急性乙型流感病毒感染引起的罕见心脏并发症病例分析

病历资料患者女性,32岁。既往体健,近期无旅行史。主因间歇性发热、周身疼痛、无痰干咳以及恶心4天于急诊就诊。入院聚合酶链反应(PCR)检测结果显示乙型流感病毒阳性。患者在急诊科接受监护数小时后,生命体征平稳,随后返回家中。次日,患者因症状恶化再次回到急诊科就诊,患者自述咳嗽消退,但肌痛持续恶化并新出现腹部疼痛、端坐呼吸和尿液臭味,否认存在胸痛、心悸、下肢水肿和呕吐。就诊时血压收缩压为80mmHg,心率180 bpm,无发热。患者在输注1L乳酸林格氏液后血流动力学得到改善,血压上升至90 /60 mmHg,心率下降至120 bpm。患者的初始体格检查只发现双侧肺底部呼吸音减弱,心音清晰、规律,无杂音、摩擦音、奔马律,颈内静脉无扩张。腹部、神经肌肉和骨骼检查未见异常。初始实验室检查显示白细胞增多、贫血和电解质异常。心肌酶呈阴性,乳酸升高至4.2 mmol/L。尿液分析显示中度蛋白尿,白细胞酯酶阳性,亚硝酸盐以及与尿路感染相关的白细胞......阅读全文

急性乙型流感病毒感染引起的罕见心脏并发症病例分析

病历资料患者女性,32岁。既往体健,近期无旅行史。主因间歇性发热、周身疼痛、无痰干咳以及恶心4天于急诊就诊。入院聚合酶链反应(PCR)检测结果显示乙型流感病毒阳性。患者在急诊科接受监护数小时后,生命体征平稳,随后返回家中。次日,患者因症状恶化再次回到急诊科就诊,患者自述咳嗽消退,但肌痛持续恶化并新出

急性乙型肝炎合并EB病毒感染病例报告

病例资料患者男性,43岁,因“发热6d,目黄4d”于2016年3月18日入本院。患者于入院前6d无明显诱因出现发热、双腿瘀斑、尿黄,发热时伴有大汗,未监测体温,未行系统诊治,入院前4d出现目黄,入院前1d进食油腻食物后出现呕吐,呕吐物为内容物。既往:否认病毒性肝炎病史及接触史,否认输血史,来自牧区,

急性胸痛的罕见病因病例分析

病历资料患者男性,67岁。主因持续性胸痛3小时于急诊就诊。患者自述疼痛为压榨性,位置集中,无放射性痛,疼痛突然发作且持续存在,与出汗、心悸、恶心以及呕吐相关,单纯服用镇痛药物不能缓解,劳累可加剧疼痛。疼痛与姿势和呼吸无关,患者自述疼痛程度为8分(满分10分)。自发病以来患者排尿或排便习惯无改变,无饮

一例表柔比星引起急性心脏毒性病例分析

临床资料患者,女性,62岁。因发现左侧乳腺肿物7d于2010年4月26日入本院治疗。乳腺超声和钼靶X线显示左侧乳腺多发占位,乳腺穿刺活组织检查结果为癌浸润。既往患腰椎间盘突出症10年,双膝关节骨性关节炎10余年,双下肢静脉曲张10年,高血压病史10年。临床心功能分级为1级,心电图示:大致正常(图1)

病例分析:21岁女子患罕见心脏肿瘤

  21岁的天门女子纯纯(化名)在深圳打工时突然昏倒,经检查竟为心脏里的恶性肿瘤作祟。在经过一次摘瘤手术后,竟在不到半年时间内又长出了3个,最大的肿瘤已长到鹅蛋大小,占据了整个左心房,随时可能因心脏停摆而猝死。上周五,她在武汉协和医院通过换心手术,彻底摆脱了“心癌”的魔咒。昨天纯纯已能短时间下床

急性阑尾炎的罕见病因病例分析

病例资料患者男性,42岁。主因腹痛、腹泻3天于急诊就诊。患者腹痛始于脐周区域并转移至右下腹且逐渐加重。疼痛性质为刺痛,运动和饮食可使加剧疼痛,口服止痛药如扑热息痛可部分缓解,疼痛与低热和食欲下降有关。患者每日排水样便5次,无粘液和血液。患者自述因近期上呼吸道感染口服抗生素后出现腹泻。既往病史包括糖尿

一例罕见心脏毛霉菌病病例分析

患者男,45岁,因右下肺及纵隔肿块切除术后4年,反复心悸气促1年于2001年12月16日入院。患者1997年因咳嗽,咳痰2个月入当地医院诊治,胸部CT示右后下纵隔肿块,予以手术,术中见右后下纵隔肿块浸润生长,质较硬,无外包膜,侵犯右膈肌,右下肺近肺门处有一直径约3cm肿块向纵隔生长,下腔静脉入口处及

研究揭示乙型流感病毒及布尼亚病毒与宿主相互作用

  乙型流感病毒是引起季节性流感的重要病原之一。统计数据显示,季节性流感每年可致全世界30万-60万人死亡,而由乙型流感病毒引起的季节性流感病例可占全部病例的一半以上。与甲型流感病毒相比,乙型流感病毒感染儿童和老年人引起的并发症更为严重,致死病例从发病到死亡的时间比甲型流感更短。目前对乙型流感病毒基

甲流高发,如何科学预防?北京疾控发布提醒

 据北京市疾病预防控制中心官方微信消息,根据最新监测数据显示,北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势,上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%,在流行的流感病毒中,甲型流感病毒占绝对优势,其中甲型H1N1亚型占64%、甲型H3N2亚型占35%,乙型流感占1%。流感是由什么引起的★ 流感

几个罕见病例带你认识心脏肿瘤3

病例三  左房黏液纤维肉瘤患者,女性,65岁,“反复胸闷、憋气4月余,加重4天”以胸腔积液待排入院。查体:端坐呼吸,呼吸 24次/min,脉搏 90次/min,血压 120/90 mmHg,口唇无紫绀,胸廓对称,呼吸动度一致,呼吸音低,左侧偶及散在湿啰音;心界不大,心率90次/min,律齐,未闻杂音

几个罕见病例带你认识心脏肿瘤2

病例二  左房粘液瘤合并Brugada心电图改变患者中年男性。因“反复心悸、胸闷2个月,加重1天入院”。家人有冠心病病史。查体:脉搏98次/分,血压120/70 mmHg,颈静脉无充盈,双肺少许湿啰音。心界不大,心律齐,可闻及三音律。门诊心电图示V1、V2导联J波明显,ST段呈马鞍形抬高,V2-V4

几个罕见病例带你认识心脏肿瘤1

原发性心脏肿瘤非常少见,尸检发现率约为0.001%~0.03%。良性肿瘤大约占3/4。与其他良性肿瘤不同,心脏原发良性肿瘤具有潜在的破坏性,能出现各种心脏的、全身的以及栓塞症状,有些甚至导致死亡。其余1/4为恶性,主要为肉瘤,其次为淋巴瘤(见表1)。笔者整理了几例罕见的心脏肿瘤病例,供大家学习交流。

罕见急腹症病例分析

病例资料患者男性,70岁,为慢性吸烟者。主因腹痛持续3天,肛门无排气、排便2天就诊。患者自述在过去的4个月内左上腹部间断疼痛并伴有排便习惯改变,曾自行间断服用非甾体抗炎药物止痛。患者入院时生命体征如下:心率120次/min,血压120/70 mmHg,呼吸22次/min,室内空气中血氧饱和度92%。

香港发现一宗罕见禽流感病例

  新华网香港11月3日电 香港卫生防护中心3日表示,防护中心正就一宗由外地传入的H9甲型流感展开调查。   据卫生防护中心发言人介绍,患者是一名47岁女子,在广东居住。她于10月26日出现气促及咳嗽带痰等病征,10月28日来港求医,29日其呼吸道样本被发现为H9甲型流感病毒。病人目前在医院隔离,

一例多西他赛可引起罕见体液潴留病例分析

病情简介:患者女性,34岁,因无明显诱因出现活动后胸闷、气喘,并无意中发现右侧锁骨上包块,2013年7月于肿瘤内科就诊。 诊疗时间轴:2013年7月3日:PET-CT检查示右肺中叶结节影,18F-脱氧葡萄糖摄取增高,考虑恶性肿瘤如原发性肺癌可能大;右下颈部、右锁骨上窝、右肺门区及纵隔区多发大小不等淋

由氯吡格雷引起的自发性低血糖罕见病例分析2

讨论 IAS患者会表现为罕见的高胰岛素性低血糖症。自1970年Hirata等人报告第一病例至今,目前全球已报告了约380多例IAS病例,其中90%发生在日本患者中。IAS的发生通常与HLADRB1*0406和HLA-DQA1*0301/HLA-DQB1*0302单倍型基因、浆细胞失调、自身免疫性疾病

由氯吡格雷引起的自发性低血糖罕见病例分析1

胰岛素自身免疫综合征(IAS)以高胰岛素血症性血糖">低血糖和血浆胰岛素抗体">抗胰岛素抗体水平明显增高为特征,在日本人群中最为常见。通常IAS的发生与自身免疫性疾病、浆细胞失调或巯基类药物的使用有关。氯吡格雷作为抗血小板治疗的常用药,在临床应用甚广,其经肝脏代谢后的活性代谢产物伴有巯基,因此可带来

高血压导致的心脏损害引起的心力衰竭诊治病例分析

【一般资料】男性,49岁,公务员【主诉】胸闷气促1月【现病史】1个月前无诱因出现胸闷、气喘,多在夜间发作,每次持续约1小时,可自行缓解,无头昏、头痛、晕厥、黒曚、恶心、呕吐、咳嗽、咯痰、心悸、腹痛、腹泻、双下肢水肿等其他不适。在外就诊,行胸部CT显示:两上肺尖条索状高密度影,两侧胸腔积液;胸部B超显

简述急性乙型病毒性肝炎的并发症

  乙型病毒性肝炎可并发出血、肝肾综合征、肝性脑病、原发性细菌性腹膜炎和肺感染等疾病。   少数急性病例病程迁延转为慢性,或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。

罕见子宫内翻病例分析

患者, 44岁,主因“阴道脱出物1天,意识丧失1h”于2018年2 月16日15时47分收入院。患者因腹痛并阴道脱出物伴阴道出血 量多于2018年2月16日凌晨1时左右就诊于我院。超声示:盆腔 囊实性混合性包块(盆腔可见一无回声区, 约11.0cm×10.0cm大) 。 血常规:WBC

月经引起的心源性晕厥病例分析

病例简介 37岁女性,既往痛经及晕厥病史,因“晕厥持续1-3 min,头部损伤”入急诊室就诊。自17岁首次发生晕厥以来,患者发生过多次晕厥,每次晕厥均发生在月经周期的第一天。 在入院检查时,患者正处于月经首天。紧急医疗服务人员报告称,使用了一次阿托品(0.5mg)后,心率由30次/分提高到50次/分

急性胃炎病例分析

【一般资料】女,27岁,农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及褐色胃液,量少,非喷射性,伴头疼、头晕,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗(具体不详)4天,效果差。伴胸痛、呕褐色胃液,今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐待查”收入院。自

关于副流感病毒感染的病因分析

  副流感病毒因被发现时的某些生物学性状及引起类流感样症状而得名,自1953年始相继分离出,属副黏病毒科副黏病毒属,分1~4型。副流感病毒呈球形,直径125~250nm,有包膜,单股RNA,在原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞中均可分离到本病毒。由于本病毒从日本仙台一儿童死者分离,又称仙台病毒。

罕见并发症肉毒毒素注射后继发皮肤感染病例分析

脓肿分枝杆菌脓肿分枝杆菌是一种快速生长的非结核分枝杆菌,广泛存在于水、土壤和灰尘中,通过与污染的材料或水直接接触引起皮肤、软组织、呼吸和中枢神经系统的感染。过去十年来皮肤脓肿感染的发病率增加。大多数报道的病例与创伤、手术或美容手术有关,包括自体脂肪注射、美塑治疗、纹身、甚至毛发移植。今天,我们要看一

颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析1

颅骨缺损是颅脑外伤及脑出血手术后的常见后遗症,常会引发患者的颅内压失衡、神经系统损伤以及出现脑脊液失调的问题。其主要治疗方式为颅骨修补术,最佳手术时间选择在减压术后的3~6个月;但颅骨修补术后常有皮下积液、皮下血肿、颅内感染及颅内出血等并发症。其中假性缺氧性脑肿胀(pseudohypoxic bra

颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析2

2.讨论 PHBS的特征性临床表现为:(1)在择期手术术后较短时间(平均约2.5h)出现的意识障碍,甚至昏迷;(2)全面性癫痫发作;(3)循环紊乱症状;(4)突发脑干功能障碍;(5)CT及MRI示大脑半球缺氧肿胀表现。本例患者术后短时间内出现意识障碍及癫痫发作症状,复查头颅CT示脑水肿、肿胀严重,符

一例罕见的NMOSD病例分析

打喷嚏也是病吗?最近,Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 杂志上发表了一篇文章,阵发性打喷嚏也是NMOSD(视神经脊髓炎谱系疾病)的一种罕见表现。难治性恶心、呕吐、打嗝是视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis opticaspectrum disorder ,

罕见的口腔上皮样肉瘤病例分析

上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma,ES)是一种罕见的、组织来源不确定的软组织恶性肿瘤,有着很高的局部复发率,1970年由Enzinger首次命名,之后Guillou等又发现了近端型ES,并将ES分为近端型和远端型,两型在组织学特征和生物学行为等方面有着很大的差异。ES发病率极低,该

罕见病因导致的胃穿孔病例分析

病例资料患者女性,35岁。主因突发性广泛性腹痛以及连续2日内出现4次非胆汁性呕吐于急诊就诊。患者无吸烟史和其他并发症,无消化性溃疡(PUD)或非甾体类抗炎药物(NSAID)相关病史,也无导致免疫功能降低的相关因素。患者入院时呈脱水状态,体温37.2℃,脉搏108次/min,血压98/76 mmHg,

严重脓毒血症,EB病毒感染伴多种并发症病例分析

【一般资料】女性,13岁,学生【主诉】女性,13岁,学生发热2天【现病史】该患于入院前2天无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,每日1-2次,予布洛芬颗粒0.2g口服体温可降至正常,但下降缓慢,发热开始时伴有明显寒颤及头晕,无头痛,无抽搐,无皮疹,无耳痛,无咳嗽,无腹痛及腹泻,无关节疼痛,无尿频、尿