导致小肠绞窄的罕见原因分析

病例资料患者男性,29岁。主因突发性腹痛、腹胀以及胆汁性呕吐入院。患者既往无腹部手术史。患者此前很少出现腹痛和呕吐,且均可通过保守治疗缓解,无已知共病,在之前的一次腹痛发作时曾行腹部超声检查,但无阳性发现。患者此次入院呈脱水状态并伴有心动过速但低无血压。腹部触诊呈弥漫性压痛和肌紧张。血液检查显示白细胞增多,血清淀粉酶、脂肪酶以及肝、肾功能检查均正常。腹部CT静脉造影检查发现十二指肠右侧可见一簇小肠袢,且部分小肠袢无对比增强(图1)。(图1 腹部CT检查)诊断为右侧十二指肠旁疝伴小肠绞窄。患者随即接受腹部探查手术。术中发现小肠袢缺血,近端空肠进入位于升结肠和横结肠后面的疝囊内。行“右侧十二指肠旁疝松解术”,待小肠和大肠恢复到正常解剖位置,肠管复温后活力尚可,无需行肠管切除术。患者术后恢复顺利,复查时无并发症发生。讨论分析十二指肠旁疝也称肠系膜疝,是最常见的腹内疝,约占所有腹内疝病例的53%。左侧十二指肠旁疝是最常见的类型,Wald......阅读全文

导致小肠绞窄的罕见原因分析

病例资料患者男性,29岁。主因突发性腹痛、腹胀以及胆汁性呕吐入院。患者既往无腹部手术史。患者此前很少出现腹痛和呕吐,且均可通过保守治疗缓解,无已知共病,在之前的一次腹痛发作时曾行腹部超声检查,但无阳性发现。患者此次入院呈脱水状态并伴有心动过速但低无血压。腹部触诊呈弥漫性压痛和肌紧张。血液检查显示白细

绞窄性肠梗阻的病因分析

  绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。肠管血液循环障碍可导致肠壁坏死、穿孔,继发弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症,病情危重且进展较快,预后不好,应引起高度重视。  1.肠系膜血管受压,导致栓塞或血栓形成。  2.肠管高度膨胀,致肠壁小血管受压影响血供。  

小肠梗阻的罕见原因病例分析

导读:小肠梗阻是一种常见的外科急症,常见原因有粘连、恶性肿瘤和疝气。由肠结石引起的小肠梗阻比较罕见,可能会对临床诊断带来挑战。病例资料患者男性,59岁。主因弥漫性腹痛、呕吐和腹胀5日于急诊科就诊。患者自述近2日未排便,既往曾因消化性溃疡行择期剖腹探查术,具体情况不详。入院体检,患者神清,生命体征平稳

绞窄性梅克尔憩室病例分析

病例资料患者女性,28岁。主因右下腹疼痛并伴有恶心和低热一天入院。体格检查显示右下腹深部触诊不适。实验室检查结果显示白细胞计数轻度升高为11.3 k/uL,其余未见异常。腹部CT检查显示右下腹存在脂肪堆积,未发现阑尾。患者最初选择保守治疗,经过6小时的观察,其疼痛加剧。接受诊断性腹腔镜检查,术中发现

绞窄性疝的临床症状相关介绍

  患者呈持续性剧烈腹痛,呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;腹部体征呈不对称腹胀,有腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;腹腔穿刺或灌洗为血性积液;X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影;体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。  腹股沟直疝为腹股沟区可复性肿块,位于耻骨结节外上方,呈半球形,多无

治疗绞窄性肠梗阻的基本介绍

  肠梗阻一旦确定为绞窄性,均应考虑手术治疗。临床上对于非手术治疗无效的病人,均应及时手术解除梗阻。  1.术前准备  (1)给予患者补液、输血、胃肠减压,以及应用抗生素进行抗感染治疗。  (2)尽快做好各项术前准备,急查血常规、出凝血时间,备血、备皮及各种药物过敏试验、术前用药等。  2.手术治疗

关于机械性肠梗阻的基本症状介绍

  机械性肠梗阻是肠道完全梗阻或严重影响肠内容物通过的疾病。  梗阻可发生于肠道的任何部位。梗阻发生时梗阻部位以上的肠段仍有功能。当肠腔内充满食物、液体、消化液和气体时,肠道会肿胀得像一根软管。  在新生儿和婴儿,肠梗阻的常见原因是出生缺陷,肠内容物中有坚硬粪块(胎粪),或肠道自身扭转(肠扭转)。 

关于绞窄性肠梗阻和检查和诊断

  一、检查  1.实验室检查  白细胞计数增高。  2.腹部X线检查  可见孤立、突出胀大的肠襻,不因时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影;在肠间隙增宽,常提示有腹腔积液。  3.腹腔穿刺  抽出血性液体。  二、诊断  1.起病急,多继发于单纯性或机械性肠梗阻。  2.持续腹痛,阵发性加重。呕吐频繁

简述绞窄性肠梗阻和临床表现

  1.症状  (1)腹痛发作急骤,开始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。小肠绞窄的腹痛多在上、中腹部,结肠绞窄者腹痛多在下腹部。  (2)呕吐出现早、剧烈而频繁。根据梗阻位置,早期呕吐物可为胃内容物、胆汁或粪样物,晚期则呕吐血性液体。  (3)若病情持续恶化,毒血症表现明显,早

关于绞窄性肠梗阻的基本信息介绍

  (1)腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。  (2)呕吐出现早而且较频繁。  (3)早期即出现全身性变化,如脉率增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。  (4)腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显,闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀,可触及孤立胀大肠襻,不排

一例杏核致绞窄性肠梗阻肠坏死病例分析

肠梗阻是外科常见的病症,而机械性肠梗阻尤为多见。因食用水果造成机械性肠梗阻,进而发展为绞窄性肠梗阻导致肠管坏死的病例,目前国内罕有报道。我院曾收治1例老年男性患者因杏核导致的回肠坏死,现报道如下。病历资料患者男性,77岁,因突发性腹痛一天,伴恶心、呕吐在我院急诊科就诊。心电图提示:窦性心律,大致正常

尿毒症合并绞窄性肠梗阻麻醉处理

病例患者,男性,69岁,因“腹痛14h余”急诊收住我院胃肠外科,既往高血压病史6年,具体不详疾病外伤史情况,慢性肾功能不全多年,规律在当地县医院透析治疗3年。根据病史、症状、体征和相关辅助检查,术前诊断为:急性弥漫性腹膜炎;急性绞窄性肠梗阻;慢性肾脏病CKD5期;高血压3级极高危组;双肾囊肿;肝多发

罕见病因导致的胃穿孔病例分析

病例资料患者女性,35岁。主因突发性广泛性腹痛以及连续2日内出现4次非胆汁性呕吐于急诊就诊。患者无吸烟史和其他并发症,无消化性溃疡(PUD)或非甾体类抗炎药物(NSAID)相关病史,也无导致免疫功能降低的相关因素。患者入院时呈脱水状态,体温37.2℃,脉搏108次/min,血压98/76 mmHg,

四例罕见病因导致的慢性创面病例分析

例1 男,53岁。右下肢间歇性跛行1年,因右踝内侧碰伤后皮肤溃烂伴疼痛4个月入院。患者糖尿病史2年,口服降糖药,餐后血糖控制在8.0~10.0 mmol/L。体格检查:双侧股动脉搏动较弱,双足背动脉未触及搏动,右踝内侧有一溃疡创面,大小3.0 cm×1.5 cm,表面坏死组织覆盖,未见骨外露,1日内

导致患者急性腹痛的原因分析

病例资料患者男性,57岁。无既往病史和手术史。主因就诊前一天右下腹疼痛就诊。患者自述腹痛发作突然且为剧烈疼痛,最初疼痛位于中腹部,疼痛出现当天恶化并转移至右下腹部。患者否认存在任何腹痛相关的发热、寒战、呕吐、腹泻、排尿困难和其他胃肠道症状。患者入院时生命体征和实验室检查均正常。腹部检查显示右侧髂窝压

粘连性肠梗阻的辅助检查

  影像学检查对粘连性肠梗阻的定性、定位诊断十分重要。腹部X平片立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面;卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周;高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体;低位小肠梗阻,则液平面较多;完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体;绞窄性肠梗阻时,在腹

导致尿HCG假阳性的原因分析

HCG检测应以血β-HCG检查为准。尿妊娠试验有时候受其他的因素影响,比如其他的一些激素,比如LH激素有时就可与试纸反应,导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。有时候无法确定到底是什么干扰因素导致的假阳性。总之尿试纸条检测的干扰因素要比血β-HCG要多一些。 HCG是胎盘绒毛膜滋

导致尿HCG假阳性的原因分析

HCG检测应以血β-HCG检查为准。尿妊娠试验有时候受其他的因素影响,比如其他的一些激素,比如LH激素有时就可与试纸反应,导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。有时候无法确定到底是什么干扰因素导致的假阳性。总之尿试纸条检测的干扰因素要比血β-HCG要多一些。 HCG是胎盘绒毛膜滋养层细

导致尿HCG假阳性的原因分析

应以血HCG检查为准。尿妊娠试验有时候受其他的因素影响,比如其他的一些激素,比如LH激素有时就可与试纸反应,导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。有时候无法确定到底是什么干扰因素导致的假阳性。总之尿试纸条检测的干扰因素要比血B-HCG要多一些。 HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具

小肠绒毛萎缩的原因?

  营养不良:缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养素会导致小肠绒毛萎缩。  感染:细菌、病毒、寄生虫等感染也可能导致小肠绒毛萎缩。  药物:某些药物如抗生素、非甾体抗炎药等长期使用也可能引起小肠绒毛萎缩。  自身免疫性疾病:如乳糜泻、克罗恩病等自身免疫性疾病也可能导致小肠绒毛萎缩。  其他疾病:如胃肠道

不完全性肠梗阻的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1、假性肠梗阻:1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失。2.家族中有类似病人。3.有吞咽困难或排尿无力者。4.恶病质。5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物。6.空肠憩室病。7.有雷诺现象或硬皮病体征。8、腹部X线影像不显

呼吸机撤机困难的罕见原因分析

男,70岁,既往接受胸主动脉瘤手术。因呼吸困难和喘息就诊。胸片未见肺实质病变,血气分析符合急性II型呼衰。由于病情迅速恶化,于是进行气管插管,并采用压力控制通气模式进行机械通气。随后,胸部CT显示因降主动脉胸段动脉瘤复发引起主气管远端及双侧主支气管管腔重度外压性狭窄(图1a, b)。因此,进行纤维支

关于单纯性肠梗阻的诊断介绍

  1、诊断:  根据病史及临床表现,结合实验室检查及影像学检查可确诊,其中X线检查有重要价值,如发现小肠内有积气或气液平面存在时,可作为肠梗阻的证据。CT检查可以鉴别肠梗阻的原因及部位。  2、鉴别诊断:  应和绞窄性肠梗阻鉴别,绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍,随时有发生坏死和腹膜炎的可能,在治疗

怎样治疗肠梗阻?

  1、粘连性肠梗阻  (1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。  基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。  (

肠梗阻的不同分类介绍

  任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。  对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计,通常有下列几种分类方法。  1、按病因分

导致锂离子电池爆炸原因分析

由于内部短路现象,电池大电流放电,大量的热量,燃烧的差距,和构成更大的短路现象,因此,细胞会出现高温,使电解液变成气体,内部压力太大,当细胞壳不能承受压力,细胞破裂。事实上,现在在发生电池质量问题的情况下发生的电池爆炸,是由于使用了非原装锂离子电池造成的。由不法商家冒充原电池出售有缺陷的电池,由于原

粘连性肠梗阻的基本介绍

  粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状。其属于机械性肠梗阻范畴,按起病急缓可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻;按梗阻

关于肠梗阻的治疗方式介绍

  1.粘连性肠梗阻  (1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。  基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。  (

呕血继发于复杂性嵌顿性马鞍疝病例分析

病例资料患者男性,85岁。既往患有慢性腹沟疝并长期放置网片,慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧疗,高血压以及胰岛素依赖性糖尿病。主因呕血接受急救服务。急诊医疗记录显示,患者被发现时倒地,衣物上有黑色、咖啡色呕吐物。患者腹痛,在就诊前一天身体虚弱,反应变差,大便次数减少。无血液稀释剂或非甾体类抗炎药服用史,无酗

关于肠套叠的分类介绍

  1、可分原发性和继发性两种,原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管,多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。小儿的上呼吸道或胃肠道感染,常合并肠系膜淋巴结的肿大,也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。成人的肠套叠多发生在有病变的肠管,如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘