TKA治疗老年胫骨平台骨折畸形愈合病例分析
全膝关节置换术（TKA）作为膝关节终末期疾病的治疗方式，目前已普遍应用于膝关节骨性关节病（OA）、类风湿性关炎并膝关节病损等慢性骨病，但在严重膝关节创伤方面应用相对较少见。胫骨平台作为膝关节承重的重要结构，在发生骨折时，常导致关节受力不均、韧带及半月板的结构损伤，如治疗不当患者极易出现关节畸形，造成创伤性关节炎，对膝关节功能造成严重损害。如何早期重建膝关节功能显得尤为重要，本文报道1例TKA用于治疗老年胫骨平台骨折畸形愈合的病例。一般资料患者，男，64岁，摔伤致左膝关节疼痛并活动障碍3个月余，查体：左下肢较右下肢明显肿胀，左胫骨近端成角畸形明显；局部皮温不高、无明显压痛；左侧膝关节屈曲活动度（主动）：10°~80°，30°内翻应力试验（+），lachman试验（-）；患肢较健侧短缩约2cm。实验室检查：WBC：6.21×109/L，NEUT%：45.9%，CRP：1.59mg/L，ESR：2mm/h。影像学检查：左侧膝关节面、髌......阅读全文
TKA治疗老年胫骨平台骨折畸形愈合病例分析
全膝关节置换术（TKA）作为膝关节终末期疾病的治疗方式，目前已普遍应用于膝关节骨性关节病（OA）、类风湿性关炎并膝关节病损等慢性骨病，但在严重膝关节创伤方面应用相对较少见。胫骨平台作为膝关节承重的重要结构，在发生骨折时，常导致关节受力不均、韧带及半月板的结构损伤，如治疗不当患者极易出现关节畸形，造成
膝关节骨性关节炎合并胫骨应力性骨折病例分析
应力性骨折又称疲劳性骨折，通常是由低于骨骼所能承受极限强度的应力反复、长期的作用于正常或异常的骨骼上，使骨小梁不断发生断裂、重塑，通过积累效应而出现的骨膜下骨折，属于慢性骨损伤，具有反复性、积累性、长期性等特点。应力性骨折原因多种多样，在年轻患者中与过度使用损伤骨、军事训练和激烈运动有关。在老年人中
一期截骨矫形内固定联合导航引导下全膝关节置换...2
讨论全膝关节置换术是目前治疗晚期膝骨关节炎有效的治疗方法，对于畸形不严重的病例，应用常规手术方式和器械可以达到矫形目的。而对于合并关节外畸形的病例处理相对困难。当关节外畸形较轻，可以通过关节内代偿性截骨和软组织平衡来达到矫形目的。而当关节外畸形较严重，可能需要通过关节外截骨联合关节置换来进行治疗。膝
极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折病例分析
临床资料患者，男，58岁，主因左膝部肿痛伴活动不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部内翻及内旋，出现左膝部肿痛伴活动不利，当时无胸闷气急，无恶心呕吐，无头痛头晕。随即由家人送至当地医院诊治，拍摄X线片示左胫骨平台外侧撕脱性骨折，予以患肢过膝长腿石膏固定。为求进一步治疗，转入我
胫骨平台骨折临床路径
一、胫骨平台骨折临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胫骨平台骨折（ICD-10：S82.10） 行切开复位内固定术（ICD-9-CM-3:79.36） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册
小儿胫骨骨折诊治病例分析
【一般资料】女，4岁。【主诉】左下肢外伤后1天【现病史】患者于入院前一天在家玩耍时，不慎从椅子上摔落于地。当时伤左下肢，随即感左下肢疼痛，活动障碍，当时患者未昏迷，尚无恶心，呕吐，二便失禁等伴随症状，今日来我院求治，经门诊检查后以“左胫骨骨折”收入我科治疗。受伤以来：神志清，精神一般，二便正常，体力
一例Schatzker－V型胫骨平台骨折手术病例分析总结
【一般资料】女性，48岁，工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎从高处坠落，当即左膝部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无发热，无头晕
儿童胫骨远端干骺端螺旋形骨折愈合后缺血坏死病例分析
病例报道患儿，女，11岁。因练习跳远时扭伤左踝关节，导致左踝关节肿痛畸形活动受限，受伤后不能负重行走。急诊X线片和CT显示左胫骨远端干骺端螺旋形骨折（Salter-Harris2型）并左腓骨远端粉碎骨折，患者及家属拒绝手术治疗，遂给予手法闭合复位小夹板外固定，维持固定6周，定期复查X线片。伤后4个月
全膝置换治疗终末膝病并胫骨应力骨折病例分析
骨性关节炎（OA）是多因素导致的以关节软骨慢性损害为主，并累及整个关节组织的常见骨关节疾病。其病变特征是关节软骨损伤，伴骨赘形成、软骨下骨改变、滑膜炎症，多累及负重大、活动多的关节，如髋、膝关节。应力性骨折是一种长期、反复的应力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮质断裂，有两种表现形式，即疲劳性骨折和衰竭性
胫骨外侧锁定板结合空心钉治疗Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是指股骨远端冠状位骨折，包括单髁或双髁，属于关节内的骨折，存在很大的剪切力。无论移位与否，都主张手术治疗，要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。从以往的文献报道及临床实践中得知，保守治疗存在再移位的风险。目前对于内固定的选择较多，包括髁部钢板、“T”板及重建板等，但仍有不足。笔者在临
老年股骨粗隆间骨折术后不愈合病例报告
病例报道患者，男，79岁，于2015-03-30不慎跌倒，右髋疼痛，次日疼痛加重。本院急诊行X线片检查示：右股骨粗隆间骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年；2013年患脑梗死，遗留右侧肢体活动功能差，受伤前可独立行走。查体：平车推入病房，右下肢外旋畸形，右髋前方及大粗隆压叩痛，右上肢肌力Ⅳ级，右踝跖屈
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊...
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊疗分析临床资料患者，男，61岁，35年前因右股骨干骨折在外院手术治疗，术后于当地医院复查提示股骨骨折畸形愈合，内固定存留，患者长期跛行。入院前16天患者在路边走路时滑倒摔伤，当即感右大腿疼痛，被急送往当地县医院行X线检查提示：右股骨干骨质续性中断，右
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折为一种特殊类型的骨折，由于受损机制比较特殊，因而与常见的踝关节骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明显，X线检查易发生漏诊，为了提高确诊率，CT检查越来越多地被运用于此类骨折诊断中，漏诊率较前大大降低。较高的漏诊率使得患者不能得到及时的治疗，从而发生严重的并发症，如骨折畸形
可旋转铰链膝关节假体治疗夏科氏关节病病例报告1
夏科氏关节病又称神经源性关节病，是以神经感觉和神经营养障碍为特点的破坏性骨关节病，由法国神经病学家Charcot于1868年在梅毒患者中发现并报道，故此得名。由于早期假体设计及操作技术和疾病自身特点的原因，夏科氏关节病曾被视为全膝关节置换（TKA）手术的绝对禁忌证。但随着TKA技术的不断完善，目前有
一例－Schatzker－V－型胫骨平台骨折手术分析
【一般资料】女性，48岁，工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎从高处坠落，当即左膝部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无发热，无头晕
化脓性膝关节炎后遗症继发严重膝外翻行全膝关节置换...
化脓性膝关节炎后遗症继发严重膝外翻行全膝关节置换术诊疗分析膝外翻指膝关节向外翻转，股骨关节面向外倾斜，站立时双踝不能并拢的膝关节周围畸形。常见的病因包括佝偻病、外伤、炎症、肿瘤、先天性发育缺陷等。患者常伴有股骨外髁发育不良、胫骨外侧平台缺损、膝关节外侧韧带复合体挛缩等改变，行全膝关节置换术（TKA）
尺骨远端截骨治疗老年性腕关节畸形愈合
腕关节畸形愈合常出现在桡骨远端骨折复位不佳未进行及时纠正的患者，常见于老年人，患者出现腕关节畸形愈合后，主要的临床症状以腕关节的活动受限及关节活动时疼痛为主，严重的患者腕关节活动度（包括屈伸、内外展）几乎消失，僵硬的腕关节会给患者的日常生活带来很多的不便。临床上对于此类患者，治疗方案有很多，对于年纪
后内侧入路钢板内固定治疗胫骨中段骨折并前方软组织...
后内侧入路钢板内固定治疗胫骨中段骨折并前方软组织损伤病例分析病例报道 患者，男，28岁，因“车祸导致左小腿肿痛、畸形、活动受限3h”入院。专科查体：左小腿肿胀、畸形，前侧、外侧皮肤广泛挫伤，少量渗血，局部压痛明显，可触及骨擦感，膝关节、踝关节因疼痛活动受限，左下肢末梢血运、皮肤感觉可。X线片显示左胫
儿童胫骨近端三平面骨骺骨折病例分析
胫骨近端骨骺骨折在儿童中是一种不常见的损伤，仅占儿童骨骺损伤的1%以下。其中，胫骨近端的三平面骨骺骨折更为少见。胫骨近端三平面骨折发生在三个平面：横面、矢状面和冠状面，多见于青春期，横穿关节面、骨骺、骺板和干骺端。在临床资料中，国内尚未见此类报道。笔者报道1例儿童胫骨近端三平面骨骺分离，其膝关节正侧
股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合病例分析
股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9cm以内的骨折，其占股骨骨折的3%~6%，占全身骨折的0.4%。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者，多见于低能量损伤，其余患者以高能量损伤、多发伤为主。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案，而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式，具有
一例痛风性膝关节炎误诊为胫骨平台骨折病例分析
痛风性关节炎是由于高嘌呤代谢异常，痛风结晶在关节内沉积，导致炎性关节疾病。近年来，发病率呈逐年上升趋势，并且年轻患者所占比重增加。主要以关节肿胀、疼痛为主要表现，可出现局部皮温增高或发红。对于以膝关节为首发，不伴高尿酸血症，症状非典型的痛风性关节炎不容忽视，该类痛风性关节炎往往诊断困难，容易被误诊。
截骨矫形术修复指骨畸形愈合病例分析
临床资料患者，男，32岁，2017年10月因左中指再植术后8个月患指尺偏畸形入嘉兴市第一医院急诊创伤中心就诊。专科检查：左中指中节基底以远指体尺偏畸形29°，无明显旋转呈角。掌指关节活动度－10°～90°，近指间关节活动度80°～90°，远指间关节活动度0°～5°。肌力评定3级，患指皮肤有浅痛觉、触
陈旧性后Pilon骨折诊疗分析
后Pilon骨折是指胫骨远端受到压缩暴力合并或不合并旋转暴力导致的关节内骨折。后踝骨折块大，累及内踝后丘，可合并内踝前丘骨折，常伴有关节面塌陷骨块，下胫腓损伤。本研究选取唐山市第二医院足踝外科收治的1例陈旧性后Pilon骨折进行分析，现报道如下。病历资料患者，女性，58岁，农民。患者自诉于1年前行走
胫骨衰竭骨折延误诊治分析
衰竭骨折是应力骨折的一种，属于隐匿性骨折，在正常重复应力刺激下发生，且常发生于异常骨质，容易被忽视而漏诊。笔者收集2例延误诊治的胫骨衰竭骨折患者的临床资料，报道如下。病例报道例1，男，51岁，2012-04外伤导致左胫腓骨远端粉碎性骨折，行解剖锁定加压接骨板内固定，胫骨近端锁定螺钉靠近后侧皮质。20
胫骨平台骨折术后深静脉血栓并上消化道动脉出血病例...
病例报道患者，男，50岁，因车祸致伤左膝疼痛伴活动受限4h入院。入院查体：左膝稍肿、压痛，浮髌征阳性，活动受限，其余无明显异常。入院诊断：左胫骨平台粉碎性骨折（SchatzkerⅣ型）、高血压病Ⅰ期。既往有高血压病史，口服氨氯地平片。否认肝炎及结核病史，否认药物及食物过敏史，否认输血史，否认吸烟饮酒
胫骨平台复杂骨折锁定钢板和普通钢板固定疗效对比分析
胫骨平台复杂骨折在临床上较为常见的骨折，处理不好会严重影响患者的日常生活以及日常工作，主要的手术内固定器械分为锁定钢板和普通钢板。普通双钢板疗法，具体措施如下：暴露出骨折端后先进行撬拨复位后，利用克氏针对骨折部位实施临时固定操作，利用C型臂透视满意后利用双钢板给予关节面复位和胫骨内外侧平行固定；待内
MRI发现X线片持续阴性的胫骨疲劳骨折病例分析
临床资料患者，女，40岁，现役军人。体能测试后右小腿近端内侧持续疼痛2周就诊。体能测试前4周开始长跑锻炼，每日跑3.5～4km，偶有右小腿近端不适，休息及外敷膏药后减轻。测试当天上午50m折返跑，下午测试3km跑，接近最后300m时感觉左小腿近端疼痛，逐渐加重。坚持跑完全程后行走已呈跛行。经休息症状
胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻病例分析
临床资料 患者，男，40岁，因“右膝关节疼痛6周余”入院，既往无重大内科病史。查体：右膝关节外翻畸形，右膝无肿胀，右下肢肌肉无萎缩，肤温肤色正常，外侧关节间隙压痛(+)，麦氏征(+)，前抽屉试验(-)，侧方应力试验(+-)，双下肢肌力、肌张力正常，活动度0°～125°。辅助检查：外院MRI：膝关节外
胫骨骨折的病因
1.直接暴力 以重物打击、踢伤、撞击伤或车轮碾轧伤等多见，暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断形或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。 2.间接暴力 由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折，特点是骨折线多
胫骨骨折的诊断
伤后局部疼痛，迅速肿胀，小腿不敢负重，即可拟诊为小腿骨折。若见有成角畸形或骨摩擦征及异常活动，则可肯定诊断。根据临床表现和相关X线检查，不难得出诊断。