关于米库氯铵大剂量快速入血的临床思考

1.患者资料 患儿,女,8岁,身高142 cm,体质量34kg,拟在全麻下行斜视矫正术。入院检查基本正常,术前常规禁食水,ASA分级Ⅰ级。患儿入室后血压(BP)100/60mmHg,心率(HR)90次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)98%。 开放静脉通路,输注5%葡萄糖,右美托咪定2.5μg/kg滴鼻10min后,静脉注射芬太尼70μg,依托咪酯9mg,米库氯铵6mg分级给药,进行麻醉诱导。静脉注射阿托品0.3mg,地塞米松3mg后,恒速泵注米库氯铵。由于未发现米库氯铵(1mg/mL)参数设置问题,原0.5mg/(kg·h)变成35mg/(kg·h),2min内50mL(50mg)注射器剩余10mL(10mg),发现后立刻停止输注,并更换输液器及输注的液体,此时患儿BP84/52mmHg,HR100次/min,SpO2 99%,前胸出现片状红斑,静脉注射地塞米松5mg,并将液体输注速率调至......阅读全文

关于新建自动化生物样本库的流程思考(三)

三、 核心产品选型与方案打造 当理想目标被纳入现实框架,实际需求就产生了,根据实际需求我们可以进行核心产品的选型和项目方案的打造。 a. 确定准入门槛确定准入门槛本质上是明确项目核心利益所在,每个项目皆可不同:例如涉及生产级细胞样本的保藏可能会要求样本存取时温度波动应小于某个固定值;又如涉及生物安全

儿童血铅超标带来的思考

  湖南武冈市日前发生一起因工厂污染造成儿童血铅超标的事件。截至18日,当地政府组织检测的1958名儿童中,有1354人血铅疑似超标。   目前,湖南省劳动卫生职业病防治所检测认定的高铅血症儿童38名,轻度铅中毒儿童28名,中度铅中毒儿童17名,没有重度中毒。作为污染源的武冈市精炼锰厂已被关闭

临床思考:加强血氨监测对危重症患者的意义

在临床工作中对病人进行三大常规、肝肾功生化、凝血功能及必要的感染性指标检查已成为每一个临床医生的共识,但血氨检查作为一个急查项目难以成为临床中的一个常规检查[1],特别是非肝源性的危重病人,一旦不能及时发现血氨的异常,将导致严重的临床后果。 本文从一个病例开始,患者女:65岁,祖籍东北来作者所在地

关于泮库溴铵的计算化学数据介绍

  泮库溴铵的计算化学数据:  1、疏水参数计算参考值(XlogP):  2、氢键供体数量:0  3、氢键受体数量:6  4、可旋转化学键数量:6  5、互变异构体数量:  6、拓扑分子极性表面积(TPSA):52.6  7、重原子数量:43  8、表面电荷:0  9、复杂度:1000  10、同位

简述非去极化肌松药在儿科病人的应用

  不同年龄范围小儿的神经肌肉功能不同,1岁以下的婴儿对非去极化肌松药比较敏感,所需药量较小;1岁以上的儿童因耐药性增强而需要较大剂量的药物。而神经肌肉阻滞(NMB)在小儿各年龄段的不同比小儿个体之间的差异更明显。目前唯一较为统一的认识是在所有小儿和所有肌松药中,当循环功能正常时婴儿的药物起效时间比

关于氯锇酸铵的操作处置与储运介绍

  操作注意事项:严加密闭,提供充分的局部排风和全面通风。尽可能采取隔离操作。操作人员必须经过专门培训,严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴防尘面具(全面罩),穿胶布防毒衣,戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与酸类、碱类接触。搬运时要轻装轻卸,防止包装及容器损坏。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有

大剂量热天平

型号:HWD-50 HWD-500仪器用途分析大剂量物质的相变、分解、化合、脱水、吸附、解析、凝固、升华、蒸发、质量变化等现象。仪器特点分析大剂量物质的相变、分解、化合、脱水、吸附、解析、凝固、升华、蒸发、质量变化等现象。炉体自动升降可控,样品放入后,所有操作软件控制自动完成。仪器配有微量水蒸汽发生

简述大剂量地塞米松抑制试验的临床意义

  大剂量地塞米松抑制试验是指口服地塞米松2毫克,1次/6小时,共2天。留尿、查血方法同小剂量地塞米松抑制试验。用于鉴别库欣综合征的病因。  结果分析:服药后,血、尿皮质醇值降至对照值的50%以下为有反应。  临床意义:在库欣综合征病人,因肾上腺皮质肿瘤引起的高皮质醇血症已在很大程度上抑制了垂体促肾

罗库溴铵的杂质类型

质ⅢH3CH3CHBrHHC34H55BrN2O4635.72 溴化1-烯丙基-1-[3a,178-(二羟基)-2β-(吡咯烷基)-58雄甾-16β-基]吡咯烷蝓-3,17-二乙酸酯 杂质Ⅳ, CH3H C34H5BrN2O5651.71 溴化1-烯丙基-1-[3a,17-(二羟基)-28-(吗啉1

罗库溴铵的检查方法

碱度取本品0.10g,加水10ml溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为8.0~9.5。溶液的澄清度与颜色取本品0.10g,加水10ml溶解后,溶液应澄清无色;如显色,与黄色或橙黄色2号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深。有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本

罗库溴铵的制剂类型

罗库溴铵注射液

哌库溴铵的检查方法

酸度取本品,加水制成每1ml中含2.0mg的溶液,依法测定(通则0631),pH值应为5.0~7.0。溶液的澄清度与颜色取本品,加水制成每1ml中含2.0mg的溶液,溶液应澄清无色或几乎无色有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品0.1g,置10ml量瓶中,加流动相溶解并稀释至

关于氯屈米通的用法用量介绍

  1、氯屈米通口服,成人每次4mg,每天3次。儿童每天0.3mg/kg,分4次口服。  2、氯屈米通肌内注射或皮下注射,成人每次10mg,每天3次。儿童皮下注射每天0.35mg/kg,分4次注射。  3、氯屈米通静脉注射,成人每次10mg,每天1次。呕吐患者可将1次剂量,用温水50~100ml溶解

概述罗库溴铵注射液的药理作用

  罗库溴铵是一起效迅速、中时效的非去极化神经肌肉阻滞剂,通过与运动终板处N型乙酰胆碱受体竞争性结合产生作用,其作用可被乙酰胆碱酯酶抑制剂拮抗,如新斯的明、依酚氯铵和吡啶斯的明所拮抗。  静脉麻醉时ED90值(刺激尺神经使拇指肌颤搐反应抑制90%时所需的剂量)约为每0.3mg/kg罗库溴铵。静注罗库

关于顺苯磺酸阿曲库铵的毒理作用介绍

  1、急性毒性:阿曲库铵的有意义的急性毒性研究无法进行。 毒性反应见‘药物过量’章节。  2、亚急性毒性:狗和猴为期三周的重复给药研究表明没有化合物特异性中毒征象。  3、致突变性:当顺阿曲库铵浓度达5000mg/板时,体外微生物致突变试验未表明有致突变作用。大鼠的体内细胞遗传试验中,皮下注射剂量

关于维库溴铵的药代动力学介绍

  维库溴铵药代动力学符合二室开放模型。血浆吸收半衰期约4min,消除相半衰期约31min。平均稳态血药浓度为0.137μg/ml。静脉注射后60%~90%与血浆蛋白结合。主要在肝脏代谢,代谢产物的肌肉松弛作用很弱。85%经胆汁、15%经肾排出,伴有慢性肾功能不全的病人,清除率下降12%。肌肉松弛作

关于注射用维库溴铵的用法用量介绍

  注射用维库溴铵,主要用于辅助全身麻醉,易化气管插管及手术中骨骼肌松弛。  维库溴铵仅供静脉注射使用。  在插管期不论是否使用维库溴铵,为满足平衡麻醉下各种手术的肌肉松弛需要,以下剂量可作为首剂和维持剂量的参考。  插管剂量:维库溴铵0.08-0.1mg/kg。  用琥珀酰胆碱行气管插管后所需的首

关于苯磺阿曲库铵的基本信息介绍

  苯磺阿曲库铵(Atracurium besilate)为中时效非除极型肌松药,起效快。作为麻醉辅助药,适用于需短时肌松的气管内插管及胸腹部手术等。静脉注射后1~2分钟显效,3~5分钟肌松作用达高峰,作用时间可维持15分钟。常用剂量不影响心、肝、肾功能,亦无明显的神经节阻断作用。不产生心动过缓等迷

关于泮库溴铵注射液的用法用量介绍

  1.泮库溴铵注射液的用量  (1)成人常用量:  ① 气管插管时肌松,0.08~0.10mg/kg,3~5分钟内可作气管插管;  ② 琥珀酰胆碱插管后(琥珀酰胆碱的临床作用消失后)及手术之初剂量0.06~0.08mg/kg;  ③ 肌肉松弛维持剂量0.02~0.03mg/kg。  (2)临床研究

关于维库溴铵注射液的用法用量介绍

   维库溴铵注射液仅供静脉注射或静脉滴注不可肌注溶剂:维库溴铵注射液可用下列注射液溶解成1mg/ml 浓度供用,灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液、葡萄糖氯化钠注射液;稀释剂:维库溴铵注射液用灭菌注射用水溶解后可用下列注射液混合稀释40mg/L浓度供用,0.9%氯化

关于罗库溴铵注射液的用法用量介绍

  和其他肌松药一样,罗库溴铵的给药剂量应个体化。在确定用药剂量时应适当考虑以下因素:  麻醉方法、手术时间、镇静方法和机械通气的时间,同时应用的其他药物的相互作用以及病人情况等。建议采用适当的肌松监测技术,以评定肌松深度和恢复状况。  吸入麻醉药确可增强罗库溴铵的肌松作用,然而临床上这种药物的协同

关于泮库溴铵的合成和药动学介绍

  1、泮库溴铵的合成方法:  下列化合物和乙酸异丙烯醇酯反应,进行烯醇酯化,再用对氯过苯甲酸环氧化,氢氧化钾水解,并使其中一个环氧开环成羰基,接着和哌啶反应,硼氢化钠还原,乙酰化,最后和二分子的溴甲烷反应,季铵化成盐得到泮库溴铵。  2、泮库溴铵的药动学:  静脉注射后3~4min可出现最大作用,

简述罗库溴铵的药理作用

  罗库溴铵是一个非去极化神经肌肉阻滞剂,结构上与vecuronium和潘侃朗宁相似。与其他非去极化药物一样,它竞争性地与运动神经末梢突触上的胆碱能受体结合,以拮抗乙酰胆碱的作用。去极化神经肌肉阻滞剂琥珀酰胆碱由于其起效快,作用时间短而被广泛地用于气管内插管,然而它会产生大量不良反应,甚至会产生严重

关于复方地喹氯铵喷雾剂的简介

  复方地喹氯铵喷雾剂,  1.急慢性咽炎、喉炎、咽峡炎、扁桃腺炎,以及因烟酒刺激所引起的咳嗽、气短、咽痛喉痒等咽部异常症状。  2.咳型哮喘以及咽源性的咳嗽、气短、多痰等症。  3.牙周病、齿龈炎、冠周炎、口腔粘膜病。  4.用于扁桃体切除和拔牙等口咽部手术的术前预防感染和术后伤口消毒。

关于复方地喹氯铵的基本内容介绍

  复方地喹氯铵是一种药品,主要用于急、慢性咽喉炎、口腔黏膜溃疡及牙龈炎。  【药物名称】复方地喹氯铵  【分子式成分】地喹氯胺、短杆菌素  【制剂规格】含片:每片含地喹氯胺0.25毫克、短杆菌素1毫克。  【药理毒理】本品为抗菌药。其中地喹氯铵为阳离子表面活性剂,具有广谱抗菌作用,对口腔和咽喉部的

甲氯芬酯的剂量与用法

  口服,0.1g~0.2g/次,3~4次/日,至少服1周。儿童0.01g/次,3次/日。静注或静滴,成人0.1g~0.25g/次,3次/日。儿童60mg~100mg/次,2次/日,可注入脐静脉,临用前用5%葡萄糖注射液稀释成5%~10%溶液使用。肌注,成人昏迷状态0.25g/次,1次/2小时。新生

氯硝西泮的剂量是多少?

  氯硝西泮的剂量因个人情况和疾病类型而异,需要由医生根据患者的具体情况来决定。一般来说,成人的初始剂量为每天0.5-1毫克,分2-3次服用。根据病情和治疗反应,剂量可以逐渐增加,但最大剂量不应超过每天6毫克。儿童的剂量需要根据年龄、体重和病情来调整。

氯芬待因片的剂量如何?

  氯芬待因片的剂量取决于具体的病情和患者的年龄。  对于成人,氯芬待因片的常规剂量为:  口服,一次1-2片,一日3次。  对于儿童,剂量需要根据体重计算,并在医生指导下使用:  儿童1日每公斤体重3.5-6mg(每片40mg计算),多次服用。

概述非去极化肌松药在严重肝肾疾病病人的应用

  多数研究表明肝脏疾病通常伴随分布容积的增加,结果使病人对泮库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵的抵抗作用明显增加;因此在肝脏疾病,肌松药的推荐初始剂量比肝功能正常者为大,随之恢复时间延迟。在肝功能减退病人,维库溴铵排泄减慢,时效和肌松恢复时间比年轻的健康者均有延长。和其他肌松药相比,阿曲库铵和顺式阿曲库铵