外耳道耵聍腺样囊性癌病例分析
患者男，52岁，一年前无意中发现右侧外耳道直径约0.5 cm肿物，质硬，色淡红，伴有疼痛感，接触时疼痛加重，无耳聋、耳鸣、耳流脓及眩晕症状，病程中病灶不断增大，堵塞外耳道。 CT平扫及增强扫描示：右侧外耳道形态不规则软组织密度影，大小约1.0 cm×0.6 cm，密度尚均匀，CT值约50～65HU，增强扫描明显强化，CT值约95～130HU，鼓室及听小骨未见吸收破坏。MR平扫示：病灶呈等T1、等T2信号，扩散加权成像（DWI）呈高信号、表观扩散系数（ADC）值减低。 患者全麻下行右侧外耳道肿瘤切除术，病理报告：耵聍腺样囊性癌。免疫组织化学：CK（+）、P63（+）、S-100（+）、Ki-67（+）（图1～6）。 图1 CT平扫示右侧外耳道见大小约1.0 cm×0.6 cm软组织密度影，与周围组织分界不清，阻塞外耳道；图2 CT增强扫描示外耳道肿物明显强化；图3 T1WI冠状位示病灶......阅读全文
外耳道耵聍腺样囊性癌病例分析
患者男，52岁，一年前无意中发现右侧外耳道直径约0.5 cm肿物，质硬，色淡红，伴有疼痛感，接触时疼痛加重，无耳聋、耳鸣、耳流脓及眩晕症状，病程中病灶不断增大，堵塞外耳道。 CT平扫及增强扫描示：右侧外耳道形态不规则软组织密度影，大小约1.0 cm×0.6 cm，密度尚均匀，CT值约50～6
两例外耳道耵聍腺良性肿瘤病例分析
耵聍腺肿瘤是指发生在外耳道的具有腺样结构的肿瘤。肿瘤起源于外耳道软骨部耵聍腺导管上皮及肌上皮，现广泛采用Wetli等的分类方法，分为耵聍腺瘤、多形性腺瘤（混合瘤）、腺样囊性癌和耵聍腺癌；其中耵聍腺瘤和多形性腺瘤为良性肿瘤，腺样囊性癌及耵聍腺癌为恶性肿瘤。耵聍腺肿瘤临床发病率较低，现国内外仅约150例
外耳道耵聍腺肿瘤的病因
不甚清楚。可能与紫外线照射有关，如在强烈阳光下曝晒，也可能与慢性外耳道炎或慢性中耳炎的炎性刺激有关。
外耳道耵聍腺肿瘤的检查
一般对外耳道息肉样新生物作活检，经病理学检查明确诊断。鼓膜充血，光锥消失，可见液平面。可用电耳镜检查鼓膜情况，纯音测听检查听力变化，声导抗测听显示鼓室压力曲线呈“C”形。轻者仅感耳闷，数小时后即愈。重者可耳痛、耳鸣及吸力减退明显，日后亦可恢复。如因鼓室积液、积血不易吸收，可持续数日不愈，个别严重
外耳道耵聍腺肿瘤的鉴别
1、外耳道胆脂瘤：是外耳道损伤后，或皮肤的炎症使生发层的基底细胞生长旺盛，角化上皮细胞加速脱落，且排除受影响，在外耳道内堆积过多形成胆脂瘤。无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状，胆脂瘤较大者，可出现耳内闭塞感、耳鸣、听力下降。一旦继发感染则有耳痛，可放射至头部，剧烈者夜不成眠，耳内流脓或脓血，有臭味
外耳道耵聍腺肿瘤的鉴别诊断
诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别 1、外耳道胆脂瘤：是外耳道损伤后，或皮肤的炎症使生发层的基底细胞生长旺盛，角化上皮细胞加速脱落，且排除受影响，在外耳道内堆积过多形成胆脂瘤。无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状，胆脂瘤较大者，可出现耳内闭塞感、耳鸣、听力下降。一旦继发感
外耳道耵聍腺肿瘤的病因及预防
病因 不甚清楚。可能与紫外线照射有关，如在强烈阳光下曝晒，也可能与慢性外耳道炎或慢性中耳炎的炎性刺激有关。 预防 由于耵聍腺瘤容易恶变，因此应及早彻底切除，包括切除肿瘤周围的一部分正常皮肤。如病理检查示有恶变，应进一步扩大切除范围，术后作放射治疗，并注意长期随访观察。本病易恶变，易复发。反
右肺腺样囊性癌肝转移诊治病例分析
【一般资料】男性，40岁，已婚，汉族，农民。【主诉】右肺癌3年余，拟行下一周期化疗。【现病史】患者缘于2010-09无明显诱因出现阵发性咳嗽,无痰,咳嗽时伴有右侧腰背部疼痛,疼痛不剧烈,能忍受,无发热、咯血,无呼吸困难。2010-10-6于当地二级医院查胸部CT“考虑右肺门区占位,合并右肺中叶不张、
简述耳部恶性肿瘤的临床表现
1.鳞状细胞癌 耳郭鳞癌发展缓慢，发生转移亦较晚，最常发生转移的部位为腮腺淋巴结，其次为颈静脉二腹肌淋巴结及颈后上淋巴结。外耳道鳞癌常呈浸润性生长，可很快侵及其下的骨组织，并可累及面神经。 2.基底细胞癌 初起常为一灰色小结节或稍隆起的皮肤硬斑，无何不适。有时有痒感，抓破后易出血，流水。硬
一例双侧腮腺腺样囊性癌病例分析
生于颌面部大、小涎腺，其中腭部最为常见，现有文献中腮腺ACC双侧发病率极低，仅有1973年法国报道1例。 1病例资料 患者，女性，65岁，2013年7月因左耳后肿物8年余，发现右咽旁肿物半月入本院。无进食肿胀，无耳鸣、听力下降，无闭眼不全、口角歪斜。否认系统性疾病史、家族性疾病史及肿瘤性疾病史。
耵聍是什么？
外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍，俗称耳屎。耵聍在空气中干燥后呈薄片状；有的耵聍如黏稠的油脂，俗称“油耳”。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍多自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞于外耳道内，即称耵聍栓塞。
关于外耳炎的并发症介绍
临床上，外耳道检查时常发现的病变有： 外耳道异物 多见于小儿，成人也可发生。多因挖耳或外伤遗留，及虫类侵入而造成。异物可分为非生物类、植物类和动物类。若异物小而无刺激者，可久存而无症状。异物大者可阻塞耳道引起听力下降及发胀感。有时引起眩晕、耳鸣和耳痛，或造成皮肤破损。一般情况下，检查较易发现
临床物理检查方法介绍外耳检查介绍
外耳检查介绍: 外耳检查观察外耳道,耳廓,鼓膜有无耵聍、异物,细菌感染判断疾病产生。外耳检查正常值: 耳朵无任何状况。外耳检查临床意义: 异常结果:外耳道积脓,溃烂可能为外耳道炎,鼓膜穿孔,耳廓疼痛。 需要检查人群:外耳道炎,鼓膜穿孔患者。外耳检查注意事项: 不适宜人群:无 检查前禁忌:无 检
外耳道胆脂瘤的鉴别诊断
耵聍栓塞 是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道，可导致耳闷胀感及听力轻度减退，遇水泡胀后引起外耳道炎后亦可疼痛难忍，容易与其混淆。但耵聍栓塞物中无上皮样结构，无骨质破坏。耵聍栓塞大多数患者在门诊即可取出，无严重后遗病变。 中耳胆脂瘤 当中耳胆脂瘤破坏至外
外耳道胆脂瘤的疾病诊断及鉴别诊断
疾病诊断 根据病史及体征，如检查耳道时可见外耳道有特征性白色胆脂瘤样团块嵌顿，耳道皮肤充血、肿胀、狭窄和肉芽形成，即可明确诊断。为进一步明确分期、指导治疗，应行颞骨高分辨率薄层CT检查，了解外耳道病变情况及骨质破坏范围，邻近组织的破坏情况，病变与周围组织结构的关系，尤其是面神经乳突段与外耳道胆
耵聍的清除方法
1.较小或成片状者，可用镊子取出。2.耵聍钩取出法。3.外耳道冲洗法。冲洗前需将耵聍膨化，用5%碳酸氢钠溶液滴耳，3～4日后待其全部或部分膨化，再冲洗。4.抽吸法。5.合并感染者应先控制感染，待感染控制后再取出耵聍。6.目前有耳内镜的科室可在监视器下通过耳内镜吸取耵聍。
概述外耳道异物的诊断要点
一、诊断依据 1、病史：多有异物入耳史。 2、临床症状：耳内可有耳鸣、耳痛、瘙痒、听力下降、眩晕、反射性咳嗽等，轻者可无明显症状。 根据异物的种类、形态、大小和所在部位，而有不同的症状。一般来说，动物类异物或形体较大，尖锐、有刺激性异物，症状较明显；体小而光滑，无膨胀性、刺激性异物，其症状
外耳道异物的诊查要点有哪些？
一、诊断依据 1、病史：多有异物入耳史。 2、临床症状：耳内可有耳鸣、耳痛、瘙痒、听力下降、眩晕、反射性咳嗽等，轻者可无明显症状。 根据异物的种类、形态、大小和所在部位，而有不同的症状。一般来说，动物类异物或形体较大，尖锐、有刺激性异物，症状较明显；体小而光滑，无膨胀性、刺激性异物，其症状
预防外耳炎的相关介绍
1、每年游泳前，请医生认真检查耳部。若发现耵聍(俗称耳屎)，应请医生设法取出，以防耵聍浸水后，阻塞外耳道，诱发外耳道炎。若有鼓膜穿孔、中耳炎等疾病，不宜游泳，以防疾病复发。 2、糖尿病患者游泳时应特别注意卫生，以免发生坏死性外耳道炎。 3、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，不要用手指、发夹、
如何检查腺样囊性癌？
1.实验室检查 组织病理学改变：无完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改变。光镜下，柱状基底样细胞构成5种组织学图像，包括①筛状（瑞士饼样）；②管状；③实体型；④粉刺型；⑤硬化型。 2.其他辅助检查 （1）X线检查 早期无特殊发现，晚期可见泪腺凹扩大及溶骨性骨破坏。 （2）超声检查 B超显示
腺样囊性癌的概述
腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)过去称“圆柱瘤”，是泪腺恶性上皮性肿瘤中最常见的，也是恶性度最高的，在泪腺上皮性肿瘤发生率中仅次于多形性腺瘤而居第2位。本病发展较迅速早期即可出现局部蔓延或远处转移。常见临床表现为眼球突出并向内下方移位由于肿瘤浸润血管、神经及骨组织和
临床耳科学常见的疾病发生位置
耳廓、外耳道和鼓膜疾病是临床耳科学中常见的疾病。耳廓纤维弹性软骨、软骨膜和皮肤构成耳廓框架。耳廓软骨与外侧外耳道软骨是连续的。耳廓复杂的侧面皮肤牢固地附着在软骨膜上；然而，由于后表面和软骨膜之间有一层疏松的乳晕组织，因此后表面的皮肤粘附性较低。耳廓通过其对外耳道、三个耳廓韧带(前韧带、上韧带和后韧带
两例恶性外耳道炎合并颞下颌关节骨坏死病例分析
恶性外耳道炎（malignant external otitis，MEO）主要发生于外耳道软骨和骨组织连接区域的顽固性感染性疾病，患者均患糖尿病，凡累及颞下颌关节骨组织致骨坏死的病例预后相对较差。现将临床诊治的两例报告如下。 一、临床资料 1.病例1：男性，72岁，因左侧外耳道肿胀、流脓3个月并张口
耳流脓的鉴别
外耳道溢液应与"油状耵聍"相鉴别，后者系耵聍腺分泌过度旺盛所致，分泌物为黄色或深棕褐色糊状或蜂蜜样，常有遗传倾向。
血性耳分泌物的诊断
外耳道胆脂瘤、外耳道耵聍栓、外耳道异物的外耳道炎症。外耳道的良性(如乳头状瘤)及恶性肿瘤也可引起外耳道溢液。 2.中耳疾病：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后、各种类型的慢性化脓性中耳炎、中耳结核、中耳癌等。 3.其他疾病：如脑脊液耳漏、开口于外耳道的瘘管等。
翼腭窝腺样囊性癌的CT诊断分析2
2.2手术及病理结果 术中所见肿瘤与周围软组织粘连，神经受累呈串珠样增粗1例；肿瘤突入上颌窦腔内1例；1例于CT检查中示肿瘤压迫上颌窦后壁者，术中探查肿瘤与上颌窦后壁分界尚清。3例肿瘤病理均为ACC，且行淋巴结清扫术后病理学检查均未发现颈部淋巴结转移，符合术前CT诊断。病理提示ACC由腔内导管上皮细
翼腭窝腺样囊性癌的CT诊断分析1
腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC），是头颈部较少见的恶性肿瘤，最常发生在大涎腺及口腔、鼻腔、鼻窦、咽喉、气管中的小涎腺，发病率居涎腺恶性肿瘤的第2位，是小涎腺最常见的恶性肿瘤，而发病于翼腭窝的ACC却鲜有报道。 翼腭窝（pterygopalatine fossa，
耳流脓的病因
外耳道溢液与以下疾病有关。 1.外耳疾病： 急性外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道疖、外耳道霉菌病，以及继发于外耳道胆脂瘤、外耳道耵聍栓、外耳道异物的外耳道炎症。外耳道的良性(如乳头状瘤)及恶性肿瘤也可引起外耳道溢液。 2.中耳疾病： 大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后、各种类型的慢性化
血性耳分泌物的鉴别诊断
外耳道溢液应与“油状耵聍“相鉴别，后者系耵聍腺分泌过度旺盛所致，分泌物为黄色或深棕褐色糊状或蜂蜜样，常有遗传倾向。 耳内流脓指耳内流出脓液，其色或黄或青，其质或稠或稀。
中耳胆脂瘤并发真菌性外耳道炎及外耳湿疹病例分析
1 病历摘要患者男， 35 岁， 因左外耳反复斑疹伴瘙痒 3 个月余， 于 2018 年 3 月 23 日来中国人民解放军 63600 部队医 院皮肤科门诊就诊。患者 3 个月前游泳后出现左侧外耳 道及耳前区皮肤瘙痒不适， 于掏耳及搔抓后症状加重， 时 伴左侧外耳道少量黄白色脓液流出，耳前区皮肤多形