小腿多发神经鞘膜瘤病例分析
神经鞘膜瘤系源于神经鞘的良性肿瘤，临床较为常见，但肢体局部组织严重多发者，则比较少见。局部多发者往往引起严重的肢体感觉及活动功能障碍，一旦确诊，应尽快手术切除治疗。本例患者小腿内肿瘤数量极多，特报道并就最大限度保存和恢复肢体感觉与活动功能展开讨论。临床资料患者，女，52岁，发现右小腿多发肿块1年。患者于1年前发现右小腿多发肿块，逐渐增大，并伴右小腿疼痛不适，伸屈踝关节活动受限。曾多次到本院就诊，行B超检查提示：多发神经鞘瘤，为求进一步治疗，于2020年01月02日本院就诊，门诊以“多发神经鞘瘤”收治入院。既往于2018年曾行“子宫肌瘤”切除术。查体：跛行，右小腿略大，皮肤粘膜无破损，右小腿可扪及多个大小不一肿块，最大者约7cm×4cm×3cm，质韧，深度不一，压痛明显。右小腿皮温正常，无肌萎缩。右足背动脉正常，右足背、足底内侧及足趾感觉明显减退。右膝以下各肌群肌力III~IV级。Tinel征阳性。被动伸屈右踝关节活动因痛受限。X......阅读全文
哑铃型颈静脉孔区神经鞘瘤病例分析
患者女，62岁。发现左颈部包块三月余入院。一般情况可，查体：颈软，无活动异常，左颈部中上1/3交界处可见一直径约3 cm的类圆形包块，表面皮肤可见手术瘢痕，质较韧，界清，活动可，周围淋巴结无肿大。张口伸舌时舌尖偏左，右侧舌肌萎缩，声音嘶哑，耳鸣，左侧听力下降。曾于2002年因“左颌下包块”行切除手术
腋下神经鞘瘤出血伴囊性变病例分析
患者女，55岁。发现右腋下无痛性肿块1年余，自觉肿块逐渐增大就诊。查体：右腋下可见约3cm×2cm大小肿块，质软，光滑，界清，无压痛，局部皮肤无红肿异常，浅表淋巴结无肿大。 超声检查：右腋下皮下肿块处见一枚混合性回声区，大小约2.9cm×1.3cm×2cm，外形规则，边缘清晰，CDFI实质部分见丰富
咽部神经鞘膜瘤的基本介绍
咽部神经鞘膜瘤好发于咽后壁及侧壁，是咽部较为常见的良性神经源性肿瘤，恶变者罕见。多为单发，病因不清，发病年龄多在20～50岁之间，无明显性别差异。 影像学检查十分必要，有条件者直接行CT或MRI检查，必要时可增强，以了解肿瘤病变范围、与颈部大血管关系，并可协助确定手术细节。
简述神经鞘膜瘤的临床表现
临床表现随其大小与部位而异，小肿瘤可无症状，较大者因受累神经受压而引起麻痹或疼痛，并沿神经放射。颅内听神经瘤可引起听觉障碍或耳鸣等症状。大多数肿瘤能手术根治，极少数与脑干或脊髓等紧密粘连未能完全切除者可复发，复发肿瘤仍属良性。
颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男，57岁，因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊；颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影，CT值约37Hu，大小约2.8 cm×1.2 cm，密度不均匀，其内见斑结状稍高密度影（CT值约50Hu），邻近脑组织稍受压，右侧内听道较左侧略增宽（图1）。 图1 CT平扫（a、b：脑窗示右侧桥小脑角区
糖尿病合并椎管内马尾神经鞘瘤病例分析
患者男，65岁，因“双下肢麻木6个月，加重伴疼痛、乏力1个月”来我院。既往了2DM病史5年，平素口服“磺脲类”“二甲双胍”等降糖药治疗，血糖控制欠佳。2014年7月2日行走时觉腰部伴左大腿内侧疼痛，休息后症状未减轻，于当地某医院行腰椎CT（L3-S1），诊断为“腰椎间盘突出症”，给予止痛、理疗等处理
右侧侧脑室三角区神经鞘瘤病例分析
患者女，29岁，间断性头晕8个月余，休息后可缓解，伴双眼视物模糊，无发热、恶心、呕吐，头痛等，近三天头晕症状加重，休息后不能缓解，遂来本院就诊，神经系统专科查体：神志清，GCS评分15分，查体合作，自动体位，言语清晰，记忆力、理解力、定向力检查未见异常。自诉嗅觉无异常。双眼视力视野正常，双眼裂等大，
红外热成像图发现骶神经鞘瘤病例分析1
神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤，是周围神经中常见的良性肿瘤，神经鞘瘤常单发，为有包膜的梭行结节，借助B型超声检查可发现。然而发生在椎管内肿瘤一般在MRI影像增强扫描下才能发现，对于所产生的卡压神经症状也常归咎为其它疾病所引起。我院应用红外热成像图发现骶神经鞘瘤并成功治疗了1例有10余年的跟腿痛病史的病人，现
红外热成像图发现骶神经鞘瘤病例分析3
3.讨论 红外热成像图是光机电技术及医学技术结合的产物，其本质是一种遥感测温仪，一种医用人体热图记录仪。能精确、动态地记录人体体表温度分布和变化状态，通过分析热像图的差异和规律，结合临床和其他检查结果以推论机体的生理、病理状态。对临床疾病的诊断、鉴别诊断和治疗有重要的指导作用。目前已广泛应用于筛查和
腰椎椎管内可活动性神经鞘瘤病例分析
椎管内神经鞘瘤是最常见的椎管内良性肿瘤，约占椎管内良性肿瘤一半，其起源于神经根的鞘膜，大部分位于髓外硬脊膜下间隙。大部分起源于脊神经后根，受累神经呈纺锤状，一般单发。临床中一旦确诊均应手术治疗。手术方法以后入路椎板切除最为常见。2017年7月，作者对1例椎管内神经鞘瘤行手术治疗，发现术前MRI检查与
胃神经鞘瘤伴反应性淋巴增生病例分析
1.病例简介 女，61岁，主诉：间断上腹疼痛1个月，加重伴黑便1周。门诊胃镜提示：胃底大弯侧占位病变，性质待定。专科检查：腹部平坦，上腹部剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。上腹部CT（图1A~G），平扫示胃大弯后壁内可见团块状软组织肿块影，其内密度欠均匀，局部向胃壁外突出，边界较清楚，最大
两例胃神经鞘瘤的影像学表现病例分析
胃神经鞘瘤（gastric schwannomas，GS）是较为少见的胃部肿瘤，占全部神经鞘瘤的0.2%，属于胃肠道间叶源性肿瘤，其临床与影像表现与胃肠道其他间叶源性肿瘤极为相似，因而术前容易误诊。近年来国内外文献报道此疾病的CT表现较以往增多，但对MRI方面报道极少。本文总结我院2例经手术病理证实
红外热成像图发现骶神经鞘瘤病例分析2
1.2治疗过程 诊断为骶2神经鞘瘤后建议病人选择手术治疗。1个月后病人因足底疼痛难忍VAS10分，再次住入疼痛科。入院后心电图报告“频发室性早搏”（见图3）。考虑是剧烈疼痛所致心肌血管痉挛，给予强效镇痛药每天羟考酮80mg+普瑞巴林300mg，第3天心律恢复正常。经全院多学科会诊提出盆骶解剖结构复杂
黑色素性神经鞘瘤病例报告
色素性神经鞘瘤（MS）是一种能产生色素的神经鞘瘤，是神经鞘瘤的罕见变异，我科2019年3月收治2例该病例，现报道如下。 病例1：患者，女，14岁，因左下肢疼痛半年入院，入院查体：腰部脊柱左侧侧弯，左侧腰4、5间隙叩击痛，并向左下肢放射痛，双下肢肌力5级，左下肢直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性。腰
简述咽部神经鞘膜瘤的诊断依据
成年人，根据病史、临床表现和体征等应考虑有神经鞘膜瘤的可能，肿瘤体积较大者可做诊断性穿刺，抽吸肿瘤细胞作病理涂片以明确诊断。如术前不能明确病变性质，因肿瘤位置通常可能较深在，不易进行组织活检，强行活检可能致难预料的大出血，故宜行术中快速病检以确诊。
治疗咽部神经鞘膜瘤的基本介绍
以手术切除为主，较小的肿瘤可经口咽部进行，较大肿瘤可行颈部途径或与咽部途径联合摘除。因肿瘤有完整包膜，通常可顺利摘除。常见的并发症有：出血、伤口感染、脑脊液漏、相应的神经功能障碍等。术后很少复发，通常无不良预后。
一例基底核区良性腺性神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 男，14岁；因“头晕、头痛，呕吐伴右侧肢体乏力7周，加重2周”于2012年10月入院。7周前病人出现头痛、头晕伴呕吐，当地医院MRI检查发现左侧基底核区占位并脑积水，行脑室-腹腔分流术，术后症状有所好转，2周前症状复发并加重。查体：右侧肢体肌力Ⅳ~Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，全身皮肤未发
舌部良性肿瘤神经鞘瘤的MRI表现病例分析
1.临床资料 患者，女，23岁。体检：舌体及舌根部偏右侧见一局限性隆起肿物，肿物呈鲜红色，质软，轻度压痛；病程约12年，因近期肿物体积明显增大来我院就诊。MRI平扫：舌体及舌根部偏右侧见一椭圆形异常信号影，信号不均匀，T1WI略低于同层面胸锁乳突肌信号，病灶边缘见环状更低信号（如图1）；T2WI压脂
一例头顶部恶性外周神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 男，65岁；因“左顶部恶性外周神经鞘瘤复发伴糜烂1年余”于2015年10月入院。病人发现顶部包块16年余，共行4次手术，术后病理均提示：恶性外周神经鞘瘤。4年前因头皮肿块再次局部复发，于外院行放射治疗，放疗后肿块明显较前缩小，大小约0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包块再次
概述咽部神经鞘膜瘤的临床表现
本病生长缓慢，较小时可无症状，多偶然发现。随着肿瘤长大，开始有异物感、咽部不适感，继而有吞咽障碍及语音改变。向上延伸至鼻咽腔可发生压迫性头痛；压迫咽鼓管口可致耳鸣、听力减退；向下进展至喉咽部可致呼吸困难；扩展至翼腭窝、累及肌肉可致张口困难。发生于神经干者可出现相应神经的功能障碍或麻痹症状，如伸舌
多发性外毛根鞘囊肿病例分析
1 临床资料 患者女， 31 岁。头皮多发结节和囊肿逐渐增 大、增多 20 年。患者 20 年前无明显诱因头顶部出 现一粟米大小的结节，无明显自觉症状，未予治疗。 此后结节逐渐增大，且颞部及后枕部出现类似结节， 无破溃、糜烂，无痛痒。15 年前曾在外院行组织活 检，诊断为“外毛根鞘囊肿”。5
胸腰骶椎管内多节段巨大神经鞘瘤病例分析
患者女性，69岁，因腰背部反复酸胀痛10余年、双下肢疼痛进行性加重半年入院，期间曾按“腰椎间盘突出症”行牵引、中药、针灸、按摩等治疗，症状未见明显好转，疼痛症状以天气变化时较为明显。体格检查：腰背部棘突叩击痛、椎旁压痛，双下肢无明显肌肉萎缩，肌力V级，肌张力正常，右足背伸肌力III~IV级。双下肢
多发副神经节细胞瘤病例报告
一般认为，起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤称为嗜铬细胞瘤（phaeochromocytoma，PCC），而起源于肾上腺髓质以外的嗜铬细胞肿瘤统称为副神经节细胞瘤（paraganglioma，PGL），二者合成为PPGL。WHO将其起源的肿瘤归为神经内分泌肿瘤，而根据功能和嗜铬性的不同，PP
幼儿小腿侵袭性纤维瘤病病例分析
侵袭性纤维瘤病（AF）又称韧带样纤维瘤病、硬纤维瘤，是发生于骨骼肌肉系统、缺乏转移能力、具有局部侵袭潜能且复发性高的纤维组织肿瘤，多发生于中青年头颈、腹壁、腹内等部位，发生于幼儿小腿胫前肌群的肢体AF少见。2015年10月我院收治1例右下肢AF患儿，现总结诊治经验。报告如下。病例介绍患儿 女，1岁1
前列腺恶性外周神经鞘瘤病例报告
患者，男，44岁，具有潜在系统性疾病，数日前出现肉眼可见血尿及尿潴留。该患者具有LUTS病史，近期情况恶化。直肠指检发现前列腺明显增大（变硬），但PSA水平在正常范围内（总PSA：0.42ng/mL）。经直肠超声（TRUS）显示前列腺中有多处结节，最大的有6.3cm，前列腺测量约300克。前列腺磁共
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告2
术后给予营养神经用药，随访半年，肿瘤无复发，无下颌骨病理性骨折发生，咬合关系尚可，但右下唇麻木症状无明显改善。半年随访拍摄CBCT提示右侧下颌骨病灶无复发，部分成骨表现，下唇麻木仍无明显改善（图4）。 2.讨论 李嘉瑶等的研究显示：神经鞘瘤在全身发病位置上以颅神经鞘瘤发病率最高，椎管内神经鞘瘤次之，
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告1
神经鞘瘤属于神经系统肿瘤中较为常见的一种疾病，且在1910年Verocay将其描述为神经鞘瘤，为来源于周围神经鞘膜的良性肿瘤。神经鞘瘤几乎可见于神经细胞存在的任何部位，但较少发生于头颈部，仅占25%～45%，常累及面神经、舌神经等运动神经，多为单房型病损，发生于颌骨内下牙槽神经者极少见。下颌骨骨内神
胸椎管哑铃形神经鞘瘤复发的再手术治疗病例分析
脊柱哑铃形肿瘤是指椎管肿瘤经椎间孔向椎管外体腔长入，文献报道其占椎管内肿瘤的5.1%～14.2%，以神经鞘瘤最为多见。胸椎管哑铃形肿瘤因其椎管外肿瘤可能突入胸腔并波及肺脏、纵隔、主动脉等结构，手术治疗较为困难，易造成神经或邻近脏器的损伤。若术中肿瘤分离不彻底，存在一定的复发率，一般为17%～37%。
神经鞘瘤的基本介绍
本病又名许旺细胞瘤，是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。患者多为30～40岁的中年人，无明显性别差异。常生长于脊神经后根，如肿瘤较大，可有2～3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大，亦可多发于几个脊神
如何治疗神经鞘瘤？
1.手术治疗 因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。 2.药物治疗 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药（如复方新诺明）或主要作用于革兰阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）；手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药，如：作用于革兰阳性菌的药物（如青酶素）+作用于革