超声心动图诊断先天性主动脉瓣单瓣畸形
患儿男，4岁，发现心脏杂音4年余。体格检查：于胸骨左缘第2肋间可闻及2~6级收缩期杂音。超声心动图示：主动脉瓣稍厚、回声稍强，呈单瓣启闭活动，收缩期开放受限，开口径0.6 cm（图1A）；CDFI示主动脉瓣口射流加速（图1B），连续性多普勒测得主动脉腔内射流速度增快，峰值血流速度5.1 m/s，峰值压差104 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），平均速度3.4 m/s，平均压差58 mm Hg（图1C）。 图1 先天性主动脉瓣单瓣畸形超声图像。A：二维超声图；B：CDFI图；C：连续性多普勒频谱图 主动脉冠状窦可分辨为3个窦，窦部增宽，宽径约3.1 cm。超声心动图提示：主动脉瓣单瓣畸形并重度狭窄，主动脉窦部增宽。增强CT见：主动脉瓣呈拱顶状凸向主动脉窦部，收缩期主动脉瓣呈“鱼口状”，瓣叶不对称（图2）。增强CT诊断：主动脉瓣畸形，考虑单叶畸形，主动脉窦部增宽。 图2 ......阅读全文
一例Berry综合征超声漏诊病例分析
患儿男，4个月。3d前感冒后体检发现心脏杂音，在当地医院就诊行心脏超声提示主-肺动脉间隔缺损。生长、发育较同龄儿差，哭闹时有口唇发绀，无昏厥史。 查体：心界无扩大，心率98次/min，律齐，胸骨左缘2~4肋间闻及广泛连续性杂音，Ⅱ/6级，肺动脉瓣第二心音稍亢进。血压：上肢83/35mmHg（1mmH
关于先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂的鉴别诊断介绍
1.动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损 这类主动脉内左向右分流的心脏畸形没有突发病史，机器样连续性杂音位置在左第二肋间，杂音常向两肺及同侧锁骨下区传导，超声心动图检查在降主动脉与左肺动脉区存在左向右分流，必要时作右心导管检查或逆行主动脉造影术即可明确诊断。 2.室间隔缺损并存主动脉瓣关闭
大血管疾病的诊断
心脏检查：破入右心室的主动脉窦动脉瘤，在胸骨左缘第3、4肋间扪到震颤和听到粗糙Ⅳ级连续性杂音，向心尖传导；破入右心房者震颤和杂音则偏向胸骨正中或右缘。可有周围血管体征如脉压增宽、水冲脉、枪击声等，并可有肝肿大等右心衰竭体征。 心电图：电轴左偏、左心室高压、肥大或左右心室肥大。x线检查：心影增大
两例Berry综合征病例分析
1.病例简介 病例1：男，2岁。主诉：1年前发现心脏杂音，平时剧烈活动或哭闹时发绀。体格检查：心前区触及震颤，胸骨左缘2、3肋间可闻及3-6级收缩期杂音。超声心动图（图1）检查诊断：先天性心脏病，Berry综合征（A型），主-肺动脉间隔缺损（III型）：右肺动脉起自升主动脉；右位主动脉弓并主动脉弓离
临床物理检查方法介绍二维超声心动图介绍
二维超声心动图介绍： 二维超声心动图又称切面超声心动图(cross-sectional echocardiography)，简称二维超声，将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像，亦称辉度调制型(Brightness mode)。能清晰、直观、实时显示心脏各结构的形态、空间位置及连续关系等
诊断主动脉窦动脉瘤破裂的简介
根据病史、心杂音的性质和传导方向。结合心电图、X线检查和超声心动图可作出诊断。需鉴别诊断的是动脉导管未闭、高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全、冠状动脉瘘、左冠状动脉起源于肺动脉等。仔细分析体征结合超声心动图不难鉴别。逆行性升主动脉造影的特征为右冠状或无冠状动脉窦扩大畸形，右心室流出道和肺动脉或右心
怎样诊断主动脉窦瘤破裂？
根据病史、心杂音的性质和传导方向。结合心电图、X线检查和超声心动图可作出诊断。需鉴别诊断的是动脉导管未闭、高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全、冠状动脉瘘、左冠状动脉起源于肺动脉等。仔细分析体征结合超声心动图不难鉴别。逆行性升主动脉造影的特征为右冠状或无冠状动脉窦扩大畸形，右心室流出道和肺动脉或右心
实时三维超声心动图诊断肺动脉瓣重度狭窄合并三尖瓣...
实时三维超声心动图诊断肺动脉瓣重度狭窄合并三尖瓣二叶式畸形病例分析病例男，6月，以“出生后手足发绀5月”收入院。胸部DR示双肺炎症改变。超声心动图：肺动脉瓣结构显示不清，未见活动瓣膜（图1），肺动脉瓣环内径变细，约4～5mm，彩色多普勒显示高速湍流血流信号（图2）；频谱多普勒示跨瓣血流速度加快，峰速
大血管疾病的诊断及并发
诊断 心脏检查：破入右心室的主动脉窦动脉瘤，在胸骨左缘第3、4肋间扪到震颤和听到粗糙Ⅳ级连续性杂音，向心尖传导；破入右心房者震颤和杂音则偏向胸骨正中或右缘。可有周围血管体征如脉压增宽、水冲脉、枪击声等，并可有肝肿大等右心衰竭体征。 心电图：电轴左偏、左心室高压、肥大或左右心室肥大。x线检查：
超声诊断胎儿主动脉瓣缺如合并肺动脉瓣缺如病例报告
孕妇，33岁，孕2产1，身体健康，无遗传病史，孕11＋3周来我院行孕11～14周超声筛查。超声检查：宫内孕，单活胎，头位，顶骶径4.6 cm，胎儿颈项透明层厚度2.3 mm。胎儿头颈部、腹部及肢体未见明显异常，胸部横断面显示心胸比率增大，彩色多普勒显示主动脉在心脏舒缩周期中往返的彩色血流信
二叶主动脉瓣致升主动脉血流呈飓风样一例
患者，女，52 岁，因“胸骨有缘第二肋间新发收缩期杂音（持续时间不详）”入院。患者自诉运动后胸痛，并放射至左臂。超声心动图检查结果显示左室功能正常，二叶主动脉瓣瓣叶融合，主动脉瓣面积严重减小（0.8cm2），平均跨瓣压差为 59mmHg,最大压差 90mmHg.冠脉造影未见明显异常，诊断
一例右心室双出口合并右位心内脏正位病例分析
患儿，女，7岁，体质量28 kg。查体：颜面、口唇、甲床发绀，胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，杵状指（趾）。经皮血氧饱和度(SpO2)上肢0.81，下肢0.83。X线胸片示心尖指向右侧，胃泡位于腹腔左侧（图1）。超声心动图示镜面右位心，室间隔缺损位于主动脉瓣下，直径约2.0
关于特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的介绍
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄属肥厚性心肌病，目前认为是一种以常染色体显性遗传为主的原发性心肌肥厚。可见于任何年龄，但以20～30岁发病率最高，至今尚未判明本病究竟是在出生时或出生后不久就存在的一种先天性心脏畸形，抑或稍长大后才呈现的形态学异常。病理特征主要是心室肌肥厚和心肌排列紊乱集中于室间隔，造
超声检查的应用范围
1、二维超声显像主要对象是婴儿、新生儿及幼儿，它通过利用婴幼儿的囟门为声窗获得实时二维的颅脑内部结构图像，用以诊断婴儿缺血缺氧性脑病、脑积水、脑出血、脑内畸形、发育不全等疾病。随着仪器的发展，多普勒血流显像配合使用，二维超声也逐渐用于成人颅脑检查脑动脉血管疾病、颅内占位性病变（星形细胞瘤、髓母细胞瘤
主动脉瓣狭窄的临床研究与治疗进展
主动脉瓣狭窄(Aorticvalvestenosis，AVS)是目前老年人最常见的心脏瓣膜疾病。随着人口老龄化时代的到来，主动脉瓣狭窄患者人数逐年增加，对该病的治疗面临着重大挑战。近年来，AVS的诊断和治疗发生了***性变化，随着人口老龄化，AVS这一多见于老龄患者的病例越来越增多，其基础与临床研究
1例三尖瓣下移畸形的彩色多普勒超声诊断
三尖瓣下移畸形是一种少见的先天性心脏病，约占先天性心脏病发生率0.5%-1%。由于该病的解剖、病理和生理变异很大，病变程度不同，临床症状各异。大多数患者出现不同程度的紫绀、运动时呼吸困难和右心衰竭的表现。重症者死于幼儿期，而轻型病例则症状不明显。临床上与其它先心易于混肴，因此临床诊断有一定的困难
一例产前诊断胎儿完全型大动脉转位合并巨大室间隔缺...
一例产前诊断胎儿完全型大动脉转位合并巨大室间隔缺损病例分析 孕妇，31岁，孕1产0，孕27周，既往体健，无遗传性疾病史。因外院诊断胎儿心脏单心室来我院行胎儿超声心动图检查。 胎儿超声检查示内脏/心房正位，心室右袢，心尖指向左前，十字交叉结构存在，左、右房室大小基本对称，左、右心房与左、右心室链接一致
有关二尖瓣狭窄的诊断和鉴别诊断
诊断 患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大，一般可诊断为二尖瓣狭窄，确诊有赖于超声心动图。 鉴别诊断 各种原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主动脉瓣关闭不全相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）、左房黏液瘤均可引起心尖区舒张期杂音，应注意鉴别。老年性二尖瓣环或环下钙
二尖瓣狭窄的诊断方法及鉴别诊断
诊断方法 患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大，一般可诊断为二尖瓣狭窄，确诊有赖于超声心动图。 鉴别诊断 各种原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主动脉瓣关闭不全相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）、左房黏液瘤均可引起心尖区舒张期杂音，应注意鉴别。老年性二尖瓣环或环
关于法洛四联症的检查方式介绍
1、实验室检查 常出现红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容升高，重症病例血红蛋白可达200～250g/L。动脉血氧饱和度明显下降，多在65%～70%。血小板计数减少，凝血酶原时间延长。尿蛋白可阳性。 2、心电图 电轴右偏，右房肥大，右室肥厚。约有20%的病人出现不完全性右束支传导阻滞。 3、
临床物理检查方法介绍M型超声心动图（ME）介绍
M型超声心动图（ME）介绍： M型超声诊断仪(也称超声心动图仪)能将人体内某些器官的运动情况显示出来，主要用于心脏血管疾病的诊断。探头固定地对着心脏的某部位，由于心脏规律性地收缩和舒张，心脏的各层组织和探头之间的距离也随之改变，在屏上将呈现出随心脏的搏动而上下摆动的一系列亮点，当扫描线从左到右匀速
胎儿右室双出口肺动脉闭锁合并血管环超声表现病例分析
孕妇，27岁，孕1产0，妊娠23周，无家族畸胎及遗传病史，孕期无用药史｡产前超声检查示：胎儿头位，胎儿发育与孕周相符｡头颅､颜面部､腹部､脊柱及四肢未见异常，胎盘及羊水正常，脐动脉血流正常｡胎儿心脏位于胸腔内，心胸比例正常｡ 心脏为四腔心，心尖朝向左前方，心房正位，心室右襻｡四腔心观可见四腔心基本对
超声心动图诊断先天性左心耳瘤诊治病例分析
患者女，53岁，因发作性胸闷痛半个月就诊。体格检查：神志清楚、精神好，心率80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示：窦性心律。经胸超声心动图（TTE）：各房室腔内径正常范围；各瓣膜未见明显异常，三尖瓣轻度反流；左室壁节段性运动未见异常；房、室间隔连续完整；大动脉起源、连接正常；
超声诊断主动脉右室通道病例分析
患者男，46岁，因间断咳血3 d并心悸、双下肢水肿来我院就诊。30年前有胸部锐器刺伤史，行外科手术治疗；结核病史16年，抗结核病史2年；丙型肝炎病史1年，行中医药治疗；3年前因出现心悸、双下肢水肿等症状并进行性加重于外院就诊，超声提示先天性心脏病（动脉导管未闭），未行手术治疗。 体格检查：患者呈慢
主动脉瓣狭窄合并关闭不全的鉴别诊断介绍
发现心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音，即可诊断主动脉瓣狭窄，超声心动图检查可明确诊断，临床上主动脉瓣狭窄应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别： 1.肥厚梗阻型心肌病亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄（IHSS），胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音，收缩期喀喇音罕见，主动脉区第二心音正常，超声心动
马凡综合症的诊断及检查
诊断 1.本综合征的诊断依据为： 2.Mckusick(1995)将马凡综合征的心血管异常列为：(1)主动脉扩张(升主动脉、降主动脉)，主动脉夹层瘤，主动脉瓣狭窄，动脉导管未闭。(2)肺动脉异常(肺动脉扩张、肺动脉瘤)。(3)间隔缺损(房间隔缺损、室间隔缺损)。(4)瓣膜异常和伴有亚急性细菌
感染性心内膜炎肾损害的实验室检查及辅助检查
实验室检查： 1.血液检查 (1)血培养：是确诊本病的主要依据，而且还可以随访菌血症是否持续。在抗生素应用之前应做好血培养，有75%～85%患者血培养阳性，也是诊断本病的最直接的证据。取静脉血10～20ml，最好在高热寒战时采血，且多次采血培养以提高阳性率。同时应作厌氧菌培养，至少保留观察2
超声心动图诊断左心室双腔病例报告
患者男，69岁，以“咳嗽咳痰、乏力10d＋，右肺占位性质待查”入院。体格检查：体温36.8℃，脉搏62次/min，呼吸20次/min，血压95/59mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。心音低钝，心界正常。 CT提示右下肺占位性病灶，考虑纵隔淋巴结转移。CK－MB同工酶质量1.10μg/L，无肌
关于马凡综合征的基本信息介绍
马凡综合征为一常染色体显性遗传性结缔组织疾病，多侵犯骨骼部及心脏，因此也叫作骨一心一眼综合征。本病临床上不常见，患者有明显的家族史，早期可无任何症状，晚期出现劳累性气促、心悸，进行性心力衰竭。马凡综合征患者中有30%-60%表现为主动脉瓣关闭不全。此类患者除有主动脉瓣关闭不全的一般体征如脉压增大
彩色多普勒超声心动图诊断
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一种，轻者通常无症状，健康体检时常见这类患者；重者会在活动后出现呼吸困难、晕厥等症状，甚至可能引起急性心力衰竭而死亡，会对患者的生活质量产生严重影响。由于绝大多数成人先天性心脏病早期症状较轻，故得不到患者足够的重视，随着病情发展症状越来越明显，对患者的生活质量产