颅内动脉支架成形术治疗伴血管性认知损害的症状性大...
颅内动脉支架成形术治疗伴血管性认知损害的症状性大脑中动脉重度狭窄病例分析 患者女性，60岁，小学文化。因发作性左侧肢体无力2个月，于2018年7月25日入院。患者于2个月前无明显诱因出现左侧肢体无力，每次发作持续3~5分钟，可自行缓解，每周发作3~5次，不伴肢体麻木和感觉异常，右侧肢体活动和感觉正常，病程中无头晕、头痛，无意识障碍，无言语不清，无视物模糊。 当地医院MRA提示右侧大脑中动脉M1段重度狭窄，经抗血小板（阿司匹林）、调脂和稳定斑块（阿托伐他汀）治疗（具体剂量不详）后仍有间断发作，遂至我院求进一步治疗，以“短暂性脑缺血发作，颅内动脉狭窄”收入院。既往有高血压病史10余年，血压最高为160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），目前规律服用硝苯地平30mg/d，血压控制尚可；自诉近6个月内与他人沟通交流能力、记忆力和计算力明显减退；个人史及家族史无特殊。 入院后体格检查：体温36.......阅读全文
颅内动脉支架成形术治疗伴血管性认知损害的症状性大...
颅内动脉支架成形术治疗伴血管性认知损害的症状性大脑中动脉重度狭窄病例分析 患者女性，60岁，小学文化。因发作性左侧肢体无力2个月，于2018年7月25日入院。患者于2个月前无明显诱因出现左侧肢体无力，每次发作持续3~5分钟，可自行缓解，每周发作3~5次，不伴肢体麻木和感觉异常，右侧肢体活动和感觉正常
症状性颅内动脉狭窄患者不宜用球囊膨胀式支架
VISSIT随机临床试验数据显示，球囊膨胀式支架可导致症状性颅内动脉狭窄患者的卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）风险升高。Osama O. Zaidat说：“这些发现不支持该类患者使用球囊膨胀式支架治疗。” 在这项多国随机平行群组试验中，59例患者接受球囊膨胀式支架和药物治疗，53例患者仅接
血管内支架成形术治疗肾血管性高血压的介绍
可应用于动脉粥样硬化的开口病变或应用于PTRA失败的补救。关于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的介入治疗适应证还存在争议。原则上对于有血液动力学意义的重度狭窄，血运重建作为首选治疗方法，而对于血压易控，肾功稳定患者的轻中度肾动脉狭窄首选药物治疗和严密随访。目前已有的随机对照大型临床试验因存在各种瑕疵，结
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...4
即刻DSA显示，基底动脉血流及远端灌注较前改善（图2h）。术后第2天MR扩散加权成像示左侧小脑半球少量新发梗死灶，但患者无神经功能缺损症状。第4天痊愈出院，期间眩晕未再发作。常规予以阿司匹林100mg/d联合氯吡格雷75mg/d双联抗血小板聚集药物治疗，阿托伐他汀钙20mg/d调脂稳定斑块。术后3个
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...2
患者取仰卧位。采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉留置6F动脉鞘（Terumo，日本）备用。头后仰20°、右偏约60°固定，术中经颅多普勒超声持续监测脑血流量变化。取左侧胸锁乳突肌前缘切口，按常规颈动脉内膜切除术步骤显露并切开左颈动脉鞘。颈内动脉起始段呈“S”型闭环式迂曲（图1d），与DSA所见
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...3
患者术后第2天复查MR扩散加权成像未见新发梗死灶，术后第4天出院时右侧肢体无力症状消失，言语不清较前明显改善。常规予以阿司匹林100mg/d联合氯吡格雷75mg/d双联抗血小板聚集药物治疗，阿托伐他汀钙20mg/d调脂稳定斑块。术后3个月超声复查提示大脑中动脉血流通畅，停用氯吡格雷。随访12个月，期
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...1
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲病变病例分析颅内动脉粥样硬化性狭窄（intracranial atherosclerotic stenosis，ICAS）是导致缺血性卒中的重要原因，尤其好发于亚洲人群。在我国，33%～50%的卒中及50%以上的短暂性脑缺血发作患者存在ICAS。对于经过
Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏...
Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏病例分析患者男，61岁，以“间断性头痛伴左眼视物不清2周”于2016年4月12日就诊于宁夏医科大学总医院神经外科。患者于入院前2周无明显诱因出现间断性头部胀痛，伴左眼视物不清，就诊于内蒙古自治区阿拉善盟中心医院，行头部CT检查示左侧海绵窦区类圆
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（二）
1.4治疗时机 一旦明确诊断后立即给予低分子肝素皮下注射抗凝。当单纯抗凝治疗效果不佳，神经功能恶化或意识程度下降，出现梗死继续加重时开始进行血管内治疗。当全身抗凝联合介入治疗后仍然出现脑出血增多、脑水肿加重、脑疝或脑疝前期症状时，或保守治疗过程中突然出现脑疝或脑疝前期症状时，均立即行去骨瓣减压术及血
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（一）
颅内静脉窦血栓（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是临床少见的缺血性脑血管疾病，大多预后良好。但CVST合并颅内血肿后患者的病情重、进展快，死亡率高达3%～15%。目前针对CVST合并颅内血肿的治疗方案尚无统一意见。佛山市第一人民医院2015年1月—2018
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（三）
Vivakaran等认为即使术前临床表现非常严重的部分患者术后也能完全恢复，是由于梗死区域神经元并未完全坏死所致；故需严格保护血肿周围梗死水肿区域。本组3例患者均行血肿清除术，术后患者的临床症状均有不同程度改善。此结果支持行清除血肿以进一步减压，但须严格保护血肿周围的梗死水肿区域。减压术后仍有患者
简述肾性高血压的治疗
肾血管性高血压的治疗：肾血管性高血压的治疗，以外科手术为主，包括肾切除、肾血管重建，自体肾脏移植，以及近年进展较快的经皮腔内肾动脉成形术（PTRA）、肾动脉支架成形术（金属内支架）等介入治疗。药物治疗并非肾血管性高血压的首选方法，仅对不适宜或拒绝接受上述治疗者，才采用降压药物治疗。药物首选的是钙
LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后...
LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后假性动脉瘤病例分析患者女性，44 岁。主因左侧肢体麻木、无力约3年，加重2周，于2018年9月14日入院。患者约3 年前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力，遂于2015年11月24日至我院就诊，门诊MRI及MRA检查提示右侧半卵圆中心软化灶，
治疗肾动脉狭窄的介绍
针对肾动脉狭窄所致肾血管性高血压及缺血性肾脏病，目前存在如下3种治疗： 1.血管成形术 常做经皮经腔肾血管成形术（PTRA，用球囊扩张肾动脉），此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败，故这些患者扩张术后应放置血管支架。 2.外科手
肾血管性高血压的球囊导管行经皮肾动脉腔内成形术介绍
1978年Grntzig等首先报道使用球囊导管行经皮肾动脉腔内成形术治疗肾动脉狭窄引发的高血压获得成功，自此介入治疗广泛用于RAS的治疗。目前此项技术作为纤维肌性发育不良所致肾动脉狭窄的首选治疗方法。
治疗颅内肉芽肿性动脉炎的相关介绍
非对照性临床试验显示泼尼松60-80mg/d，口服与钙拮抗药联合应用有效，可推荐使用病情好转或稳定后逐渐减量维持数月治疗对泼尼松无效或复发进展者可加用环磷酰胺1-2mg/(kg·d)口服疗程6-12个月。在治疗期间必要时应重复脑血管造影检查和(或)脑活检，监测病情转归和评价药物疗效颅内肉芽肿性动
关于颅内动脉瘤的手术治疗介绍
颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术（夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤），术中采取保护脑的措施（甘露醇，巴比妥类药等），术后扩容治疗，目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤，椎基底动脉连接部动脉瘤，小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术，而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉
颅内动脉瘤的治疗新进展
临床好发疾病之一为脑血管疾病，最为常见疾病类型为颅内动脉瘤，该病临床发病率仅次于高血压脑出血、脑梗死，常见临床症状表现为自发性蛛网膜下腔出血（SAH）。临床相关统计学结果显示，该病每年发病率达到6~10/10万人，传统治疗措施为开颅动脉瘤夹闭术，但缺点为损伤大、术后并发症多等，而血管内介入治疗则
概述鼻源性颅内的症状体征
1、硬脑膜外脓肿 常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。除原发病灶症状外，头痛加重，卧位尤剧；并有呕吐、脉缓等颅内压增高表现。由额骨骨髓炎引起者，前额部出现波特隆起。脑脊液检查一般无异常或仅有反应性蛋白增多。 2、硬脑膜下脓肿 为硬脑膜下腔弥漫性或包裹性积脓。一般有头痛、发热和颅内压增高等症状，以及
颈内动脉支架成形术后高灌注综合征病例分析
颈内动脉支架成形术是治疗颈内动脉粥样硬化性狭窄的重要方法，高灌注综合征（hyperper fusion syndrome，HPS）是其最严重的并发症，一旦出现脑出血，死亡率和致残率极高。本研究分析广东省中医院脑病中心行颈内动脉支架成形术（非急诊），且术前均行经颅多普勒（transcranial d
颅内动脉瘤的手术治疗的相关介绍
动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。 (1)动脉瘤颈夹闭或结扎：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血；保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。 (2)动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。 (3)动脉瘤包裹
一文解析脑小血管病的诊断和治疗
脑小血管病（CSVD）是指颅内小血管病变所致临床、认知、影像学和病理表现的综合征，主要累及颅内小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉，占全部缺血性卒中病因的25%～30%。年龄、高血压、卒中、糖尿病、吸烟、酗酒、高胆固醇血症和高同型半胱氨酸血症是CSVD发病的常见危险因素，其中以年龄和高血压最为明确。
关于颅内动脉瘤非手术治疗的简介
主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等，适用于下述情况： ①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅； ②诊断不明确需进一步检查； ③患者拒绝手术或手术失败； ④作为手术前后的辅助治疗手段。
60家单位协同攻关－打造颅内血管内治疗中国标准
2月23日，由陆军军医大学新桥医院神经内科牵头开展的“比较颅内血管成形支架植入联合最佳药物治疗与单纯最佳药物治疗症状性颅内动脉粥样硬化狭窄的多中心、前瞻性随机对照临床试验（ASSIST）”正式启动，该研究项目将利用3年时间，联合国内60家医疗机构评估症状性颅内动脉粥样硬化狭窄颅内血管内治疗的有
介入栓塞治疗肺吸虫感染性颅内动脉瘤病例分析
肺吸虫主要侵及肺部，其次为脑组织。脑型肺吸虫临床并不少见，主要引起脑实质损害，治疗上以抗寄生虫药物及外科手术切除占位性病灶为主。因肺吸虫感染导致颅内动脉瘤形成临床少见，对其进行血管内介入治疗的相关报道较少。笔者报道1例采用介入治疗的肺吸虫感染性颅内动脉瘤患者的临床资料，并复习文献，以提高对该病的认识
治疗颅内肿瘤性出血的相关介绍
颅内肿瘤出血的治疗包括血肿的清除和肿瘤的切除。小的出血可不必特别处理，而较大的出血特别是因出血凶猛而有较明显占位效应，在颅内压急剧升高的情况下需急诊外科手术。手术在清除血肿的同时应将肿瘤一并切除，否则有引起再出血的危险。但对于恶性肿瘤可根据具体情况进行切除，术后辅以放疗化疗。
颅内药物洗脱支架系统获批上市
近日，国家药品监督管理局经审查，批准了赛诺医疗科学技术股份有限公司生产的创新产品“颅内药物洗脱支架系统”注册。 该产品含有药物涂层支架及快速交换球囊导管输送系统。药物涂层支架以316L不锈钢支架为基体，表面涂覆底部涂层和含雷帕霉素高分子可降解涂层。用于颅内动脉粥样硬化性狭窄，参考血管直径为2.
一例颈内动脉岩骨段狭窄支架置入术后脑出血病例分析
患者男，65岁。因“右上肢麻木4个月，双下肢力弱3个月”于2015年12月2日收入首都医科大学宣武医院。患者4个月前突然出现右上肢麻木，在当地医院就诊，头部MRI显示左顶叶分水岭区梗死，经口服阿司匹林、牛黄降压片、皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素、静脉输注依达拉奉等治疗后症状减轻。随后在首都医科大学宣武
颅内动脉瘤破裂出血后的非外科治疗
(1)防止再出血：包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前，控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一，但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%～20%即可。 (2)
浅析脑膜瘤合并颅内动脉瘤的治疗
1.病历摘要 病例1：女，54岁；因“右眼失明伴左眼视力下降4年”于2016年4月入院。病人4年前因鞍结节脑膜瘤行右眉弓入路肿瘤切除术，因CT复查肿瘤复发再次入院。临床表现：左眼视力0.5，颞侧偏盲，右眼无光感。术前检查：垂体激素水平大致正常。 鞍区MRI增强扫描见肿瘤明显均匀强化，大小约2.5