一文解析脑小血管病的诊断和治疗

脑小血管病(CSVD)是指颅内小血管病变所致临床、认知、影像学和病理表现的综合征,主要累及颅内小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉,占全部缺血性卒中病因的25%~30%。年龄、高血压、卒中、糖尿病、吸烟、酗酒、高胆固醇血症和高同型半胱氨酸血症是CSVD发病的常见危险因素,其中以年龄和高血压最为明确。 CSVD的主要临床表现包括缺血性或出血性卒中、认知功能下降、精神情感异常、步态障碍和排尿障碍等,常见影像学表现包括近期皮质下小梗死、推测的血管源性腔隙灶、推测的血管源性WMH、血管周围间隙、CMBs和脑萎缩。 CSVD分为散发型和遗传型2大类。前者的主要病理学表现为血管壁平滑肌细胞脱失、纤维素样变性、管壁增厚、管腔狭窄和淀粉样物质沉积、微小动脉粥样硬化、微动脉瘤等。其发病机制尚未完全阐明,可能包括微小血管结构和功能改变所致的血脑屏障(BBB)破坏和脑灌注降低,进而导致反应性胶质增生、髓鞘变性、少突胶质细胞脱失、轴索损伤等......阅读全文

一文解析脑小血管病的诊断和治疗

  脑小血管病(CSVD)是指颅内小血管病变所致临床、认知、影像学和病理表现的综合征,主要累及颅内小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉,占全部缺血性卒中病因的25%~30%。年龄、高血压、卒中、糖尿病、吸烟、酗酒、高胆固醇血症和高同型半胱氨酸血症是CSVD发病的常见危险因素,其中以年龄和高血压最为明确。

脑淀粉样血管病解析

脑淀粉样血管病(CAA)是一种以皮质和软脑膜血管壁内存在β淀粉样 (Aβ)蛋白为特征的脑小血管病,可导致小血管壁损伤、微出血、梗死、脑皮质表浅铁沉积(cSS)、脑凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)及脑叶出血。近几年磁敏感成像、正电子发射断层显像和脑脊液生物标志物分析领域的新技术发展促进了对CAA

从脑小血管病变来看高血压诊断界值的下调

在中国,脑小血管病变所引起的腔隙性梗死占缺血性脑卒中的25%一50%,而脑出血占所有类型脑卒中的25%,显著高于西方国家。最常见的危险因素是年龄、糖尿病以及高血压。其中,高血压的相关性最为明显。因此,控制血压,在脑小血管病的治疗中极其重要。2022年11月13日,首部《中国高血压临床实践指南》发布。

脑脂肪栓塞诊断和治疗体会

脑脂肪栓塞是一种罕见的神经外科疾病,多见于长骨骨折的患者,其次是见于过度肥胖的广泛软组织挤压伤患者。游离的脂肪颗粒经过血管和淋巴管进入血液循环,极大部分经过肺过滤,滞留于肺,少部分经过大循环,进入周身各处,最严重的并发症是引起脑、肾、心、肝、脾、小肠等脏器栓塞。进入脑内,使脑的小动脉和毛细血管栓塞,

脑小血管病有大危害!警惕最凶险的痴呆

7月22日是“世界脑健康日”。今年的主题是“控制风险因素,促进大脑健康”。脑健康是人类健康的重要组成部分,保持健康的大脑是人类追求健康、长寿的重要目标。随着人口老龄化,与认知障碍相关的神经系统负担加剧,维持大脑健康的挑战也在增加。预防痴呆刻不容缓要实现“健康中国”目标,“脑健康”是一个很重要的切口。

脑小血管病有大危害!警惕最凶险的痴呆

  7月22日是“世界脑健康日”。今年的主题是“控制风险因素,促进大脑健康”。脑健康是人类健康的重要组成部分,保持健康的大脑是人类追求健康、长寿的重要目标。随着人口老龄化,与认知障碍相关的神经系统负担加剧,维持大脑健康的挑战也在增加。  预防痴呆刻不容缓  要实现“健康中国”目标,“脑健康”是一个很

简述去脑强直的鉴别诊断和治疗原则

  1、鉴别诊断  应与去皮层强直相鉴别。去皮层强直损害主要在大脑皮质水平,去大脑强直损害主要在中脑水平,后者更严重,两者在临床中可见相互转化。去皮层强直的典型体征是上肢屈曲,下肢伸直;去大脑强直则为角弓反张,四肢均伸展性强直。  2、治疗原则  查找引起去大脑强直的原发疾病,针对病因给予适当治疗。

肺性脑病的诊断治疗

    诊断    主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。    治疗    1.首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。    2.控制呼吸道感染,合理应用抗菌素(青霉素,

一文读懂甲亢的诊断与治疗

患者男性,52岁,广东人,反复心悸,怕热,多汗,手震20年,加重1个月于8月19日入院。患者于20年前出现怕热,多汗,心悸,手震,伴易饥,多食,每餐三碗饭仍常感饥饿,虽多食而体重减轻约5kg。大便次数增多,每日4~5次,无里急后重,无粘液和脓血。在当地医院做甲状腺功能检查,诊断为“甲亢”,用他巴唑等

关于脑挫伤的诊断和鉴别诊断

  诊断  患者多有明确外伤史,有阳性体征者可根据定位征象和昏迷情况大致判断受损的部位和程度,意识障碍严重者常需依靠CT扫描和其他检查明确诊断,以CT检查为首选。  鉴别诊断  鉴别诊断主要需与硬膜下血肿、硬膜外血肿和自发性脑内血肿相鉴别。前两者常与脑挫裂伤并存,根据CT表现可予以鉴别。自发性脑内血

肝性脑病的临床诊断及治疗

   肝性脑病是由于肝功能衰竭或者肝硬化失代偿等严重肝病,引起一系列代谢及内环境紊乱所致的中枢神经功能障碍,出现精神和神经症状的临床综合征。肝性脑病在临床上比较常见,对其诱因、发病机制、治疗等已经有大量的研究及报道,本文旨在与同行探讨肝性脑病的临床诊断及治疗,预期积累更多的经验,更好地为此类患者

一文读懂缺铁性贫血的诊断与治疗

患者男性,63岁,四川人,因“面色苍白、乏力、耳鸣、心悸2个月”于6月1日入院。患者于2个月前家人发现其面色苍白,自觉乏力、易倦、嗜睡、头痛、头量、记忆力下降,上2楼即有心悸、气促、眼花、耳鸣,且伴有食欲下降、腹痛、腹胀、恶心,起病以来小便量增多、夜尿每晚3~4次,每次量较多,但无饮水量增加,无发热

小编解析:超纯水ro和up区别

  超纯水机其实是有2个出水口的,可以接终端微滤也可以接PE软水管,当然也可以不接管路,直接接水,这2个口子呢分别可以接RO水和UP水,何为RO和UP呢,RO就是反渗透,RO水也就是反渗透纯水,而UP是超纯化,UP水也就是超纯水了所以呢如今品牌超纯水机都是可以制取2种水质的,一种就是实验室做实验用的

一文读懂炎症性贫血的诊断与治疗

导读炎症性贫血(anemiaofinflammation,AI)也被称为慢性病贫血,是老年人和慢性病患者最常见的贫血原因之一。AI发病率居贫血发病原因的第2位,仅次于缺铁性贫血。AI与慢性感染、风湿病和癌症等有关,也包括慢性肾性贫血、充血性心力衰竭以及器官移植引起的贫血,老年人特发性贫血常有AI的典

一文解析SLC、MLC和TLC三者的区别

  X3(3-bit-per-cell)架构的TLC芯片技术是MLC和TLC技术的延伸,最早期NAND Flash技术架构是SLC(Single-Level Cell),原理是在1个存储器储存单元(cell)中存放1位元(bit)的资料,直到MLC(Multi-Level Cell)技术

关于小柳原田病的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断和鉴别诊断  1、临床症状:双眼弥漫性色素膜炎。前节发展为肉芽肿性炎症,后节视乳头及黄斑部限局性视网膜脱离,以及晚期的“晚霞样”眼底。  2、伴有毛发及皮肤等处改变。  3、FFA检查,早期出现多发性细小的荧光素渗漏点,以后扩大融合,对诊断有较大帮助。  4、常需与全面葡萄膜炎、白塞氏病

如何诊断脊髓血管病?

  根据发病突然,伴疼痛,运动、感觉和植物神经的功能障碍等脊髓受损的表现以及症状体征符合脊髓血管分布,结合脑脊液和脊髓影像学可以作出临床诊断。

治疗脊髓血管病的简介

  脊髓血管病的治疗取决于病因。缺血性脊髓血管病的治疗原则与缺血性脑血管病相似。甘露醇等减轻脊髓水肿。维持血压,低血压者应纠正血压,应用血管扩张药及促进神经功能恢复的药物。大剂量皮质类固醇激素、抗血小板药或抗凝剂对脊髓缺血的疗效尚不肯定。对症处理和支持治疗、加强护理、避免压疮和尿路感染是必要的。脊髓

纵隔疾病的诊断鉴别和诊断治疗

  诊断鉴别  头颈、胸部出现皮下气肿是纵隔气肿的典型表现之一。首先需根据病史、体征(气管位置、胸部叩诊和听诊)和胸部X线片了解发病原因和有无高压性气胸。  诊断治疗  胸部 X射线透视是简易的诊断方法,可以转动体位从不同的方位检查囊肿的形状部位,有无血管搏动(与血管瘤鉴别)等。心包囊肿多为心膈角靠

橄榄体脑桥小脑萎缩的诊断治疗介绍

  一、橄榄体脑桥小脑萎缩的诊断:  诊断此病目前缺乏特异性实验室诊断方法,主要依靠临床表现,CT、MRI扫描可见程度不同的小脑及脑干萎缩,并排除了其他疾病。诊断要点:  1、发病于中年后期,散发性。  2.、以慢性进行性小脑性共济失调为突出的临床表现。  3、除小脑症状外,有多系统受累表现,如脑干

关于周围血管病的鉴别诊断

  此类疾病具有临床症状表现复杂多样的特点,常见症状表现有疼痛、酸胀、麻木、水肿、溃疡甚至坏疽等。  踝肱指数(ABI)为糖尿病周围血管病变的诊断及筛选标准;下肢血流动力学可较好地反映患者下肢血管结构及功能状态。D-二聚体可较好地反映出患者继发性纤维增强,同时也是反映患者凝血及纤溶的指标。

免疫性血小板减少性紫癜诊断和治疗要点解析

免疫性血小板减少性紫癜,是血小板上吸附一种抗体,导致血小板寿命缩短,在脾及肝内被破坏,急性型多见于儿童,常在上呼吸道感染2周后发病,慢性患者常在感染后病情加重,大部分患者激素治疗有效。 诊断主要依据临床表现、血常规检查、骨髓穿刺检查、血小板相关抗体及血小板相关补体检查和血小板生存时间检查。急性型

两例伴钙化和囊变的脑视网膜微血管病病例分析

伴钙化和囊变的脑视网膜微血管病(cerebroretinal microangiopathy with calcifications and cysts,CRMCC)包括Coats plus综合征和伴钙化与囊变的脑白质病(leukoencephalopathy with calcificat

概述周围血管病的治疗原则

  中西药物治疗的适应症为急性血栓形成或栓塞、慢性供血不足及动脉痉挛性疾病,包括溶栓、抗凝、祛聚、扩管、降纤以及抑制血小板粘附聚集等药物。常用的西药有尿激酶、肝素、低分子右旋糖配、已酮可可碱、克栓酶、前列腺素E、阿斯匹林、抵克力得等。  手术治疗是周围血管病治疗的一个重要组成部分,包括周围血管损伤需

碱和酸引起的食管损伤治疗解析

腐蚀性摄入会对食道和胃成严重伤害。碱性摄入通常比胃或十二指肠更能损害食道,而酸会导致更严重的胃损伤。吸入酸或碱也会引起喉和气管支气管损伤。一、常见原因摄入污水清洁剂,其他家用清洁产品或圆盘电池中含有的强碱(氢氧化钠或氢氧化钾)。术语“碱液”是指含有氢氧化钠或氢氧化钾的物质马桶或游泳池清洁剂,防锈化合

关于肺性脑病的检查和诊断介绍

  检查  1、血气分析  可见PaCO2增高,二氧化碳结合力增高,标准碳酸氢盐和剩余碱的含量增加及血pH值降低。  2、脑脊液  压力升高,红细胞增加等。  3、脑电图  呈不同程度弥漫性慢性波性异常,且可有阵发性变化。  诊断  主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神

关于脑动脉盗血综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  临床诊断根据患侧上肢动脉搏动显着减弱或消失,血压低与健侧20mmHg以上,同侧颈部闻及收缩期杂音,超声检查发现血管狭窄或闭塞,活动患肢可诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状等。DSA检查发现造影剂逆流入患侧血管可确诊。  2、治疗  缺血症状严重者可考虑手术治疗,如血管内膜剥离、血管内

磁共振高度兼容的电极可促进解析深部脑刺激治疗机理

  深部脑刺激(Deep Brain Stimulation, DBS)和功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imaging,fMRI)联用对解析DBS治疗各类神经类疾病的机理和效果有重要意义。传统用于DBS的电极通常会导致磁场的严重扭曲,使得电极周围的大面积

关于脊髓血管病的鉴别诊断介绍

  1.间歇性跛行  (1)血管性间歇性跛行系下肢动脉粥样硬化性狭窄、下肢动脉脉管炎或微栓子反复栓塞等病因所致,出现下肢间歇性疼痛、无力、苍白、皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱或消失,超声多普勒检查有助于诊断。  (2)马尾性间歇性跛行是由于腰椎管狭窄所致。常有腰骶区疼痛,行走后症状加重,休息后减轻或

急性脑血管病的诊断检查

  1.神经检查  注意意识状态、精神状态、记忆力、计算力、定向力及言语功能、瞳孔大小、对光反应、眼底病变,合作患者应作视野检查;注意眼球运动及位置,有无同向偏斜;观察中枢性面、舌、肢体瘫痪、感觉障碍、病理反射及脑膜刺激征、失语症。  2.检验  血、尿常规,血小板,出血、凝血时间,凝血酶原时间,纤