细胞学检验病例2
检查化验血常规：白细胞计数:12.70↑x10^9/L，血红蛋白:148g/L，血小板计数:207x10^9/L，成熟中性粒细胞:83.9↑%；CRP及PCT未见明显异常，铁蛋白255.8μg/L，血沉16mm/h；血培养：5天培养未见细菌生长；血二代测序（mNGS）：阴性；血免疫及生物标记物：T-spot、G试验、血隐球菌荚膜抗原阴性；CMV-DNA阴性；EBV-DNA（血浆）未检出，EBV-DNA（白细胞）5.15E2；自身抗体阴性；TBNK（CD4+20.1%，CD8+ 11.99%，CD4+/CD8+ 1.68)，肿瘤标志物未见明显异常。头颅/颈椎MRI增强：软脑膜强化，考虑脑膜炎可能，结合临床相关检查；双侧额顶叶及侧脑室旁散在少许小缺血灶；脑积水，结合临床。（2020-5-21）MRI脑室系统扩大，脑沟裂未见增宽，中线结构无明显移位。增强后软脑膜线样强化，考虑脑膜炎可能；双侧额顶叶及侧脑室旁散在少许小缺血灶。 ......阅读全文
细胞形态学病例分析1
我们收到不少外院送检的病例，临床已提示肿瘤脑膜转移征兆，但是反复的脑脊液细胞学检查仍为阴性，这是为何？我们又是如何在形态学上诊断的呢？我们将通过系列的病例报道，帮助大家了解脑脊液细胞学形态学检验在临床诊断的作用，也欢迎同仁加入脑脊液讨论群（见文末二维码），进一步交流和讨论。01简要病史患者，女，46
细胞学误诊的原因
1.标本取材不当：未取到真有癌细胞部分，如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对，未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜：细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片，立即固定，以防止细胞自溶。3.编号错误：会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细核对，
细胞学说的意义
1.揭示了细胞的统一性和生物体结构的统一性。2.揭示了生物间存在着一定的亲缘关系。3.标志着生物学研究进入细胞水平，极大地促进了生物学的研究过程，为达尔文的进化论奠定了基础。
分析细胞学技术1
分析细胞学是从定量的角度对细胞的各种形态学参数、生物学特征、细胞生化成分的组成及含量以及细胞的各种功能等进行研究，将以往各种细胞学技术从定性、定位进一步发展到定量的研究，获得定量的测量数据，以更客观地揭示生命活动的规律。分析细胞学技术的发展有两个主要领域，固定式细胞分析和流动式细胞分析。固定式细胞分
什么是细胞学标记？
细胞遗传标记(Cytological Genetic Markers )是指对处理过的动物个体染色体数目和形态进行分析，主要包括：染色体核型和带型及缺失、重复、易位、倒位等。一个物种的核型特征即染色体数目、形态及行为的稳定是相对的，故可作为一种遗传标记来测定基因所在的染色体及在染色体上的相对位置
细胞学检查的意义
（1）阳性率高如食管癌细胞学检查诊断阳性率高达90%以上。 （2）适用于防癌普查因其制作简便，不需外科手术，故其最大用途可用于大规模社区的防癌普查，以期达到“早期发现、早期诊断、早期治疗”的目的。 （3）设备简单，易于操作，易于推广细胞学检查设备简单、容易掌握、操作方便且安全，被检查者痛苦小
植物细胞学的概念
植物细胞学（Plant Cell Biology，或传统上的plant cytology），是研究植物细胞结构的科学，是广义的形态学的一部分，也是细胞学的一个分支。植物细胞学以植物细胞作为研究对象，利用生物学、化学和物理学等研究方法来研究细胞层级的生命活动。
什么是细胞学检查
细胞学（cytology）检查是指通过对患者病变部位脱落、刮取和穿刺抽取的细胞，进行病理形态学的观察并做出定性诊断，细胞学检查目前主要应用于肿瘤的诊断，也可用于某些疾病的检查和诊断，如内部器官炎症性疾病的诊断和激素水平的判定等。一、细胞学检查的优点：1、取材范围广，损伤很小或无损伤，经济、快速、安全
骨髓细胞学检测
一、骨髓细胞学检查的临床意义1、确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病：白血病、再障、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征，骨髓转移癌、疟疾、黑热病等2、辅助诊断某些造血系统疾病：溶贫、缺铁贫、原发性血小板减少性紫癜及脾功能亢进等。3、鉴别诊断：对原因不明的发热、淋巴结、肝脾肿大、骨痛等行骨髓穿刺检查有助
细胞学检验之检体收集的基本原则,体液采检方法/须知
1） 基本原则：各类细胞检体送出时，须附详填的 ” 细胞学检查单 ”，检查单上须注明临床诊断及病史。 2） 细胞学检体的种类（a） Exfoliative cytology： 检体采样由组织表面自然脱落的细胞。例如： sputum （痰）、 urine （尿液）、 ascites （腹水）、 Pl
粪便检验中不可忽视的环节（2）
三、粪便标本的处理检验人员在制备大便标本时，普遍存在着不仔细、不认真、敷衍了事，不按技术要求制作的现象，挑取粪便随意性大，量不准，制备的粪便涂片及混悬液太清太淡或太浓太厚，导致阳性标本漏检。3.1制备粪便涂片时，先在玻片上滴1-2滴生理盐水，以竹签挑取粪便中含有粘液、脓血、粘胨、膜状物等异常成分的部
粪便的显微镜常规检验(2)
三、结晶1．夏科－莱登结晶 （Charcot－Leyden crystals）常见于阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性肠炎粪便中，同时可见到嗜酸性粒细胞。2．血晶 （blood crystallize）见于胃肠道出血后的粪便内，不溶于氢氧化钾溶液，遇硝酸呈蓝色。3．脂肪酸结晶 （fat acid cryst
血清β2微球蛋白测定生化检验
血清β2微球蛋白测定：微球蛋白（β2m）分子量为ll.8KD的小分子蛋白质，主要由淋巴细胞生成，存在于有核细胞膜上。肿瘤细胞合成β2m的能力很强。血中的β2m可自由通过肾小球，几乎全部（99.9%）在近曲小管（PCT）重吸收，经小管上皮细胞吞饮作用进入细胞内，被溶酶体消化分解为氨基酸供机体再利用，由
各种生化分析检验系统介绍(2)
真正的POCT IRMA TRUpoint可以现场即时进行pH、血气、血球容积、电解液和其它生化检测,迅速、可靠地提供检测结果。该机采用带有交互式触摸屏的电化学传感技术,可快速指导用户进入检测程序。所用耗材为室温保存并具自我校准功能的一次性耗材，平均60到90秒可报出检测结果。该机轻便易携带，内
检验氯离子的2种方法
加稀硝酸，无现象，再加硝酸银，产生白色沉淀，即有氯离子。检验氯离子的时候，可以用酸化的硝酸银溶液（其实，检验卤素的离子都可以用酸化的硝酸银溶液）。氯离子和硝酸银溶液反应的时候，生成不溶于硝酸的白色沉淀——氯化银。如果溶液中有碳酸根离子，检验氯离子的时候就会受到干扰。因为碳酸银的固体是浅黄色，但在水中
广州登革热病例破2万
据10月8日广东省登革热疫情通报，截至当日零时，全省共有20个地级市累计报告登革热病例24489例，广州病例总数突破2万例大关，达20788例。国庆期间，广州日均新增病例1159例。 广州病例数占全省85% 据通报，10月7日，全省报告新增登革热病例1403例。截至10月8日零时，全省共有2
肝内胆管囊腺瘤病例分析2
2.讨论 BCA是一种非常少见的良性肿瘤，约占所有胆管囊性肿瘤的5%。好发于中年女性，发病原因可能与胚胎时期的胆管上皮发育异常相关；病灶多为单发，大多发生于肝内胆管，极少数发生于肝外胆管。BCA通常生长较缓慢，临床表现无特异性，可因肿瘤体积生长到较大时压迫周围组织出现一些症状，部分病人以黄疸、腹部
儿童腮腺区Castleman病病例报告2
2.结果 目前患儿门诊定期复诊随访中，局部创面愈合良好，瘢痕隐匿，术区未见明显异常，无明显面瘫表现（皱眉、闭眼可，鼻唇沟无变浅，口角无歪斜）。 3.讨论 发生于腮腺区的CD较为少见，而发生于儿童腮腺区的CD则相当罕见。据文献检索，共统计到9例此类患者，对其临床症状、治疗、预后等进行分析，结果如表1所
脊索样胶质瘤病例分析2
术后第1天，患者晨8时血皮质醇44.22nmol/L，FT34.08pmol/L，FT4 16.05pmol/L，TSH 0.223 7 U/L，GH0.158μg/L，LH 0.72 U/L，FSH 1.36 U/L，PRL233.84U/L，体重下降10kg，糖尿病饮食后血糖控制可，空腹
种植术后术区肿痛病例报告2
2.讨论 2.1种植术后术区肿痛出血原因分析 2.1.1术中组织损伤 手术过程中组织的暴露时间和干燥程度都与患者术后肿胀和不适有关，因此应尽量减少手术时长，避免术中粗暴操作。在切口线上没有张力的初始闭合可以避免由于过大的创口张力引起的伤口开裂和坏死等并发症。这就要求预备拉拢缝合的松弛皮瓣能够被置于原
成人型石骨症病例分析2
ADO多发生于成年人，起病晚，病情稳定，为良性石骨症。此类患者可无明显症状，由于骨质脆易断，常发生多次骨折，尤其是下肢。另外，也可有颅神经受压的表现，常伴有关节、长骨畸形等。患者鲜见全身性疾病，寿命一般不受影响。ADO亦分为3个亚型：（1）ADO-Ⅰ型，轻度泛发性全身骨硬化，仅有全身骨密度增高的临床
妊娠合并高血压病例分析2
邢爱耘( 产科教授) : 该患者入院时的病情倾向于 妊娠期高血压疾病，但经过完善检查后发现患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同时有妊娠期高血压 疾病和甲亢危象前期? 还是能用甲亢危象前期解释 所有病情? 两者的鉴别诊断是一个重点和难点，亦或 是两者同时存在。患者入院时诉外院监测血压高，最
乳磨牙牛牙症病例报告2
牛牙症常常是一些综合征的典型临床表现，如唐氏综合征（Down syndrome）、克氏综合征（Klinefelter syndrome）、眼脑肾综合征（Lowe syndrome）、毛牙骨性综合征（trichodento-osseous syndrome）、威廉斯综合征（Williams syndr
腱纤维黄色瘤2例病例分析
患者1男，68岁。于四年前出现足底部不适，无明显疼痛，不影响活动，自觉足底不适感逐渐明显，伴足部疲劳，来我院就诊。以“足底筋膜炎”收住入院，无高脂血症家族史。临床检查：足底部触及长条状不规则肿物，质韧，活动度差，未触及波动。实验室检查：甘油三酯0.91mmol/L，胆固醇4.54mmol/L，高密度
颌骨副脊索瘤病例分析2
2.讨论 副脊索瘤组织起源至今仍无统一定论，可能来源于原始多潜能间叶组织，也可能起源于肌上皮细胞。副脊索瘤镜下可见瘤细胞呈巢状或条索状排列，周围有黏液样间质，粗细不等的纤维组织束将瘤组织分割成结节状小叶，瘤细胞外有大量黏液样基质，瘤细胞一致，体积较小，胞浆显著嗜酸性，核分裂相罕见。免疫组化：S-10
几个罕见病例带你认识心脏肿瘤2
病例二 左房粘液瘤合并Brugada心电图改变患者中年男性。因“反复心悸、胸闷2个月，加重1天入院”。家人有冠心病病史。查体：脉搏98次/分，血压120/70 mmHg，颈静脉无充盈，双肺少许湿啰音。心界不大，心律齐，可闻及三音律。门诊心电图示V1、V2导联J波明显，ST段呈马鞍形抬高，V2-V4
肉瘤样肝细胞癌病例报告2
手术后2个月复查DR、CT检查发现患者双肺、肝脏、腹腔多发转移（图9、10）。手术所见：术中探查见肝脏表面布满大小不等结节、质硬，呈暗灰色，肝右叶V段有一肿瘤向肝外延伸，呈囊实性，直径约16 cm，表面有“果冻”样物质，部分组织缺血坏死，侵犯结肠肝区，包裹结肠肝区并压扁肠管，肿瘤与肠管分离困
距骨外侧突骨折病例分析2
出院指导出院嘱患者非负重下短腿石膏固定4周，之后拆除石膏，借双拐逐渐部分负重，4周后弃拐。术后每月来院拍片复诊，2个月复查时，拍片提示骨折已骨性愈合（图5），患者的右踝日常行走活动情况已基本恢复伤前，但稍跑动时诉右外踝处有疼痛，考虑克氏针尾端刺激引起。讨论距骨是足的跗骨之一，其表面约2/3被关节软骨
卵巢睾丸间质细胞瘤病例分析2
2 讨 论卵巢睾丸间质细胞瘤又叫莱迪细胞瘤( leydig cell tumor) ， 是一种罕见的卵巢类固醇细胞肿瘤，而卵巢类固醇细胞肿瘤属 于性索间质肿瘤中的一个类别。卵巢类固醇细胞肿瘤大约占 所有卵巢肿瘤的 0. 1%［1］，根据 2003 年世界卫生组织卵巢肿瘤 分类将它分为 3
一例地高辛中毒病例分析2
患者肾功能第三天复查：尿素17.66 mmo/L，肌酐133.4 umo/L，尿酸526.2。地高辛浓度汇报考虑地高辛中毒，而且报危急值！图6 地高辛浓度报告患者瘦小，体重只有45 kg，身体并无水潴留。莫非是心肾综合征？带着这个疑问，我们停用了速尿，继续应用多巴胺小剂量扩张肾血管改善供血