学龄前期儿童患“亚历山大Ⅱ型”病例分析
病例男，6岁，2014年8月（3岁）无明显诱因出现非喷射性呕吐，后症状逐渐加重。2015年10月出现吐字不清，口角向右侧偏斜，左侧眼睑闭合不全。2016年2月出现腹痛、进食呛咳。2016年6月患儿因呕吐频繁伴头晕就诊于我院。 神经系统检查：眼球向右侧外展时伴轻微眼震，双下肢近端肌力Ⅳ级，四肢肌张力稍低，双侧膝腱反射亢进，双侧踝阵挛阳性。辅助检查：外院头颅MRI平扫（2016年2月6日）示左侧延髓占位，双侧基底节异常信号。我院头颅MRI平扫（2016年8月18日）示双侧脑室旁白质、基底节区可见斑片状稍长T2信号，右侧延髓可见结节样T2信号，Flair呈高信号。脑室系统等大对称，脑沟池裂增宽，脑外间隙略扩大。 经检查后给予免疫丙种球蛋白、甲强龙治疗，临床症状消失后出院，院外继续口服泼尼松并逐渐减量。2016年12月6日复诊，右侧延髓病灶明显扩大，余异常未见明显改变。2017年12月20日再次复查，右侧延髓病灶消失......阅读全文
重度子痫前期剖宫产术后急性心力衰竭病例报告
女，42岁，因胸闷、体检发现血压高1 d，于2016年6月15日凌晨1时急诊入院。患者体质量88kg，身高159 cm，孕37+2周，孕2产1，2002年因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。入院体格检查：心率（HR）110次/min，呼吸22次/min，血压（BP）175/110 mm—Hg，双下肢凹陷性水肿
MRI诊断儿童中枢脂肪神经细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者男，12岁。头痛、头晕、走路不稳6月余，加重伴有呕吐3天。查体：神志恍惚，有时言语混乱；双瞳孔等大等圆，对光反射（+），共济运动失调明显。 MRI检查示右侧额叶见团块状囊实性混杂异常信号灶，T1WI呈低等高混杂信号，T2WI呈等高混杂信号，DWI呈低高混杂信号，病灶周围脑实质内可见
一例儿童慢性苔藓样糠疹病例分析
病例资料 患儿男，7岁10个月。因全身出现皮疹1个月就诊。 1个月前患儿无明显诱因下腹部出现多个红色丘疹，3-4d后皮疹延及胸背部，10d后面部、四肢出现类似皮疹，1周前皮疹明显增多，表现为全身泛发的多数密集分布粟粒至绿豆大小红色、暗红色丘疹和斑丘疹，多数瘀点。无瘙痒感，无发热，无皮肤黄染，无鼻衄、
介入取出儿童右心内断裂输液港导管病例分析
静脉输液港系统对于需长期开展静脉化疗的肿瘤患者具有非常重要的意义。完全植入式静脉输液港系统并发症较少，患儿活动更安心且使用时间长久等优势。主要并发症有导管静脉血栓形成、导管阻塞等。但随着留置导管时间的延长，导管移位、导管断裂等并发症相对增多，并可导致严重并发症（包括心脏心律失常、腔内栓塞及感染性心
一例儿童自身免疫性肝炎病例分析
病例患儿，女，5岁5个月，藏族。因“皮肤黄、眼黄、尿黄10天”于2016 年3月3日收住入院。2016年2月20 日无明显诱因下家人发现患儿皮肤黄、眼黄，尿色发黄，伴食欲减退，就诊于当地医院，查肝功能ALT 713.6 U/L，AST 687.5 U/L，GGT 185.8 U/L，ALP
一例儿童色素性扁平苔藓病例分析
1 临床资料 患者男， 14 岁。眼周及颈部灰蓝色斑伴轻度瘙痒2 年。2 年前，无明显诱因于双侧眼周及颈项部出现数个大小不一的淡 红色斑片，伴轻度瘙痒，病程中颜色逐渐由淡红色转变成灰蓝 色，瘙痒消失，皮损逐渐扩大，曾口服复方甘草酸苷片，外涂丙 酸氟替卡松乳膏、烟酰胺凝胶、维生素 E 乳膏等，治疗期间
一例儿童青斑血管炎病例分析
病例资料患儿男，12岁。双小腿、双足瘀斑、血疱、糜烂、坏死伴痛2个月余。就诊2个月前，患儿无明显诱因双足出现瘀点、瘀斑，伴疼痛，于当地医院诊治，具体不详。 上述皮疹逐渐增多，累及双小腿，以双足踝部为重，双足肿胀明显，并在瘀斑上出现水疱、血疱，部分破溃后形成溃疡。 外院诊断为血管炎，具体用药不详，病情
儿童腕部钙化性腱膜纤维瘤病例分析
钙化性腱膜纤维瘤(CAF)是一种好发于儿童和青少年手掌和足底的肿瘤，男性多见，最早由Keasbey于1953年报道。CAF亦可发生于成人，文献报告CAF发病最大年龄为84岁。MELIKE总结了既往文献报道CAF病例，77%的发生于手，特别是手掌和手指，13%的病例发生于足，剩余的10%发生于前臂、手
一例儿童颅内粒细胞肉瘤病例分析
患者，男，15岁。因“左颞区疼痛伴左耳听力下降2个月余”入院。入院实验室检查：血常规红细胞5×1012/L，血红蛋白136 g/L，白细胞3×109/L，淋巴细胞1×109/L，血小板311×109/L，嗜酸性粒细胞计数为0。头颅CT表现：左侧颞部颅板下见团状高密度影，周围脑组织呈受压改变，并可见轻
儿童胫骨近端三平面骨骺骨折病例分析
胫骨近端骨骺骨折在儿童中是一种不常见的损伤，仅占儿童骨骺损伤的1%以下。其中，胫骨近端的三平面骨骺骨折更为少见。胫骨近端三平面骨折发生在三个平面：横面、矢状面和冠状面，多见于青春期，横穿关节面、骨骺、骺板和干骺端。在临床资料中，国内尚未见此类报道。笔者报道1例儿童胫骨近端三平面骨骺分离，其膝关节正侧
儿童右颈主动脉弓病例分析
男，2岁，因“行腹股沟疝手术”入院，查体：心前区无隆起，无抬举样波动，胸骨左缘有收缩期震颤，心界扩大，心音有力，心率110次/min，节律整齐，胸骨左缘2～4肋骨间未闻及杂音。 胸片显示：右上纵隔增宽，左侧主动脉弓影未见确切显示，气管向左移位（图1）。进一步行食管钡餐示：食管胸段约T3、T4椎体水平
体外受精儿童易患甲状腺功能障碍
根据美国生殖医学会（ASRM）2014年会上公布的一项最新研究显示，通过体外受精（IVF）出生的儿童，尤其是那些通过新鲜胚胎移植出生的儿童，患甲状腺功能障碍（Thyroid dysfunction）的风险明显升高。 此次公布的这项横断面回顾性研究，是将体外受精结果的重点从成功率和产科结果转向后
【二手烟致儿童患多种疾病】
日前，世界卫生组织烟草或健康合作中心主任、中国控制吸烟协会医院控烟专业委员会主任委员王辰教授在解读《中国吸烟危害健康报告》时指出，目前已有充分证据表明，二手烟导致儿童患多种疾病。 日前，卫生部首次发布《中国吸烟危害健康报告》，是我国第一部系统阐述吸烟危害健康的权威报告。王辰在解读该报告时强
同卵双生姐妹同患小棘状毛壅病病例分析
1 病历摘要 患者女，26 岁。 因胸、背部毛囊性黑色丘疹 5 年， 于 2016 年 4 月 11 日到中国人民解放军总医院第七医 学中心皮肤损伤修复研究所就诊。 患者 5 年前无明显 诱因胸部毛孔部位出现针帽大黑色丘疹，触之粗糙，偶 有瘙痒，患者自以为是黑头粉刺，但毛囊中无粉刺样内
一例双相障碍－II－型病例分析
病例患者男，28岁，主诉近8个月来难以集中注意力及无法专注而就诊。患者报告称，过去8个月间，其工作表现受到了严重损害，无法完成较重的工作任务，进而招致领导的不满。评估过程中，患者表现相当活跃，抢着回答大部分问题；否认目前存在抑郁、焦虑、精神病性症状，最关心的仍是自己难以集中注意力的问题。精神检查显示
心电图病例分析：左后分支型室性早搏
实例解析：一、图例资料: 患者男性,53岁，以心悸胸闷3前来就诊。 心电图诊断：窦性心律左后分支型室性早搏左心房异常二、知识点：患者图中绿色标注部分胸前导联呈类右束支阻滞图形，I、aVL呈qRs型，II、III、aVF呈rS型，符合左后分支型室性早搏特征。室性早搏按异位起搏点的部位来分
凶险型前置胎盘合并胎盘植入病例分析
凶险型前置胎盘属于前置胎盘的一种特殊类型，是指患者既往有剖宫产手术史，妊娠时胎盘覆盖于原子宫切口瘢痕部位，易合并胎盘植入。近年来随着剖宫产率的增加以及国内二胎政策开放，凶险型前置胎盘合并胎盘植入的发生率逐渐增加。现报道1例凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术的麻醉管理。 1.患者资料 患者，女，3
一例口腔增殖型天疱疮病例分析
增殖型天疱疮是天疱疮的一种变异类型，约占所有天疱疮患者的5%，损害处黏膜呈乳头状或疣状增生。任何部位的皮肤均可累及，但以经常受到摩擦处的皮肤及口腔黏膜常见。累及口腔黏膜的天疱疮绝大多数为寻常型，临床上有典型的揭皮实验阳性体征，增殖型罕见，无典型天疱疮特点，以致误诊率较高。本文报道1例主要累及口腔黏
面部溃疡型鳞状细胞癌病例分析
1 临床资料 患者女， 62 岁，右侧颜面部溃疡伴疼痛 8 年，增大 6 个月。 患者诉 8 年前右侧颜面部出现一丘疹，无明显自觉症状，未予 特殊治疗，丘疹自行破溃，形成溃疡。患者因迷信，拒绝就医， 溃疡面积逐渐增大并向深部发展， 6 个月前穿通颊黏膜。体检: 体温37. 6℃，脉搏 86
泛发性发疹型汗管瘤病例分析
1 临床资料患者女， 28 岁。双腋下、乳房及双手指伸侧丘 疹2 年余。2 年余前无明显诱因双腋下出现丘疹， 腋下出汗时伴轻度瘙痒，未予以重视，皮疹逐渐增 多，扩展至双乳房及双手指伸侧，未曾治疗。患者既 往体健，否认药物过敏史，家族中无同病患者。个人 生活史无特殊。体检:全身各系统检查无明显异常
气肿型肾盂肾炎超声表现病例分析
患者女，58岁，因腹痛、发热14d入院。既往糖尿病病史10年，未予规律诊治。自述14d前无明显诱因出现右上腹及剑突下钝痛，无放射痛，伴恶心、腹胀，随后出现发热伴寒战，体温最高达40℃，于当地医院就诊。临床以“不全肠梗阻、糖尿病酮症”予抑酸、补液等治疗，期间输入人血白蛋白20g，血培养为大肠埃希菌，对
单发性斑块型汗孔角化症病例分析
患者女，60 岁。主诉：左侧腰部环状斑块 30 年。现病史：患者 30 年前发现腰部出现一硬币大红斑，偶有瘙痒、疼痛，曾用复方酮康唑（商品名：皮康王）、复方 地塞米松（商品名：皮炎平）及复方丙酸氯倍他索软膏（商品名：金纽尔）等药物外用，症状未见明显好转，皮损面 积逐渐增大。为进一步诊治于 2016
IgA型免疫管状肾小球病病例分析
病例资料患者，男，65岁，因“反复皮疹6年，尿检异常3年，血清肌酐(SCr)升高1年”于2015-10-15入院。2009年患者饮酒后出现双下肢皮肤出血点，大小不一，压之不褪，以左下肢明显，至当地医院检查考虑“过敏性紫癜”，未行尿检，具体治疗方案不详，皮疹缓解，此后饮酒或食用辛辣食物后反复出现双下肢
产前超声诊断胎儿Ⅱ型食道闭锁病例分析
病例孕妇，38岁，孕3产1。该孕妇无不良嗜好，无家族遗传病史，孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服药史，否认接触有害物史。采用GE Voluson E8超声诊断仪，腹部凸阵探头、三维容积探头，频率2.0~5.0MHz。 常规矢状面、横断面、冠状面扫查胎儿，观察胎儿器官、肢体及胎盘、羊水等附属物情况，
心电图病例分析：右束支型室性早搏
实例解析：一、图例资料: 患者男性，70岁，以心悸不适3天前来就诊。 心电图诊断：窦性心律；右束支型室性早搏二、知识点：图中绿色标处为室性早搏，I、aVL、V5、V6呈单向宽大R波；V1、V2呈QS或rS型，其r小于窦性r波，符合右束支型室性早搏特征。 室性早搏按异位起搏点的部位来分：⑴
外生型肝内胆管囊腺瘤病例分析
患者男，82岁。无明显诱因出现腹部疼痛10余天，呈阵发性胀痛，偶呈刺痛，以中上腹为主。体检：巩膜轻度黄染。左上腹压痛明显，无反跳痛。 MRI表现：左上腹腔内肝左外叶旁一巨大囊性肿块，呈长T1、长T2信号，STIR与DWI序列呈高信号；薄壁，无分隔；边界清楚，边缘光滑，大小约9.4 cm×9.0
成人型尼曼匹克病病例分析
患者女，37岁。主诉右小腿疼痛3月余。查体：眼睑肿胀，右小腿未见红肿、破溃、色素沉着等，未见明显包块，压痛（+）。既往体健，育1子，无特殊疾病家族史。辅助检查：血常规：红细胞计数2.31×1012/L，血红蛋白73g/L，红细胞压积22.4%。肝功能：总蛋白45.8g/L，白蛋白28.8g/L，球蛋
心电图病例分析：前壁肌型室性早搏
实例解析： 一、图例资料: 患者女性,46岁，以反复心悸胸闷一周前来就诊。 心电图诊断： 1.窦性心动过速 2.前壁肌型室性早搏 二、知识点： 图中蓝**标注部分为室性早搏，胸前导联室性QRS主波向下呈QS、Qr及rS型，符合前壁肌型室性早搏特征。II、III、aVF主波向
色素减退型蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者女，45 岁，2 年前无明显原因躯干出现色素减退斑，无自觉症状，2 年内色素减退 斑逐渐增多且累及颈部、四肢，个别色素减退斑增大融合，曾于当地医院按花斑糠疹治疗， 具体用药不详，用药后无好转。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：全身泛发形状不规 则、大小不一的色素
界线类偏瘤型麻风病例分析
1临床资料 患者,男,31 岁｡ 因面部浸润､全身 起无痒痛红斑 1 年余就诊｡ 患者家属诉 2018 年 3 月 无明显诱因左肩胛､双足底皮肤出现不规则的红斑, 无痒痛､无发热､畏寒､咳嗽､咳痰,无恶心､呕吐､腹 痛､腹泻及关节疼痛等伴随症状｡ 自行购药治疗无 效,遂到某县中医院住院治疗,具体诊