种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析2
2.讨论 双膦酸盐类药物作为治疗骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病的一线药物，其疗效值得肯定。目前双膦酸盐类药物大致分为三代：第一代为依替膦酸钠、氯屈膦酸钠、替鲁膦酸钠，第二代为帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠，第三代为利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸钠。其中唑来膦酸钠是目前临床应用最为广泛、药效最强的含氮类三代双膦酸盐药物，也是最常见的引起骨坏死的双膦酸盐类药物。 目前国内外关于双膦酸盐相关性颌骨骨坏死（bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw，BRONJ）的报道越来越多，但其对传统的治疗模式如清创术、抗生素以及高压氧等反应较差，因此需要引起口腔科医生的重视。目前BRONJ的确切发病机制尚不清楚，但较统一的认识是长期服用双膦酸盐类药物为其主要致病因素，骨细胞功能障碍、微血管栓塞坏死和细菌感染是发生的主要机制。 双膦酸盐类药物......阅读全文
2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例...1
2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例报告 下颌后牙区进行牙种植手术时，下颌骨中有下牙槽神经走行的下颌神经管、颏孔等解剖结构，不慎伤及会引起下颌不同程度的麻木并发症。糖尿病">2型糖尿病患者常伴有以骨代谢及钙、磷代谢紊乱为特征的糖尿病性骨病，患者颌骨往往表现出牙槽骨的丧失及颌骨的骨质疏松，
2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例...3
2.讨论 本例患者患有2型糖尿病，是导致种植牙后续一系列问题的重要因素之一。当代社会2型糖尿病的患病率呈上升趋势，中老年人是主要患病人群。Farzad等曾报告对25例糖尿病患者的136枚种植体进行临床观察，愈合3~6个月后修复即刻和修复后1年的成功率分别为96.3%和94.1%。Javed等对糖尿病
下颌骨肿瘤致肿瘤相关性低磷骨软化症别病例分析
患者女性，53岁，因“发现右下颌肿物1周”于2016年10月17日入院。4年前无明显诱因出现乏力、多发骨痛、多部位骨关节僵硬感，就诊当地诊所诊断为骨质疏松，予以口服钙片，症状未见明显改善。近1年患者全身症状持续加重，平地行走及肢体活动困难，曾从坐位站起时跌倒致髋部骨折。2016年6月起就诊北医三院
左股骨放疗后骨坏死合并病理性骨折病例分析2
讨论放疗是恶性骨肿瘤的重要治疗手段之一，是不断提高肿瘤患者生存率的重要治疗措施。但是大剂量、不规范的放疗有导致肿瘤恶变及加重正常组织损伤的风险。Bolek等通过研究认为，骨折的发生率与放疗的分割剂量大小有很强的正相关性。放射性骨损伤是指在接受放疗后，辐射区肿瘤周围的正常骨组织出现骨萎缩或者骨丢失的现
双种植钉牵引拔除高危下颌水平阻生智牙病例报告2
2.结果 经6~9个月治疗后，所有患牙均离开下牙槽神经管，智牙与神经管之间的距离为0.5~1mm。牵引过程中1例发生软组织增生，用电刀切除后缓解，矫治器拆除后自行愈合。牵引结束后，微种植支抗钉未见松动，上、下牙列咬合关系未见明显变化。拔牙后无一例患者发生下唇麻木，术后患者未诉明显不适。 典型病例：女
左侧下颌骨囊肿病例分析
1.病例资料 患者，男性，70岁，因“左面颊部疼痛20天，发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛，多次到当地医院就诊，行全景片检查，发现左下颌骨病变，诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗（具体不详）半个月，疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术
双下颌支大块骨质溶解症病例报告
大块骨质溶解症是一种以血管或淋巴管增生和骨组织溶解为主要表现的罕见病。其发生于骨组织，但可累及周围软组织与临近骨，通常多处骨受累。尽管骨吸收有自限性特点，但该病预后很难预测。本文报道1例双下颌支大块骨质溶解症患者，其双下颌支处于该病的2个不同分期，可视为该病的两阶段自身对比，对研究该病的临床诊断、
采用多种牙周手术方法改善种植体周表型病例分析2
2.3骨嵴上软组织高度（STH）适宜 Ⅱ期手术时测得种植体周围龈缘到骨嵴顶的距离为4mm，Ⅱ期术后1个月起通过临时基台和临时修复体进行穿龈袖口塑形，修复后5.5年间种植体周围龈缘无退缩，边缘骨高度保持稳定，维持适宜的骨嵴上软组织高度（图6）。 图6最终修复体戴入前种植修复体周围软组织高度适宜，前牙
利用锥形束CT进行跨下牙槽神经管种植手术病例报告
随着医疗与经济的发展，种植修复已经成为牙缺失的常规修复方法，不过临床上约40%的患者在行下颌牙种植修复时牙槽骨仍存在骨量不足的问题。由于下牙槽神经管的存在，使种植手术受到一定限制，通常需要进行Onlay植骨、下牙槽神经移位和牵张成骨等前期手术来增加种植术区的骨量。然而由于这几类手术程序复杂、创伤大，
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...1
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死病例报告鼻咽癌是我国南部地区一种常见的恶性肿瘤，目前放疗是治疗鼻咽癌的首选方式。随着放疗技术的发展，以及与化疗方法的联合使用，大多数无远处转移的患者都能有较好的远期生存率。鼻咽癌放疗后的主要并发症包括口腔干燥、听力损伤、吞咽困难、牙关紧闭、放射性骨坏死等
浅谈双种植体杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临...1
浅谈双种植体-杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临床应用 种植体支持的固定义齿可以为无牙颌患者提供良好的舒适度与咀嚼效率，但是对于牙槽骨严重吸收的患者，固定修复难以恢复水平向及垂直向的牙槽嵴丧失，同时昂贵的费用及口腔卫生维护也是制约口腔医生和患者选择种植固定义齿的另一因素。下颌颏孔间（interfor
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...2
1.2.2虚拟手术设计切除及修复方案 术前对所有患者进行计算机辅助虚拟手术设计，设计下颌骨病灶切除、颈部受区血管评估、腓骨瓣制备及修复方案，并制定相关详细流程（图1）：首先将颌面颈部CT、头颈部CTA/CTV、腓骨CT及CTA数据以DICOM格式导入Materialise ProPlan cmF2
双侧下颌前磨牙牙中牙伴根尖周炎病例分析
牙中牙属于牙内陷一种，是牙齿发育时期成釉器内陷入牙乳头所致。牙体表面结构内陷容易滞留食物残渣和细菌，易发生牙髓感染和根尖周炎。本文报道双侧下颌前磨牙牙中牙伴根尖周炎1例。 1.病例资料 1.1一般资料 患儿，男，12岁，左下后牙疼痛1周就诊。检查：35牙冠色正常，未探及龋坏及畸形中央尖折断形态，牙
罕见双侧下颌第二、三磨牙水平阻生病例分析
牙萌出定义为牙齿从颌骨内发育位置向其功能位置在牙合平面上的轴向或牙合向移动。牙萌出干扰可能导致异位萌出、阻生、乳牙滞留和萌出停止等不良后果。下颌第二磨牙阻生发病率约为0.65%～2.0%。最常见的阻生形式为近中倾斜阻生，男性多见，常见于单侧下颌骨，通常与牙弓过短有密切关系。第三磨牙阻生则将为常见。但
氯膦酸二钠胶囊的不良反应
氯膦酸盐最常见报告的药物反应是腹泻，该反应通常是轻度的，并且在高剂量时更常见。 在可手术治疗的原发性乳腺癌患者中进行的预防骨转移的随机、安慰剂对照的临床试验中，对1079名患者进行了安全性评价，与安慰剂对照组相比，氯膦酸盐组（每日用药剂量1600mg，共2年）发生的不良事件中，仅非重度腹泻明显更
氯膦酸二钠胶囊的不良反应及禁忌
不良反应 氯膦酸盐最常见报告的药物反应是腹泻，该反应通常是轻度的，并且在高剂量时更常见。 在可手术治疗的原发性乳腺癌患者中进行的预防骨转移的随机、安慰剂对照的临床试验中，对1079名患者进行了安全性评价，与安慰剂对照组相比，氯膦酸盐组（每日用药剂量1600mg，共2年）发生的不良事件中，仅非重
外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复1
外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复病例分析外胚层发育不全（ectodermal dysplasia,ED）分为少汗型（hypohidrotic ectodermal dysplasia）和有汗型外胚层发育不全（hidrotic ectodermal dysplasia）。其中以少汗型外
下颌下腺黏液囊肿病例分析
黏液囊肿是最常见的口腔软组织病变之一。常见于小唾液腺，最常见于下唇。大唾液腺则常见于舌下腺，而极少发生于下颌下腺。若发生于下颌下腺通常表现为一侧颈部颌下区的肿大，且与颈部其他以肿大为表现的疾病鉴别困难。现报道1例下颌下腺来源囊肿的典型病例。 1.病例报告 患者，女，28岁。以发现左侧下颌下区肿物3年
左侧下颌尖牙双根管病例分析
患者，谢某，男，69岁，汉族。因“左下前牙断裂疼痛”就诊。患者于8年前因左下尖牙龋坏疼痛，在外院行根管治疗并复合树脂充填，一直觉得咬合不适。3月前，患牙牙冠折断，近期疼痛加重，咀嚼痛。 专科检查：33冠折，唇舌侧牙龈未见明显红肿，无瘘管，无明显牙周袋，叩（++），松动（－），冷（－），31缺失，口内
牙种植体作支抗局部正畸直立近中倾斜下颌第二磨牙...2
4）4个月后，47牙直立，46牙获得足够三维修复空间（图3），17牙、47牙咬合关系改善，17牙近中颊尖咬合于47牙近中颊沟，17牙近中舌尖咬合于47牙中央窝，获得了最大牙尖交错咬合，45牙与47牙牙冠水平邻牙间距离为12mm，骨组织水平邻牙间距离为14.9mm。去除基台，重新放置愈合帽恢复软组织轮
腭部种植体支抗配合高位TPA矫治拔除第一磨牙前突病...2
2.矫治结果 矫治疗程为30个月，矫治结束时，四个区域第一磨牙拔牙间隙关闭，第二、三磨牙近中移动，代替第一、二磨牙，双侧磨牙、尖牙关系均建立中性关系；上、下颌牙齿排列整齐，前牙覆合覆盖正常；软组织侧貌得到改善；术后曲面断层片示：牙根平行度良好，无明显牙根吸收；疗效稳定后上下颌Hawley保持器保持。
左侧下颌骨婴幼儿肌纤维瘤病病例分析2
2.讨论 2.1 临床特点 IM是一种罕见的良性儿童肌纤维母细胞瘤。1954年首次由Stout报道，1981年由Chung和Enzinger发现其肌成纤维细胞来源，并命名为IM。虽然IM被认为是一种罕见的肿瘤，但在每15万新生婴儿中就有1例发现。大多数IM都发生于新生儿或24个月大的婴儿，很少有成人
微种植体支抗联合牙合垫压低下颌双尖牙及多颗磨牙病...
微种植体支抗联合牙合垫压低下颌双尖牙及多颗磨牙病例分析牙体硬组织疾病，牙周疾病，外伤等多种因素均可造成牙齿的缺失，多颗后牙缺失时间过长，会造成对牙合牙齿伸长，牙合龈距离不足，无法完成种植以及修复是临床常见的疑难问题。近年随着正畸技术的发展，种植体支抗的应用，有许多报道正畸结合种植支抗压低上颌磨牙的文
成人上下颌双侧前磨牙区7颗多生牙病例分析
多生牙（supernumerary teeth，hyperdontia），又称额外牙、多牙症，指比正常牙列牙数目多的牙，多发生在恒牙列，发病率因地域不同，约为0.15%~5.3%，其中1颗多生牙占76%~86%，2颗占12%~23%，3颗及以上（称为多发多生牙）不足1%；大于5颗罕见。本文诊治1
一例下颌神经管变异的种植修复诊疗分析
下颌神经管位于下颌后牙根方的骨松质间，对管内的血管神经起保护作用，其中下颌神经和下颌动静脉负责下牙，下唇，相邻的骨、牙龈黏膜区域的血液供应、感觉和运动。在下颌支内，该管行向前下，于下颌体内则向前几呈水平位，当其经过下颌诸牙槽窝的下方时，沿途发出小管至各牙槽窝，以通过下牙槽神经、血管。下颌管在经过下颌
鞍区粘膜相关性B细胞淋巴瘤病例分析2
2.3临床症状与影像学表现 MALT淋巴瘤患者的临床症状根据肿瘤位置的不同，可能表现为认知功能障碍、人格改变、神经功能缺损和颅内压增高等，缺乏特异性临床特征。大部分MALT鞍区淋巴瘤患者常以头痛、视力障碍等为主要表现；以癫痫为首发症状者较少（约占10%）；当肿瘤侵犯至眼部，常表现为视力下降、畏光、眼
使用索拉非尼的药物过量的危害
1、药物过量： 尚无索拉非尼服用过量的特殊治疗措施。 索拉非尼的最高剂量为0.8g，每日两次，在此剂量下所观察到的主要不良反应为腹泻和皮肤毒副反应。 如怀疑服用过量，则应停药并对患者进行密切观察和相应的支持治疗。 2、风险通报： 索拉菲尼与骨坏死 通常认为骨坏死是由局部骨供血不足引起
氯膦酸二钠胶囊的注意事项
氯膦酸盐治疗期间必须保持足量的液体摄入。高钙血症或肾衰患者使用氯膦酸盐治疗时，这一点尤其重要。 肾功能衰竭患者使用氯膦酸盐时应谨慎（见【用法用量】中的剂量调整）。 在接受静脉或口服二膦酸盐治疗方案的癌症患者中，已有颌骨坏死报告，通常与拔牙和/或局部感染（包括骨髓炎）有关。这些患者中很多还接受化疗
氯膦酸二钠胶囊的禁忌及注意事项
禁忌 氯膦酸二钠胶囊禁用于对本品活性成份或任一辅料过敏的患者，也不得与其它二膦酸盐同时使用。 注意事项 氯膦酸盐治疗期间必须保持足量的液体摄入。高钙血症或肾衰患者使用氯膦酸盐治疗时，这一点尤其重要。 肾功能衰竭患者使用氯膦酸盐时应谨慎（见【用法用量】中的剂量调整）。 在接受静脉或口服二膦酸
下颌6颗多生牙病例分析
多生牙又称额外牙，是正常牙齿数目之外多余的牙齿，可发生于颌骨的任何部位，最常见区域是上颌前牙区，可萌出于口腔或者埋伏于颌骨内。罕见发生于鼻腔、上颌窦内。多生牙的发生率占恒牙列人群的0.1%～3.8%，一般为1～2颗。单颗多生牙发生率为50.9%～89.7%；2颗多生牙发生率为5.7%～23.1%；3