美学区即刻种植联合钛网引导组织再生病例分析2
2.讨论 美学效果已成为评估上颌前牙区种植手术成功的一项重要指标,种植体周围软组织的美观取决于下方的颊骨板。然而上颌前牙区骨壁往往受到根折或牙髓炎症的影响造成骨量不足。研究证明上前牙拔牙后通常伴随着骨壁缺损,Cooper等报告称73例计划即刻种植的患者中,有15例(21%)由于拔牙部位的骨明显丢失,无法继续进行治疗,这些因素增加了种植手术难度和后期软组织美观的不确定性。因此找到合适的手术方式既可以缩短治疗时间减少患者痛苦,又可以保证缺牙区骨量恢复前牙美观,是十分重要的。 种植体周围有充足的骨量支撑,对于植入物长期稳定性及远期美学效果有重要的影响。临床常采用外置式植骨(Onlay植骨)、牵张成骨、上颌窦底提升等技术恢复牙槽嵴的高度和宽度,然而这些术式通常具有一些缺点:延长治疗时间、增加患者术后痛苦、增大手术成本及术后并发症的发病率等。其中骨吸收是采用骨移植技术后面临的最大问题,而引导骨再生(GBR)技术结合了骨......阅读全文
美学区即刻种植联合钛网引导组织再生病例分析2
2.讨论 美学效果已成为评估上颌前牙区种植手术成功的一项重要指标,种植体周围软组织的美观取决于下方的颊骨板。然而上颌前牙区骨壁往往受到根折或牙髓炎症的影响造成骨量不足。研究证明上前牙拔牙后通常伴随着骨壁缺损,Cooper等报告称73例计划即刻种植的患者中,有15例(21%)由于拔牙部位的骨明显丢失,
美学区即刻种植联合钛网引导组织再生病例分析1
前牙美学区的种植修复不仅要求恢复口腔咀嚼发音功能,还应满足患者对美观的要求。即刻种植虽然缩短了患者治疗周期,但是由于受到骨重塑的影响,口腔硬组织和软组织可能发生实质性变化,进而影响植入周围软组织的远期效果。另外,对于骨量不足的患者,前牙区引导骨组织再生术(guided bone regenerati
上前牙区即刻种植联合钛网及富血小板纤维蛋白病例分析
前牙美学区种植修复一直是近年来口腔种植领域研究的热点,对前牙美学区种植效果的评价不仅局限于恢复口颌功能,更要求恢复缺失牙的美学效果。良好的美学效果建立于种植区充足的软硬组织条件之上,然而由于前牙区唇侧骨板菲薄的特殊解剖形态,外伤或炎症常导致骨质破坏,造成前牙区种植可用骨量不足。这种状况不仅增加种植手
下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术...2
3.2.2 2即刻种植及同期1种植手术 2分离牙龈,微创拔除。行牙槽嵴顶上水平切口,于2远中及3近中轴角处附加纵切口。翻开黏骨膜瓣,彻底清创,暴露新鲜骨面。1缺牙处与12缺牙处存在2mm高度冠根向落差凹陷。戴入术前制作好的导板。先锋钻序列备洞,并收集自体骨屑备用。12植体植入后,置覆盖螺丝,1植体舌
引导组织再生术后发生牙根吸收病例分析
1.资料与方法 1.1病历资料 1.1.1一般情况 患者,女性,45岁,主诉上前牙反复牙龈红肿出血,伴牙齿松动两年余。现病史上前牙近两周牙齿松动加重并发生牙龈肿痛流脓,自行口服抗生素效果不佳,于2012-04于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周科就诊。患者否认有系统性疾病及药物过敏史,否认有牙周
自体骨板联合富血小板纤维蛋白修复美学区即刻种植唇...
自体骨板联合富血小板纤维蛋白修复美学区即刻种植唇侧骨缺损病例报告 目前,多种临床技术应用于牙槽骨缺损的重建,为后期修复创造条件。多数学者建议采用自体骨重建牙槽骨,并保持适量软组织覆盖。最常用的骨增量技术包括onlay骨块移植术、骨引导再生术和“三明治”植骨术等。这些技术均需进行损伤较大的手术,且技术
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...2
永久修复:①二期手术:术后4个月复诊,记录软硬组织愈合情况,拍摄CBCT评估骨结合状况(图5)。行二期手术,取出封闭螺丝,更换愈合基台。取藻酸盐印模制作个性化托盘。②取模:半个月后待软组织完全愈合,更换多基基台,各基台加力至35N·cm,取开窗式印模,灌注石膏模型,制作暂基托和蜡堤确定咬合关系,堤转
美学区多颗牙连续缺失种植修复病例报告2
1.4.2 手术过程 局麻下,做保留龈乳头的梯形切口,翻开粘骨膜瓣,简易导板引导下制备种植窝,12处植入3.5mm×11mm 种植体(Astra Tech,瑞典),22处植入3.5mm×13mm种植体(Astra Tech,瑞典),种植体颈部位于龈缘下3mm,植入初期稳定性为20N·cm,
下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术...1
下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术实施种植修复临床观察种植治疗因其舒适度高、不损伤邻牙等优势,已经成为缺失牙修复首要考虑的方案。国内有临床报道显示,慢性牙周炎患者的下颌骨吸收明显重于上颌骨,尤其以下切牙为重。 下前牙松动脱落伴随下颌骨的吸收常常是种植的不利条件,需进行牙槽嵴的垂直向和水平
美学区单侧连续多颗上前牙缺失的微创即刻种植与修..._2
整个手术未翻瓣。术后常规CBCT检查。(图10) 予以冰敷消肿镇痛,3d内口服抗生素(安必仙0.5g,tid;甲硝唑0.4g,tid),口泰含漱。植体植入6个月后复诊,开始上部结构修复。口内软组织状况良好,唇侧牙槽突保持丰满度。首先拍X线片及CBCT了解种植体的骨结合情况。取下愈合基台,接入转移基台
前牙区数字化即刻种植即刻修复病例报告
虽然医学技术在不断创新与变革,但从医疗的实质来说,要求将医疗需求个体化,这也是医疗服务的精髓。特别是需要种植牙恢复美观与功能的患者,也强调因人而异的个性化治疗,前牙区的即刻修复自然受到了广泛的关注。即刻种植即刻修复是指在牙齿拔除之前进行预设计,在种植体植入后的1~7 d内戴牙。即刻种植是指在
应用多学科联合治疗解决前牙美学区复杂病例分析2
3.1牙周基础治疗 全口牙周牙周基础治疗基础治疗,控制炎症,改善因菌斑因素造成的上前牙区牙龈红肿,以缩短拆冠过渡期,并为下一步上前牙拆冠创造较为健康的牙周环境及后续手术条件(图4~5)。 图4 牙周基础治疗前牙周检查表。PD:探诊深度;BI:出血指数;B:颊侧;L:舌侧 图5 牙周基础治疗后1周口内
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告2
1.2诊断: 广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis,GAgP)。 1.3初诊预后评估 Florida危险六因素分析为高风险因素,根据Mcguire等提出的预后判断标准对该患者的每一牙位进行预后评估如下。预后好:无;预后一般:8754268;预后
一例种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败病例...
一例种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败病例分析即刻种植(immediate implant,II)是指拔牙后即刻植入人工种植体,即刻种植可有效地保存牙槽嵴顶骨组织和牙龈乳头,提高种植术后美学效果。即刻负重(immediate loading,IL)是指在种植体植入的同时进行上部结构的修复,尽早
以菌斑控制为导向的牙周治疗联合引导性组织再生术...2
1.3诊断 根据Marinao Sanz等制定的新分类系统,本患者诊断为牙周炎(第Ⅲ阶段,B级);11、12、41切端牙体缺损;上下中线不齐,下前牙牙列拥挤。 1.4风险评估及预后判断 患者BOP(+)为56.25%,38个位点PD≥5mm,病变最重后牙的牙槽骨丧失量与患者年龄之比为1.14,根据L
软硬组织增量技术配合种植治疗修复上前牙美学区连...2
3.1种植同期行GBR (1)21种植手术:图7a示种植术前牙合面像,局麻(1.7 mL盐酸阿替卡因肾上腺素注射液,必兰,法国)下于缺牙区嵴顶行水平切口,分别以沟内切口延伸至3和2唇腭侧远中轴角,并于3和2的唇侧远中轴角处做纵切口,翻开双侧全厚瓣,可见唇侧骨板塌陷(图7b);在以修复为导向的手术导板
美学区骨量严重不足行种植术病例分析
种植牙因具有不伤害邻牙、咀嚼效率高等优点,日益被愈来愈多的缺牙患者选择作为修复缺失牙齿的首选方法。然而,对于因外伤、牙周病变、骨组织疾病等原因导致拟植牙区牙槽骨缺失、骨量不足的患者而言,局部的骨质骨量可严重影响种植术的开展,且严重影响着种植体的长期成功率以及美学效果,因此,临床中拟种植区骨量的增加
PRF联合GBR在前牙即刻种植中的应用
即刻种植方案能缩短疗程,减少拔牙后牙槽骨生理性吸收造成的种植区骨量不足,利于将种植体植入理想长轴位置,减少种植窝预备中对局部骨的损伤,保持软组织的自然形态,已逐渐受到关注。但即刻种植常伴随骨缺损,限制手术适应症,增加手术失败风险。为探讨PRF促进组织修复再生的临床效果,现将已完成修复的PRF联合GB
美学区单侧连续多颗上前牙缺失的微创即刻种植与修..._1
美学区单侧连续多颗上前牙缺失的微创即刻种植与修复病例报告 随着口腔种植技术的不断发展,即刻种植即刻修复已经成为目前最热的种植方向和讨论话题。但目前前牙美学区域即刻种植即刻修复的美学效果一直存在争议,其焦点集中在种植修复体唇侧牙龈缘外形的长期稳定性以及软组织美学效果。以往的关注和报道多集中在单颗前牙缺
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...1
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植临床应用前牙区骨量不足的义齿修复一直是口腔种植领域的难点,传统的全口义齿修复难以固位,美观及咀嚼效率均较差。自体骨块移植虽能修复水平及垂直向骨缺损,但需开辟第二术区,创伤较大,愈合时间长,患者缺牙期较久,往往难以接受。而微创骨劈开术联合引导骨组织再生(G
拔牙位点保存延期种植即刻修复病例报告
种植牙能较好的恢复咀嚼功能,不伤害邻牙,美观舒适,越来越多的被广大患者所接受。种植区良好的骨条件是实现植体与骨整合的重要因素。而牙齿丧失后牙槽骨所受到的正常生理性刺激也随之丧失,剩余牙槽嵴将发生不可逆的吸收,导致牙槽嵴的高度和宽度降低,直接影响种植体的选择和种植修复的效果。 拔牙后初始2年内牙槽骨吸
牙龈组织生物适应性在美学区应用病例报告2
(3)修复治疗:牙龈软组织形态稳定后行永久修复。牙体精修预备制取印模后,制作氧化锆修复体(Cercon HT,Dentsply,德国),检查修复体适合性以及冠边缘密合性,初步调后使用透明色树脂水门汀粘接。粘接后再次检查咬合并精准调,调后牙尖交错位时修复体与对颌牙轻接触,前伸运动为中切牙引导,侧方运动
一例前牙即刻种植诊疗分析
1病历摘要 患者:XX,女,30岁,外企翻译。主述:上前牙外伤,要求种植修复。系统病史:乙肝病毒携带,余无异常。 专科检查:上唇较短,轻到中度露龈笑。前牙拥挤,右侧牙列咬合接触异常,其中15与对颌无接触,25完全颊向萌出。11根折至龈下,腭侧断面已至牙槽嵴顶下,21近中切角斜折,断面未见牙髓暴露,
上颌侧切牙根折致唇侧组织缺损的即刻种植与即刻修复...
上颌侧切牙根折致唇侧组织缺损的即刻种植与即刻修复病例 前牙缺失会对面容美观造成不利影响,因此临床上有不少患者对已经无法保留的病变前牙仍不愿拔出,或要求拔牙后不能有缺牙期。即刻种植并即刻修复技术满足了这些患者要求。但是病变牙部位的组织状况,会影响即刻种植治疗的功能和美观效果。本文报告一例上颌牙周严重病
数字化即刻种植修复与角度螺丝通道基台在美学区的应用
目前,种植修复已成为牙缺失后的首选治疗方案,即刻种植即刻修复特别是美学区的即刻种植即刻修复、数字化技术是目前口腔种植领域的两大热点。研究表明即刻种植即刻修复不仅美观效果好,对于缺牙区软硬组织保存以及轮廓维持更优于传统种植,受到越来越多口腔医师及美学区牙缺失患者的青睐。而数字化技术的引入更是大大推动了
美学区单侧连续多颗上前牙缺失的微创即刻种植与修..._3
微创种植时种植体与骨壁间的间隙处理:为了获得更完美的支撑软组织和获得牙槽嵴骨弓唇侧的外凸轮廓,需要在种植体和骨壁之间的间隙内充填一定量的骨替代材料,本病例采取在拔牙窝内偏腭侧的骨壁钻引导骨孔,用独有的骨膨胀技术逐级扩大和制备种植床。在原拔牙窝和种植床之间的骨间隙里填入Bio-OSS骨粉0.25g,接
美学区多颗牙连续缺失种植修复病例报告1
上颌前牙连续缺失的美学修复是口腔种植领域的难点之一,如何恢复红白美学及轮廓美学是临床医生面临的巨大的挑战。吉林大学口腔医院种植科完成了1例外伤导致深覆牙合患者多颗前牙连续缺失的正畸-种植联合治疗,得到了较为理想的美学效果,现报告如下。 1.病例资料 1.1 临床资料 患者男性,27岁,因“上颌双侧
骨瓣旋转联合钛网修补治疗额骨粉碎凹陷性骨折病例分析
1.临床资料 患者,男性,汉族,32岁,因头部外伤伴头痛6h入院。受伤原因为患者在家中干活时不慎被弹起的木棒砸中额部。入院查体:眉间可见“L”形长约3 cm皮肤裂伤,右侧眼睑青紫、肿胀明显,双侧瞳孔等大正圆,直间接对光反射存在。入院后头颅平扫及三维重建CT示:右侧额窦壁粉碎凹陷性骨折,右侧眶顶壁骨
应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软...2
3.治疗实施过程及追踪复查 患者于2015年6—7月接受牙周基础治疗,包括洁治、刮治及根面平整,牙周炎症得到初步控制。 3.1取出失败种植体同期行GBR 必兰局部麻醉下,沿76种植体周围距离龈缘1~2mm行内斜切口,翻开双侧全厚瓣(图2a);环钻辅助下取出76种植体,彻底清创(图2b);于种植体取出
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析2
1.2 临床检查 患者口腔颌面部双侧基本对称,双侧颞下颌关节区无压痛及弹响。开口度三指,约3.5 cm,开口型无异常。口腔卫生一般,牙石(+),34~37牙缺失,左下颌缺牙区牙槽黏膜无附着龈,龈距离较大,约16 mm,咬合关系可,左侧下唇皮肤麻木。 1.3 治疗计划 患者的义齿修复存在两个难点。第一