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浅谈日间全髋关节置换术围术期管理

日间手术是指患者入院、手术和出院在24h内完成的手术,特殊病情不超过48h,且不包括门诊手术。近年来,国家逐步重视这一高效益诊疗模式。我国髋关节置换术逐年增多,随着外科与麻醉技术的飞速发展,以及加速术后康复理念的普及,髋关节置换日间手术成为现实。全髋关节置换日间手术已在国外普遍开展,但国内未见相关文献报道。现将我院近期成功开展的1例髋关节置换日间手术报道如下。 1.患者资料 患者,男,62岁,身高162 cm,体质量58kg,因“先天性右髋关节发育不良”行右全髋关节置换日间手术。既往无其他病史可载。查体:血压(BP)120/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率(HR)70次/min,呼吸频率(RR)14次/min,心肺听诊无异常。术前血常规、血生化、心电图(ECG)、胸片及肺功能检查均未见明显异常。所有检查及麻醉评估均在入院前门诊完成。 在家术前准备内容:加强营养(适当摄入鱼肉、猪肉、......阅读全文

浅谈日间全髋关节置换术围术期管理

日间手术是指患者入院、手术和出院在24h内完成的手术,特殊病情不超过48h,且不包括门诊手术。近年来,国家逐步重视这一高效益诊疗模式。我国髋关节置换术逐年增多,随着外科与麻醉技术的飞速发展,以及加速术后康复理念的普及,髋关节置换日间手术成为现实。全髋关节置换日间手术已在国外普遍开展,但国内未见相关文

围术期血液管理

美国麻醉医师学会(ASA)对2006年发布的围术期输血和辅助疗法实践指南进行了更新,内容包括患者评估、入院前患者准备、术前准备、术中和术后出血管理,具体内容于2014年12月在线发表在Anesthesiology上。该项指南的目的是改善围术期输血和辅助疗法的管理,降低输血、出血或贫血相关不良转归的风

人工肩关节置换术围手术期护理

  人工肩关节置换术适用于肱骨头缺血性坏死、肱骨近端粉碎骨折、肩关节肿瘤、严重创伤性关节炎。随着手术技巧的不断改进和肩关节假体研究的不断深入,人工肩关节置换已成为保守治疗无效的严重肩关节疾患的常用有效手段。肩关节置换的术后护理直接影响到肩关节置换术后功能的恢复,2008年至2010年我科共收治2

席汉综合征患者行全髋置换术的围麻醉期处理

随着围生期保健医疗的发展,因产后大出血引起的席汉综合征已很少见,但仍然存在,我科于2015年7月成功为1l例行右髋关节置换术的席汉综合征患者施行麻醉,现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 患者女性,70岁,体重40kg,主诉“摔伤后右下肢疼痛、肿胀伴活动障碍3小时”,入院诊断为右侧股骨粗隆骨

全髋关节置换术中动脉损伤病例分析

全髋关节置换术(THA)中动脉损伤较罕见,相关报道较少,但是后果严重,处理不当甚至危机生命。现报道1例经后外侧入路THA术中旋股内侧动脉损伤病例,并对相关文献回顾分析,总结经验教训。临床资料患者,男性,45岁,因强直性脊柱炎性髋关节炎于2020年11月12日在全麻下行右THA,因关节僵硬,术中松解股

心脏瓣膜置换术后患者行全髋关节置换术麻醉处理

 1.病例 女性,58岁,因摔伤后致左股骨颈骨折1w入院。既往患“风心病,房颤”,17年前因"脑梗塞"致左侧肢体不全瘫,肌力Ⅲ级;7年前行“二尖瓣及主动脉瓣置换术”,术毕持续口服华法林至入院前。 入院时心功能评估为Ⅲ级。入院后停华法林,予左下肢牵引术。查体:双下肢无肿胀、皮肤无瘀斑,双肺散在哮鸣音,

超高龄患者行全子宫双附件切除术的围术期麻醉管理

患者女,96岁,因“绝经47年,阴道不规则出血9d”于2019年2月24日收入首都医科大学宣武医院。既往高血压病史28余年,血压最高145/70 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),规律服用苯磺酸氨氯地平片(络活喜),平时血压(130~135)/70 mmHg。28年前行动脉瘤夹闭术,5年前

CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术...

CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术病例报告成人发育性髋关节发育不良(DDH)是人工全髋关节置换术(THA)的主要适应证之一。DDH解剖结构畸形,以CroweⅣ型的高脱位DDH尤为严重,其高脱位的假关节、发育不良的真臼、骨量的不足、下肢长度的不等都为THA手术带来挑战,术中骨折、血

全髋关节置换术治疗脊髓痨性夏科氏髋关节病病例报告

临床资料45岁男性患者,因右髋关节间歇性疼痛1年,摔倒后疼痛加重伴行走困难2周入院。既往史:2年前曾因“潜伏梅毒”行规范抗生素治疗。否认糖尿病、结核病病史,否认冶游史。查体:跛行步态,全身无皮疹,右下肢短缩外旋畸形,右髋部轻度肿胀,局部无瘢痕、窦道,右腹股沟中点、大转子轻度压痛,右侧髋关节被动活动范

浅谈双杯技术在全髋关节翻修术中应用

临床资料 患者,女,45岁,4个月前在当地医院行左侧初次人工全髋关节置换术,术后骨盆正位X线片(图1a)示假体未脱位,坐骨支线性骨折。部分负重状态下行功能锻炼,术后2个月内出现多次脱位,曾在当地医院手法复位,但仍出现反复脱位的情况,最后一次脱位时骨盆X线片(图1b)示假体中心性脱位,坐骨支骨折线变模