罕见的口腔上皮样肉瘤病例分析
上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma,ES)是一种罕见的、组织来源不确定的软组织恶性肿瘤,有着很高的局部复发率,1970年由Enzinger首次命名,之后Guillou等又发现了近端型ES,并将ES分为近端型和远端型,两型在组织学特征和生物学行为等方面有着很大的差异。ES发病率极低,该肿瘤在软组织肉瘤构成比中小于1%,可见其稀少罕见。 ES绝大多数见于四肢、躯干、会阴及生殖器部位,而发生于口腔颌面部者,目前中文文献仅有个别病例报导,英文文献也仅有数例报导。由于该病极罕见,临床及病理医师对ES的认识均存在一定欠缺,这是导致ES漏诊、误诊、误治的主要原因。检索文献可知,这是第一例发生在口腔颊部的ES,现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 女性,18岁,已婚,体型偏瘦,因发现右颊部疼痛性肿块一年就诊。约1年前右颊部长有黄豆大小肿块,当时无痛,未予理会,病变发展8个......阅读全文
上皮样血管肉瘤病例分析
1 临床资料 患者男, 64 岁。头枕部肿物 5 年余,增大 3 个 月。患者5 年前发现头枕部肿物,约3 cm ×2 cm 大 小,未行特殊处理3 个月前发现肿物增大,无红肿热 痛,在院外行“火针”针刺治疗,火针穿刺后包块渗 出黄色液体,随后用拔火罐方式拔出少量瘀血,每隔 1 周治疗1
骶尾部上皮样肉瘤病例分析
患者男,20岁。2年前无明显诱因出现骶尾部持续性胀痛,3个多月前疼痛加重,并扪及一大小约2cm×3cm质硬包块。实验室检查未见明显异常。影像表现:骶5椎体及尾椎不规则骨质破坏伴软组织肿块形成,边界清晰,大小约4.5cm×4.1cm×4.5cm,内见残存骨性结构,T1WI呈稍低信号,T2WI呈不均匀等
一例上皮样肉瘤病例分析
1 临床资料 患者,男,25岁,右肘扭伤后胀痛、活动受限1+月。患者1+月前右肘扭伤后出现肿胀、压痛伴活动受限,曾在院外予中医、按摩等治疗,症状不见好转,于2014年1月13日在外院住院治疗,考虑右肘血肿伴感染,局部穿刺证实为血液,后又于2014年1月17日来我院诊治。患者平素体健,既往史及家族史
罕见的口腔上皮样肉瘤病例分析
上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma,ES)是一种罕见的、组织来源不确定的软组织恶性肿瘤,有着很高的局部复发率,1970年由Enzinger首次命名,之后Guillou等又发现了近端型ES,并将ES分为近端型和远端型,两型在组织学特征和生物学行为等方面有着很大的差异。ES发病率极低,该
上颌窦近端型上皮样肉瘤病例报告(二)
2.结果 术后患者恢复良好,应用腭护板进行局部封闭,以促进创口愈合及恢复语音、吞咽功能。术后未行辅助放疗,密切随诊。术后随访1a,未出现复发及转移迹象(图4),目前仍在随访中。 图4 术后1a随访。A.正位观;B.PET-CT示无明显复发及转移征象;C、D.术后口内情况及配戴赝复体 3.讨论 197
上颌窦近端型上皮样肉瘤病例报告(一)
上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma,ES)是一类罕见的软组织肉瘤,Enzinger首次报道了该肿瘤并将其描述为一种具有独特病理类型的恶性肿瘤。ES常发生在青少年四肢远端的皮下组织或真皮内,在组织学上,ES是一种间叶组织来源的肿瘤,具体组织来源不明,具有显著类上皮细胞的形态学表现。镜
口内颊部硬化性上皮样纤维肉瘤病例分析
1.病历资料 患者,男,37岁,菜农。2016年4月发现口内两侧颊部各有1个肿物,无疼痛等不适,1周后左侧颊部肿物自行消失,右颊部肿物至7月份明显增大,遂于7月23日入住江苏省常熟市第二人民医院拟手术治疗。口腔科检查:口右颊部肿物25mm×25mm,表面无红肿,扪诊略有酸痛,质地较硬,活动度差,界
一例肝上皮样血管肉瘤腹腔广泛转移病例分析
肝脏血管肉瘤非常少见,没有特异性肿瘤标志物及临床症状,其诊断主要依靠影像检查及活检。本研究报告肝上皮样血管肉瘤并腹盆腔广泛转移1例,以提高对该少见病的认识。 患者男,49岁。腹部窜气样不适伴腹泻1周。大便为稀水样,每日10余次,无粘液胨子,无里急后重及肛门坠胀感,无明显恶心呕吐,无发热、畏寒、厌油、
一例脊柱多发硬化性上皮样纤维肉瘤病例分析
硬化性上皮样纤维肉瘤(SEF)是一种罕见的特殊类型纤维肉瘤。由Meis-Kindblom等于1995年首次报道。迄今国内外文献共报道100余例。多发生在四肢等软组织,原发于脊柱骨质的SEF目前未见报道。现将我院经治的1例脊柱多发SEF报道如下。临床资料患者,男,62岁,因“肩背痛2个月,伴双下肢麻木
肾盂肉瘤样癌病例分析
患者男,71岁。尿频、尿急、腹痛4个月,期间体重下降5kg。近日出现双下肢轻度凹陷性水肿,肾区叩痛,尿痛伴发热。实验室检查:尿常规:隐血3+,尿蛋白2+,白细胞2+,白细胞125.28/HFP,红细胞247.37/HFP,细菌16720.18/HFP;血常规:Hb63g/L,PLT460×109/L
肝脏肉瘤样癌病例分析
患者男,45岁,入院前20d无明显诱因出现上腹部不适,偶有黑便(曾患浅表性胃炎伴糜烂),无发热、黄疸等。近1个月内体质量下降5kg,否认肝炎病史。实验室检查:淋巴细胞11.9%,甲胎蛋白1.0ng/ml,CA125:12.7U/ml,CA19-9:154.1U/ml。 影像学表现:CT平扫+增强示
肝脏上皮样血管周细胞瘤
患者男性,65岁。主诉因“丙肝抗体阳性15年余,间断肝区不适3年余,加重1个月”入院。患者15年前体检时发现肝功能异常,丙肝抗体阳性,查病毒复制活跃,予干扰素抗病毒治疗6个月,丙肝RNA转阴。其后每年定期复查肝功能正常、丙肝RNA<测定值。3年前患者无明显诱因出现肝区隐痛不适,呈间断发作,持续约数秒
关于上皮样细胞的临床表现
多见于青年人掌或指屈面、前臂和足部,也可见于肢体近端或更深部组织,罕见于臀部或阴茎,结节为单个或多发,位于皮内或皮下,生长缓慢,切除后易复发,发生于四肢近侧的结节常沿筋腱膜面或血管、神经呈纵向隐性发展,浅表结节早期即可破溃,沿前臂发生的结节常形成多发溃疡或融合成环状斑块,局部切除后 85% 复发
上皮样血管瘤病的治疗
红霉素治疗多数上皮样血管瘤病例有效,每次0.5g,每天4次,疗程至少持续4周。此外,多西环素、庆大霉霉素及抗结核药物等也有一定的疗效。个别皮损可配合手术切除。
上皮样血管瘤病的诊断
上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤均为好发于HIV感染者的血管增生性疾病,两者在临床表现和组织病理学方面都有相似之处,但两者的治疗方法与预后截然不同。发生于面部和手部的单个皮损,临床上与化脓性肉芽肿相似。因此,正确地鉴别上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤、化脓性肉芽肿非常重要。 诊断主要依靠组织病
上皮样血管瘤病的病因
上皮样血管瘤病的皮损组织切片以Warthin-Starry染色和电镜观察,发现有与猫抓病类似的小杆菌,大小约为0.5μm×l.5μm,杆菌分布成群或成束。目前虽有报道细菌培养已获成功,但这种小杆菌到底属于哪一类细菌尚未明确。 一些研究者认为它与新近发现的猫抓病杆菌相关,甚至就是猫抓病杆菌,只是
上皮样细胞的简介和性质特征
上皮样细胞是一种干细胞,可将细胞分裂产生两个完全相同的细胞。而后,子细胞经由不对称的细胞分裂,产生一个与亲代相同的细胞及另一个非干细胞的先去细胞或神经元。含有较多的脂酶,由圆形或轻度梭形的组织细胞,吞噬消化含有蜡质膜的异物时演变而成。(与类上皮细胞吞噬结核杆菌而区分) 感染性肉芽肿引起机体免疫
婴儿上皮样血管瘤病例分析
上皮样血管瘤(EH)是一种少见的先天性血管性疾 病。本病主要表现为皮肤或皮下的红色至棕色丘疹或 结节,最常发生于头部和颈部,躯干、四肢、外生殖器、 唇部及口腔黏膜发病少见。EH 更常见于亚洲人群,其 次是高加索人,约 30 岁女性发病率稍高,儿童和老年 患者罕见[1],尤其是婴儿。我科诊治
上皮样血管瘤病的概述
上皮样血管瘤病(bacillary Epithelioid Angiomatosis)亦称杆菌性血骨病(bacillary angiomatosis)或杆菌性上皮样血管瘤病(epithelioid angiomatosis)。1983年由Stoler首先报道。其从一艾滋病病人身上发现一种不同于K
宫颈上皮内瘤样变是什么?
(1)低度鳞状上皮内病变,涂片有下列表现:①细胞单个散在或片状排列,细胞边界清楚可见;②以中表层细胞为主,胞质嗜酸性;③核增大;④核中度畸形,双核或多核常见;⑤核深染,染色质均匀;⑥核膜清晰可见或模糊不清;⑦核仁少见或不明显。(2)高度鳞状上皮内病变,涂片有下列表现:①细胞常单个散在或成片排列;②以
头皮上皮样血管瘤病例分析
1 临床资料 患者男, 32 岁,头皮皮疹1 年。1 年前无明显诱 因出现头皮红色结节、斑块,无瘙痒和疼痛,未予诊 治。皮疹继之增大、增多,部分融合,无破溃及出血。 患者既往体健,头皮皮损出现前无外伤史,不良嗜 好,家族中无类似疾病史。体检: 生命体征平稳,全 身浅表淋巴结未触及肿大,各系统检查
肉瘤样肝细胞癌病例报告3
SHC的发病机制至今未完全阐明,关键是肿瘤中肉瘤样成分的组织来源,目前多数学者认为SHC的肉瘤样成分可能来源于原发性肝癌细胞的去分化或间变,支持这种学说证据有:(1)梭形细胞Vimentin表达率很高,同时细胞角蛋白或AFP阳性,(2)病理可显示普通肝细胞癌向梭形细胞成分的过渡,(3)肝内原发性肉瘤
颅内尤文样肉瘤病例分析
1.病历摘要 男,21岁;因“头晕、头痛伴行走不稳2d”于2018年8月入院,既往无基础疾病。入院查体:生命体征正常,GCS评分15分,四肢肌力5级,共济运动失调(双侧指鼻试验、Romberg试验阳性)。 入院头颅CT示小脑蚓部占位性病变,第四脑室及四叠体池受压。头部MRI示:小脑蚓部见不均匀长T1
肉瘤样肝细胞癌病例报告2
手术后2个月复查DR、CT检查发现患者双肺、肝脏、腹腔多发转移(图9、10)。手术所见:术中探查见肝脏表面布满大小不等结节、质硬,呈暗灰色,肝右叶V段有一肿瘤向肝外延伸,呈囊实性,直径约16 cm,表面有“果冻”样物质,部分组织缺血坏死,侵犯结肠肝区,包裹结肠肝区并压扁肠管,肿瘤与肠管分离困
黏液样脂肪肉瘤的基本症状介绍
典型的MLS表现为四肢深部软组织内大的、无痛性肿物,界限清楚的、多结节性。低度恶性者切面褐色、胶冻状。高度恶性的圆形细胞区域呈白色、肉质感。常无肉眼可见的坏死。低倍镜下,MLS呈分叶状结构,小叶周边部分细胞丰富。一致性圆形和椭圆形原始非脂肪性间叶细胞和小的印戒样脂肪母细胞混合存在,间质呈明显黏液
肉瘤样肝细胞癌病例报告1
患者男,60岁。上腹部胀痛不适10余天,呈持续性隐痛,无发热、恶心,无腹胀、腹泻,无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿,CT检查发现腹腔肿块住院治疗。体检:腹平坦,未见肠型及蠕动波,右上腹部可扪及直径约10 cm肿物,质韧,边界不清,压痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。胃镜示:
膀胱憩室内肉瘤样癌病例报告
患者,男,59岁,2015年11月11日因排尿不畅伴尿痛2年,肉眼血尿2 d入院。患者入院前5个月曾因排尿不畅伴尿痛行膀胱镜检查,见膀胱左侧壁一直径约2.5 cm憩室,邻近左输尿管开口,当时予保守治疗改善排尿症状。查体:耻骨上区未及明显充盈,深压痛(+)。直肠指检:前列腺Ⅰ°大,质韧,未及结节,无触
上皮样血管瘤病的鉴别诊断
上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤、化脓性肉芽肿相鉴别非常重要。 1.化脓性肉芽肿:无中性粒细胞碎裂现象,无核尘,无由细菌组成的紫色物质颗粒凝块。 2.Kaposi肉瘤:真皮内许多血管形成,内皮细胞显着增生,梭形细胞形成,含有血管裂隙,可见红细胞外溢及含铁血黄素沉积。
上皮样血管瘤病的辅助检查
X线可发现为边界清楚的溶骨性损害,或为边缘不清伴有明显皮质破坏,弥漫性皮损常伴有骨膜反应。 组织病理:表皮变平,浅表损害可出现类似化脓性肉芽肿,两侧的表皮向内延长弯曲。小圆形血管呈小叶状增生,伴大量向腔内突起的内皮细胞,可出现胞质丰富、紧密相连的立方形内皮细胞,一些细胞质内出现不规则空泡,形成
上皮样血管瘤病的发病机制
上皮样血管瘤病的皮损组织切片以Warthin-Starry染色和电镜观察,发现有与猫抓病类似的小杆菌,大小约为0.5μm×l.5μm,杆菌分布成群或成束。目前虽有报道细菌培养已获成功,但这种小杆菌到底属于哪一类细菌尚未明确。 一些研究者认为它与新近发现的猫抓病杆菌相关,甚至就是猫抓病杆菌,只是