囊性肾瘤病例报告

囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)是一种罕见的肾脏良性肿瘤。传统意义上的CN包括成人型与儿童型两种,囊性肾瘤术前与肾脏其他囊性病变鉴别困难,国内外文献报道较少。笔者收集所在医院近年来2例成人型囊性肾瘤患者临床及影像学资料,结合文献复习其病理、临床、影像学特点,现将具体内容报告如下。 1.临床资料 例1 女性,58岁,因“间断右腰部疼痛2月余”入院。患者的体格检查、血及尿常规、肝肾功能、电解质检查均正常。入院后行CT检查示:右肾囊性混杂密度肿块,内伴纤维分隔及斑点状钙化灶,向肾外膨隆(图1);增强扫描可见分隔缓慢轻度强化,病灶边界清楚(图2-4)。术中见肾肿瘤位于右肾外侧部,约12 cm×10 cm×8 cm大小,呈囊性,未侵犯肾周脂肪囊,探查见肿瘤与肾蒂关系密切,术中无法保留肾脏,行右肾根治性切除术。术后病理为囊性肾瘤,大体标本切面可见多囊分隔(图5)。 图1-5 女,63岁,右腰部不适;图1 CT平扫示......阅读全文

睾丸恶性卵黄囊瘤伴未成熟畸胎瘤超声表现

病例男,18岁,以“发现右侧睾丸肿大伴疼痛1周余”为主诉入我院。患者无血精、血尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难;无寒战发热,无低热、乏力盗汗;无恶心呕吐,无头晕头迷,无心悸气短。 体格检查:双侧精索静脉无曲张;阴茎发育正常;阴囊壁未见红肿及皮肤溃疡;右睾丸可触及,但较对侧增大,质地硬,沉重感明显,

囊性肾病的病因介绍

  1.多囊肾的病因是基因缺失其中成年型多囊肾常是16号染色体的基因缺失,偶然是由4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此,单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。本病与遗传有关

囊性肾病的病理生理

  多囊肾本病发病机制未明  Hilde-brand等认为多囊肾可能是由Bowman囊扩张而来,也可能是由肾曲小管扩张而成,系由后肾胚芽发育而成的肾小球、肾曲小管与Wolffian管发育而成的集合管之间的沟通受到障碍的缘故;Bialestack提出,有些囊肿则是异常增大的肾单位,称为巨肾单位。亦有认

囊性肾病的鉴别诊断

  囊性肾病诊断  1.多囊肾的鉴别诊断本病须与单纯性肾囊肿、孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿、肾结核、肝或肾棘球蚴病、肾肿瘤、肾盂积水、慢性肾炎、肾盂肾炎以及腹腔内其他器官囊肿等鉴别。发生血尿者须与新生物、肾结石等引起血尿的其他疾病进行鉴别。  2.单纯性肾囊肿的鉴别诊断本病需与多囊肾、肿瘤性肾囊肿

囊性肾病的疾病病因

  1.多囊肾的病因是基因缺失其中成年型多囊肾常是16号染色体的基因缺失,偶然是由4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此,单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。本病与遗传有关

囊性肾病的诊断检查

  诊断: 1.多囊肾的诊断应根据其临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B型超声、CT及磁共振成像检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,ADPKD的诊断也可肯定。应用

如何诊断囊性纤维病?

  由于CF基因突变变化多端,因而目前尚不能依赖于基因诊断,而根据临床症状可以拟诊,结合实验室检查可做出诊断。必要时做肠黏膜活组织检查。若能提高警惕,注意诊断要点,则与其他小儿腹腔疾病或成人慢性支气管炎等的鉴别并不困难。

囊性肾病的诊断检查

   1.多囊肾的诊断应根据其临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B型超声、CT及磁共振成像检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,ADPKD的诊断也可肯定。应用3’H

囊性肾病的病理生理

  囊性肾病显像  多囊肾本病发病机制未明  Hilde-brand等认为多囊肾可能是由Bowman囊扩张而来,也可能是由肾曲小管扩张而成,系由后肾胚芽发育而成的肾小球、肾曲小管与Wolffian管发育而成的集合管之间的沟通受到障碍的缘故;Bialestack提出,有些囊肿则是异常增大的肾单位,称为

囊性肾病的诊断检查

  诊断: 1.多囊肾的诊断应根据其临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B型超声、CT及磁共振成像检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,ADPKD的诊断也可肯定。应用

肾前性和肾后性分别是什么意思?

“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭。肾前性蛋白尿:见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎,进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高,[医学'教育|网]胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。“肾后

完全神经内镜控制下切除小脑囊性血管母细胞瘤病例报告

血管母细胞瘤约占所有颅内肿瘤<3%,以青壮年多见,男性稍多于女性,多发生于幕下小脑半球、脑干和脊髓,约占颅后窝肿瘤7%~12%,其中散发血管母细胞瘤约占75%,其余病例多与vonHippel-Lindau(VHL)病相关。 血管母细胞瘤分为囊性和实质性两种,对于小脑囊性血管母细胞瘤,手术切除囊内瘤结

关于囊状淋巴管瘤的基本介绍

  囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤,是由原始淋巴管发育增生形成的肿物,是一种先天性发育畸形,属于错构瘤性质,是肿瘤和畸形之间交界性病变。  囊状淋巴管瘤的临床表现:多在出生时即可见到颈部肿物。多数发生于胸锁乳突肌后缘的锁骨上窝处,颈后三角为好发部位,左侧多于右侧,向下可延伸至锁骨后、腋下甚至纵隔;向上可波

关于颈部囊状淋巴管瘤的简介

  淋巴管瘤并非真性肿瘤,而是一种先天性良性错构瘤。由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后,所发生的肿瘤样畸形。约半数在出生时即已存在,90%以上在2岁以内发现。男女发生率大致相仿。囊状淋巴管瘤好发于颈部,又称囊状水瘤。是临床上最多见的,约占3/4,其余见于腋部、纵隔、后腹膜和盆腔

面部小汗腺汗囊瘤(Robinson-型)病例分析

1 病历摘要  患者女,64 岁。 3 年前无明显诱因两侧鼻唇沟、鼻尖及 鼻背部出现粟粒大半透明丘疹,略高于皮面,散在分布,随 后丘疹缓慢增大,表面光滑,无自觉症状。 出汗时皮损加 重,无汗时减轻甚至无临床症状;夏季加重,冬季减轻。 在 发病初期,患者曾自行将少许皮损弄破,未见明显黏液流 出

关于汗管囊瘤的基本信息介绍

  汗管囊瘤(syringoma)又称汗管瘤(Syringocystoma)或汗管囊肿腺瘤,为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤,组织化学研究证明汗管囊瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶,是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。部分患者有家族史。病损好发于眼睑及颊部,以硬韧的小丘疹为主要表现。很少自行消退,但

原发性精囊卵黄囊瘤超声表现病例分析

患者男,34岁,因“发现盆腔肿块10年,尿道口分泌物2个月余”入院。自诉10年前因肛周肿痛于外院检查发现盆腔包块,行穿刺抽液,病变性质不详,未进一步处理。7年前盆腔肿块复发于外院切除,术后病理考虑精囊囊肿。 7年来间断出现肛周肿胀、伴尿线细,有血精1次,无明显尿频、尿急、血尿,口服抗感染等对症治疗稍

肾性骨病的病因

  钙磷代谢障碍(25%):  肾衰早期血磷滤出即有障碍,尿磷排出量减少,血磷潴留,血钙减少,两者均引起甲状旁腺增生,PTH分泌增加。PTH作用于骨骼释出Ca2+以恢复血钙水平。当肾衰进一步发展,代偿机能失效,高血磷、低血钙持续存在,PTH亦大量分泌,继续动员骨钙释放,如此恶性循环,最后导致纤维性骨

肾性骨病的介绍

  肾性骨营养不良由慢性肾功能衰竭导致的骨代谢病。简称肾性骨病。表现为钙磷代谢障碍,酸碱平衡失调,骨骼畸形并可引起继发性甲状旁腺功能亢进。骨骼方面表现为骨质 疏松、骨软化、纤维囊性骨炎、骨硬化及转移性钙化。幼年可能引起生长发育障碍。治疗目的是缓解症状,防治骨畸形及骨折、高血磷及维生素D缺乏;缓解甲状

肾血管性高血压的球囊导管行经皮肾动脉腔内成形术介绍

  1978年Grntzig等首先报道使用球囊导管行经皮肾动脉腔内成形术治疗肾动脉狭窄引发的高血压获得成功,自此介入治疗广泛用于RAS的治疗。目前此项技术作为纤维肌性发育不良所致肾动脉狭窄的首选治疗方法。

胰腺囊性纤维性变的发病机制

  1.发病机制 胰腺囊性纤维性变主要是胰腺外分泌功能障碍,引起的电解质紊乱、营养不良,以多个器官的分泌失调、黏液积聚和阻塞为特征的临床综合征, 所波及的器官较多, 表现的症状复杂,难以为简单的机制所能概括。有认为系机体内的钙离子运输出现障碍, 大量的钙离子积聚在细胞浆和线粒体内,并使细胞膜钠泵功能

关于囊性纤维性变的基本介绍

  囊性纤维性变是一种严重的遗传疾病,会造成肺部一再感染和肠道难以吸收营养素。大约每2000个儿童中就有一个会患有囊性纤维性变。囊性纤维性变是因为基因缺陷所致。它会造成粘液分泌,而这些粘液不能自由流出呼吸管,因而一再造成感染。除此之外它也可能造成胰酶分泌不足、因而造成腹泻。此病的症状包括:  1、患

胰腺囊性纤维性变的发病机制

  胰腺囊性纤维性变主要是胰腺外分泌功能障碍,引起的电解质紊乱、营养不良,以多个器官的分泌失调、黏液积聚和阻塞为特征的临床综合征, 所波及的器官较多, 表现的症状复杂,难以为简单的机制所能概括。有认为系机体内的钙离子运输出现障碍, 大量的钙离子积聚在细胞浆和线粒体内,并使细胞膜钠泵功能失控,钙离子回

胰腺囊性纤维性变的病理改变

  (1)胰腺:胰腺纤维化、变硬 表面不规则。胰腺腺泡及腺管被不定形的富含钙质的嗜伊红性物质所堵塞 腺泡周围有慢性炎症反应 间质广泛纤维化逐渐取代胰腺小叶,导管呈囊性扩张,实质细胞萎缩或消失,胰岛细胞基本正常 但胰腺病变程度并非与病情成比例。  (2)肺:由于气管、支气管内大量黏稠的黏液滞留,其黏膜

胰腺囊性纤维性变的病理改变

  (1)胰腺:胰腺纤维化、变硬 表面不规则。胰腺腺泡及腺管被不定形的富含钙质的嗜伊红性物质所堵塞 腺泡周围有慢性炎症反应 间质广泛纤维化逐渐取代胰腺小叶,导管呈囊性扩张,实质细胞萎缩或消失,胰岛细胞基本正常 但胰腺病变程度并非与病情成比例。  (2)肺:由于气管、支气管内大量黏稠的黏液滞留,其黏膜

胰腺浆液性囊性肿瘤的病因分析

  与其他肿瘤一样,胰腺囊性肿瘤的病因不甚明了。胰腺浆液性囊性肿瘤以女性多见,平均年龄51.6 岁,胰腺浆液性囊性肿瘤 多见于胰体尾,但也可以分布于整个胰腺(胰腺头部、胰体、胰腺尾部)。肿瘤细胞来源于腺泡细胞,囊壁由富含糖原的单层立方上皮组成。

胰腺囊性纤维性变的辅助检查

  1.影像学检查 腹部X线平片显示梗阻上端小肠扩张充气或有液平,胎粪中有散在的小气泡(肥皂泡征),即为典型的胎粪性肠梗阻征象,为胰腺囊性纤维性变病人的重要依据之一。伴有胎粪性腹膜炎病人,平片上尚可见细条或斑片状钙化影。不完全性肠梗阻病人吞服造影剂后,造影剂呈节段或团块状分布,肠管粗细不均,小肠黏膜

治疗胰腺囊性纤维性变的概述

  1.内科处理  (1)改善胰腺功能适当服用胰酶有助于食物吸收,症状严重者应适当增加胰酶制剂的剂量。注意调整婴幼儿饮食,给予低脂肪、中等量糖类、高蛋白、高热量的饮食,如服用中链三酸甘油酯、水解蛋白、葡萄糖、多种维生素(脂溶性维生素A、维生素D应给双倍剂量)、微量元素制剂、盐类。病情严重者可给要素饮

肾前性少尿和肾后性少尿的病因分析

(1)肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致。1)肾缺血:各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等。2)血液浓缩:严重腹泻、呕吐、大面积烧伤、高热等。3)血容量减低:重症肝病、低蛋白血症引起全身水肿。4)应激状态:严重创伤、感染(如败血症)等。(2

关于小儿肾母细胞瘤的基本介绍

  肾母细胞瘤(nephroblastoma)是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,属胚胎恶性混合瘤,其发生率仅次于神经母细胞瘤,又称肾胚胎瘤、肾胚细胞瘤、肾脏混合瘤。Rance于1814年首先描述此瘤。至1899年Max Willms对该瘤的特性作较详细的叙述,故以其名而命之谓Willms瘤。经多代学