浅谈牙槽骨黏骨膜骨瓣新技术在牙种植手术中的应用
传统骨劈开术增加牙槽骨宽度的方法效果较好，但易导致牙槽骨骨折和骨块缺血坏死及吸收。因此，如何对传统骨劈开术进行改良，克服其固有缺陷，以达到增加牙槽骨宽度的效果，一直是种植医师关心的问题。本文报告1例对骨劈开术进行改良后形成的黏骨膜骨瓣技术，以期增加骨劈开后唇侧骨块的稳定及血供，改善骨劈开技术的治疗效果。 1.病例资料 患者女性，48岁，因上前牙缺失要求种植修复就诊于中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心·海南省口腔医学中心口腔种植科。患者一般情况良好，否认全身系统性疾病，否认吸烟史。既往史、家族史无特殊。 口内检查：患者低位笑线；口腔卫生稍差，全口牙龈广泛退缩，色泽正常；、、缺失，口内多颗牙面可见充填物；上颌右侧缺牙区唇侧软组织塌陷，牙槽骨宽度不足。 锥形束CT示：全口牙槽骨轻度水平吸收，多颗牙冠部及根管内可见高密度充填影像；上颌右侧缺牙区牙槽骨宽度不足，矢状截面呈三角形（图1）。&nbs......阅读全文
浅谈牙槽骨黏骨膜骨瓣新技术在牙种植手术中的应用
传统骨劈开术增加牙槽骨宽度的方法效果较好，但易导致牙槽骨骨折和骨块缺血坏死及吸收。因此，如何对传统骨劈开术进行改良，克服其固有缺陷，以达到增加牙槽骨宽度的效果，一直是种植医师关心的问题。本文报告1例对骨劈开术进行改良后形成的黏骨膜骨瓣技术，以期增加骨劈开后唇侧骨块的稳定及血供，改善骨劈开技术的治疗效
两例复杂牙牙槽骨骨性黏连的正畸正颌联合诊疗分析
当牙齿受到创伤或者在某些先天性因素的作用下，牙骨质与牙槽骨直接融合在一起，牙齿正常的牙周膜系统被一种“骨桥”所代替，而由牙周系统中成骨细胞和破骨细胞介导的牙齿正常的生理性运动发生障碍，进而导致牙-牙槽骨骨性黏连的发生，临床主要表现为牙齿萌出异常、牙齿的埋伏阻生及正畸移动困难。乳牙及恒牙均可累及，严重
美学区骨量严重不足行种植术病例分析
种植牙因具有不伤害邻牙、咀嚼效率高等优点，日益被愈来愈多的缺牙患者选择作为修复缺失牙齿的首选方法。然而，对于因外伤、牙周病变、骨组织疾病等原因导致拟植牙区牙槽骨缺失、骨量不足的患者而言，局部的骨质骨量可严重影响种植术的开展，且严重影响着种植体的长期成功率以及美学效果，因此，临床中拟种植区骨量的增加
浅谈自体牙本质颗粒作为骨移植材料在上颌中切牙种...1
浅谈自体牙本质颗粒作为骨移植材料在上颌中切牙种植治疗中的应用外伤、炎症和肿瘤等原因，常常会造成种植区的骨量不足，给以修复为导向的种植手术造成困难。因此，在种植区应用骨增量技术是十分必要的。目前，自体骨仍是骨移植的“金标准”，但获取自体骨会造成的二次创伤、供区术后疼痛等问题。人工骨移植虽然避免了取骨的
牙槽骨缺损区引导骨再生后正畸牙移动的临床分析
正畸牙齿移动的基础在于牙根位于牙槽骨内，并且有足够的牙槽骨包绕，当牙槽骨高度与宽度的不足时，牙齿在移动过程中会出现牙根吸收、骨开窗、骨开裂等并发症。本文报道一例采用GBR技术修复缺损区牙槽骨，并在修复区牙槽骨中进行正畸牙移动，关闭缺牙间隙，探讨应用GBR技术修复牙槽骨缺损并进行正畸治疗的临床可行性。
应用牙间牵引成骨辅助唇腭裂牙槽植骨术前治疗病例报告
先天性唇腭裂的序列治疗是一项内容复杂、时间跨度长、多学科交叉的系统工程。对于其伴发的牙槽裂修复，现在普遍倾向用自体骨移植关闭牙槽突裂隙，并在同期关闭口-鼻瘘。临床上常见牙槽裂隙过宽的病例，如直接植骨，软组织瓣难以封闭，往往导致骨暴露、骨吸收甚至植骨失败。 自1900年Codivilla首次报道下肢长
骨劈开术联合角化龈根向复位瓣术在下颌后牙区种植...
骨劈开术联合角化龈根向复位瓣术在下颌后牙区种植诊疗分析种植修复已经成为常规的一种修复方式。在临床上，由于外伤、肿瘤、炎症等造成牙槽骨高度和宽度不足。对萎缩的牙槽嵴而言，获得良好的美学和功能性重建非常困难。拔牙后1年内牙槽骨吸收非常迅速，尤其是前三个月。 Reich等发现，下颌骨吸收速度高于上颌骨，后
美学区单侧连续多颗上前牙缺失的微创即刻种植与修..._3
微创种植时种植体与骨壁间的间隙处理：为了获得更完美的支撑软组织和获得牙槽嵴骨弓唇侧的外凸轮廓，需要在种植体和骨壁之间的间隙内充填一定量的骨替代材料，本病例采取在拔牙窝内偏腭侧的骨壁钻引导骨孔，用独有的骨膨胀技术逐级扩大和制备种植床。在原拔牙窝和种植床之间的骨间隙里填入Bio-OSS骨粉0.25g，接
薄型牙槽骨的重度前牙开牙合病例分析
开牙合的可能病因有：口呼吸，吮指，舌体作用，颅面垂直生长型，薄弱的咀嚼肌力，创伤，遗传等。根据不同的病因采取相应的矫治措施，开牙合的治疗方法有：呼吸道疾病的治疗及口呼吸的纠正，吮指习惯的纠正，伸舌不良习惯的纠正，后牙咬合板、垂直力型颏兜治疗，咀嚼肌力的功能训练，支抗钉压低磨牙，伸长切牙，压低后牙，拔
一例下颌后牙区二次骨劈开后种植修复病例分析
目前口腔种植义齿逐渐成为广大牙缺失患者接受的常规修复方式之一，但在临床工作中部分患者因牙槽嵴宽度严重不足，特别是后牙游离缺失区牙槽嵴宽度严重不足，造成了种植体植入的困难。而多数患者不愿接受only植骨法，我们科室采用了在下颌骨缺牙区（磨牙区游离缺失）实施二次骨劈开术式进行种植手术，并于术后六个月完成
基于数字化手术导板引导下的前牙区牙槽突骨折后的美...
基于数字化手术导板引导下的前牙区牙槽突骨折后的美学早期种植修复前牙美学区是牙外伤的高发区，数字化的发展减少了“自由手”导致的误差，提供更精准的植入位置和方向。为探讨数字化导板对种植体植入的引导意义，现将已完成修复的美学区连续多颗牙缺失病例进行报告和讨论。 1.病例资料 1.1 病例简介 患者，女，
下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术...2
3.2.2 2即刻种植及同期1种植手术 2分离牙龈，微创拔除。行牙槽嵴顶上水平切口，于2远中及3近中轴角处附加纵切口。翻开黏骨膜瓣，彻底清创，暴露新鲜骨面。1缺牙处与12缺牙处存在2mm高度冠根向落差凹陷。戴入术前制作好的导板。先锋钻序列备洞，并收集自体骨屑备用。12植体植入后，置覆盖螺丝，1植体舌
利用锥形束CT进行跨下牙槽神经管种植手术病例报告
随着医疗与经济的发展，种植修复已经成为牙缺失的常规修复方法，不过临床上约40%的患者在行下颌牙种植修复时牙槽骨仍存在骨量不足的问题。由于下牙槽神经管的存在，使种植手术受到一定限制，通常需要进行Onlay植骨、下牙槽神经移位和牵张成骨等前期手术来增加种植术区的骨量。然而由于这几类手术程序复杂、创伤大，
浅析骨劈开联合引导骨再生技术用于上前牙窄牙槽嵴种...
浅析骨劈开联合引导骨再生技术用于上前牙窄牙槽嵴种植修复在上颌前牙区牙槽嵴宽度为3~5mm时，通过使用骨劈开联合引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）技术来增加牙槽嵴的宽度，能够获得较满意的后期种植美学修复效果。但临床上也存在上颌前牙缺牙区牙槽嵴宽度小于3mm的病例。本
上颌骨骨纤维异常增殖症患者牙种植失败病例报告
骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia，FD）是一种以胶原纤维和含有不同量矿化物质的成纤维细胞形成的纤维-骨结缔组织取代正常骨组织为主要病理表现的良性肿瘤。FD的发病率位居骨肿瘤样病损的首位，在我国的发病率约为10/1000000～30/1000000。种植义齿已成为牙列缺损和牙列缺失
右下后牙缺牙区改良骨劈开同期种植术病例报告
近年来，种植牙已成为患者在选择修复缺失牙的重点考虑方法，也是目前口腔修复学上热门学科与关注点。种植修复的开展，使得原来一些只能通过活动义齿或固定义齿修复的病例，能够通过种植外科技术及修复技术更好的恢复患者的口腔美观及功能。当下，种植义齿已成为常规缺牙修复的最佳选择，但在一些疑难病例上，尤其是基础骨量
上前牙区即刻种植联合钛网及富血小板纤维蛋白病例分析
前牙美学区种植修复一直是近年来口腔种植领域研究的热点，对前牙美学区种植效果的评价不仅局限于恢复口颌功能，更要求恢复缺失牙的美学效果。良好的美学效果建立于种植区充足的软硬组织条件之上，然而由于前牙区唇侧骨板菲薄的特殊解剖形态，外伤或炎症常导致骨质破坏，造成前牙区种植可用骨量不足。这种状况不仅增加种植手
经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析
上颌骨是面中份的重要组成部分，肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形，严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损，包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因
骨内牙种植体动态疲劳试验标准
适用范围：本标准规定了绷膜型单桩骨内牙种植体及其预成修复瓤的疲劳试验方法.该方法zui适于比较不同设计、不同尺寸的骨内牙种植体。 虽然本标准模拟骨内牙种植体的主体和预成修复组件在“zui坏情况”条件下的功能载荷，但不适用于预测骨内牙种植体或修复体的体内性能，尤其不适用于多桩种植体修复的情况。基
应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软...2
3.治疗实施过程及追踪复查 患者于2015年6—7月接受牙周基础治疗，包括洁治、刮治及根面平整，牙周炎症得到初步控制。 3.1取出失败种植体同期行GBR 必兰局部麻醉下，沿76种植体周围距离龈缘1~2mm行内斜切口，翻开双侧全厚瓣（图2a）；环钻辅助下取出76种植体，彻底清创（图2b）；于种植体取出
多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例...3
3.3.3GBR术 在12—21唇侧骨缺损区植体近远中及唇侧骨面上以小球钻密集打孔，深度约0.5mm，形成血供来源，将备洞过程中收集的自体骨与Bio-Oss®骨粉（0.5g，直径0.25~1.0mm小颗粒，Geistlich公司，瑞士）混合，覆盖在暴露的植体表面及唇侧骨面凹陷处，厚约3~4mm，表面
磨牙位点保存后进行种植修复及软组织增量病例报告
临床上，常规拔牙后牙槽骨的自然愈合存在不同程度的牙槽骨吸收，影响未来的种植体植入修复位置，角度及软、硬组织处理。研究表明，采取微创拔牙和位点保存技术可以减少牙槽骨吸收，显著保留牙槽嵴宽度及高度，减少或避免种植治疗同期实施复杂的植骨手术。另有文献指出，种植体周围至少需要2 mm的角化龈及1 mm
鼻腭神经移位术应用于美学区骨量不足的种植
鼻腭神经血管束走行于鼻腭神经管内，从鼻腭孔穿出上颌骨，支配双侧前牙区腭黏膜的感觉，并为该区域黏膜提供血液供应。许多患者鼻腭神经管唇侧骨质较薄，上前牙拔牙后区唇侧的骨吸收又进一步加剧了可用骨量的不足，同时种植手术中往往易伤及鼻腭神经管，致使黏膜麻木，钝痛等神经损伤症状，严重降低了患者的生活质量。 1.
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...2
永久修复：①二期手术：术后4个月复诊，记录软硬组织愈合情况，拍摄CBCT评估骨结合状况（图5）。行二期手术，取出封闭螺丝，更换愈合基台。取藻酸盐印模制作个性化托盘。②取模：半个月后待软组织完全愈合，更换多基基台，各基台加力至35N·cm，取开窗式印模，灌注石膏模型，制作暂基托和蜡堤确定咬合关系，堤转
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...1
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植临床应用前牙区骨量不足的义齿修复一直是口腔种植领域的难点，传统的全口义齿修复难以固位，美观及咀嚼效率均较差。自体骨块移植虽能修复水平及垂直向骨缺损，但需开辟第二术区，创伤较大，愈合时间长，患者缺牙期较久，往往难以接受。而微创骨劈开术联合引导骨组织再生（G
帐篷螺丝技术与常规GBR在水平骨增量的临床疗效对比3
3.帐篷植骨技术 3.1概述 帐篷植骨技术近来被认为是一个能够很好地解决严重牙槽嵴骨量不足的可替代方法。其源于GBR的原理，通过不同的支撑物将骨膜像帐篷一样张开，让成骨细胞迁移到缝隙中开始成骨，然后用骨传导性和（或）骨诱导性材料填充所形成的空隙，并应用胶原膜或其他成分以阻止上皮细胞的迁移。 根据支撑
浅谈对角分根法在下颌双根阻生第三磨牙拔除术中的应用
下颌双根第三磨牙是阻生下颌第三磨牙中较为常见的类型。由于牙根数目增加，根方阻力增大，拔除时不仅操作难度高，并发症的风险也较单根第三磨牙增加。目前使用高速涡轮系统拔除双根阻生第三磨牙时，多采用冠根切割法，沿牙长轴分割牙冠至根分叉，将牙齿一分为二，解除牙根阻力。该手术难度高，技术要求也高。笔者对冠根切割
延期再植术替代性吸收的截冠处理及术后临床观察分析1
近年来，牙外伤的发病率有逐年增高的趋势，对于儿童而言，由于牙齿萌出时间短，牙槽骨处于发育改建期，外力作用易引起牙完全脱出，发病率为0.5%~3%，上中切牙最好发。牙完全脱出后，妥善保存脱出牙、尽早进行牙再植是治疗成功的关键。然而，由于医疗条件的限制及家长口腔卫生保健知识的欠缺，脱出牙往往得不到及时有
美学区即刻种植联合钛网引导组织再生病例分析1
前牙美学区的种植修复不仅要求恢复口腔咀嚼发音功能，还应满足患者对美观的要求。即刻种植虽然缩短了患者治疗周期，但是由于受到骨重塑的影响，口腔硬组织和软组织可能发生实质性变化，进而影响植入周围软组织的远期效果。另外，对于骨量不足的患者，前牙区引导骨组织再生术（guided bone regenerati
一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种...
一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种植美学修复缺牙区足够的软硬组织是种植修复取得良好功能和美学效果的关键，而上颌前牙缺失后往往存在唇侧骨皮质吸收，继而造成牙槽嵴唇腭向宽度缩窄、软组织塌陷，使上颌前牙的种植治疗难度增加，亦使上前牙种植存在较大的美学风险。 结缔组织移植术（connect