轻度强化,边缘及内部见多条迂曲供血动脉,液化坏死区无强化,门脉期及延迟期(图3、图4)肿块强化程度低于周围正常肝实质。诊断意见:肝脏右叶后下段(VI段)富血供占位性病变,肝癌可能。 图1-4肝右叶(VI段)见一巨大软组织肿块,平扫肿块呈稍低密度,CT值约为41Hu,瘤内见大片状水样密度液化坏死区(图1,增强扫描动脉期肿块呈轻度强化,CT值约为59Hu......阅读全文
肝脏原发性恶性间质瘤病例分析
1.临床资料 患者男,69岁。因食欲下降、上腹部胀痛不适1月余来院就诊。门诊彩超提示肝脏不均质占位性病变,考虑肝癌可能性大。肿瘤标记物糖类抗原1993.36U/ml、癌胚抗原2.270ng/ml、甲胎蛋白3.07ng/ml,均低于正常值。 上腹部CT检查:平扫(图1)肝脏右叶后下段(VI段)见一椭圆
肝脏恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
患者女,53岁。1周前无明显诱因出现右上腹痛,吸气时明显,伴发热和寒战,最高体温达38.6℃。无恶心、呕吐和巩膜黄染、尿黄等,伴食欲下降,大小便基本正常,体重、体力无明显变化。有乙肝、肝硬化病史多年,曾行脾动脉介入栓塞治疗,否认高血压、糖尿病和冠心病史,否认药物过敏史。 体检:T36.8℃,P72次
原发性胃恶性黑色素瘤病例分析
患者男,67岁,反复头晕、胸闷1.5月余,排黑便1周。查体:腹软,左中腹部稍压痛,肝脾肋下未触及。平扫CT示胃大弯胃壁局部明显增厚,呈不规则肿块状突入胃腔,CT值约24~36HU(图1A);增强动脉期病灶呈轻至中度强化,CT值约53~69HU,内见血管走行(图1B);静脉期病灶持续强化,CT值约50
颅内原发性恶性黑色素瘤病例分析
患者男,47岁。20余天前无明显诱因出现头晕头痛、一过性意识障碍,呈发作性,每日发作2~3次,数秒后缓解。于当地医院就诊,行控制血压治疗。10余天前,患者出现行走不稳,呈持续性,遂来本院就诊。发病以来神志清,精神欠佳。 MRI检查:小脑中线处小脑上蚓部见团块状低T1、高T2信号(图1,2),内可见点
原发性食管下段恶性黑色素瘤病例分析
病例女,65岁,高血压病史20年,患者2月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,为阵发性胀痛,于深吸气、夜间、饭后加重,与剧烈活动有关,无吞咽困难。既往无肿瘤病史。上消化道钡餐示:食管下段椭圆形腔内充盈缺损,形态规则(图1)。 图1食管钡餐示食管下段椭圆形充盈缺损,边界清。 胸部+上腹部CT平扫及增强示:食管
一例原发性乳腺恶性淋巴瘤病例分析
患者,女性,62岁,因右乳肿物2年,近期迅速增大来院就诊。检查:右乳外侧乳晕处可触及5 cm×4 cm肿物,质硬,无压痛,活动差,皮肤及乳头正常,右腋下可触及2 cm×2 cm×1 cm淋巴结。 行乳腺钼靶检查诊断为乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)4级,术前在超声引导下行穿刺活检,考虑右乳恶性
关于肝脏恶性血管瘤的病因分析
肝血管肉瘤是一种间质性肿瘤,恶性程度很高多数患者病因不明, Folk等调查168例其中75%的病例原因不明近年来国外报道一些与化学物质有关的肝血管肉瘤,因此受到人们的关注,认为与接触氯乙烯有关美国一个氯乙烯厂1183名工人中有7例发生肝血管肉瘤,平均潜伏期为17年少数还可发生于服用合成类固醇雌激
一例原发性恶性前庭神经Schwann细胞瘤病例分析
患者男性,48岁。因“右耳耳鸣、听力下降伴头晕2年,加重3个月”入院。患者于入院前2年无明显诱因逐渐出现右耳耳鸣、听力下降伴有头晕,左耳无异常。无头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍,无肢体抽搐,四肢活动无异常,到当地医院就诊,具体不详,未予任何诊治。 近2年来,右耳耳鸣、听力下降及头晕症状较前无明显好转
结肠间质瘤肝转移病例分析
患者男,58岁。1月前无明显诱因出现右下腹胀痛入院。自觉右下腹可触及包块,质韧,按压疼痛明显。门诊以“腹部包块”为诊断收住我院内科。既往患慢性胃炎3年,发现右大腿脂肪瘤5年。右下腹可触及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包块,质韧,表面光滑,压痛阳性,与周围组织界限不清。 CT检查(图1-3
小肠高度恶性间质瘤影像误诊为血肿病例报告1
1.临床资料 患者,女性,57岁,2017年11月30日因“黑便伴呕吐1 d”入院,自诉无明显诱因共4次出现大量黑便,呈柏油样稀便,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。查体无特殊所见。患原发性高血压9年,1995年曾接受胆囊切除术,有磺胺过敏史。 入院后血常规检查提示重度贫血(血红蛋白50 g/L),
小肠高度恶性间质瘤影像误诊为血肿病例报告2
2017年12月13日全身麻醉下行剖腹探查术加肿块切除术,术中见左上腹巨大肿块,大小约13 cm×12 cm×10 cm,包膜完整,质硬,肿块根部与空肠起始段及后腹膜关系密切。术后病理学检查,肉眼见小肠肠管黏膜光滑,黏膜下见一灰褐色肿块,大小为11 cm×8 cm×6 cm,切面囊实
颈部恶性血管球瘤病例分析
患者男性,68岁。发现右颈部渐大性肿物3月就诊。患者右颈部肿物约“指甲盖”大小,近2月肿物进行性肿大,伴阵发性疼痛并向头顶部放射。查体:右颈部触及一活动度较差、不规则形肿物,质中等,轻微压痛。超声检查:右颈部颈动脉内侧旁见约8cm×4cm×6cm的实性肿块,与甲状腺分界不清,肿块包膜尚清,边缘不规整
一例原发性心脏恶性周围神经鞘膜瘤病例分析
患者女,49岁。左侧乳腺癌切除术后7年,发现心包占位1天入院。患者于2007年11月5日在椎管麻醉下行左乳癌改良根治术,术后病理报告:左乳小叶癌,少部分浸润生长,淋巴结24枚,未见癌转移(0/24),术后恢复良好出院。并规律化疗,定期复查,未发现转移灶。 2015年1月31日复查,心脏超声示:左室后
卵巢睾丸间质细胞瘤病例分析2
2 讨 论卵巢睾丸间质细胞瘤又叫莱迪细胞瘤( leydig cell tumor) , 是一种罕见的卵巢类固醇细胞肿瘤,而卵巢类固醇细胞肿瘤属 于性索间质肿瘤中的一个类别。卵巢类固醇细胞肿瘤大约占 所有卵巢肿瘤的 0. 1%[1],根据 2003 年世界卫生组织卵巢肿瘤 分类将它分为 3
卵巢睾丸间质细胞瘤病例分析1
1 病例报告患者, 22 岁,因睾酮升高 7+ 月,磁共振成像( MRI) 提示右 侧附件肿块 2+月,肿块增大 3 天于 2017 年 9 月 21 日入我院妇 科。既往月经规律,末次月经 2017 年 8 月 26 日。已婚, G0P0。 7+月前无明显诱因出现唇周胡须较前浓密伴睾酮持续
原发性肝脏神经内分泌癌病例分析
患者男,62岁。因“头晕伴耳鸣6天”入院,既往“慢性支气管炎、高血压”病史,入院后查钠121mmol/L,氯85mmol/L,血常规、肝肾功及肿瘤标志物未见异常,CT平扫显示肝脏右前叶一类圆形低密度灶,大小约28cm×26mm,边界尚清,密度欠均匀,增强扫描动脉期呈不均匀明显强化,门静脉期及延迟期内
一例原发性肝脏癌肉瘤病例分析
肝脏原发癌肉瘤(primary liver carcinosarcoma)是一种非常罕见的肝脏原发性恶性肿瘤,笔者发现经手术病理确诊的肝脏原发性癌肉瘤患者,并进行了跟踪随访。原发性肝脏癌肉瘤文献报道并不多见,我们复习了相关文献,对肝脏原发性癌肉瘤临床表现、发病机制、组织学及影像学特征进行探讨,旨在提
颅咽管瘤恶性转化病例分析
颅咽管瘤是鞍区常见肿瘤,临床上主要表现为头痛、视力缺损和内分泌功能障碍等。根据世界卫生组织(WHO)的分类,颅咽管瘤属于Ⅰ级良性肿瘤,其组织病理亚型为成釉质细胞型和鳞状乳头型两种。恶性颅咽管瘤非常罕见,鲜有报道,我院神经外科治疗手术及放疗后发生恶性转化的颅咽管瘤1例,报告如下。 患者,男,30岁。因
原发性输尿管淋巴瘤病例分析
输尿管淋巴瘤分为原发性和继发性两大类,无论是原发性还是继发性,输尿管淋巴瘤都非常罕见。结外脏器淋巴瘤绝大多数为霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤极为罕见,免疫组化以B细胞为主,最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,T细胞来源较为少见。现将我院收治的1例原发性输尿管淋巴瘤(primary l
回肠原发性浆细胞瘤病例分析
患者男性,75岁。因“右下腹痛伴乏力、纳差,消瘦1月余”入院。查体:右下腹稍隆起,压痛、反跳痛存在,可触及一约6.0 cm×5.0 cm大小肿块,表面光滑,质韧,活动欠佳。 腹部超声:右下腹见约8.3 cm×5.2 cm×4.0 cm混合性肿块,呈“假肾征”,内血流信号丰富,肠管未见扩张,提示肠道
原发性胰腺淋巴瘤病例分析
病例男,22岁,皮肤黄染伴瘙痒10余天。患者10余天前无明显诱因出现皮肤黄染,伴尿液发黄,入院行上腹部CT示:胰头区见一等低密度肿块,边界欠清(图1),动脉期呈相对低密度影.静脉期为等密度(图2,4),密度均匀,胆囊体积明显增大,肝内胆管及胆总管明显扩张呈软藤状(图3),考虑胰头癌可能。 图1 胰
一例原发性肝脏淋巴瘤诊疗分析
一、病例资料患者为33岁男性,主因"右上腹疼痛伴乏力、食欲不振1个月"就诊于当地医院,行彩色超声及CT均提示肝内占位性病变。后就诊于我院。彩色超声示:肝脏15 cm×10 cm×16 cm巨大实性占位,占据肝脏整个S1段及部分S4、S8段,肝中静脉位于占位其中,明显挤压下腔静脉,致血液回流明
肝脏血管周上皮样细胞瘤病例分析
患者男,65岁。丙肝抗体阳性16年余,间断肝区不适3年余入院。患者既往有高血压病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超:肝脏右后叶见1.8 cm×1.4 cm低回声结节,界清,形态规则,周边无声晕。MRI:肝右后叶见类圆形长T1长T2信号影,大小约17mm×19mm,边界清楚。增强后,肝右
关于肝脏恶性血管瘤的简介
肝脏恶性血管瘤(malignant hemangioma of liver)又称肝血管肉瘤(angiosarcoma)肝血管内皮肉瘤Kupffer细胞肉瘤、血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤是西方发达国家肝脏原发肉瘤中最多见的一种,是由肝窦细胞异形增生所形成的原发性恶性肿瘤。其发生率美国每年10~
概述肝脏恶性血管瘤的危害
肝血管瘤在任何年龄段均可发病,以30-50岁多见,文献报道女性多于男性,男女比例约1:3-6。但53859例健康人群体检资料分析显示,肝血管瘤的发生率为3.11%,男性和女性的发病率相当(3.36%VS.2.88%,P>0.05),这一现象与文献报告的结果不同,可能与以往的文献报告分析的均是门诊
桥小脑角区原发性恶性外周神经鞘瘤诊治病例分析
1.病历摘要 1.1临床资料 男,49岁;因“左耳听力下降、进行性加重1年,左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d,左眼视力下降伴眼球凸出、眼睑闭合不全1周”入院。查体:神志清楚,左面部深、浅感觉均减退;左眼视力0.04,视野全盲,左侧角膜反射消失,左眼下睑外翻,眼睑闭合不全;示齿口角右偏,伸舌左偏;左
臀部恶性黑色素瘤病例分析
患者,女性,44岁。6个月前发现左侧臀部肿物,无明显疼痛,未行诊治。半月前自觉肿块增大并局部略有疼痛。查体:全身皮肤及黏膜无复合痣及黑色素沉着。左侧臀部可见明显肿胀,表面皮肤无色素沉着,可触及大小约10 cm×10 cm肿块,质软,边界不清,活动度差,局部有压痛,皮温无明显增高。 术前MRI示:
原发性脊髓胶质母细胞瘤病例分析
1.病例资料 病人,男,29岁,因颈部及左上肢疼痛20 d入院。外院颈椎MRI示:颈2~4椎管内占位性病变,考虑星形细胞瘤可能性大。入院后体格检查:神志清楚,颅神经查体未见异常;脊柱、四肢无畸形;右侧肢体肌力5级,肌张力正常;左侧肢体肌力4级,肌张力高;左上肢及左侧肱四头肌有不自主运动;左侧肢体自
一例颅内原发性恶性黑色素瘤误诊为脑膜瘤病例分析
患者女,54岁。2月前无明显诱因出现吞咽困难,伴阵发性刺激性呛咳,头部发紧、头胀不适,进食坚硬食物时吞咽困难加重,流质饮食时好转。4 d前,吞咽困难、头痛较前进一步加重,遂来本院治疗。 患者自发病以来精神状态一般,食欲一般,睡眠良好,大、小便正常,体重无明显变化。 磁共振检查:桥脑、延髓前方可见团块
一例巨大食管间质瘤病例分析
胃肠道间质瘤(gastric stromal tumor,GST)作为一组独立的消化道间叶源性肿瘤,多发于胃和肠。 病情简介女,19岁,因吞咽困难伴胸闷4个月余入院,既往无其他疾病史。 查体及实验室检查均无阳性发现。 食管钡剂造影示T2~T5水平食管管腔受压向左侧变形移位,管壁柔软,钡剂通过顺利,