股骨上段骨折术中损伤股深动脉分支病例分析
病例1：患者，男，70岁，右股骨逆转子间骨折(见图1A)，于2018年3月16日在腰硬联合麻醉下行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术。术前牵引复位满意后开口置入主钉，主钉进入髓腔后发现骨折近端外展、外旋分离移位。遂取小切口行钢丝捆扎固定，在用手术刀锐性分离股骨外侧软组织时出现涌血，5min内出血量800～1000ml，血压迅速下降(最低时7.99/5.99kPa)，立即予以纱布填塞加压止血，扩容血管活性药物升压并输血，待血压维持稳定后放弃使用捆扎钢丝，推顶复位近端骨折端完成余下髓内钉操作。术后即送介入室行右下肢动脉造影，造影发现股深动脉分支断裂，遂予弹簧圈栓塞股深动脉远端(见图1B～D)。最后再打开切口，发现无明显出血，冲洗切口后缝合，触摸足背动脉搏正常，患者转危为安并顺利康复出院。病例2：患者，男，49岁，左股骨转子下粉碎性骨折，于2017年5月10日在我科行左股骨转子下粉碎性骨折切开复位交锁髓内钉内固定术+左髂骨......阅读全文
股骨上段骨折术中损伤股深动脉分支病例分析
病例1：患者，男，70岁，右股骨逆转子间骨折(见图1A)，于2018年3月16日在腰硬联合麻醉下行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术。术前牵引复位满意后开口置入主钉，主钉进入髓腔后发现骨折近端外展、外旋分离移位。遂取小切口行钢丝捆扎固定，在用手术刀锐性分离股骨外侧软组织时出现涌血，5mi
股骨近端骨折术中损伤股部动脉病例分析
股骨转子间骨折与转子下骨折因受伤机制、临床表现和治疗方法相似，故统一称股骨近端骨折，髓内钉固定是主要的治疗方法。手术中动脉损伤比较少见，发生率约为0.2%~0.49%，以股深动脉及其穿动脉损伤形成假性动脉瘤为主。术中髓内钉穿出髓腔损伤股深动脉和加长伽马3型股骨髓内钉远端锁钉时损伤股动脉未见报道，本院
股骨转子下骨折内固定术中并发股深动脉第1穿动脉损...
股骨转子下骨折内固定术中并发股深动脉第1穿动脉损伤诊疗分析临床资料患者1，男，42岁，体力劳动者，平素身体状况良好，因高处坠落致左髋部疼痛，伴下肢功能障碍4h急诊送入我院。行X线检查确诊为左股骨转子下骨折，SeinsheimerⅡ型。术前方案为股骨重建钉并辅助钢丝环扎。术中以骨折端为中心切开于股后区
一例股骨粗隆间骨折手术并发股深动脉动静脉瘘病例分析
股骨粗隆间骨折并发的医源性血管损伤是一种非常少见的并发症，其发生率约为0.21%。最早由Dameron于1964年报道1例，此后相继有部分病例报道，其损伤形式主要表现为假性动脉瘤或血肿。笔者经治1例股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定术后第8天并发股深动脉动静脉瘘，经积极诊断、治疗，获得
股骨转子间骨折术后迟发血肿病例分析
股骨转子间骨折是临床上常见的一种老年性骨折，其并发的医源性血管损伤是一种少见的并发症，发生率约为0.21%。医源性血管损伤多发生在股深动脉，其损伤形式主要表现为假性动脉瘤或血肿。临床常表现为患侧大腿近端肿胀、疼痛和贫血。动脉损伤的症状常出现在术后数天至数周。本研究治疗1例股骨转子间骨折采用股骨近端防
股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨...
股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨大血肿病例分析InterTan髓内钉已经逐渐成为治疗股骨粗隆间骨折的主流手术方式，由于其近端锁钉的加压交锁功能强大，术后出现髋内翻、内固定切割、骨折复位丢失等并发症的概率较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术显著降低。股骨粗隆间骨折髓内钉内
一例石骨症并双侧股骨上段骨折病例分析
临床资料患者，女，37岁，因摔伤致双侧大腿疼痛、畸形、活动受限6d入院。查体:体温36.5℃，脉搏82次，呼吸20次，血压16.23/10.64kPa。神志清楚，痛苦面容。双下肢外旋畸形，皮肤无破溃，大腿肿胀明显，关节无肿胀，末梢血运好；双侧大腿压痛，可触及明显骨擦感及异常活动，足背动脉搏动正常，皮
股骨干骨折病例分析总结
【一般资料】患者女性，6岁【主诉】右下肢外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者自诉缘于入院前4小时不慎发生车祸致右下肢外伤，当时即感疼痛，伴活动受限，被动活动后疼痛加剧，急去当地医院就诊，查x线片示：右侧股骨干骨折。为进一步治疗，而来我院，门诊以“右侧股骨干骨折”收住院治疗患者自外伤来神清，精神可
全髋关节置换术中动脉损伤病例分析
全髋关节置换术（THA）中动脉损伤较罕见，相关报道较少，但是后果严重，处理不当甚至危机生命。现报道1例经后外侧入路THA术中旋股内侧动脉损伤病例，并对相关文献回顾分析，总结经验教训。临床资料患者，男性，45岁，因强直性脊柱炎性髋关节炎于2020年11月12日在全麻下行右THA，因关节僵硬，术中松解股
暴力撞击后腹主动脉夹层致髂总动脉闭塞病例分析
主动脉夹层多发生于腹主动脉上段及胸主动脉，是主动脉的血流急速冲击动脉内膜，导致内膜破裂，血流进入动脉管壁中或外层，将主动脉管壁撕裂成内外两层的急性疾病。主要病因为高血压、马凡综合征、动脉粥样硬化、外伤。车祸或者高能量损伤时血流急速减慢产生高压波、脊柱的撞击是钝性主动脉损伤最可能的受伤机制。腹主动脉下
闭合性损伤致股动脉栓塞及腘动脉断裂病例分析
闭合性损伤致股动脉栓塞合并腘动脉断裂极为罕见，有较高的致残率，如果不能及时得到正确的救治，将会引起患者肢体功能障碍、截肢，甚至危及生命。股动脉栓塞与腘动脉断裂临床体征均有下肢缺血改变，在基层医院由于技术条件及检测设备所限，极容易漏诊。笔者医院收治车祸撞击挤压致右下肢闭合性损伤，引起股动脉栓塞及腘动脉
股骨转子间不全骨折病例分析
临床资料患者，男，74岁，2017年6月1日入院2h前发生车祸，伤后自觉左侧髋部疼痛，右侧足趾局部疼痛、出血。查体：左髋部叩击痛明显，痛性活动受限，右足第1趾背侧可见长约1.5CM皮肤挫裂伤，无活动性出血。右足正、斜位X线片提示右足第1远节趾骨骨折，骨盆正位及左髋侧位X线片未见骨折。在我科行右足第1
股骨上段髓腔内混合型骨瘤病例分析
四肢骨松质内混合型骨瘤发生率非常低，文献少有报道。骨瘤主要发生于颅盖骨、面部骨骼的皮质，少数发生于松质。四肢骨髓腔内混合型骨瘤罕见，易误诊为其他骨质病变。现将台州市第一人民医院1例进行报告。临床资料患者，男，32岁。6个月前无明显诱因出现右大腿酸胀不适，行走无明显受限，无右下肢麻木，无低热盗汗，无间
治疗右侧股骨颈骨折病例分析
【一般资料】患者女性，71岁，农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限1天【现病史】患者于入院1天前自己不慎摔伤，右髋部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，当时未予特殊处理，在家休息一天后感疼痛未见明显减轻，今日来我院就诊，查DR片示：右侧股骨颈骨折。为进一步治
肱骨近端骨折合并腋动脉损伤病例分析
肱骨近端骨折为老年人群常见骨折，其发生率约为5%。肱骨近端骨折合并腋动脉损伤患者较为罕见，但由于骨折邻近的解剖位置关系特殊，临床上仍时有发现。文献报道肱骨近端骨折或脱位合并腋动脉损伤的发病率约为0.09%。腋动脉损伤是肱骨近端骨折后严重并发症，若不能及时发现此类损伤，可能导致肢体严重缺血，并且存在截
股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后螺旋刀...
股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后螺旋刀片向内穿透股骨头病例分析病例介绍患者 女，87岁。因“跌倒摔伤致左髋部疼痛、活动受限2h”于2015年12月16日入院。查体：左髋部稍肿胀，外旋畸形，压痛，活动受限，左下肢较健侧短缩2cm。骨盆X线片示左股骨转子间骨折；根据2018版国际内固定研究协会
骨科血管损伤的处理原则
尽管四肢钝性伤或穿通伤伴发血管损伤的发生率相对较低，但是一旦引起血管损伤，其死亡率和截肢率非常高。在这些血管损伤中，肢体远端缺血是最常见的临床表现，而大出血则较少见。常合并血管损伤的骨科疾病包括膝关节后脱位、肱骨髁上骨折、肘关节脱位以及不稳定性骨盆骨折。其他少见的合并血管损伤的骨折类型包括股骨髁上骨
创伤性髋关节脱位合并静脉血栓栓塞及坐骨神经损伤...
创伤性髋关节脱位合并静脉血栓栓塞及坐骨神经损伤病例报告临床上创伤性髋关节后脱位合并坐骨神经损伤的报道很多，但是髋关节后脱位并发坐骨神经受损和下肢深静脉血栓栓塞却鲜有报道。笔者于2016-03诊治1例创伤性髋关节后脱位合并坐骨神经损伤，报道如下。病例报道患者，女，49岁。因“车祸伤致右髋关节肿痛，活动
MorelLavallée损伤合并股骨转子间骨折病例报告
Morel-Lavallée损伤最初由法国外科医生Mau⁃riceMorel-Lavallée于1853提出，常见于车祸、重物砸伤，近年来也有报道见于足球、摔跤等运动。此类损伤常合并骨折，常发生于四肢骨性凸起部位，如髋部（36%），大腿（24%）、骨盆（19%）、膝（16%）等。目前关于Morel-
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子...
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子严重骨外露诊疗分析1 临床资料2002年10月—2015年3月，笔者单位收治股骨大转子严重骨外露患者27例，其中男19例、女8例；年龄为19～75岁，平均46岁；右侧股骨大转子严重骨外露15例、左侧股骨大转子严重骨外露12例。患者中单纯皮肤软组织缺损伴
股骨干假体周围骨折翻修术后再发骨折病例分析
临床资料患者，男，57岁，于2016年12月曾因反复左髋部疼痛7个月入住暨南大学医学院附属广州市红十字会医院，MRI提示：左侧股骨头缺血性坏死Ⅱ期，遂行左侧股骨头缺血性坏死区病灶清除及钽棒植入术。术后10d患者不慎跌倒致左髋部疼痛，复查X线片提示：左侧股骨转子间骨折。行左股骨头重建棒(钽棒)取出术+
强直髋合并股骨转子间骨折病例分析
对于年轻的活跃期退行性髋关节炎患者，关节融合手术曾是一种不错的治疗选择，可以为患者提供长期的疼痛缓解和髋关节终末期关节病的稳定。近年来，关节融合术逐步被髋关节表面置换术、全髋关节置换术等术式取代，手术所致的髋关节强直患者群体已大幅减少，而合并股骨近端骨折的更是罕见。本院采用全髋关节置换术（THA）翻
股骨粗隆间骨折诊治病例分析
【一般资料】男性，67岁，农民【主诉】右髋部外伤致疼痛～活动受限一小时【现病史】患者于入院1小时前下台阶时自己不慎摔伤，右髋部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐，急来我院就诊。【既往史】既往体健。【查体】体温36.5℃脉搏72次/分呼吸20次/分血压135/76毫米汞柱
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折...
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折病例分析髋臼骨折合并股骨头骨折、粗隆间骨折是髋关节非常严重的复杂创伤，临床少见，手术治疗方法仍有争议。股骨髁间髁上粉碎骨折由于高能量损伤造成骨质压缩常伴有大量骨缺损，临床上大多采用取自体骨植骨来填充骨缺损。本例患者为右股骨头合并粗隆间粉碎性骨折、右髋臼
双侧骨性强直髋合并单侧股骨近端骨折病例分析
强直性脊柱炎是一种常见的自身免疫性疾病，具体表现为关节慢性炎症，最终导致关节骨性强直，该病主要累及脊柱关节突关节和骶髂关节等部位，此外受累最多的是髋关节。强直性脊柱炎并髋关节损伤情况受到临床重视，文献报道其在强直性脊柱炎人群中发病率为30%~50%。髋关节完全骨性强直一般发生在强直性脊柱炎晚期，其发
髋臼骨折合并臀上动脉损伤诊疗分析
随着经济发展，交通运输业日益繁荣，交通拥堵等环境问题愈发凸显，交通安全问题亦不容忽视。髋臼骨折作为一种由高能量创伤所致的复杂骨折，多发生于交通事故中，有研究表明，虽然髋臼骨折在所有交通伤中所占比例不高，但交通伤却是髋臼骨折的最主要致病因素。占所有致伤因素的50％～80％，且患者多为机动车司机。本病例
创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析
创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致，常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10％，髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例，国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例，报告如下。临床资料患者女性，69岁，因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20
股骨近端粉碎性骨折诊治病例分析
【一般资料】患者女性，72岁，农民。【主诉】左下肢外伤致疼痛、活动受限2小时。【现病史】患者缘于入院2小时前自己不慎摔伤，左下肢受伤，即感左髋部疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，拍DR片示：左侧股骨近端粉碎性骨折，错位明显。为进一
股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析
文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%～75%。通过回顾相关文献，可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例，但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见，仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位，一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急
甲状旁腺功能亢进致股骨颈骨折病例分析
临床资料患者，女，64岁，首诊以“左侧髋关节疼痛不适伴活动受限20天”入院。患者2个月前轻微扭伤出现右侧髋关节疼痛不适，20天前出现左侧髋关节疼痛不适伴活动明显受限，疼痛剧烈，无法站立行走。无下肢放射性疼痛，无晨僵、低热盗汗、胸闷憋气等表现。入院后，根据查体及影像学所见初步诊断为：双侧骨折">股骨颈