肩峰撞击综合症合并Buford复合体病例报告
Buford复合体作为肩关节一种罕见的解剖变异，一直以来较少引起人们的关注，国内外也少有文献对其进行报道，但是随着肩关节镜技术的发展，人们逐渐认识到这是一种容易引起误诊和漏诊的解剖变异，如果采取错误的治疗方法，将严重影响患者的肩关节功能。本文对1例肩峰撞击综合症合并Buford复合体，但术前疑似盂唇损伤的病例进行报道。病例资料患者，男，50岁，羽毛球爱好者，左肩关节疼痛9个月余。患者自诉于9个月前无明显诱因出现左肩疼痛不适，外展、上举时疼痛加重，夜间疼痛影响睡眠，曾于当地医院行对症治疗（具体不详），症状不见缓解，为求进一步诊治，2020年5月14日于本院就诊，既往体健，无外伤手术史，左肩MRI提示：闪上肌肌腱水肿征象，左肱骨前结节区骨髄水肿征象；前上盂唇疑似欠连续，盂唇损伤可疑（见图1）。冈上肌出口位片提示：二型肩峰。入院查体：左肩无肿胀，肩关节前外侧压痛，有疼痛弧（60°-100°），Jobe试验阳性，Neer试验阳性，Haw......阅读全文
肩峰撞击综合症合并Buford复合体病例报告
Buford复合体作为肩关节一种罕见的解剖变异，一直以来较少引起人们的关注，国内外也少有文献对其进行报道，但是随着肩关节镜技术的发展，人们逐渐认识到这是一种容易引起误诊和漏诊的解剖变异，如果采取错误的治疗方法，将严重影响患者的肩关节功能。本文对1例肩峰撞击综合症合并Buford复合体，但术前疑似盂唇
分析肩峰下关节撞击征的病因
肩峰前外侧端形态异常、骨赘形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大，以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。
肩峰下关节撞击征的辅助检查
X线摄片应常规包括上臂中立位、内旋位、外旋位的前后位投照及轴位投照，显示肩峰、肱骨头、肩盂及肩锁关节。X线平片可以识别出肩峰下钙盐沉积、盂肱关节炎、肩锁关节炎、肩峰骨骺发育异常和其他骨疾患。 冈上肌腱出口部X线投照（Y位相）对了解出口部的结构性狭窄以及测量肩峰-肱骨头间距是十分重要的，其方法为
关于肩峰下关节撞击征的简介
肩峰下关节撞击征是一种疾病的名称。 DeSeze和Robinson等（1947）对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究，提出了第二肩关节的命名。欧美文献中又称其为肩峰下关节。 肩撞击征的概念首先由NeerⅡ于1972年提出。他依据撞击征发生的解剖部位将其分成冈上肌腱出口狭窄引起的出
关于肩峰下关节撞击征的简介
肩峰下关节撞击征是一种疾病的名称。 DeSeze和Robinson等（1947）对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究，提出了第二肩关节的命名。欧美文献中又称其为肩峰下关节。 肩撞击征的概念首先由NeerⅡ于1972年提出。他依据撞击征发生的解剖部位将其分成冈上肌腱出口狭窄引起的出
肩峰下关节撞击征的临床表现
肩峰下关节撞击征可发生于自10岁至老年期的任何年龄。部分患者具有肩部外伤史，相当多的患者与长期过度使用肩关节有关。因肩袖、滑囊反复受到损伤，组织水肿、出血、变性乃至肌腱断裂而引起症状。早期的肩袖出血、水肿与肩袖断裂的临床表现相似，易使诊断发生混淆。应当把撞击征与其他原因引起的肩痛症进行鉴别，并区
概述肩峰下关节撞击征的手术治疗
手术治疗指征是非手术治疗失败的2期和3期肩峰下关节撞击征患者。手术包括肩峰下减压和肩袖修复两部分，肩峰下减压术是首选，它包括清理有炎症的肩峰下滑囊，切除喙肩韧带、肩峰的前下部分和肩锁关节的骨赘甚或整个关节。切除肩锁关节并非常规进行，只有当肩锁关节有压痛、肩锁关节的骨赘被确定是撞击征的部分病因时才
关于肩峰下关节撞击征的检查方法介绍
超声诊断法属非损伤性检查法，具有可重复性，对肩袖水肿、出血，以及腱内断裂和完全性断裂均有一定的诊断价值。超声诊断肩袖损伤尚无统一标准，超声图像解释还存在一定困难，还有待进一步探索和总结。对于肩袖内部分肌腱断裂的识别和诊断，超声检查术也许是今后应予重视的一个方向。 关节镜检查术是一种直观的诊断方
概述肩峰下关节撞击征的并发症
1、并发内部撞击征的治疗 Dabidson等描述了当上臂外展90°、极度外旋时，位于肱骨头与关节盂后上部之间的岗上肌受到挤压发生的内部撞击征，关节镜检可发现患肩的后上方盂唇有磨损及肩袖的关节面有病变。在行关节镜下肩袖清理术的同时应对变性的盂唇进行清理，术后康复治疗可获行良好的疗效。 2、并发
简述肩峰下关节撞击征的非手术治疗
非手术治疗适用于1期和大多数2期肩峰下关节撞击征患者。早期用三角巾或吊带制动，在肩峰下的间隙注射激素能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎药能促进水肿消退，缓解疼痛，同时可行理疗。治疗2周症状缓解后开始功能锻炼（Codman钟运动）。3周后练习抬举上臂。症状完全缓解后6～8周恢复体力活动或体育锻炼
关于肩峰下关节撞击征治疗方法选择介绍
肩峰下关节撞击征治疗方法的选择取决于撞击征的病因与病期。 采取非手术治疗。早期用三角巾或吊带制动，在肩峰下间隙注射皮质激素和利多卡因能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎镇痛剂能促进水肿消退，缓解疼痛，同时可应用物理治疗。一般在治疗2周左右症状基本缓解之后开始做肩的功能练习，即向前弯腰，使患臂在
关于肩峰下关节撞击征的实验室检查
血象和血液生物化学检查对肩峰下关节撞击征诊断无直接帮助。血细胞计数、血细胞沉降率、类风湿因子、血尿酸测定等对排除其他关节疾病是必要的。
概述肩峰下关节撞击征的病理学表现
依据撞击征的病理学表现，可以将其分成3期。 又称水肿出血期，可发生于任何年龄。从事手臂上举过头的劳作，如板壁的油漆及装饰工作，以及从事体操、游泳、网球及棒球投掷等运动项目而造成肩关节过度使用和发生累积性损伤是常见原因之一。此外，本期还包括一次性单纯的肩部损伤史，如躯体接触性剧烈运动或严重摔伤之
肩锁关节脱位合并喙突骨折及喙锁韧带部分断裂病例报告
锁骨外段、肩锁关节、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙锁韧带组成的骨性韧带环形结构称为肩关节上部悬吊复合体。肩锁关节脱位是肩关节损伤常见疾病，常合并肩关节上部悬吊复合体某一结构或几个结构的损伤。喙突骨折发病率较低，多合并肩锁关节脱位、肱骨近端骨折或肩关节脱位，行肩关节X线片检查时容易被漏诊。笔者于2018-
急性肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂保守治疗病例报告1
急性创伤性肩关节后脱位发病率低，好发于青壮年男性，文献报道的发生率在1/10万左右。据调查初次就诊时漏诊率可以高达60%～79%，平均延误诊断时间为8个月，有文献甚至报道了漏诊长达10年的肩关节后脱位。虽然目前针对急性肩关节后脱位治疗策略缺乏有效的循证医学依据指导，但普遍的共识是肩关节后脱位应尽早复
急性肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂保守治疗病例报告2
讨论肩关节后脱位发生率较低，约占整个肩关节脱位5%左右，人群发生率为1.1/100000/年，其中的15%为双侧性肩关节后脱位。与肩关节前脱位相似，肩关节后脱位发生后，肱骨头的前内侧与后关节盂发生撞击后互相嵌插，导致肱骨头前内侧出现压缩性骨折(R-HS)。影响肱骨头缺失程度严重性因素：(1)急性肩关
浮针治疗颈肩综合症病例分析
【一般资料】男，44岁，职业：农民【主诉】头后仰肩部疼痛半个月。【现病史】半个月前因经常不良姿势下看手机出现头后仰或者转头时右侧肩部颈部感觉肌肉缩短，同时疼痛主射至右肩峰处。低头时无症状，吹空调后症状加重。为治疗特来我所。【既往史】无药物过敏史，平时喜欢玩手机。【查体】体温：36.4，呼吸20次/分
什么是一型肩峰二型肩峰三型肩峰？区别影响在哪
肩峰下撞击综合征也叫肩关节撞击综合征，最常见的是由于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击，造成这些软组织发生无菌性炎症并引起疼痛，有时甚至发生嵌顿。构成本综合征的疾病包括肩峰下滑囊炎、冈上、冈上肌钙化性、肱二头肌长头和肩袖退变等多种病例变化。肩峰撞击时就是这样：通俗一些说：肩峰相当于
妊娠合并－Gitelman－综合征病例报告
1 病例报告 例 1，患者，因发现 Gitelman 综合征( GS) 2 年，孕 39+5周， 于 2014 年4 月28 日入院待产。患者于2012 年1 月因肌无力， 血 K 2. 74 mmol/L，就诊于上海瑞金医院。确诊为: GS。予氯 化钾缓释片 1 g，每日 2 次、门冬氨酸
Hoffa骨折合并髌骨脱位病例报告
病例报道69岁女性患者，2017年1月因车祸后伤感右膝部疼痛，膝关节不能伸直1h入院，于我院行X线片提示右股骨外髁骨折伴右髌骨向后方脱位（见图1），门诊拟“右Hoffa骨折伴髌骨脱位”收入院。查体：生命体征稳定，神志清楚，精神好，心肺腹部无异常，右膝关节肿胀、畸形，弹性固定于屈曲70°位，右小腿皮肤
烟雾病合并甲状腺功能亢进病例报告
烟雾病合并甲状腺功能亢进是烟雾病中的一种特殊类型，文献报道较少且病因不明。2011年3月至2012年12月济宁医学院附属医院收治了两例烟雾病合并甲状腺功能亢进患者，现报道如下。 烟雾病的诊断标准符合日本厚生省烟雾病诊断标准（1996），甲状腺功能亢进的诊断标准符合内科学（人民卫生出版社，第七版）中G
膜性肾病合并IgA肾病病例报告
膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]｡近年来国内文献陆续有报道｡现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及
什么是ll型肩峰
我们都知道什么是锁骨，沿着锁骨向外摸，最远端外侧的骨性隆起就是肩峰。肩峰位于肩关节上方，是肩胛骨的上外侧端，也是肩部的最高点。
为何出现肩峰或分叉？
①样品体积过大--用流动相配样,总的样品体积小于第一峰的15%; ②样品溶剂过强--采用较弱的样品溶剂; ③柱塌陷或形成短路通道--更换色谱柱,采用较弱腐蚀性条件; ④柱内烧结不锈钢失效--更换烧结不锈钢,加在线过滤器，过滤样品; ⑤进样器损坏--更换进样器转子。
妊娠合并库欣综合征病例报告
库欣综合征( cushing syndrome，CS) 即皮质醇增多症，皮 质醇增多可抑制排卵而导致不孕，因此妊娠合并 CS 极少见。 目前尚无相关的诊治指南，相关临床资料多为病例报道。自 1953 年 Hunt 和 McConahey 首次报道了妊娠期确诊的 CS，至 今病例报道有 200
超声诊断全前脑合并多发畸形病例报告
孕妇39岁，妊娠5月余，既往无感染史及放射接触史，无畸形分娩家族史。超声表现：宫内见一个胎儿，可见胎头光环，双顶径6.2 cm，头围21.1 cm，腹围18.5 cm，股骨径4.7 cm，肱骨径4.2 cm，胎盘后壁，厚2.5 cm，羊水指数26 cm，胎心155次/min。胎儿颅内仅见原
艾滋病合并胶质瘤病例报告
5%～10%的AIDS患者并发中枢神经系统疾病，大多数为弓形体病、原发性淋巴瘤及进行性多灶性白质脑病。但也会并发其他中枢神经系统肿瘤，尤其是胶质瘤，其中以胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM）最常见。AIDS患者并发胶质瘤应与其他疾病鉴别，以便更好地确立治疗方案，提高患者的生存期和生活质量
锁骨内侧骨折合并同侧肩锁关节脱位漏诊病例分析
临床资料 患者，男，50岁，2h前从高约5m屋顶坠落，右侧肩部着地，起立后无法上举、外展右侧上肢，感右肩部、胸部及足部疼痛，就诊我院急诊科，行胸腰部CT检查（仅扫描到一部分锁骨，且患者非严格仰卧位，身体左侧倾斜）示右侧锁骨内侧端骨折，第3－5肋骨骨折（图1a）。仰卧位右肩部X线示右锁骨内侧端骨折（图
妊娠合并瓜氨酸血症Ⅰ型病例报告1
瓜氨酸血症Ⅰ型（citrullinemiatype 1，CTLN1）是尿素循环障碍中的一种类型，由于缺乏第三步的限速酶精氨酰琥珀酸合成酶（argininosuccinate synthase，ASS） 引起瓜氨酸异常累积的先天性代谢性疾病，为常染色体隐性遗传病，国外报道的新生儿发病率为1∶2
注射隆乳术后合并乳腺癌病例报告
2010年11月，北京中医药大学东方医院乳腺科收治1例注射隆乳术后6年发生乳腺癌的患者，术后系统治疗并随访4年余。现报道如下。 1.病例介绍 患者女性，39岁。于2004年在某美容院行双乳注射隆乳术，自诉注射物品为“英吉尔法勒”，双侧总剂量约300ml。注射后双乳外形尚可，患者无不适。2008年始患