2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例...1
2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例报告 下颌后牙区进行牙种植手术时，下颌骨中有下牙槽神经走行的下颌神经管、颏孔等解剖结构，不慎伤及会引起下颌不同程度的麻木并发症。糖尿病">2型糖尿病患者常伴有以骨代谢及钙、磷代谢紊乱为特征的糖尿病性骨病，患者颌骨往往表现出牙槽骨的丧失及颌骨的骨质疏松，从而影响种植体的骨整合及功能。本文报道1例2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木的临床观察及处理，评价治疗效果并对预防该类型种植并发症进行探讨。 1.病例资料 1.1病史与检查 患者男，63岁，汉族。以“左下后牙松动数月、疼痛2周”为主诉于2016-03-10来福建医科大学附属口腔医院特诊科就诊。5年前因患者左下后牙龋坏在外院行金属冠修复，2周前左下后牙间断疼痛，未治疗，现疼痛加重。患者既往在综合性医院内分泌科诊断为2型糖尿病，有家族史，服用二甲双胍药物治疗。 专......阅读全文
2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例...1
2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例报告 下颌后牙区进行牙种植手术时，下颌骨中有下牙槽神经走行的下颌神经管、颏孔等解剖结构，不慎伤及会引起下颌不同程度的麻木并发症。糖尿病">2型糖尿病患者常伴有以骨代谢及钙、磷代谢紊乱为特征的糖尿病性骨病，患者颌骨往往表现出牙槽骨的丧失及颌骨的骨质疏松，
2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例...2
在7拟种植区，下颌神经管距牙槽顶11.3mm。二次种植手术，术前检查空腹血糖6.5mmol/L、糖化血红蛋白（HbA1c）6.8%。常规消毒及黏骨膜下浸润麻醉，67位置分别植入直径4.1mm、长11.5mm和直径4.5mm、长10mm的SemadosS-Line种植体，均采用潜入式种植。其中6在原有
2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例...3
2.讨论 本例患者患有2型糖尿病，是导致种植牙后续一系列问题的重要因素之一。当代社会2型糖尿病的患病率呈上升趋势，中老年人是主要患病人群。Farzad等曾报告对25例糖尿病患者的136枚种植体进行临床观察，愈合3~6个月后修复即刻和修复后1年的成功率分别为96.3%和94.1%。Javed等对糖尿病
利用锥形束CT进行跨下牙槽神经管种植手术病例报告
随着医疗与经济的发展，种植修复已经成为牙缺失的常规修复方法，不过临床上约40%的患者在行下颌牙种植修复时牙槽骨仍存在骨量不足的问题。由于下牙槽神经管的存在，使种植手术受到一定限制，通常需要进行Onlay植骨、下牙槽神经移位和牵张成骨等前期手术来增加种植术区的骨量。然而由于这几类手术程序复杂、创伤大，
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点...
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点分析下颌阻生第三磨牙是临床上最常见的一种阻生牙，处理不当可引起多种并发症，拔除阻生牙是最好的治疗方法。笔者回顾分析2例拔除阻生牙后持续下唇麻木患者的术前影像资料、颌骨锥形束CT（cone beam CT，CBCT）和口腔全景片，研判阻生第三磨牙
一例下颌神经管变异的种植修复诊疗分析
下颌神经管位于下颌后牙根方的骨松质间，对管内的血管神经起保护作用，其中下颌神经和下颌动静脉负责下牙，下唇，相邻的骨、牙龈黏膜区域的血液供应、感觉和运动。在下颌支内，该管行向前下，于下颌体内则向前几呈水平位，当其经过下颌诸牙槽窝的下方时，沿途发出小管至各牙槽窝，以通过下牙槽神经、血管。下颌管在经过下颌
一例牙松动，下唇麻木病例分析
1病历资料 患者男性，56岁，2010年12月因“右下后牙松动疼痛3个月，下唇麻木1周”入院，患者3个月前无明显诱因发现右下后牙疼痛伴松动，于门诊摄全景片示：47牙槽骨吸收，48埋伏阻生，根周骨组织密度减低影约1.5 cm×1.0 cm大小。予拔除47、48，疼痛无明显缓解，拔牙创愈合欠佳，全
下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植诊疗...
下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植诊疗分析种植修复已经成为牙缺失修复的主要方法，但植入骨内的种植体需要足够骨硬组织支持。下颌后牙牙缺失区由于牙周病等各种原因导致牙槽骨垂直骨量不足而影响牙种植。 通常垂直骨量不足一般应用Onlay植骨，但是Onlay骨移植也存在移植骨块吸收比较多，同时也有移
双种植钉牵引拔除高危下颌水平阻生智牙病例报告1
整体下牙列远移是骨性Ⅲ类掩饰性治疗常选用的治疗方案，但治疗前需拔除下颌智牙。对于水平阻生且紧邻下牙槽神经管的病例，直接拔除引起下唇麻木的风险较大。正畸牵引拔除是通过周围骨组织改建促进智牙移位离开神经管，减小手术风险的有效方法。我院近3年来采用双种植支抗钉配合悬臂梁牵引拔除水平阻生智牙，获得了较好效
种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析1
双膦酸盐类药物是一种强有力的破骨细胞抑制剂，目前临床主要用于预防与治疗骨质疏松症，也可用于恶性肿瘤骨转移、防治肿瘤相关性骨丢失及Paget病等，因其疗效显著，该类药物在临床上得以广泛应用，目前已发展到第三代药物。然而自2003年Marx首次报道该药导致颌骨坏死以来，关于该类药物可引起颌骨坏死的报道逐
一例伴下颌神经管变异的种植修复诊疗分析
随着口腔种植技术的日趋发展，各种影像学方法[根尖片、曲面体层摄影、头颅测量技术、螺旋CT、锥形束CT（COFIe beam Computedtomography，CBCT）等]都可以用于提供颌骨骨质、骨量、骨结构等信息，并对临床种植手术的实施进行指导。 CBCT较之其他影像学方法而言，其图像分辨率
下颌智齿拔除致慢性中央型下颌骨骨髓炎病例分析
智齿拔除术是牙槽外科最常见的手术之一，80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齿。智齿拔除术后并发症发生率总体为7%～10%，下颌发生率高于上颌，多为术后疼痛、肿胀、出血、神经损伤等，而术后感染的发生率为1%～15%。随着拔牙步骤的规范化，抗生素的应用以及患者人群口腔卫生的不断提高，拔牙创面合并感染偶有
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告2
术后给予营养神经用药，随访半年，肿瘤无复发，无下颌骨病理性骨折发生，咬合关系尚可，但右下唇麻木症状无明显改善。半年随访拍摄CBCT提示右侧下颌骨病灶无复发，部分成骨表现，下唇麻木仍无明显改善（图4）。 2.讨论 李嘉瑶等的研究显示：神经鞘瘤在全身发病位置上以颅神经鞘瘤发病率最高，椎管内神经鞘瘤次之，
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析1
腺泡细胞癌（acinic cell carcinoma）是偶发于涎腺的低度恶性上皮源性肿瘤，占唾液腺肿瘤的2.5%~3%，其中80%~92%发生于腮腺，另有约1%起源于小唾液腺，而原发于下颌骨内者极罕见。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治下颌骨原发腺泡细胞癌1例，现报告如下。 1.
大量根充糊剂进入下颌管10年观察病例报告
根管治疗是通过机械和化学方法取出根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。下颌后牙周围解剖结构接近下颌管，在根管治疗过程中，机械性、化学性或热刺激都有损伤下牙槽神经的潜在风险。如根管充填糊剂超出根尖孔，与神经组织接触，有病例报道会产生细胞毒
鼻腭神经移位术应用于美学区骨量不足的种植
鼻腭神经血管束走行于鼻腭神经管内，从鼻腭孔穿出上颌骨，支配双侧前牙区腭黏膜的感觉，并为该区域黏膜提供血液供应。许多患者鼻腭神经管唇侧骨质较薄，上前牙拔牙后区唇侧的骨吸收又进一步加剧了可用骨量的不足，同时种植手术中往往易伤及鼻腭神经管，致使黏膜麻木，钝痛等神经损伤症状，严重降低了患者的生活质量。 1.
种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析2
2.讨论 双膦酸盐类药物作为治疗骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病的一线药物，其疗效值得肯定。目前双膦酸盐类药物大致分为三代：第一代为依替膦酸钠、氯屈膦酸钠、替鲁膦酸钠，第二代为帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠，第三代为利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸钠。其中唑来膦酸钠是目前临床应用最为广泛、药效
2型糖尿病患者的治疗推荐
近期，《英国医学杂志》（The BMJ）发表国际临床实践指南，对SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂用于成人2型糖尿病做出推荐，关注不同心肾风险的患者，评估了这两类药物结合常规诊疗（生活方式干预和/或其他降糖药）的益处和危害。 指南由全球十多个国家的临床和方法学专家联合制订。文章通讯作者为
我国1型糖尿病患者现状堪忧
11月21日，中华医学会糖尿病学分会第17次全国学术会议在福建省福州市开幕。中华医学会糖尿病学分会主任委员、中山大学附属第三医院翁建平教授在主旨发言中表示，我国1型糖尿病患者现状不容乐观，突出表现为：长期存活者少;血糖控制差、并发症多;接受糖尿病教育机会少;经济负担重，在升学、就业中遭遇阻力等。
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告1
神经鞘瘤属于神经系统肿瘤中较为常见的一种疾病，且在1910年Verocay将其描述为神经鞘瘤，为来源于周围神经鞘膜的良性肿瘤。神经鞘瘤几乎可见于神经细胞存在的任何部位，但较少发生于头颈部，仅占25%～45%，常累及面神经、舌神经等运动神经，多为单房型病损，发生于颌骨内下牙槽神经者极少见。下颌骨骨内神
一例口腔颌面部恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
恶性外周神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors，MPNST）又称为恶性神经鞘瘤、恶性施万细胞瘤（malignant schwannoma）、神经纤维肉瘤（neurofibrosarcoma）或神经源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是
1型糖尿病和2型糖尿病区别
1型糖尿病特点：①任何年龄均可发病，典型病例常见于青少年；②起病较急；③血浆胰岛素及C肽含量低，糖耐量曲线呈低水平状态；④β细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制，多数患者可检出自身抗体；⑤治疗依赖胰岛素为主；⑥易发生酮症酸中毒；⑦遗传因素在发病中起重要作用，与HLA某些基因型有很强的关联性。2型糖尿病
下颌骨骨肉瘤伴对侧骨髓炎病例报告
骨肉瘤是最常见的非造血性骨原发恶性肿瘤，占恶性骨肿瘤的19%。常发生于长骨干骺端，尤以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端常见。颌骨骨肉瘤比较罕见，仅占骨肉瘤的5%～13%。文献上只有一些少数的病例报道和小型的回顾性研究。颌骨骨髓炎是颌骨内发生的炎性病变。下颌骨同时伴骨肉瘤与骨髓炎的病例非常罕见，同时发生时
双种植钉牵引拔除高危下颌水平阻生智牙病例报告2
2.结果 经6~9个月治疗后，所有患牙均离开下牙槽神经管，智牙与神经管之间的距离为0.5~1mm。牵引过程中1例发生软组织增生，用电刀切除后缓解，矫治器拆除后自行愈合。牵引结束后，微种植支抗钉未见松动，上、下牙列咬合关系未见明显变化。拔牙后无一例患者发生下唇麻木，术后患者未诉明显不适。 典型病例：女
下颌埋伏亲吻磨牙微创拔除病例分析
亲吻磨牙是一种罕见病例，最早由Van Hoof于1973年描述，指的是同一象限中咬合面相互接触的磨牙，可发生在下颌第二和第三磨牙之间或下颌第三磨牙和第四磨牙之间。低位埋伏亲吻磨牙常与邻牙牙根及下牙槽神经管关系密切，需要去除较多的牙槽骨，可能造成下颌骨骨折，易损伤邻牙及下牙槽神经，还可诱发皮下气肿，使
微创牵引辅助拔除近中阻生下颌第三磨牙病例报告
拔除近中阻生的下颌第三磨牙是口腔外科常见手术，近中阻生的下颌第三磨牙由于其近中邻牙阻力及远中骨阻力，直接拔除创伤较大，拔除过程中去骨、分牙等操作可能对邻牙及颞下颌关节造成损伤，特别是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常与下牙槽神经（inferior alveolar nerve，IAN）关系密切
下颌骨岛区植入种植体的疗效讨论
骨岛（Dense Bone Island，DBI）又称骨斑、内生骨疣、特发性骨硬化症，是松质骨内形成的骨性结节，大小不一，它反映了在软骨内化骨过程中发生的异常，多好发于骨盆、股骨以及其他长骨。在颌面部多见于下颌骨前磨牙、磨牙区牙槽骨，可单发或双发，形状为圆形、三角形或不规则形，直径不等。骨岛患者多无
颌骨肿物为始发症状的肾透明细胞癌病例分析
肾癌为常见的泌尿系统恶性肿瘤，占恶性肿瘤的2%~3%，其中以肾透明细胞癌最多见。肾癌早期即发生远处转移，约30%的患者就诊时已有远处转移，最多见于肺及骨骼。在颌面部以口腔内转移灶多见，尤其是舌体，其次是鼻腔及鼻窦，极少转移至下颌骨。有统计表明，约2%的肾癌患者因转移灶病变首发而就诊，而以下颌骨病变为
2型糖尿病患者确诊年龄越小，越致命
近几十年来，生活环境的巨大变化带来了肥胖率愈加严重，随之而出现的糖尿病患病率也快速增长。这一个庞大的基数，意味着将会有相当比例的年轻人即将或者已经步入糖尿病阶段。 有充分的证据显示，年轻时期诊断为2型糖尿病（T2DM）的人群，预期寿命将会缩短，全因死亡率更高。但目前研究并没有将糖尿病诊断年龄进
1型糖尿病患者的心衰风险有多大？
近日在线发表于《Lancet Diabetes & Endocrinology》的瑞典研究显示，1型糖尿病患者发生心衰的风险大幅增加，而且血糖控制不佳及肾功能损伤也会增加这类患者的心衰风险，以往研究在探索心衰及糖尿病关系时并未区分1型或2型糖尿病，而这是首个针对1型糖尿病与心衰风险的研究。[