子痫前期产妇合并脑脊液漏致可逆性后部脑病综合征病...
子痫前期产妇合并脑脊液漏致可逆性后部脑病综合征病例分析产妇，28岁，159 cm，69kg，孕40周，G2P0。入院待产，因患者及家属要求，拟行剖宫产术。产前检查完善无特殊，无中枢神经系统疾病史。孕期未合并妊娠高血压综合征。术前血常规、凝血功能、心电图检查无异常。 产妇入院后精神高度紧张，病房常哭闹不止。手术当天产妇禁食，入手术室监测ECG、无创血压、SpO2。使用一次性腰－硬联合穿刺包，内针型，16G硬膜外穿刺针，25G腰麻针。选择L3—L4间隙穿刺。产妇在接受麻醉穿刺时，不能保持安静，哭闹并自主体动较多，配合欠佳。在医护人员不停安慰下，硬膜外穿刺操作持续30min，硬膜外穿刺针误入蛛网膜下腔，立刻退出穿刺针；后改L2—L3间隙22G腰麻针单纯腰麻穿刺，顺利，退出针芯接针筒回抽出透明清亮液体，蛛网膜下腔注射布比卡因7.5mg。 手术开始阻滞平面为T8—S5。由3名产科医师实施手术，术中娩出一女婴，体重330......阅读全文
低分子肝素在妇产科疾病中的特殊应用
药物说明 肝素的抗凝作用主要通过两个方面： ①对凝血酶的抑制作用； ②对凝血活性因子Xa的抑制作用。二者都依赖于普通肝素的戊糖结构与抗凝血酶Ⅲ的结合。肝素除抗凝作用外，还有降脂、抗炎作用，抑制血管平滑肌增生，对实 验动物有抗血管内膜增生等作用。保持血管膜的完整性，有利于营养物质和水
浅谈多胎妊娠预防子痫前期的措施
众所周知，发生子痫前期的高危因素有很多，其中“多胎妊娠”也是一个比较重要的因素，且很多时候被认为是一种***因素。目前随着辅助生育技术或者是促排卵治疗的逐渐增多，多胎妊娠的发生率有升高的趋势。 现浅谈一下多胎妊娠如何预防子痫前期：一、在日常生活方面：需要强调多胎妊娠的孕妇建议高蛋白饮
疗重度子痫前期诊治病例分析
【一般资料】女，30岁，职员【主诉】停经37+2周，头痛头胀2小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，月经初潮12岁，周期30-40天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-03-16EDC：2016-12-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院
烟雾病产妇剖宫产全麻病例报告
患者，女，28岁，75kg，因“发现烟雾病2年，孕37+6周，要求入院待产”入院。2年前患者因突然出现头痛、呕吐及左上肢麻痹于医院行脑血管造影检查，诊断为烟雾病（Moyamoya disease，MMD）。经保守治疗及康复训练至今，仅遗留轻度左手肌张力增高。查体：血压121/83mmHg（1mmHg
高脂饮食为何诱发孕鼠子痫前期样改变？
妊娠期高血压疾病是妊娠20周后发生的一种多器官综合征，其临床表现多样，主要以初发的高血压、蛋白尿为特点，严重者可伴发神经系统症状和体征，称为子痫前期-子痫。在临床工作中发现，有些子痫前期患者在血压变化不显著的情况下仍有可能发生子痫。而高血压脑病的发病机制并不能完全解释子痫患者的痫样发作。脑组织神
细胞自噬基因异常可致罕见脑病
日本一个研究小组在25日的《自然·遗传学》网络版上报告说，他们确定了一种与细胞自噬作用相关的基因，这种基因若出现异常，会导致一种罕见的脑病。 这种罕见脑病被称作“伴随成人期神经退行性变性的儿童期静态脑病”(SENDA)，患者大脑萎缩并伴随认知障碍。 横滨市立大学、东京大学等机构研究人
如何诊断妊娠高血压综合征？
根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断，同时注意有无并发症和凝血机制障碍。 1、妊娠期高血压 血压≥18.7/12kPa（140/90mmHg），妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性；可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 2、子痫前期 妊娠20周后出现≥18.7
妊娠高血压综合征的并发症
1.脑血管疾病（cerebral vascular disease）：是各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称，临床上分为急性和慢性两种，急性最多见，又可称为脑血管意外，卒中或中风，包括出血性的脑出血及蛛网膜下腔出血；缺血性的脑血栓形成，脑栓塞及短暂性脑缺血发作等，妊高征引起的脑血管意外在临
妊高症的临床表现及鉴别诊断
临床表现 多发群体 孕妇年龄≥40岁，子痫前期病史，抗磷脂抗体阳性，高血压病史，肾脏病史，糖尿病史，初次产检时BMI≥28g/㎡，子痫前期家族史（母亲或姐妹），多胎妊娠，本次妊娠为首次怀孕，妊娠间隔时间≥10年，孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。其他易发生妊娠期高血压疾病的
一例HELLP综合征剖宫产后反复抽搐病例分析
患者，女，36岁，因“停经37+5周，头痛1d伴阴道流血4h”入院。孕36+1周时于当地医院查总胆汁酸40.6μmol/L，予“熊去氧胆酸片”治疗。孕37+1周时查BP146/92mmHg，未予处理。 入院检查：BP160/110mmHg，HR115次/分，Plt28×109/L;尿蛋白（+++）：
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告2
2 讨论NMO于1894年由Devic提出，又称Devic病。NMO的发病主要与AQP4-IgG相关。NMO患者中AQP4-IgG的阳性率为68%～91%。AQP4是一种中枢神经系统的水通道蛋白，主要表达于星形胶质细胞的足突。当AQP4-IgG与星形胶质细胞足突上的AQP4结合后，通过激活补体，最
新生儿缺氧缺血性脑病的脑脊液检查
为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液，或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。
一例脑干局限性异常信号病例分析
临床资料简要病史：患者男性，41岁，因“头痛1天”于入院。患者1天前感头痛不适，头痛主要位于前额和枕区，不伴恶心呕吐，休息后头痛无明显改善。既往史：无头痛及高血压病史。入院查体：血压200/140 mmHg，意识清楚，吐词清晰，颈无抵抗，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼球活动正常，双侧鼻唇沟等大对称
如何识别可能罹患子痫前期的高危孕妇？
近年来，因妊娠期内罹患子痫前期引起的母婴死亡事件和医患纠纷也频频见诸报端。作为妊娠期的一种严重并发症，子痫前期对母体安全及婴儿健康构成了严重威胁。因此，如何提高女性生育率，在保障母婴安全的同时实现优生优育成为公众关注的热点话题。 子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一，世界
高龄+子痫前期+产后出血的病因分析总结
【一般资料】女性，35岁，农民【主诉】女性,35岁,农民孕足月，阵发性腹部胀痛伴阴道少量流液50分钟。【现病史】平素月经周期规律，LMP：2019-09-16，孕期无恶心呕吐等早孕反应，孕早期无感冒、发热史，否认毒物、放射线等接触史，否认头晕、眼花、视物模糊、抽筋等不适；孕早期建议时测血压133/8
脑脊液漏如何护理
1. 严密观察生命体征，及时发现病情变化。 2.有脑脊液漏者要绝对卧床休息。 3.有脑脊液漏者按无菌伤口处理，头部要垫无菌小巾和无菌棉垫，并随时更换。 4.指导病人正确卧位，以利于脑脊液漏的引流。 5.做好宣传解释工作，说服病人禁止手掏、堵塞鼻腔和耳道，有脑脊液漏的患者应尽是减少用力咳
脑脊液漏的症状
脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼)、眼结合膜下出血，可伴有嗅觉丧失或减退，偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间，由于突然咳嗽、用力引起颅内压骤然增高时，使脑膜破孔开裂，漏出液体为清亮的脑脊液。
脑脊液漏的病因
脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔。常为颅中窝骨折累及鼓室所致。
脑脊液漏的简介
脑脊液腔与颅外相通，有脑脊液漏出者称为脑脊液漏。脑脊液不断流失引发头痛，多采用内科治疗，超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。其主要症状表现为颅外伤后耳鼻流出清液的现象。脑脊液漏根据病因可分为：外伤性、事故性或医源性和自发性。其中以外伤性为主，自发性较为罕见。
脑脊液漏的检查
1、颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折； 2、CT扫描有助于发现有无气颅，并通过窗位调节观察颅底骨折； 3、放射性核素脑池造影，可采用131I标记的人血清白蛋白（HISA）、99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影，观察漏孔部位或采用水溶性造影剂（Met
研究揭示唐氏综合征儿童白血病前期转化为白血病的机制
白血病（Leukemia）是一种血液系统癌症，表现为骨髓、血液以及其他组织被无限增殖的不成熟的造血细胞浸润，抑制正常的造血功能。髓系白血病（Myeloid Leukemia,ML）是指粒细胞、单核细胞、红细胞或巨核系发生病变的白血病。ML是儿童中出现频率最高的癌症，而患有唐氏综合征（Down s
胎盘生长因子的临床意义
胎盘生长因子是一种高度特异性的标志物，胎盘合体滋养层细胞有供氧压力时PLGF水平显著降低，使用Alere Triage PLGF可用来评估胎盘功能不全，以及对由此引起的子痫前期进行预测、鉴别和治疗监测。 1 正常妊娠时血液PLGF水平的变化趋势 在子宫螺旋动脉重塑过程中，合体滋养层细胞分泌胎
概述胎盘生长因子的临床意义
胎盘生长因子是一种高度特异性的标志物，胎盘合体滋养层细胞有供氧压力时PLGF水平显著降低，使用Quidel Triage PLGF可用来评估胎盘功能不全，以及对由此引起的子痫前期进行预测、鉴别和治疗监测。 1、正常妊娠时血液PLGF水平的变化趋势 在子宫螺旋动脉重塑过程中，合体滋养层细胞分泌
小儿头部犬咬伤合并脑脊液漏一期缝合病例分析
1. 病例资料 1.1 一般资料 病例1：男，15个月，自家土犬咬伤头部、颜面部，伤口6处，最大18.0 cm，伴有头皮撕脱伤；最小0.5 cm，小伤口近中线位置伤口见脑脊液流出。头颅CT：颅内积气，额骨凹陷骨折，脑挫裂伤，硬膜下血肿。 病例2：女，2岁，自家土犬咬伤头部，伤口3处，最大50px，最
巨大顶枕部脑膜瘤合并脑脊液鼻漏病例分析
1.病历摘要 女，38岁；因“头痛进行性加重半月”于2016年3月入院。神经系统检查：视力左侧0.8，右侧0.9，眼底检查轻度视乳头水肿，余无异常。头部CT和MRI检查提示：双侧枕顶部大脑镰旁占位，大小8.0 cm×7.2 cm×8.1 cm，主体位于右侧，CT等密度，MRI等T1、稍长T
治疗急性脑病综合征的相关介绍
对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。 1.病因治疗 是指针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗，这是最重要的治疗环节，但由于病因往往难以明确或不容易解决，病因治疗即变得困难。 2.支持治疗 一般包括维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境
关于急性脑病综合征的检查介绍
1.实验室检查包括全血常规、血糖、肝功能、肾功能、血氨、血气分析、尿液分析、尿中药物筛选。 2.做系列性EEGS追踪观察可见谵妄伴有EEGs实质上的改变。脑波节律的结构破坏及普遍变慢是最常见的改变。节律减慢的程度与谵妄的程度相关。 3.颅内病因引起谵妄尚可见其他EEG改变，包括局灶性慢波，不
关于急性脑病综合征的预后介绍
谵妄症状出现提示患者处于急性危险状态，其转归与患者的基础疾病、平时健康状况等相关。其预后与转归包括以下几种： 1.不少患者在短期内（如一周内）会恢复正常，通常对病中情况不能完全回忆。 2.并发其他疾病、或造成功能损害。 3.谵妄引起的死亡率较高，研究结果显示其死亡为22%～76%不等。
关于急性脑病综合征的病因分析
有些疾病并非发生在大脑，但却能影响大脑功能，也可以引起谵妄，例如肺炎、肾炎。谵妄的发生可由易感因素与促发因素共同作用引起。 谵妄的发生往往先具有一定的易感因素，例如年老、认知障碍（如痴呆）、躯体情况差（如心衰、癌症、脑血管病）、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物/酒依赖等。在有一种
关于急性脑病综合征的基本介绍
谵妄是指一组综合征，又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急，病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降，觉醒度改变，感知觉异常，日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病，而是由多种原因导致的临床综合征。