“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊...

“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊疗分析临床资料患者,男,61岁,35年前因右股骨干骨折在外院手术治疗,术后于当地医院复查提示股骨骨折畸形愈合,内固定存留,患者长期跛行。入院前16天患者在路边走路时滑倒摔伤,当即感右大腿疼痛,被急送往当地县医院行X线检查提示:右股骨干骨质续性中断,右股骨骨折内固定术后。后收住我科就诊,行右胫骨结节骨牵引术,甲状腺功能检查结果提示甲状腺功能亢进;甲状腺彩超提示:甲状腺回声欠均匀,其内可见小片状低回声(考虑桥本甲状腺炎)。专科查体:平车推入病房,右胫骨结节骨牵引在位,右大腿肿胀明显,局部皮肤无破损,可见皮下瘀青,未见张力性水泡,右大腿中、远段压痛明显,局部可触及骨擦感及异常活动,右髋、膝关节因疼痛拒动,右下肢纵向叩击痛阳性,右踝关节及各足趾活动可,右下肢皮肤感觉未见明显异常,末梢血运良好。入院后完善相关术前检查,继续右胫骨结节骨牵引,甲巯咪唑抗甲状腺功能亢进,预防下肢深静脉血栓。患者......阅读全文

“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊...

“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊疗分析临床资料患者,男,61岁,35年前因右股骨干骨折在外院手术治疗,术后于当地医院复查提示股骨骨折畸形愈合,内固定存留,患者长期跛行。入院前16天患者在路边走路时滑倒摔伤,当即感右大腿疼痛,被急送往当地县医院行X线检查提示:右股骨干骨质续性中断,右

一例单间室膝关节骨关节炎病例分析

临床资料患者,女,50岁,30年前股骨干骨折后畸形愈合,无明显诱因下出现右膝关节反复疼痛4年余,活动受限,行走及上下楼梯时疼痛加重,期间自行服用药物,未见明显好转,近期膝关节活动后疼痛加重,活动严重受限,于2015年4月13日入院。入院查体:跛行,右膝关节肿痛,活动受限,行走及上下楼梯时疼痛加重,休

成人陈旧性孟氏骨折合并下尺桡关节脱位病例分析

  陈旧性孟氏骨折常发生于儿童,成人少见,其术后并发症主要集中在桡骨头持续脱位、肘关节僵硬、神经麻痹及前臂功能障碍等方面,成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位的病例目前尚未报道。本文报道我院收治的1例成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位再手术病例,查阅文献,总结出此类病例的临床表现、影像

双侧胫骨高位截骨术伴左侧延迟性TakeuchiⅡ型外侧合页骨...

双侧胫骨高位截骨术伴左侧延迟性TakeuchiⅡ型外侧合页骨折保守治疗分析临床资料患者女性,58岁,2019年3月因“右膝关节疼痛5年,左膝关节疼痛1年”入院,于我院摄全下肢X线片提示双膝关节退行性病变(图1a),门诊拟“双膝关节退行性病变”收入院。查体:双膝关节轻度内翻畸形,双膝关节内侧间隙压痛,

肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折诊疗分析

肱骨骨折临床较常见,按照骨折部位分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。多节段肱骨骨折临床较少见,多为个案报道,包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨远端骨折、肱骨干合并肱骨远端骨折。2014年5月30日我院收治1例同侧肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折患者。目前国内外较少见文献报

全膝置换治疗终末膝病并胫骨应力骨折病例分析

骨性关节炎(OA)是多因素导致的以关节软骨慢性损害为主,并累及整个关节组织的常见骨关节疾病。其病变特征是关节软骨损伤,伴骨赘形成、软骨下骨改变、滑膜炎症,多累及负重大、活动多的关节,如髋、膝关节。应力性骨折是一种长期、反复的应力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮质断裂,有两种表现形式,即疲劳性骨折和衰竭性

截骨矫形术修复指骨畸形愈合病例分析

临床资料患者,男,32岁,2017年10月因左中指再植术后8个月患指尺偏畸形入嘉兴市第一医院急诊创伤中心就诊。专科检查:左中指中节基底以远指体尺偏畸形29°,无明显旋转呈角。掌指关节活动度-10°~90°,近指间关节活动度80°~90°,远指间关节活动度0°~5°。肌力评定3级,患指皮肤有浅痛觉、触

骨搬运技术治疗股骨干骨折术后骨髓炎病例分析

随着交通事故等高能量损伤的增加,导致了大量的开放性骨折和内固定术后感染所引起的慢性骨髓炎,其发病率呈逐年上升趋势。股骨干骨折常由高能量创伤引起,且常伴有开放伤,因此股骨干骨折术后因感染引发的骨髓炎也呈逐年增加趋势。由于多次手术、病程时间长、全身情况不佳、反复大量使用抗生素控制感染、局部软组织瘢痕形成

微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后...

微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后骨折延迟愈合病例分析强大暴力导致的复杂多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的金标准,但在临床上仍有部分患者术后出现骨折不愈合。Shroeder等报道交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的发生率为1.1%~12.5%。股骨干

一期截骨矫形内固定联合导航引导下全膝关节置换...1

一期截骨矫形内固定联合导航引导下全膝关节置换术治疗伴有股骨关节外畸形的膝骨关节炎病例分析合并股骨侧关节外畸形的骨关节炎">膝骨关节炎患者行全膝关节置换术是关节外科医师面临的重要难题之一。手术面临的困难通常包括:股骨髓腔杆置入困难、关节内差异性截骨对侧副韧带的影响、不同平面的畸形是否需要截骨、一期截骨

一例肾性骨病致双侧股骨多次骨折病例分析

肾性骨病致全身多处骨折的文献报道国内外并不少见,但对于导致双侧股骨骨折的报道少见,尤其是多次股骨骨折更是罕见,值得分析和探讨。现就我科收治的1例肾性骨病致双侧股骨多次骨折的患儿做一简单报道。患者资料患者,男,13岁,以“抽搐致右大腿肿痛伴活动受限2d”为主诉,于2015年12月30日入院。现病史:2

骨纤维异样增殖症的治疗

  1.非手术治疗 对于非手术治疗国外研究较多的是双磷酸盐化合物,其主要作用是通过破骨细胞抑制骨吸收,具体作用机制不详。帕米磷酸盐是第二代双磷酸盐化合物,为羟乙磷酸钠,临床上用其治疗骨纤维异样增殖症,能显著减轻疼痛,通过对血浆中的碱性磷酸酶活性及尿中羟脯氨酸含量检测表明溶骨性改变减慢,影像学上有骨密

陈旧性后Pilon骨折诊疗分析

后Pilon骨折是指胫骨远端受到压缩暴力合并或不合并旋转暴力导致的关节内骨折。后踝骨折块大,累及内踝后丘,可合并内踝前丘骨折,常伴有关节面塌陷骨块,下胫腓损伤。本研究选取唐山市第二医院足踝外科收治的1例陈旧性后Pilon骨折进行分析,现报道如下。病历资料患者,女性,58岁,农民。患者自诉于1年前行走

膝关节骨性关节炎合并胫骨应力性骨折病例分析

应力性骨折又称疲劳性骨折,通常是由低于骨骼所能承受极限强度的应力反复、长期的作用于正常或异常的骨骼上,使骨小梁不断发生断裂、重塑,通过积累效应而出现的骨膜下骨折,属于慢性骨损伤,具有反复性、积累性、长期性等特点。应力性骨折原因多种多样,在年轻患者中与过度使用损伤骨、军事训练和激烈运动有关。在老年人中

双侧骨性强直髋合并单侧股骨近端骨折病例分析

强直性脊柱炎是一种常见的自身免疫性疾病,具体表现为关节慢性炎症,最终导致关节骨性强直,该病主要累及脊柱关节突关节和骶髂关节等部位,此外受累最多的是髋关节。强直性脊柱炎并髋关节损伤情况受到临床重视,文献报道其在强直性脊柱炎人群中发病率为30%~50%。髋关节完全骨性强直一般发生在强直性脊柱炎晚期,其发

股骨干粉碎性骨折内固定术后延迟愈合病例分析

临床资料患者,男,42岁,因车祸致大腿部肿胀、疼痛,髋部活动受限,于2017年8月28日至广州中医药大学第一附属医院就诊,X线片(见图1A)显示为左侧股骨干骨折,AO分型32-C1型。行左侧股骨干骨折切开复位内固定+左下肢石膏外固定术。术后X线片(见图1B)显示对位对线良好。术后患者下蹲、屈膝受限,

TKA治疗老年胫骨平台骨折畸形愈合病例分析

全膝关节置换术(TKA)作为膝关节终末期疾病的治疗方式,目前已普遍应用于膝关节骨性关节病(OA)、类风湿性关炎并膝关节病损等慢性骨病,但在严重膝关节创伤方面应用相对较少见。胫骨平台作为膝关节承重的重要结构,在发生骨折时,常导致关节受力不均、韧带及半月板的结构损伤,如治疗不当患者极易出现关节畸形,造成

胸腰椎骨折术后再骨折病例分析

胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折,临床一般采用椎弓根钉内固定治疗,可有效恢复伤椎高度,矫正畸形,维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适,很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折,现报道如下。

肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合...

肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合病例分析老年肱骨髁间粉碎骨折,是临床中处理比较困难的一种骨折。随着内固定设计的发展及材料的不断改进,目前大多采取切开复位,双钢板内固定治疗,取得了较理想的效果。但由于老年人大多伴有骨质疏松,骨愈合能力弱,骨折较粉碎容易出现骨缺损,因此虽然内固定在不断进

成人先天性上尺桡关节融合截骨矫形病例分析

先天性上尺桡关节融合是一种较少见的先天性骨骼畸形,由Sandifort在1793年首次报道,该疾病的主要特征是桡骨和尺骨的近端相互融合,前臂固定于旋前位,不能旋后,严重影响日常生活。由于该疾病的患者大多数在儿童期就已经开始接受治疗,目前的文献均为针对儿童而报道,成人的先天性上尺桡关节融合截骨矫形尚未

股骨干假体周围骨折翻修术后再发骨折病例分析

临床资料患者,男,57岁,于2016年12月曾因反复左髋部疼痛7个月入住暨南大学医学院附属广州市红十字会医院,MRI提示:左侧股骨头缺血性坏死Ⅱ期,遂行左侧股骨头缺血性坏死区病灶清除及钽棒植入术。术后10d患者不慎跌倒致左髋部疼痛,复查X线片提示:左侧股骨转子间骨折。行左股骨头重建棒(钽棒)取出术+

尺骨远端截骨治疗老年性腕关节畸形愈合

腕关节畸形愈合常出现在桡骨远端骨折复位不佳未进行及时纠正的患者,常见于老年人,患者出现腕关节畸形愈合后,主要的临床症状以腕关节的活动受限及关节活动时疼痛为主,严重的患者腕关节活动度(包括屈伸、内外展)几乎消失,僵硬的腕关节会给患者的日常生活带来很多的不便。临床上对于此类患者,治疗方案有很多,对于年纪

胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析

胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折为一种特殊类型的骨折,由于受损机制比较特殊,因而与常见的踝关节骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明显,X线检查易发生漏诊,为了提高确诊率,CT检查越来越多地被运用于此类骨折诊断中,漏诊率较前大大降低。较高的漏诊率使得患者不能得到及时的治疗,从而发生严重的并发症,如骨折畸形

THA治疗髋关节骨纤维异常增殖症病例分析

骨纤维异常增殖症(FDB)是一种因染色体基因突变引起的非遗传性、骨发育障碍性疾病,为良性的纤维性肿瘤,其在骨骼良性肿瘤中占5%~10%。该病发病严重程度不一,治疗方式亦有差异,笔者拟回顾性分析1例累及股骨头、股骨颈、股骨近段的FDB患者行全髋关节置换术(THA)的治疗过程,现报告如下。病例资料患者,

桥接组合固定治疗股骨转子间骨折髓内固定术后再骨折...

临床资料患者,女,64岁,左股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术后3个月不慎摔倒,导致左大腿部疼痛、活动受限,于2020年5月5日急诊收入慈溪市第三人民医院医疗健康集团骨科治疗。左髋关节、股骨X线片显示:左股骨转子间骨折PFNA固定术后股骨髁上粉碎性再骨折。诊断:左股骨转子间骨折术后

双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼...

双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼内陷骨盆畸形病例分析2011年收治1例强直性脊柱炎(AS)髋关节病变伴髋臼内陷、骨折">骨盆骨折畸形愈合病例,分期行双侧全髋关节置换术(髋关节假体由北京爱康宜诚医疗器材有限公司提供),通过6年随访,治疗效果良好。临床资料患者,男,37岁,强直性脊柱炎1

一例股骨干包虫病病例分析

病历摘要 患者,男性,56岁,汉族,农民。行走时不慎跌倒致右侧大腿疼痛、活动受限6h入院。损伤后即感右大腿剧痛,不能负重行走,右大腿中段畸形,家人发现后急送当地医院就诊,拍X线片提示: 右股骨干粉碎型骨折移位,股骨长节段骨干皮质菲薄,骨质密度不均匀。转至本院后以“右股骨干病理性骨折”住院治疗。 体格

医源性骨骺损伤病例分析

临床资料患儿,女,9岁5个月,于2017年12月24日入院。患儿3年前因车祸外伤致右内踝骨折,在外院行右内踝骨折切开复位内固定术,术后骨折愈合,但出现右胫骨远端内侧骨骺早闭,导致内踝发育停滞,右踝关节内翻畸形。查体:右踝内侧可见长约6cm术后切口瘢痕,内踝较小,外踝凸起明显,右足呈内旋内翻位,内翻约

老年股骨粗隆间骨折手术治疗的合理选择

 股骨粗隆间骨折是65岁以上人群常见的髋部损伤,该人群常伴有多种内科疾病,脏器储备功能不足。牵引等非手术治疗需长期卧床,易发生压疮、坠积性肺炎等并发症,导致死亡率增高,且骨折畸形愈合多,故公认应早期内固定[1]。由于粗隆间局部以松质骨为主,老年人均有不同程度的骨质疏松,伤后容易发生不稳定的粉碎性骨折

肱骨干骨折的并发症有哪些?

  1.神经损伤  以桡神经损伤为最多见,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形或僵硬。  2.血管损伤  在肱骨干骨折并发