颌面部RosaiDorfman病病例报告2
3.讨论 3.1病因 1969年Rosai和Dorfman首先报道了“窦性组织细胞增生伴巨大淋巴细胞病”,1972年正式命名为“Rosai-Dorfman病”。1990年,Goodnight等收集了423例RDD患者的数据:患者平均年龄20.6岁,58%为男性,黑人和白人的比例相同(各为43.6%),亚裔占4.6%;87%的患者出现双侧无痛性淋巴结肿大,除头颈部淋巴结外,累及眼眶、上呼吸道、唾液腺发生率分别为50%、73%、25%,50%累及两个以上部位。本病例为男性患者,39岁,病变部位为右颊部、右颌下区。 目前RDD病因和发病机制尚不清楚,研究表明其发病机制可能存在以下假说:与自身免疫性疾病和病毒(如Parvovi-rusB19、EBV、HHV-6等)感染有关;与IgG-4相关硬化性疾病有关,在病理活检中可发现IgG-4类纤维化及IgG-4阳性的浆细胞浸润。 3.2临床分型及表现&nb......阅读全文
颌面部多发骨折合并颅底骨折行颏下径路气管插管...2
在做颌下通道的过程中要避开口底前外侧的重要结构,如颌下腺导管、舌下腺等。整个插管过程顺利,手术历时5h,完成下颌骨骨折、双上颌骨骨折、双侧眶骨骨折、鼻骨骨折切开复位内固定术。术中输液1500ml,出血50ml,尿量450ml。术中生命体征平稳,血压维持于110~130/60~70mmHg,心率55~
一例面部多发性脂囊瘤病例报告
病例报告患者,男,70岁。因双侧颧区出现暗斑,无临床症状(图1)来院就诊。2年来,病灶逐渐扩大,体检发现病灶发黄到接近肤色,囊性肿块,质软,可移动,大小10 mm-20 mm,无凹陷。患者无类似疾病家族史,无其他皮肤病。指甲、牙齿和头发均处于正常状态。常规实验室检查结果均正常。图1:行局麻切除。
儿童库欣病病例报告
垂体腺瘤依据其直径是否超过10mm划分为微腺瘤和大腺瘤。库欣病(Cushing's disease,CD)亦称垂体促肾上腺皮质激素腺瘤,是由于腺垂体长期大量分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),引起肾上腺皮质过量分泌皮质醇导致高皮质醇血症,从而产生相关临床症候群的一种疾病。 库欣病几乎都是微腺瘤
无症状Caroli病病例报告
临床资料患者男性,45岁,因肝功能异常10d,于2017年8月4日入本院。入院前10d 体检发现肝功能异常(ALT 87 U/L、AST 50 U/L),上腹部B超提示肝囊肿,肝光点粗大、不均。自觉无不适,既往体健,否认长期服用药物及大量饮酒史。入院查体:未见明显异常。初步诊断:(1)肝损伤
肝肺吸虫病病例报告
病例资料患者男性,52岁,因“右上腹疼痛7d”入院。7d前患者无明显诱因出现右上腹疼痛,呈阵发性胀痛,无放射性。为求进一步诊治,门诊以“右肝占位性病变:怀疑肝囊肿/肝癌”收住院。患者自诉曾食未煮熟的淡水虾。查体:全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,心肺查体未见异常。右上腹轻微压痛,无反跳痛,肌紧张
胃腺癌牙龈转移病例报告2
2.讨论 2.1全身癌口腔转移 口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的3%。转移性口腔癌,临床上较少见。Hirshberg等总结了临床上673转移性口腔癌病例,发现转移至颌骨的病例比转移至软组织的更多(2∶1),其中下颌多于上颌;而转移至软组织的病例中,发病于附着龈的概率大于其余口腔软组
颌面部神经纤维瘤的辅助检查
1.对于临床表现较典型,术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主。 2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难者或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。
临床物理检查方法介绍颌面部检查介绍
颌面部检查介绍: 颌面部检查 是通过对表情与意识神态,外形与色泽,面部器官的检查确定病变部位以及性质。颌面部检查正常值: 依据面部表情丰富,颌面部皮肤的色泽润、质地和弹性变化好,瞳孔的无变化,鼻子通畅唔分泌物。颌面部检查临床意义: 异常结果: 依据面部表情,颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化,可了
口腔颌面部恶性肿瘤的病因病理
口腔癌大部分发生于暴露部位,且常有癌前病变过程,这对口腔癌的早期发现、早期治疗是有利条件。所谓癌前病变是一种可能演变为癌的病理变化,如白斑、皲裂、色素斑、慢性溃疡等。并非所有这些病变都会发展为癌,还要取决于其他因素,最后演变为癌的仅为少数。为了预防口腔癌的发生,应积极治疗上述病变,并消除各种不良
简述口腔颌面部蜂窝织炎的发病机制
口腔颌面部蜂窝织炎均为继发性,多由牙源性或腺源性感染扩散所致,创伤性、血源性及医源性较少见。 常见的牙源性感染有:下颌第三磨牙冠周炎(主要引起咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙和口底多间隙感染)、根尖周炎及牙槽脓肿(上前牙根尖周炎或牙槽脓肿可引起眶下间隙;上下颌后牙区根尖周炎或牙槽脓肿可引起颞下间
关于口腔颌面部感染的常见感染途径介绍
1、牙源性感染,细菌通过病灶牙或牙周组织进人机体引起的感染。是目前临床上最常见的口腔颌面部感染途径。 2、腺源性感染,细菌经过淋巴管侵犯区域淋巴结,引起淋巴结炎,继而穿破淋巴结包膜扩散到周围间隙形成蜂窝织炎。多见于婴幼儿,常由上呼吸道感染引起。 3、损伤性感染,由于外伤、黏膜破溃或拔牙创造成
口腔颌面部恶性肿瘤的临床表现
口腔癌按其发生部位可分为龈癌(Carcinoma of gingivae)、唇癌(Carcinoma of lip)、颊癌(Carcinoma of buccal mucosa)、舌癌(Carcinoma of tongue)、口底癌(Carcinoma of floor of the mout
关于口腔颌面部蜂窝织炎的疾病介绍
口腔颌面部蜂窝织炎亦称颌面部间隙感染,是指口腔、颜面部、颌周组织及颈上深部化脓性炎症的总称。口腔、颜面部、颈部深面的知名解剖结构如皮下组织、咀嚼肌、唾液腺、骨骼等,均有致密的筋膜包裹。在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此相连的疏松结缔组织或者脂肪组织充填,并有血管、神经、淋巴组织、唾液腺导
关于口腔颌面部蜂窝织炎的预后介绍
局限的口腔颌面部蜂窝织炎,在有效抗感染治疗下一般能够控制。如感染发展至脓肿阶段,在局部脓肿切开引流和全身应用抗菌药物治疗下感染一般能够得到控制。如感染病原菌毒力较强或患者自身抵抗力较差时感染可能难以控制,出现严重的局部和全身症状,甚至出现中毒性休克及昏迷等症状。
关于口腔颌面部软组织肉瘤的预后介绍
一般说来,口腔颌面部软组织肉瘤的预后要较癌为差。据国内一组资料报道70年代初期的统计资料,口腔颌面部软组织肉瘤的3、5年生存率仅为38.9%和22.2%。近年来虽有明显提高,但比鳞癌及腺源性上皮癌还要差很多。 不同病理类型的软组织肉瘤,其预后差别较大,除病理因素外,还取决于其原发部位、病期
颌骨非霍奇金淋巴瘤病例分析2
2. 讨论 本组3例颌骨淋巴瘤病例平均年龄为68岁,均发生于上颌骨,就诊期间均未表现出明显的全身症状。颌骨淋巴瘤在X射线、CT上表现为破坏性溶骨性病变,可出现“虫蛀”样或边缘清楚的骨溶解,成像可以显示有或没有的病理性骨折,少数可出现骨硬化表现;病变穿通骨皮质后可累及周围软组织,形成骨膜增厚或软组织增
种植义齿修复后头面部放射性疼痛病例报告
目前,种植义齿修复已成为牙齿缺失后的首选修复方式。种植体植入后短期内术区出现疼痛、肿胀等症状属于正常现象,但临床医生需要对由感染、骨坏死、金属材料过敏和微电流等导致的疼痛引起足够重视。本文报告1例种植义齿氧化锆全冠修复后患者同侧头面部及肩颈部放射性疼痛,去除种植体义齿上部氧化锆全冠和邻牙银钯合金铸造
简述口腔颌面部郎格汉斯细胞病的实验室检查法
郎格罕斯细胞病的组织病理学表现为以组织细胞增生为主的肉芽肿性炎症改变。 1.骨嗜酸性肉芽肿 是仅局限于骨及其周围软组织内的病变。病变组织内以嗜酸性细胞和组织细胞为主。这些细胞在上皮下结缔组织内弥漫或灶性浸润,还间有淋巴细胞、浆细胞及少量中性粒细胞,血管增生扩张、充血,局部形成的小坏死灶周围可见
盆腔放线菌病病例报告
1 病例简介患者,女, 46 岁,因“左下腹痛 4+月”于 2018 年 3 月 25 日收入院。4+月前无明显诱因出现左下腹痛,于外院行盆腔 CT 示:双附件区见结节状略低密度影,左附件区直径约 6. 4cm,右附件区直径约3.4cm;血 CA199 44.37U/ml, CA125 99
伴牙周病口腔蝇蛆病病例报告
蝇蛆病是双翅幼虫侵入人体或其它哺乳类动物活组织中所引起的一种疾病。蝇将卵产在开放性伤口或自然腔道,然后孵化为幼虫,幼虫从坏死组织内获取营养,孵化为幼虫,该病1909年由Laurence首次报道,各年龄组均可发病,口腔蝇蛆病非常罕见,文献报道蝇蛆病多见于华南温热地区,华北地区罕有报道。 1.资料与方法
一例Castleman病病例报告
Castleman病(Castlemandisease,CD)是临床上少见的一种表现不典型的淋巴组织异常增生性疾病。到目前为止,其病因和发病机制尚不清楚,临床容易误诊。CD大多数属于良性疾病,通常表现为深部和(或)浅表淋巴结增生,常多系统受累,临床上容易误诊为它病。因此需要对其临床表现、病理特点、治
烟雾病产妇剖宫产全麻病例报告
患者,女,28岁,75kg,因“发现烟雾病2年,孕37+6周,要求入院待产”入院。2年前患者因突然出现头痛、呕吐及左上肢麻痹于医院行脑血管造影检查,诊断为烟雾病(Moyamoya disease,MMD)。经保守治疗及康复训练至今,仅遗留轻度左手肌张力增高。查体:血压121/83mmHg(1mmHg
糖尿病肌梗塞病例报告
简介 糖尿病肌梗塞(又称“糖尿病肌坏死”)是一种少见的糖尿病微血管并发症,常被误诊为“蜂窝组织炎”,且在糖尿病患者中该诊断有重要作用。发生糖尿病肌梗塞的患者预后差,死亡率髙,临床医师应提髙对该病的认识和管理。本文报道1例经双下肢核磁共振成像(MRI)及活检">肌肉活检诊断为糖尿病肌梗
慢性苔藓样角化病病例报告
慢性苔藓样角化病(KLC)是一种慢性角化性皮肤 病,最初命名为疣状或网状红苔藓,后命名为 KLC 并 一直沿用至今[1-2]。 本病临床上少见,容易误诊,现将我 科诊治的 1 例 KLC 报告如下。 1 病历摘要 患者女,20 岁。 因面部、躯干及四肢紫红色丘疹和 斑块约 20 年,于 2012 年
颌面部神经纤维瘤的临床表现
1.多见于青年人,生长缓慢。 2.边界不清,质地柔软,常松弛下垂,不可压缩。 3.瘤体内可扪及念珠状或丛状结节。 4.皮肤可有咖啡色素斑。 5.常致颜面部畸形或器官功能障碍,可伴有颅骨缺损。 6.可有家族史。
关于口腔颌面部软组织肉瘤的药物治疗介绍
1.原发肿瘤的处理 绝大多数软组织肉瘤的基本治疗方法为局部根治性广泛性切除,即以手术治疗为主。对于局部复发率较高的肉瘤,术后可辅以放射治疗及化学治疗,如横纹肌肉瘤、血管肉瘤、神经源性肉瘤、滑膜肉瘤、腺泡状软组织肉瘤等。这里还要特别强调综合治疗的作用,如横纹肌肉瘤,以前单采用手术疗法,其疗效很差,
关于口腔颌面部软组织肉瘤的病理病因分析
关于软组织肉瘤的致病因素还知之甚少。应当注意的是因良性病损而行放射治疗可能导致肉瘤变。例如临床可以看到血管瘤放疗后引起的血管肉瘤;颌骨纤维性病变因放疗而导致的纤维肉瘤等等。不少软组织肉瘤发病前可有局部创伤史,但创伤在发病中的真正作用也还不够明了。病毒在特定类型的肉瘤可能也起一定作用,如免疫缺陷病
简述口腔颌面部蜂窝织炎的并发症
口腔颌面部蜂窝织炎常见的并发症有败血症、脓毒血症、酸中毒、心肌炎、心力衰竭、颅内感染、中毒性休克、肺脓肿、心包炎和纵隔脓肿。颌面部存着数十个潜在的生理间隙,由于各间隙的解剖特点不一,故其发生并发症的概率也各异。如面部各间隙由于面部静脉通常无静脉瓣,直接或间接的与颅内海绵窦相通,而且静脉走行于面部
关于口腔颌面部蜂窝织炎的病理生理介绍
感染早期可见肌肉及筋膜内高度充血和炎症性水肿,并见大量中性粒细胞浸润;伴随着炎症的进行,组织溶解坏死,间隙内以化脓性渗出物和坏死物质充填,形成脓肿。
关于口腔颌面部蜂窝织炎的全身症状介绍
局限的口腔颌面部蜂窝织炎且机体抵抗力较强者,全身症状可不明显。严重口腔颌面部感染,尤其是体弱病员可出现明显的全身症状。典型变性表现有:寒战、体温升高、乏力、食欲减退、呼吸和脉搏增快、尿量减少等,化验检查白细胞总数增高,中性白细胞比例上升或有核左移等。如全身反应不能得到有效控制还可能出现全身代谢紊