完全血栓化的大脑中动脉动脉瘤病例报告

血栓性动脉瘤约占颅内巨大囊性动脉瘤的40%,其可继发占位效应或引起脑卒中。然而,完全自发性血栓形成的颅内非巨大动脉瘤少见。复旦大学附属华山医院神经外科于2017年收治2例完全血栓化的大脑中动脉动脉瘤患者。现对其临床诊断治疗经过进行总结分析;并结合相关文献复习,探讨完全血栓化的颅内动脉瘤的临床特征、影像学表现、鉴别诊断和治疗方法。 1.临床资料 1.1病例1 患者女,58岁。因“头痛两个多月”于2017年7月入院。两个月前患者无明显诱因出现头痛,为胀痛,疼痛不剧烈,无呕吐、四肢抽搐、大小便失禁。在当地医院头颅CT检查示,左侧侧裂区一类圆形略高密度影(图1A);行头颅MRA检查怀疑左侧大脑中动脉瘤(图1B、C)。入院查体:血压135/80mmHg,意识清楚,对答切题,双瞳孔等大等圆、光反射灵敏,四肢肌力Ⅴ级,病理反射阴性。格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma sca......阅读全文

产后卵巢静脉血栓性静脉炎病例报告1

1 病例报告患者, 37 岁,因阴道分娩后 5 天,间断畏寒发热 4 天于2018 年 12 月 7 日转入本院。5 天前患者于外院顺产一子,急产, 胎盘胎膜自娩完整,共计失血 150 ml,产后 1 天无明显诱因出现畏寒发热,最高体温 41℃,呈间歇性,伴大汗、腹泻。该院 血常规示: 血红蛋白(

严重颈部坏死性筋膜炎并发颈内静脉血栓病例报告

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种以皮下组织和深浅筋膜坏死为特征的严重软组织感染。这种由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染在头颈部少见。由于颈部筋膜系统复杂,各间隙互相交通,当感染初期未能有效控制时,可迅速沿头颈部筋膜扩散,产生包括上呼吸道梗阻、纵隔炎和败血症等各种危及

产后卵巢静脉血栓性静脉炎病例报告2

2. 1 产后 OVT 的诊断2. 1. 1 临床表现 产后 OVT 典型表现为发热、腹痛。发热多于产后 10 天内出现,常为高热,热型不定,且对抗生素治疗欠佳,腹痛可放射至侧腰或背部,易与肾结石、肾盂肾炎等混淆。 同时可伴畏寒、寒战、呼吸心动过速、恶心、呕吐、腹泻等[2],故在初诊时易误诊为急性胃

一例完全型雄激素不敏感综合征病例报告

1 病例报告 患者,22 岁,因发现腹股沟包块 10 年,原发性闭经,于 2016 年 6 月 19 日就诊于我院。社会性别女,2006 年 4 月发现 双侧腹股沟区包块,无疼痛及增大,未重视。2010 年因无月经 初潮发现先天性无子宫。2014 年行染色体核型分析">染色体核型分析发现为 46

大脑中动脉完全阻塞性脑梗死患者肢体功能恢复的结局?

  大脑中动脉供血的区域包括皮质脊髓束和皮质网状脊髓束,这两个神经纤维束分别支配上肢和下肢的运动功能。因此若大脑中动脉发生阻塞,会引发上肢或下肢的运动功能障碍。但目前关于大脑中动脉完全阻塞性脑梗死后运动结局的研究尚少见。韩国岭南大学医学院的SungHoJang教授所在研究团队,给予23例大脑中动脉完

三干型大脑中动脉分支闭塞残端表现为分叉部动脉瘤...

三干型大脑中动脉分支闭塞残端表现为分叉部动脉瘤的诊治患者男,53岁,因突发失语伴双下肢麻木、乏力,于2016年1月20日收入首都医科大学宣武医院神经外科。入院前1个月无明显诱因突发失语10min,伴双下肢麻木,不能行走,20余分钟后症状逐渐缓解,无恶心、呕吐,无抽搐。在当地医院行头部CT血管成像(C

病例报告

釉珠(enamel pearl)是牙齿发育异常的一种,通常单独发生于磨牙的根分叉处或近釉牙骨质界处,发生率较低。本文报告的病例中,釉珠对称发生于同一患者双侧上颌第一磨牙根分叉部位,实属罕见,具有临床参考价值。 1.病例报告 患者赵某,女,31岁。因“左侧上颌后牙肿痛不适1月余”而就诊于南昌大学附属口

3D-Slicer软件辅助大脑中动脉M4段动脉瘤手术诊疗分析2

 1.3手术方法 按术前测量的头皮表面标志,采用颞瓣开颅,沿外侧裂静脉由近及远分离蛛网膜,显露大脑中动脉M2颞侧主干(下干)直至皮层转折处后,在M2下干下方颞上回处造瘘,并清除深部血肿,侧裂表面张力减低后继续沿M2下干向远端分离出M4段颞枕分支,在颞枕动脉深部找到动脉瘤,予以并完整切除。1.4病理学

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤病例报告

 颈部夹层动脉分离(cervical artery dissection,CeAD)是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱,血液进入血管壁形成壁间血肿,血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄,或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%,具体病因不明,高血压、外伤、头颈

球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告1

 患者女,62岁,因头部外伤后1个月于2017年11月10日于外院行MRI检查,提示颅内动脉瘤可能(图1a),进一步行头部CT血管成像(CTA)检查后明确前交通动脉动脉瘤存在(图1b)。经保守治疗3个月后,病情稳定。于2018年1月30日入首都医科大学宣武医院神经外科行动脉瘤介入治疗。 图1a介入治

球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告2

 按照临床试验的严格要求,取得患者本人的知情同意后,行未破裂前交通动脉动脉瘤WEB装置栓塞术。患者术前3d开始给予双抗血小板聚集药物(阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d)准备,气管插管全身麻醉后,选用右侧股动脉穿刺点,穿刺成功后,全身肝素化(45U/kg),置6F90 cm长动脉鞘。根据之

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后...

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后假性动脉瘤病例分析患者女性,44 岁。主因左侧肢体麻木、无力约3年,加重2周,于2018年9月14日入院。患者约3 年前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,遂于2015年11月24日至我院就诊,门诊MRI及MRA检查提示右侧半卵圆中心软化灶,

一期单侧开颅夹闭颅内双侧5枚动脉瘤病例报告2

2.讨论 颅内动脉瘤为常见的脑血管病,是因血流动力学变化引起血管薄弱处管壁向外膨出的薄壁囊状物,有破裂出血的风险。多数患者因动脉瘤破裂出血就诊,也有少部分患者因神经压迫症状或体检时发现,可通过CTA、DSA检查确诊。本例患者因“左眼视物不清3d”入住眼科,眼科诊断为“左眼视网膜病变”。因患者诉既往有

以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病...

以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病例分析本文报道1例以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤,该病例中患者头部CT未见明显蛛网膜下隙出血,临床工作中容易漏诊,现将其诊断、治疗进行分析,并就相关文献进行复习,以提高临床医师对颅内动脉瘤破裂后CT表现的认识,减少漏诊。 患者男,因

关于巨大颅内动脉瘤手术的简介

  巨大颅内动脉瘤手术是一种颅内动脉瘤手术,适用于巨大动脉瘤有占位症状、出血、瘤囊内血栓脱落引起脑缺血或脑梗死者。  最大径超过2.5cm的颅内动脉瘤称为巨大动脉瘤,其发生率约占所有颅内动脉瘤的5%(3%~13%),可发生于颅内动脉瘤的任何常见部位,但多见于颈内动脉的颅内段、大脑中动脉、前交通动脉、

手术切除颅内多发黏液性动脉瘤诊疗分析

 患者女,58岁,因“体检发现颅内动脉瘤2年”于2015年10月26日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。入院前2年头部MRI显示右额叶高信号,当地医院考虑海绵状血管瘤,给予保守治疗。1年前行心房黏液瘤切除术,围手术期查头部MR血管成像示右侧大脑前动脉、大脑中动脉各有1个梭形动脉瘤。为进一步治疗入

复合手术室颅内外高流量搭桥治疗颅底巨大动脉瘤病例...

复合手术室颅内外高流量搭桥治疗颅底巨大动脉瘤病例报告例1 女,63岁。主因“突发头痛、头晕伴视物双影2周”于2014年7月7日收入天津医科大学总医院神经外科,行头颅CT血管成像(CT angiography,CTA)检查,发现右侧颈内动脉床突段巨大动脉瘤,动脉瘤最宽直径约30 mm(图1A)。 图1

手术切除婴幼儿颅内A2段巨大动脉瘤合并血管畸形病例...

颅内动脉瘤合并脑血管畸形是一种以颅内出血为主要并发症的脑血管病变。在新生儿期或婴儿期诊断为该类疾病的患儿数量远低于成人。与一般人群的动脉瘤相比,伴有脑血管畸形的颅内巨大动脉瘤存在更高的出血风险。大动脉瘤在小儿动脉瘤中占相当大的比例,其治疗策略对神经外科医师来说是一个挑战。笔者分析了1例月龄为10个月

剖宫产术后并发感染性胸主动脉瘤破裂死亡病例报告

1 病例报告 患者, 24 岁,因剖宫产术后 6 天,腹胀伴发热 5 天,于 2010 年 4 月 6 日急诊转入陆军军医大学第一附属医院。患者于 2010 年 3 月 29 日因“妊娠 36+1周,阴道流液 1+天”入当地医院 住院治疗。入院血常规结果为 WBC 10. 52×109 /L, N

原发性三叉神经痛合并小脑上动脉瘤病例报告

原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指无明确原因引起的三叉神经分布区内出现的反复发作的阵发性疼痛.其发病率约5-10/10万,以50~60岁为高发年龄。颅内动脉瘤是较为常见的脑血管疾病,好发于30~60岁的成人。TN合并同侧动脉瘤的病例在临床上较为少见,且多为由同侧动

一期单侧开颅夹闭颅内双侧5枚动脉瘤病例报告1

颅内多发动脉瘤是指颅内存在2个或2个以上的动脉瘤,相对单发动脉瘤其对患者的危害更大,治疗难度更高。据相关文献报道,国内多发动脉瘤一期开颅夹闭手术治疗大多为2~3枚动脉瘤。西安医学院第二附属医院神经外科于2016年12月行一期单侧开颅手术夹闭颅内双侧5枚动脉瘤患者1例。本研究对患者的临床资料及手术治疗

一例心肌致密化不全剖宫产麻醉病例报告

 1 病例报告 患者女21岁,因反复心悸胸闷4年,加重1个月,妊娠38+4周入院,查体:呼吸22次/min,口唇轻度发绀,颈静脉轻度充盈,心率104/min,律不齐,频发室性期前收缩二联律或三联律,15~20/min,A2>P2心尖区,2/6G收缩期杂音,结合心脏彩色多普勒超声和心电图检查,诊断为心

前牙区数字化即刻种植即刻修复病例报告

虽然医学技术在不断创新与变革,但从医疗的实质来说,要求将医疗需求个体化,这也是医疗服务的精髓。特别是需要种植牙恢复美观与功能的患者,也强调因人而异的个性化治疗,前牙区的即刻修复自然受到了广泛的关注。即刻种植即刻修复是指在牙齿拔除之前进行预设计,在种植体植入后的1~7 d内戴牙。即刻种植是指在

完全神经内镜控制下切除小脑囊性血管母细胞瘤病例报告

血管母细胞瘤约占所有颅内肿瘤<3%,以青壮年多见,男性稍多于女性,多发生于幕下小脑半球、脑干和脊髓,约占颅后窝肿瘤7%~12%,其中散发血管母细胞瘤约占75%,其余病例多与vonHippel-Lindau(VHL)病相关。 血管母细胞瘤分为囊性和实质性两种,对于小脑囊性血管母细胞瘤,手术切除囊内瘤结

双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例...

双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例分析1.病例资料 44岁女性,因突发剧烈头痛伴呕吐20 h入院。入院体格检查:神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,直接、间接对光反应灵敏;颈抵抗(+),合胸三横指;Hunt-Hess分级Ⅲ级。颅内动脉CTA检查未见动脉瘤样扩张及血管畸形等

同期介入栓塞联合显微外科手术治疗颅内复杂动静脉畸...

同期介入栓塞联合显微外科手术治疗颅内复杂动静脉畸形患儿病例报告颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是由结构变异的动脉和静脉直接沟通形成的异常畸形血管团,主要临床症状为出血、癫痫、头痛和神经功能障碍等。目前,AVM主要治疗方法有手术切除、介入栓塞、立体定向放疗

分析蛛网膜下出血的发病原因

  凡能引起脑出血的病因均能引起本病。常见的病因有:  1、颅内动脉瘤 占50-85%,好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见;  2、脑血管畸形 主要是动静脉畸形,多见于青少年,占2%左右,动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区;  3、脑底异常血管网病(moyamoya病) 约占

蛛网膜下腔出血的发病原因

  凡能引起脑出血的病因均能引起本病。常见的病因有:  1、颅内动脉瘤 占50-85%,好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见;  2、脑血管畸形 主要是动静脉畸形,多见于青少年,占2%左右,动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区;  3、脑底异常血管网病(moyamoya病) 约占

多发性颅内动脉瘤临床报告

多发性颅内动脉瘤(multiple intracranial aneurysms,MIA)是指颅内同时存在2个或2个以上的动脉瘤。近年随着各类影像学技术的发展,无症状MIA的检出越来越多,但不同MIA处置策略的结果因人而异。2016年4月—2017年3月遵义医学院附属医院脑血管病科收治特殊MIA2例

OneAttension软件-完全自动化

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