色素减退型蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者女，45 岁，2 年前无明显原因躯干出现色素减退斑，无自觉症状，2 年内色素减退 斑逐渐增多且累及颈部、四肢，个别色素减退斑增大融合，曾于当地医院按花斑糠疹治疗， 具体用药不详，用药后无好转。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：全身泛发形状不规 则、大小不一的色素减退性浸润性斑片，边界较模糊，斑片表面光滑，未见鳞屑覆盖，色素 减退性斑片之间可见正常皮肤（图 1）。实验室检查：血常规、尿常规、粪便常规、凝血功 能检查正常，乙肝、梅毒及 HIV 抗体三项均阴性。皮损处真菌镜检阴性，Wood 灯检查无荧光 反应。取腹部皮损行病理检查提示：表皮角化过度伴角化不全，局灶上皮脚伸长，表皮内可 见多个核大、深染、周围有空晕的异型淋巴样细胞，亲表皮现象比较明显，真皮浅层小血管 周围淋巴细胞浸润，真皮胶原纤维增生、排列紊乱（图 2）。免疫组织化学：CD20（少数细 胞+），CD79a（......阅读全文
色素减退型蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者女，45 岁，2 年前无明显原因躯干出现色素减退斑，无自觉症状，2 年内色素减退 斑逐渐增多且累及颈部、四肢，个别色素减退斑增大融合，曾于当地医院按花斑糠疹治疗， 具体用药不详，用药后无好转。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：全身泛发形状不规 则、大小不一的色素
儿童色素减退型蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患儿女， 5 岁 2 个月，皮肤色素减退斑3 年。3 年前患儿家长无意中发现其躯干出现数个蚕豆至杯盖大小皮肤色素减退斑，界限不清，形状不规则，未 予重视， 2 ～ 3 个月后家长发现，四肢也出现甲盖大 小类似色素减退斑。患儿皮肤色素减退斑逐渐增多，无明显不适。1 年前全身色
色素性紫癜样蕈样肉芽肿病例分析
1 病历摘要 患者男，37 岁。因左大腿紫红色斑片 10 年，泛发 加重 1 年，于 2018 年 9 月 18 日来我院就诊。患者 10 年前无明显诱因左大腿外侧出现一手掌大的紫红色斑 片，偶有瘙痒，多次在当地医院按湿疹、皮炎治疗，皮损 无明显消退，后逐渐扩大。2011 年曾至当地医院行皮损
弥漫性色素沉着伴点状色素减退病例分析
1 临床资料 患者男， 16 岁，躯干、四肢皮肤发黑并出现点状 白斑 10 余年。患者自 6 岁起躯干、四肢无明显诱因 出现皮肤发黑，并出现色素减退白斑，无自觉症状， 皮疹不随年龄增长而消退，无季节性。患者既往无 炎症性皮肤病及其他系统疾病史，否认化学物质接 触史，个人史无特殊;其父母非近亲结婚
环状肉芽肿伴色素减退病例分析
1 病历摘要患者女，51 岁。因双前臂伸侧及胸部丘疹和斑块 1 年余，于 2014 年 7 月 24 日来华中科技大学同济医学 院附属协和医院皮肤科就诊。患者 1 年余前无明显诱 因双前臂及胸部出现大小不等丘疹和斑块，呈环状排 列，未行特殊治疗。双手背皮损渐向外扩大，形成较大 的环状斑块，上臂及胸部
患儿出生时腹部出现点状色素减退斑诊断分析
简要病史患儿出生时无明显诱因下耻骨区域及下腹部出现散在分布的白色斑疹，无自觉症状，并且在大小和数量上随年龄增长而逐渐增加。 既往史：无水痘、外伤或炎症性疾病史。 家族史：无类似疾病史，无系统性疾病家族史。 皮肤科查体：下腹部和耻骨区域可见多发、界限清楚的色素减退性斑疹，直径为1-5mm。
一例四肢麻木、痛觉减退诊断分析
患者，女性，53岁。2013年6月出现四肢麻木、疼痛，行走费力，逐渐加重，并出现四肢皮肤色素沉着。2014年4月出现双侧膝关节、肘关节疼痛，伴双下肢水肿。既往体健，无高血压、糖尿病史。查体：双下肢麻木范围从双足趾向上延伸至膝关节上三指，双手指端至肘关节区麻木伴痛觉减退，发胀感明显，四肢肌张力减弱，双
一例食欲减退、四肢水肿诊断分析
患者，男，61岁，因食欲减退伴四肢水肿2个月于2012年12月21日来我院就诊。2个月前无明显诱因下出现食欲减退伴四肢水肿，以双手背、双足背为主，去当地医院就诊，查血常规正常，生化检查示白蛋白30 g/L，红细胞沉降率74 mm/1 h， C反应蛋白（CRP） 62.1 mg/L，糖类抗原125：
一例甲状腺功能减退性肌病病例分析
病例[1]患者，男，31岁，因“乏力，低热3月，加重伴言语不利1月”入院。3个月前患者无明显诱因出现乏力，上下楼梯、下蹲起立困难，言语不利，写字困难，腰部不适，颜面部及双下肢水肿。至医院检查：CK 3068 U/L、CK-MB 391.92 U/L，根据患者症状体征，结合实验室检查结果，初步诊断为：
一例以四肢皮损为主要表现的蕈样肉芽肿病例分析
1 病历摘要患者男，75 岁。四肢红斑及结节反复发作 6 年，于 2013 年 6 月来天津市南开医院皮肤科就诊。6 年前患 者双侧上肢无明显诱因出现数个近环形红色斑片，轻 度瘙痒，外院诊为“环形红斑”，予口服抗生素、外用糖 皮质激素治疗（具体不详），效果不明显。此后，一直外 用糖皮质激
一例伴毛囊黏蛋白沉积的亲毛囊性蕈样肉芽肿病例分析
1 病历摘要 患者男，43 岁。因右侧眉弓、上眼睑斑块、丘疹 6 个月，眉毛脱落 4 个月于 2016 年 2 月 24 日来我院就 诊。患者 6 个月前无明显诱因右侧眉弓出现片状暗红 斑，无瘙痒，皮损逐渐增大，累及右上眼睑，并形成浸润 性斑块，其上出现米粒大丘疹。4 个月前出现右侧眉毛 外侧部
一例色素性荨麻疹病例分析
病例资料患儿女，1.5岁，因全身散发黄色结节一年余于2011年9月27日至我院就诊。 患儿出生时即出现躯干一处黄色结节，其家长未予重视，皮损逐渐增多并累及躯干多处及面部、四肢，至当地医院就诊，诊断与治疗不祥，后转至我院就诊。 体检：患儿发育良好，各系统体检无明显异常。皮肤科检查：面部散在黄色丘疹、结
一例色素性青光眼病例分析
色素播散综合征(pigment dispersion syndrome，PDS)是指由于晶状体悬韧带和（或）晶状体前表面与虹膜后色素上皮层之间相互摩擦并导致虹膜色素上皮内色素颗粒脱失，并随房水循环沉积于眼前段所引起的一组临床征候群。由于色素在小梁网中沉积可能导致房水流出易度的下降，使房水循环
一例色素性分界线病例分析
1临床资料患者女，24岁。双小腿色素沉着线6个月。6个月前，无明显诱因患者的双小腿出现褐色线，初起时不明显，后颜色逐渐加深，右小腿呈多条分布，左小腿呈一条。约2个月后褐色线不再加深，至今未见变化，无自觉症状，未予治疗。既往体健，否认服用避孕药及性激素类药物史，也无家族遗传病史及类似疾病史。体检:系统
一例网状色素性皮病病例分析
病例介绍患者男，30岁 。全身网状黑褐色色素沉着20余年。患者足月顺产，出生时皮肤色素正常，头发发育尚可。10岁左右无明显诱因颈部色素增加，5年后头发开始脱落，同时指甲萎缩、脱落，未诊治。随年龄增长颈部、躯干及双上肢黑褐色色素沉着逐渐增多，并逐渐形成网状，皮肤稍粗糙。近7年病情明显加重，皮损
鱼鳞病样蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男， 20 岁。全身多发鱼鳞状斑片，皮肤粗 糙、发红 1 年半。患者 1 年半前无明显诱因躯干皮 肤出现多发红斑及褐色鱼鳞样斑片，无明显瘙痒，不伴发热，未予治疗，皮损逐渐从躯干扩展至全身。发 病前 1 年患者从事汽车维修工作，否认家族中有类 似病史。体检: 一般情况可，右颈、双
异色病样蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男，24 岁，躯干、四肢皮疹 2 年。2 年前无 明显诱因患者躯干、四肢出现核桃至手掌大小红色 斑片，局部细碎鳞屑，自觉轻微瘙痒不适，患者未就 医，皮损面积逐渐扩大，局部出现色素沉着、色素减 退及毛细血管扩张，自觉瘙痒明显，无发热、畏寒等 不适，于当地医院就诊，诊断为“湿疹”，予
一例儿童色素性扁平苔藓病例分析
1 临床资料 患者男， 14 岁。眼周及颈部灰蓝色斑伴轻度瘙痒2 年。2 年前，无明显诱因于双侧眼周及颈项部出现数个大小不一的淡 红色斑片，伴轻度瘙痒，病程中颜色逐渐由淡红色转变成灰蓝 色，瘙痒消失，皮损逐渐扩大，曾口服复方甘草酸苷片，外涂丙 酸氟替卡松乳膏、烟酰胺凝胶、维生素 E 乳膏等，治疗期间
一例成人色素性荨麻疹病例分析
临床资料患者，女，23岁。因全身起色素斑疹4年余，于2014年1月来我院就诊。患者头面部、躯干、四肢可见散在黄豆至钱币大的圆形或椭圆形斑疹、斑丘疹，棕褐色，境界不清楚，伴瘙痒，皮疹无明显季节性，口腔黏膜无异常。曾在当地多家诊所、医院诊治均未能明确诊断，为求进一步诊治，随来我院。自发病以来，无恶心、呕
一例特殊黑色素瘤病例分析
患者女，79岁，表现为体重下降和呕吐。体格检查除恶病质外均正常。疑诊为全身性恶性肿瘤。PET/CT扫描显示，肿大淋巴结氟脱氧葡萄糖摄取广泛，以及肺、肝、骨、脑、乳腺等部位病变。血小板减少和成白红血涂片提示骨髓浸润。骨髓穿刺显示非造血细胞浸润（图A 和图B），这些细胞较大，核偏移，胞质丰富、浅染，且伴
白细胞异常色素减退综合征的临床特征
中文名称白细胞异常色素减退综合征英文名称Chediak-Higashi syndrome定 义属常染色体隐性遗传的巨噬细胞缺陷。巨噬细胞内出现巨大的溶酶体，不能与吞噬小体融合为吞噬溶酶体，导致胞内杀菌功能受损，且巨噬细胞胞膜流动性和成帽能力也有缺陷。应用学科免疫学（一级学科），免疫病理、临床免疫（
一例活检提示黑色素瘤病例分析
患者男，57岁，无病史，皮肤及前哨淋巴结活检提示为侵袭性黑素瘤，淋巴结明显肿大，疑为黑色素瘤转移。组织学检查：非典型滤泡增生，弥散于整个淋巴结实质（图A），淋巴滤泡中掺杂中心细胞和少量中心母细胞，并有丰富的胞外嗜酸性物质，形态特征类似于淀粉样蛋白（图B-C），这一异常特征提示淋巴瘤。免疫组化：CD2
一例婴儿色素性神经外胚层瘤病例分析
婴儿色素性神经外胚层瘤（melanotic neuroecto dermal tumor of infancy，MNTI）是非常罕见的神经外胚层瘤，好发于1岁以内婴儿，多表现为颌骨肿物。在此报道我院收治的1例MNTI，结合临床资料对该肿瘤进行相关的文献回顾。 1病例资料 1.1临床资料 患者，男，
一例活检提示黑色素瘤病例分析
患者男，57岁，无病史，皮肤及前哨淋巴结活检提示为侵袭性黑素瘤，淋巴结明显肿大，疑为黑色素瘤转移。组织学检查：非典型滤泡增生，弥散于整个淋巴结实质（图A），淋巴滤泡中掺杂中心细胞和少量中心母细胞，并有丰富的胞外嗜酸性物质，形态特征类似于淀粉样蛋白（图B-C），这一异常特征提示淋巴瘤。免疫组化：CD2
一例阴囊色素性基底细胞癌病例分析
患者男， 75 岁。 主诉：右侧阴囊黑色斑块 20 年。 现病史：患者 20 年前无明显诱因发现右侧阴囊根部有一米粒大的黑色斑疹，无任何不适症状，一直未曾诊 治。此后皮损缓慢增大，并扩展至邻近阴茎根部。近 2 年皮损增长速度较前加快，并形成约钱币大斑片，偶有瘙痒感。为明确诊断，患者于 2016 年
一例寻常型天疱疮病例分析
1病史描述 患者女，22岁，因双颊黏膜反复起疱8个月，于2010年9月15日就诊于北京大学口腔医院中医黏膜科。8个月前患者无诱因出现双颊黏膜反复交替起疱，黄豆大小，自行破溃后糜烂、疼痛，当时发热，体温38℃，当地医院静脉注射抗生素后退烧，起疱持续1个月后自行缓解。 4个月前出现舌背裂纹、粗糙感，牙
一例芬兰型CNS病例分析
孕妇34岁，孕4产3，因“孕13周，既往有不良妊娠史” 于2015年12月26日在苏州大学附属第一医院就诊。孕妇既往有3次不良妊娠史：第1次妊娠于2007年孕39周自然分娩一男婴，新生儿出生体质量为3200g，出生时胎盘和羊水情况均不明，生后 3 个月因“先天性肾病综合征 (congenital
一例蜡油样骨病伴特发性甲状旁腺功能减退病例分析
蜡油样骨病又称肢骨纹状肥大、单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等。最早于1922年由Leri和Joanny报告并命名，故又称Leri病，其影像学特征表现为长骨类似滴蜡烛样的骨质增生，体格检查可发现患者受累肢体肿胀畸形，关节僵硬和变形。病因至今不明，国内外罕见。现报道1例典型蜡油样骨病伴特发性
一例慢性智能减退、共济失调并脾肿大病例分析
病例资料患者住院号891×××，男性，29岁，汉族，上海市人。职业：IT职员。因“智能减退、言语不利伴行走不稳进行性加重9年”于2014年6月9日收入复旦大学附属华山医院神经内科。现病史患者家属发现患者在20岁开始出现智能减退，表现为反应慢、应答少、计算力下降，伴有言语不利、饮水呛咳，行走不稳易跌倒
一例PCLBCL腿型振诊断分析
病例资料患者男，75岁。因“发现右下肢多发肿物20+天”于2014年6月30日入院。患者20+天前右大腿下段内侧无明显诱因生长一肿物，稍感压痛，皮温稍高，数日后患者发现肿物周围、右大腿上段前侧、右小腿中段前外侧有肿物生长，右上腿下段内侧有数枚肿物，颜色发红，表面少许痂壳生成。患者无发热、消瘦、盗汗等