关于急性脑病综合征的基本介绍
谵妄是指一组综合征,又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急,病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降,觉醒度改变,感知觉异常,日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病,而是由多种原因导致的临床综合征。......阅读全文
关于急性脑病综合征的基本介绍
谵妄是指一组综合征,又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急,病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降,觉醒度改变,感知觉异常,日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病,而是由多种原因导致的临床综合征。
关于急性脑病综合征的检查介绍
1.实验室检查包括全血常规、血糖、肝功能、肾功能、血氨、血气分析、尿液分析、尿中药物筛选。 2.做系列性EEGS追踪观察可见谵妄伴有EEGs实质上的改变。脑波节律的结构破坏及普遍变慢是最常见的改变。节律减慢的程度与谵妄的程度相关。 3.颅内病因引起谵妄尚可见其他EEG改变,包括局灶性慢波,不
关于急性脑病综合征的预后介绍
谵妄症状出现提示患者处于急性危险状态,其转归与患者的基础疾病、平时健康状况等相关。其预后与转归包括以下几种: 1.不少患者在短期内(如一周内)会恢复正常,通常对病中情况不能完全回忆。 2.并发其他疾病、或造成功能损害。 3.谵妄引起的死亡率较高,研究结果显示其死亡为22%~76%不等。
关于急性脑病综合征的病因分析
有些疾病并非发生在大脑,但却能影响大脑功能,也可以引起谵妄,例如肺炎、肾炎。谵妄的发生可由易感因素与促发因素共同作用引起。 谵妄的发生往往先具有一定的易感因素,例如年老、认知障碍(如痴呆)、躯体情况差(如心衰、癌症、脑血管病)、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物/酒依赖等。在有一种
治疗急性脑病综合征的相关介绍
对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。 1.病因治疗 是指针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗,这是最重要的治疗环节,但由于病因往往难以明确或不容易解决,病因治疗即变得困难。 2.支持治疗 一般包括维持水电解质平衡,适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间,建议适当的环境
如何诊断急性脑病综合征?
可根据典型的临床症状做出诊断,即:急性/亚急性起病、意识障碍、定向障碍、思维紊乱伴波动性认知功能损害等。还可根据病史、体格检查及实验室检查来明确谵妄的病因,如躯体的疾病、电解质紊乱、感染、酒精或其他物质依赖等。有些情况下,谵妄的原因可能有多种,不容易明确。 按照患者病情的需要,可进行相应的辅助
关于急性缺氧性脑病的预后介绍
1.评估时间及内容:在不同的病期有不同的评估内容。 (1)生后24小时内:HIE是否发生; (2)72小时左右:脑损伤的严重程度,对预后的初步估价; (3)10~14天:神经系统后遗症的可能性及严重性的估价; (4)28天:全面恢复情况,并制定干预治疗计划。 2.临床及辅助检查的参考价
关于HIV脑病的基本介绍
HIV脑病又称为艾滋病-痴呆综合症,HIV脑病含HIV本身引起的中枢神经系统(CNS)改变和巨细胞病毒引起的脑病等,诊断前应进行全面的体检和神经系统的实验室检查,如电解质、肾功能、甲状腺功能、维生素B12和叶酸水平、脑脊液(CSF)生化和微生物学检查(包括PCR)、性病实验室检查(VDRL)、细
关于急性缺氧性脑病的初期治疗介绍
此阶段治疗主要针对窒息缺氧所致多器官功能损害,保证机体内环境稳定;积极控制各种神经症状,治疗重点是三支持、三对症。 1.三项支持 (1)维持良好的通气、换气功能,使血气和PH值保持在正常范围。窒息复苏后低流量吸氧6小时,有青紫呼吸困难者加大吸入氧浓度和延长吸氧时间;有代酸者酌给小剂量NaHC
关于心脑综合征的基本介绍
心脑综合症因各类心脏疾病引起心排血量减少、系统血压下降导致突发性晕厥抽搐昏迷、局灶性神经征、精神智力障碍等脑症状者谓之。常见疾病为冠心病急性心肌梗死、各类心律失常、风湿性心脏病、心导管检查、人工瓣膜置换等心脏手术。老年人则以前二者为常见。
关于脑胃综合征的基本介绍
颅脑疾病对脑组织造成的强烈刺激所致。此刺激可作用于下丘脑,通过神经和体液途径,使肾上腺皮质激素和胃酸分泌大量增加,最终造成应激性胃溃疡而发生急性胃出血。另外,患脑病后血清胃泌素含量增加,也可刺激胃酸分泌,这些都可促使胃溃疡的发生。脑胃综合征发生后,可致颅脑的原发病加重。。患脑病后预防胃出血十分重
关于脑心综合征的基本介绍
心脑综合征因急性脑病主要为脑出血,蛛网膜下腔出血(SAH)、急性颅脑外伤累及下丘脑、脑干,自主神经中枢所引起类似的AMI、心内膜下出血、心肌缺血,心律失常或心力衰竭的统称,当脑病渐趋平稳或好转时则心脏病症状及心电图(ECG)异常随之好转或消失。 脑心综合征主要是急性脑病如脑卒中、脑出血、脑梗死
关于线粒体脑肌病的基本介绍
线粒体脑肌病(ME)是一组少见的线粒体结构和(或)功能异常所导致的以脑和肌肉受累为主的多系统疾病。其肌肉损害主要表现为骨骼肌极度不能耐受疲劳,神经系统主要表现有眼外肌麻痹、卒中、癫痫反复发作、肌阵挛、偏头痛、共济失调、智能障碍以及视神经病变等,其他系统表现可有心脏传导阻滞、心肌病、糖尿病、肾功能
关于代谢性脑病的基本介绍
代谢性脑病(metabolic encephalopathy)是2020年公布的神经病学名词。 由代谢障碍性疾病、系统性疾病或功能衰竭引起的内环境紊乱而导致脑功能紊乱的一组疾病。包括先天性和获得性疾病。表现为定向力障碍、精神行为异常、意识障碍等,可出现惊厥、去脑强直等。
关于脑包虫病的基本介绍
人体感染包虫病是细粒棘球绦虫棘球蚴引起的一种慢性脑、肝、肺、心肾等部位的寄生虫病,脑包虫占包虫病病人的1%左右。本病的传染源为狗。主要症状有颅内占位效应,并可对脑室系统压迫和梗阻,以至于颅内压增高,以及局灶性症状如:偏瘫、失语、偏身感觉障碍等以及癫痫发作。
关于脑甙沉积病的基本介绍
脑甙沉积病(Gauchers disease,GD)是溶酶体贮积病(lysosomal storage disease,LSD)中最常见的一种,为常染色体隐性遗传。法国皮特医生Phillipe Gaucher在1882年首先报道,50年后Aghion报道脑甙沉积病是由于葡糖脑苷脂(glucoce
关于胰腺脑病综合征的病因介绍
病变的胰腺组织释放出毒性物质和胰酶对脑的直接作用,以及休克所致的脑缺血,氮质血症等造成脑部损害。
关于急性白血病的基本介绍
急性白血病(acute leukemia,AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,蓄积于骨髓并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等髓外脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。根据受累的细胞类型,AL通常可以分为急性淋巴细胞白血病(acu
关于急性高原病的基本介绍
根据起病急缓和特点,将急性高原病分为三型,但三者间互有关联,常可合并存在。 (一)急性高原反应 初入海拔3000m以上地区,大多数人都可出现高原反应症状,迅速登山更易发病,进入高原数小时后出现症状,主要是头痛、头晕、胸闷、气短、心悸、食欲减退,恶心、呕吐常见,记忆力和思维能力减退,可伴有失眠、
关于急性缺氧性脑病的中后期治疗介绍
主要针对重度HIE对上述治疗不满意者,以防止产生神经系后遗症。重点为: 1.丽珠赛乐◎、复方丹参注射液,可反复用2~3个疗程。 2.有条件者可加用脑细胞生长肽。 3.加强新生儿期干预,如抚触、肢体被动活动等。 4.维持水电解质平衡,供给足够的奶量和热量。 5.新生期的干预。 (1)视
简述急性脑病综合征的临床表现
通常急性或亚急性起病,症状日夜变化大,通常持续数小时或数天,典型的谵妄通常10~12天可基本恢复,但如果引起谵妄的易感因素与促发因素没有改变,也可达30天以上或转为慢性谵妄。有些患者在发病前可表现有前驱症状,如坐立不安、焦虑、激越行为、注意涣散和睡眠障碍等。前驱期持续1~3天。 谵妄的特征表现
关于缺血缺氧性脑病的基本介绍
缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病,但也可发生在其他年龄段。新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变,常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫,如脐带绕颈、羊水异常等,也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧,少数可见于其他
关于脑囊虫病的基本信息介绍
脑囊虫病是由寄生虫(猪绦虫为主)所传染的一种顽固性颅脑内疾病。该病约占囊虫病的80%以上。是由于口服了猪肉绦虫虫卵,发育成囊尾蚴,经消化道穿出肠壁进入肠系膜小静脉,再经体循环而到达脑膜、脑实质以及脑室内。可分为脑实质型、脑室型、蛛网膜型及脊髓型。 患此病后脑组织及大脑中枢损伤严重,头疼、浑身无力
关于老年肝性脑病的基本介绍
肝性脑病(HE)是由严重肝病或广泛性门-体静脉分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病多见于肝硬化患者和(或)门-腔静脉分流手术后,以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常因进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利
急性缺氧性脑病的相关介绍
发病一般较急。轻者可有烦躁不安、欣快、激动、反应迟钝、领悟力和定向力不良,且有呼吸、心率增快,血压升高,腱反射亢进。重者可有不同程度的意识障碍,全身或局限性痉挛发作。如昏迷加深,则四肢厥冷,大汗,血压进一步下降,心音微弱,眼球固定或游动,深浅反射消失,肌张力降低,病理反射阳性或蹠反射呈中性,并常
关于急性脑病综合症的诊断依据介绍
在诊断时,应考虑到老年病人的特殊情况。老年人发生谵妄时,不一定都有非常明显的意识障碍:在原先已有轻度痴呆的老人,只要有些轻微的躯体功能失调,如严重便秘、轻度气管炎即可导致认知功能障碍;老年人的感染可呈隐匿性,谵妄可发生在体征和特殊症状出现之前,例如所谓无症状性肺炎,造成诊断困难,又如没有疼痛病史
关于急性脑病综合症的简介
急性脑病综合症即 谵妄综合征(delirium syndrome)是一组表现为广泛的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染、脑外伤等病变,故又称急性脑病综合征(acute brain s
关于急性缺氧性脑病的辅助检查
1.化验检查血气分析 了解缺氧及酸中毒情况;血糖、血电解质、心肌酶谱、肝肾功能可判断代谢紊乱及多脏器损害;磷酸肌酸激酶脑同工酶(CK-BB)、神经烯醇化酶(NSE)等可判断脑损伤的严重程度。 2.影像学检查 目的是进一步明确HIE病变部位及范围,确定是否合并颅内出血和出血类型,动态系列检查对
关于脑寄生虫病的基本介绍
脑寄生虫病是由寄生虫虫体、幼虫或虫卵侵入人体脑组织,通过移行、寄居造成脑组织机械性损伤及免疫病理反应,引起过敏炎症、肉芽肿形成、脑血管或脑脊液循环阻塞的脑病。临床表现可为急性脑膜脑炎,或为继发性癫痫发作或伴有定位体征的颅内高压症,亦可有智能衰退或精神障碍。脑寄生虫病的临床表现主要取决于虫体的寄生
关于韦尼克脑病的基本信息介绍
韦尼克脑病(WE)或Wernicke-Korsakoff综合征是慢性酒中毒常见的代谢性脑病,是硫胺缺乏导致的急症。在中国精神疾病分类方案中,WE归类于酒中毒所致的精神障碍。及时诊断和治疗的患者可完全恢复,WE的病死率为10%~20%。WE的发病年龄为30~70岁,平均42.9岁,男性稍多。 韦