浅谈自体牙本质颗粒作为骨移植材料在上颌中切牙种...2
1.3.4种植手术 种植术前氯己定漱口液含漱4次,每次5ml,0.5%碘伏进行术区消毒、铺巾。在上颌左侧中切牙位点以4%的阿替卡因行局部麻醉,于21牙槽嵴顶偏腭侧切开,11及22唇侧附加切口,全层翻开粘骨膜瓣,可见植骨材料稳定。硬度及唇侧凸度较好(图5)。 套筒钻取植骨区的组织后放入10%福尔马林中固定,后期HE染色进行组织学观察。先锋钻定位、导向,逐级扩孔至Φ3.5×15mm,植入SPI亲水Φ4.0×14mm植体一颗,唇侧骨边缘处植入自体牙本质颗粒与PRF混合物,表面覆盖PRF膜,严密缝合。2周后复诊拆线。半年后复诊见唇侧角化龈较薄,透出覆盖螺丝金属颜色,CT片示种植体周围骨壁完整,唇侧厚度>2mm(图6)。 在上颌左侧中切牙位点以4%的阿替卡因行浸润麻醉,选择上颌前牙腭侧作为供区,切开、锐性分离半厚瓣,保留骨膜结缔组织层,紧贴切开骨膜结缔组织层,掀起制得的带蒂结缔组织瓣,将准备好的长条状带蒂瓣反......阅读全文
左下颌恒切牙融合伴畸形舌侧尖病例分析
1.临床资料 患者,男,8岁4个月,因发现下前牙萌出后形态异常前来就诊。专科检查可见:替牙期混合牙列,中线略平齐,牙体31、32牙冠融合,融合牙舌侧中央可见一畸形牙尖呈圆锥形凸起,高约2.6 mm,凸起顶端略低于31、32切缘0.3 mm,畸形舌侧尖与31、32融合牙之间有一浅纵沟,未见明
上颌中切牙牙根内吸收病例报告
牙根内吸收是指牙根内发生的进行性病理性吸收,无明显临床症状,多在x线检查时偶然发现,一般表现为膨出于根管的圆形或卵圆形透射影,有时是根管影像的整体性增宽,严重者可导致牙齿丧失。现通过1例上颌中切牙牙根内吸收病例的治疗,谈谈牙根内吸收患牙的治疗体会。 1病例资料 患者男,45岁。2008-05-04就
下颌第三磨牙与多生第四磨牙结合病例分析
结合牙为2颗牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙,借助增生的牙骨质将2颗牙结合在一起。结合牙偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区。多生牙是指超过正常牙数以外的牙齿,好发于上颌,尤以中切牙之间最多见。 本文报道1例锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)诊断下颌第三磨牙
心脏移植后药物性牙龈肥大病例分析1
药物性牙龈肥大是指长期服用某些药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大。常见的三类引起药物性牙龈肥大的药物包括:抗癫痫药,如苯妥英钠;免疫抑制剂,如环孢素;钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、维拉帕米等。牙龈肥大会影响咀嚼、外观、发音、牙齿移位等,影响生活质量甚至危及生命。 需要通过牙周基础治疗、牙周手术治疗
一例左上颌第三磨牙与两多生牙结合诊疗分析
结合牙(Concrescence of teeth):为各牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙,牙本质相互分离,即结合牙之间有各自相互独立的髓腔系统,偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区。多生牙(Super numerary tooth):又称额外牙,是指超过正常牙数以外的牙齿。其好发部位多在上颌,尤以中切牙
上颌侧切牙无预备瓷贴面病例报告
在临床诊疗过程中,前牙美学修复一直是口腔医生的挑战,随着口腔材料的发展,临床医生有了更多的选择,例如复合树脂修复、全瓷冠、全瓷贴面等。全瓷材料因其颜色稳定、生物相容性好、良好的机械性能及美学表现在临床上广泛应用。牙体磨除量少的全瓷贴面也被越来越多的医生和患者接受。笔者现将1例上颌侧切牙无预备瓷贴面修
手术治疗萎缩性鼻炎的相关介绍
手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔,降低鼻腔水分蒸发,减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。手术方法有鼻腔粘骨膜下填充术、鼻腔外侧壁内移术、前鼻孔封闭术等。 (1)鼻腔外侧壁内移术用干萎缩性鼻炎治疗文献报道则较早,通过手术可使鼻腔外侧壁内移,严重病例还可在黏膜下加垫填塞物,从而起到缩窄鼻腔的作用,但因创伤大,
上颌前磨牙腭中缝异位伴颏部多生牙病例报告
异位牙(ectopic tooth)是指未在牙列正常位置萌出的牙齿。一般没有临床症状,多因牙列中牙数不全或寻求正畸治疗就诊于口腔门诊。在临床中异位牙较常见,通常靠近萌出位置且多为尖牙,远距离异位的牙极为罕见,尤其是上颌前磨牙。南昌大学附属口腔医院正畸科在临床工作中发现上颌前磨牙异位至腭中缝伴颏部多生
一例上颌部分前牙缺损诊疗分析
成功的种植体需要足够的骨组织。治疗骨缺损的方法如引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)可在种植体植入前使萎缩的牙槽骨增加,有利于获得稳定的种植体和理想的空间,在临床上已被广泛应用。为了达到这一目的,临床上应用多种屏障膜和移植材料,然而,如何创造和保持空间有利于最大程
异种器官移植在挫败中燃起希望
54岁的丽莎·皮萨诺是全球第二例猪肾移植患者,但她接受的却是“全球首例人工心脏和猪肾活体移植联合手术”。今年4月,这项手术成功完成并在世界范围内引发轰动。然而在美国时间5月31日,医生团队宣布,这只猪肾仅在患者体内存活了47天,因“失去功能,出现衰竭”问题,被切除了。猪肾切除后,皮萨诺情况还算稳定,
异种器官移植在挫败中燃起希望
54岁的丽莎·皮萨诺是全球第二例猪肾移植患者,但她接受的却是“全球首例人工心脏和猪肾活体移植联合手术”。今年4月,这项手术成功完成并在世界范围内引发轰动。 然而在美国时间5月31日,医生团队宣布,这只猪肾仅在患者体内存活了47天,因“失去功能,出现衰竭”问题,被切除了。 猪肾切除后,皮萨诺情
简述自体干细胞移植的移植流程
首先,确认病人的外周血中没有引起疾病复发的细胞如白血病细胞、骨髓瘤细胞、淋巴瘤细胞等; 其次,对病人进行造血干细胞的动员,可以应用化疗加或不加集落刺激因子(G-CSF和或GM-CSF),动员造血干细胞到外周血来; 第三,对病人进行外周血干细胞的单采,并对之进行保存; 第四,对病人进行预处理
自体干细胞移植的移植步骤介绍
自体干细胞移植主要分为两步,即自体干细胞的采集和干细胞的移植。 在临床上根据自体干细胞采集的方法不同分为骨髓干细胞移植和外周血干细胞移植。前者先在无菌条件下采集患者自体骨髓350~500ml,通过分离、纯化等过程,制成含有足够数量干细胞的细胞悬液;后者是给患者注射4-5天粒系集落刺激因子,以动
一例上颌前部骨内埋伏对称性多生牙伴含牙囊肿病例分析
病例资料 男,38岁,因右上前牙区前庭沟反复肿痛数年就诊,无特殊病史、过敏史、家族史。临床检查:右上中切牙与侧切牙之间的前庭沟区肿胀压痛,触及囊性感。肿胀区相关牙未见龋坏变色及异常松动,牙髓电活力检测试验反应正常。 穿刺细胞学检查:穿刺得脓性囊液,涂片镜检见胆固醇结晶。128层螺旋CT扫描示左、右上
美学区即刻种植联合钛网引导组织再生病例分析2
2.讨论 美学效果已成为评估上颌前牙区种植手术成功的一项重要指标,种植体周围软组织的美观取决于下方的颊骨板。然而上颌前牙区骨壁往往受到根折或牙髓炎症的影响造成骨量不足。研究证明上前牙拔牙后通常伴随着骨壁缺损,Cooper等报告称73例计划即刻种植的患者中,有15例(21%)由于拔牙部位的骨明显丢失,
双丝法矫治上颌中切牙倒置阻生病例报告
上颌中切牙埋伏阻生是一种由前牙区多生牙、牙瘤、乳牙外伤、乳牙滞留等异常情况造成的一种错畸形,在正畸患者中发病率为1.94%,人群中发病率为0.06%~0.20%。本病例采用双丝法对1例右上中切牙倒置阻生、右上侧切牙近中倾斜患儿进行正畸牵引,将阻生牙纳入牙列。历经1年的矫治,牙根发育良好、形态正常,
浅谈富血小板纤维蛋白在后牙即刻种植中的应用
即刻种植能够避免拔牙后骨质的过度吸收,手术创伤小,缩短治疗周期,越来越多的应用于口腔种植临床。但由于后牙牙体解剖结构的限制,常遇到骨缺损或软组织不足的问题,增大后牙区即刻种植手术失败风险。PRF是自体静脉血经离心后获取的富含血小板和多种生长因子的纤维蛋白凝胶,具有潜在高效的促进软硬组织修复再生的能力
美学区多颗牙连续缺失种植修复病例报告1
上颌前牙连续缺失的美学修复是口腔种植领域的难点之一,如何恢复红白美学及轮廓美学是临床医生面临的巨大的挑战。吉林大学口腔医院种植科完成了1例外伤导致深覆牙合患者多颗前牙连续缺失的正畸-种植联合治疗,得到了较为理想的美学效果,现报告如下。 1.病例资料 1.1 临床资料 患者男性,27岁,因“上颌双侧
牙源性影细胞癌病例分析1
1.临床资料 患者,男,65岁,诉自觉左上后牙区肿痛6月余,腭侧黏膜轻度按压痛,1个月后疼痛放射至左侧眶外侧、鼻翼旁。于2018年1月3日至大连市口腔医院取组织活检,病理结果经北京大学口腔医院会诊,诊断左上后牙区牙龈为牙源性癌,符合牙源性影细胞癌的表现。 回当地诊所行静滴抗炎治疗1周后,2018年1
意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟分析2
图3 CBCT评估患牙牙周余留骨量。A:唇侧余留骨量约5mm;B:舌侧牙槽骨吸收高度(自舌隆突至舌侧骨高点约6.5mm);C:根尖至舌侧骨高点约7mm 介绍治疗方案,与患者充分沟通,签署知情同意书。漱口液漱口,颌面部消毒,甲哌卡因局部浸润麻醉,微创完整拔出22牙,见22牙腭侧远中颈部自舌隆突向根方
荷开发出新型人工骨移植材料
荷兰特文特大学的研究人员日前开发出一种生物材料,可用于骨移植手术当中,促进骨细胞的再生和受损骨组织的愈合。相关研究发表在最新一期美国《国家科学院院刊》上。 目前因意外事故或骨肿瘤等原因导致的大面积骨缺损、骨损伤、骨不连以及整形美容手术中的骨改形或再造,主要有两种治疗方法:一
德国开发出新型复合骨移植材料
骨移植用于临床已有3个多世纪,是仅次于输血的同种异体组织移植。目前骨移植手术使用的移植材料多为自体骨或异体骨,但受到取材有限、并发症、排异反应等限制;传统的合成植入体如钛合金人工骨则常需二次手术取出,对患者身体造成二次伤害。为此,德国弗劳恩霍夫陶瓷技术和烧结材料研究所(IKTS)开发出一种新型的
上颌中切牙拔牙后位点保存病例报告
牙周炎患者就诊时,除具有通常的牙周组织炎症症状外,或因合并牙外伤、咬合创伤以及经久不愈的牙周一牙髓联合病变,牙槽骨吸收多深达根尖,四壁骨袋较为常见。此时患牙已无保留价值,需拔除。由于大量软、硬组织缺损,宜行位点保存手术或种植修复。通过植入骨替代材料,必要时辅助结缔组织瓣移植,恢复充足的骨量、牙龈量,
上颌中切牙与多生牙融合病例分析
融合牙在乳恒牙均可发生,乳牙列的融合牙较恒牙列多见,恒牙多为多生牙和正常牙的融合。一般认为是牙齿发育时受压力所致,也可以是人类的进化、基因突变、环境因素等原因所致。笔者在临床发现1例曾被误诊为多生牙拔除后再植的融合牙病例,报告如下。 1.病例报告 患者,女,12岁。主诉:左上前牙咬物不适2周余。
瓷贴面修复上颌切牙牙体缺损病例报告
外伤是造成前牙牙体缺损的主要原因之一,前牙特别是上颌中切牙牙体缺损严重影响患者的美观甚至心理健康。瓷材料因其良好的生物相容性,稳定的色泽,良好的机械性能成为了在前牙美学修复中重要的修复材料,随着粘接技术的不断进步,陶瓷材料与牙釉质之间能够获得稳定可靠的粘接强度,为全瓷材料在前牙美学修复中的应用提供了
浅谈牙槽骨黏骨膜骨瓣新技术在牙种植手术中的应用
传统骨劈开术增加牙槽骨宽度的方法效果较好,但易导致牙槽骨骨折和骨块缺血坏死及吸收。因此,如何对传统骨劈开术进行改良,克服其固有缺陷,以达到增加牙槽骨宽度的效果,一直是种植医师关心的问题。本文报告1例对骨劈开术进行改良后形成的黏骨膜骨瓣技术,以期增加骨劈开后唇侧骨块的稳定及血供,改善骨劈开技术的治疗效
骨内翻转法矫治埋伏倒置阻生前牙诊疗分析
阻生牙是因骨、牙或纤维组织阻挡而不能萌出到正常位置。轻度阻生的牙齿可能萌出延迟或错位萌出;严重时牙齿可能埋伏于骨内成为埋伏牙。埋伏阻生牙常发生在下颌第三磨牙、上颌尖牙、上颌中切牙及下颌第二磨牙。上颌中切牙阻生约占2.3%,原因多见于乳切牙外伤及乳牙早失或滞留。埋伏倒置阻生中切牙由于牙根大多伴有不同程
浅谈自体肋软骨联合假体在鼻综合整形术中的应用
鼻综合整形手术是目前最多见的隆鼻手术,自体肋 软骨是隆鼻手术最好的材料,有极好的组织相容性、柔韧 性,拥有足够的强度,不具有血管,容易成活,不易吸 收,不会出现排斥反应。自体肋软骨联合假体鼻综合整形 手术,外观、形态自然、逼真。2016年12月-2019年12月, 笔者医院对50例就医者行自
浅谈脂肪抽吸和脂肪移植在臀部塑形的应用及经验2
5 讨论随着人们对臀部外形的重视与日俱增,越来越 多的人为了改善臀部形态而就诊,并选择不同的方 法进行臀部塑形。其中脂肪抽吸和脂肪填充因其切 口较小、手术简便及术后恢复较快等特点已成为臀 部塑形最常用的手术方法之一。臀部的审美随着人 种、地域和时代的不同而变化,虽然没有绝对理想 的臀形,但调
正畸治疗前经CBCT发现并处理上颌不同位置埋伏多生牙...2
1.3 病例3 患者,女,24岁。主诉:咬合不佳,要求正畸治疗。病史:患者生长发育正常,其母亲妊娠期间无特殊服药史,无其他重大疾病,无既往牙科治疗史。CBCT显示:上颌正中靠近腭侧位置有一倒置生长的埋伏多生牙(图4)。 诊断为埋伏多生牙。处理:虽然设计的正畸治疗方案内前牙移动量较少,但该多生牙位于