剖宫产术后并发感染性胸主动脉瘤破裂死亡病例报告
1 病例报告 患者, 24 岁,因剖宫产术后 6 天,腹胀伴发热 5 天,于 2010 年 4 月 6 日急诊转入陆军军医大学第一附属医院。患者于 2010 年 3 月 29 日因“妊娠 36+1周,阴道流液 1+天”入当地医院 住院治疗。入院血常规结果为 WBC 10. 52×109 /L, N 0. 854,空 腹血糖 7. 3 mmol/L,给予青霉素抗感染及保胎治疗。入院第 2 天患者体温升高至 39. 0℃,监测胎心率波动在 170~190/min, 考虑“绒毛膜羊膜炎,胎儿窘迫”外院急诊行剖宫产手术,术中 发现羊水恶臭,量约 200 ml,子宫肌组织水肿,脐带及胎盘组织 腐朽,术中送胎盘病理检查提示感染胎盘局部梗死。术中娩出 一女活婴,体质量 2400 g,新生儿 Apgar 评分均为 10 分,因“早 产儿”转当地医院儿科治疗。患者剖宫产术后 9+小时腹部切 口流出大量血水再次行腹部探查,见腹部肌肉层少许渗......阅读全文
剖宫产术后并发感染性胸主动脉瘤破裂死亡病例报告
1 病例报告 患者, 24 岁,因剖宫产术后 6 天,腹胀伴发热 5 天,于 2010 年 4 月 6 日急诊转入陆军军医大学第一附属医院。患者于 2010 年 3 月 29 日因“妊娠 36+1周,阴道流液 1+天”入当地医院 住院治疗。入院血常规结果为 WBC 10. 52×109 /L, N
二次剖宫产术后再次妊娠发生残角子宫妊娠破裂病例报告
残角子宫临床并不少见,但其合并妊娠却罕见,上海市嘉定区妇幼保健院最近收治了1例二次剖宫产术后孕妇再次妊娠,发生了子宫破裂,术中确诊为残角子宫妊娠,且为二次子宫破裂,现报道如下。 1 病历摘要 患者23岁,2011年因“胎膜早破”在外地医院行剖宫产术,2012年因“瘢痕子宫”再次在同一医院
剖宫产术后急性结肠假性梗阻病例报告1
急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudo-obstruction, ACPO)是以无机械性梗阻情况下结肠大幅度扩张为表现 的一种罕见疾病。1948年由Ogilvie首次报道,故又称Ogil⁃ vie 综合征。ACPO 是由各种原因诱发的肠自主神经功能 的紊乱,通常与手术(骨
剖宫产术后脑出血误诊病例报告
患者,女,31岁,因“停经38+4周,腹痛4小时”于2016年9月7日入院。入院诊断为“①胎儿窘迫;②G1P038+4周宫内孕左枕前位(LOA)单活胎先兆临产;③胎膜早破”,拟在全身麻醉下行急诊剖宫产术。既往史无特殊,孕期检查无糖尿病、高血压等病史。 入室后患者生命体征平稳,平卧面罩吸氧。手术开始前
剖宫产术后急性结肠假性梗阻病例报告2
3 讨论 ACPO是一种以无机械原因结肠急性扩张为特征的罕 见且可致命的疾病,患病率约0.4%。ACPO通常与妇产科 及盆腔手术、外伤或整形手术、感染、心肺疾病、药物(麻醉 性镇痛药、阿片类药物、抗抑郁药、皮质类固醇、抗精神病 药物、钙通道阻滞剂、安眠药等)、脊髓麻醉、基础疾病(神 经
重度子痫前期剖宫产术后急性心力衰竭病例报告
女,42岁,因胸闷、体检发现血压高1 d,于2016年6月15日凌晨1时急诊入院。患者体质量88kg,身高159 cm,孕37+2周,孕2产1,2002年因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。入院体格检查:心率(HR)110次/min,呼吸22次/min,血压(BP)175/110 mm—Hg,双下肢凹陷性水肿
脑室腹腔分流术后并发肠穿孔病例报告
脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P分流术)是治疗脑积水的常见手术方式。术后常见的并发症有出血、感染、分流管阻塞、分流过度和不足等。分流管致肠穿孔后从肛门脱出是脑室-腹腔分流术后罕见并发症,其发生率低于0.1%,但其死亡率却高达15%。本研究回顾性分析上海交
假性胸主动脉瘤病例分析
患者,男性,67岁,因咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月余,加重伴胸部疼痛3d入院;患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力,于休息时疼痛缓解,随后出现间断性咳嗽、咳痰,且发现痰中带有血丝,当时患者未予重视,未就医。 近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等,咳嗽时伴有左侧胸痛,为此患者于2015年12月8日
胎盘植入剖宫产术中并发弥散性血管内凝血病例报告
胎盘植入是指胎盘绒毛直接植入子宫肌层内,其发病原因多是由于多次人工流产,宫腔感染、损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良等引起的病理变化。特别是最近几年来剖宫产手术的普及应用,胎盘植入发生率明显增高,胎盘植入已经成为产时子宫切除的首要危险因素。因为植入性胎盘产前诊断较为困难,可造成严重的产后大出血、弥散性
外科治疗胸主动脉瘤的相关介绍
胸主动脉瘤的手术疗法在时间的选择上仍然受多种因素影响。一般认为,当动脉瘤直径达6~7cm以上者,有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者,常有较高的夹层分离和破裂的危险,当动脉瘤直径达5.5cm时,即应选择手术治疗。胸主动脉瘤的
两例妊娠合并急性主动脉夹层病例分析
合并急性主动脉夹层严重威胁孕妇及胎儿生命,约24%孕妇因发生心血管事件而死亡。如果没有及时诊断与治疗,孕妇死亡率风险以每小时1%~3%的速度递增,第1个24 h约25%死亡,第1周内约70%死亡,2周内约80%死亡。按Stanford分型法临床上将主动脉夹层分为A、B型,近期,第二军医大学附
烟雾病产妇剖宫产全麻病例报告
患者,女,28岁,75kg,因“发现烟雾病2年,孕37+6周,要求入院待产”入院。2年前患者因突然出现头痛、呕吐及左上肢麻痹于医院行脑血管造影检查,诊断为烟雾病(Moyamoya disease,MMD)。经保守治疗及康复训练至今,仅遗留轻度左手肌张力增高。查体:血压121/83mmHg(1mmHg
高位截瘫剖宫产产妇全麻病例报告
患者,女,25岁,因“停经38+6周,要求入院待产”入院。患者12年前因机器绞发造成颈椎损伤,且伤及第6、7颈髓致高位截瘫。当时四肢及胸部以下感觉运动消失,大小便失禁,经保守治疗及康复训练2年后至今,损伤平面以下肌肉功能不完全,可扶助行器行走,大小便可部分控制。 查体:生命体征平稳;颈部可前倾及后仰
肝硬化并发腹膜后静脉曲张破裂出血病例报告
病例资料患者男性,34岁,以“腹胀4个月余,加重伴发热1d”为主诉于2015年6月10日收入大连医科大学附属第二医院消化科。查体:体温38℃,脉博100次/min,呼吸18次/min,血压105/70mm Hg。贫血貌,皮肤黏膜、巩膜轻度黄染,结膜略苍白。左颈部、双腋窝3粒黄豆大小肿大淋巴结,无肝掌
颅骨胆脂瘤术后并发硬膜下血肿病例报告
胆脂瘤即表皮样囊肿,多见于桥小脑角区,较少起源于颅骨;其术后并发硬膜下血肿者鲜有报道。常熟市第二人民医院近期收治1例右额颞部颅骨胆脂瘤患者。行手术切除肿瘤后,术中硬脑膜完整,并发硬膜下血肿;经颅骨钻孔血肿清除术治疗恢复正常。现对患者的临床资料进行总结分析,并复习相关文献;以探讨颅骨胆脂瘤术后并发硬膜
一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析
患者,女,28岁,因“停经37+6周,见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体:T36.5℃,HR60次/分,RR20次/分,BP130/78mmHg,可扪及规律宫缩每4~5分钟一次,每次约15s。初步诊断:孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后,患者宫口开75px,且规律宫
氨茶碱治疗剖宫产术后不典型头痛病例分析
临床上硬脊膜穿破后头痛(post duralpuncture headache,PDPH)发生率较低。PDPH是产科椎管内麻醉后常见的并发症之一,其机制通常认为是硬脊膜穿破导致脑脊液漏引起的低颅压性头痛。按照头痛疾病的国际分类诊断标准,PDPH必须与体位明显相关,即在坐起或站立15min内头痛加重,
病例分析:肺癌开胸术后,他为何截瘫?
病例资料: 患者男,71岁,身高174cm体重56kg,退休教师主诉:慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史:患者于8天前无诱因出现咳嗽,痰少,低烧,偶有胸痛,未注意,曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详),病情无好转。前症状加重,并出现咳痰带血,为少量血丝或血块。无胸闷、气短,呼吸困难。
胸腰椎骨折术后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折,临床一般采用椎弓根钉内固定治疗,可有效恢复伤椎高度,矫正畸形,维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适,很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折,现报道如下。
全膝关节置换术后多发动脉栓塞死亡病例报告
病例报道患者,女,55岁,因“双膝关节疼痛9年,加重半年”入院。“脑梗塞”病史5年(未留后遗症),“类风湿关节炎”病史15年,长期服用类固醇激素。查体:双膝关节肿胀、畸形,关节间隙压痛,麦氏征(+),过伸过屈试验(+),多处指、趾间关节畸形明显。实验室检查示:类风湿因子78.3IU/ml,血沉117
罕见疤痕子宫破裂病例报告汇总
摘要子宫破裂是一种严重的产科并发症,具有很高的母胎发病率和死亡率。目前,最常见的危险因素是子宫切除术。本报告报道了3例疤痕子宫破裂病例,三者临床症状不同,病发于妊娠期不同阶段,这说明了该病临床症状范围。影响母胎并发症发生率的关键因素是迅速识别和及时采取开腹术。并非所有的子宫破裂患者会表现出典型的症状
关于胸主动脉瘤的预后介绍
胸主动脉瘤的自然病史受多种因素影响,如动脉瘤膨大的速度和破裂倾向。有或无动脉瘤的症状是另一个重要因素,有症状的患者预后比无症状者差,一旦出现新的症状可迅速破裂或死亡。动脉瘤的大小和动脉瘤膨大的速度也是动脉瘤破裂的危险因素。直径>7cm的胸主动脉瘤较直径小的更易破裂。胸主动脉瘤常伴有严重的全身动脉
双胎妊娠剖宫产术后严重肺水肿病例分析
多胎妊娠产妇是肺水肿发病的高危人群,其本身的病理生理学改变及围术期的容量变化、保胎药和强效缩宫剂的副作用及其导致的组胺释放、肺部炎症等都是诱发肺水肿的高危因素。本文报告1例双胎产妇在剖宫产术后发生心力衰竭和肺水肿,分析其原因,并探讨多胎妊娠产妇围术期肺水肿的监测和管理经验。 1.临床资料 产妇女性,
妊娠中晚期腹腔内出血临床分析1
妊娠中晚期腹腔内出血是产科严重的并发症之 一,其病因复杂多样,母儿预后差,诊治不及时会导 致孕产妇及胎儿死亡,提高此类疾病的诊治能力对 于改善母儿预后十分关键。本文通过回顾分析31 例妊娠中晚期腹腔内出血患者的病例资料,旨在探 讨妊娠中晚期腹腔内出血的病因、临床特征及预后 情况,以提高对此
地西泮加重脑膜瘤术后并发丙戊酸钠脑病病例报告
丙戊酸钠脑病(VHE)是一种应用丙戊酸钠所引起的罕见并发症,其临床表现不典型,极易与普通癫痫发作">癫痫发作相混淆。徐州中心医院神经外科曾收治1例脑膜瘤术后并发VHE病例,并于诊疗过程中发现地西泮可能延缓了VHE病情的恢复,现将其临床资料报道如下。 患者,女,55岁,体质量75 kg,因"头
截瘫产妇剖宫产腰硬联合麻醉病例报告
随着康复医学的发展,越来越多的截瘫女性获得正常妊娠的机会,然而自主神经反射亢进仍是截瘫产妇最严重的并发症。当脊髓损伤平面超过T6时,85%的截瘫产妇都可能会出现自主反射亢进的现象,表现为突发严重的高血压,甚至发生心脑血管意外。尽管目前已有关于截瘫产妇产科和康复科管理的病例报道,但该类产妇剖宫产术中
剖宫产术后下肢静脉血栓形成诊治病例分析
【一般资料】女性,33岁,无业【主诉】停经41周,入院待产【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,末次月经2016年8月8日,预产期2017年5月15日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经12周在本院建
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告2
1.2病例2 患者男,49岁。因右侧丘脑出血破入脑室于2012年9月12日入院,急诊行右侧脑室穿刺脑室内出血外引流术。2012年10月17日因交通性脑积水行左侧侧脑室-腹腔分流术。术前腰穿脑脊液检查:压力65mmH2O,淡黄色透明,白细胞数20×106/L,单核20%,多核0%,蛋白0.60g/L,
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告4
2.2临床特点与诊断 术后感染性并发症的危险因素包括低龄、出血后脑积水、手术时间长、术者经验欠缺、术后脑脊液漏、其他腹腔内操作等。在高危患者中需尤其警惕感染性并发症的发生。脑室-腹腔分流术后感染的临床表现多不特异,文献报道颅内感染的常见主诉包括:低热、呕吐、颈强直、精神萎靡、易激惹、头痛、癫痫发作、
经皮肾镜钬激光碎石术后并发肺脂肪栓塞猝死病例报告
患者,男,32岁。因体检发现左输尿管上段结石2个月入院。偶有左腰腹胀痛,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。既往有高血压病史3年余,未规律服药,未监测血压。查体:身高172 cm,体重89.3 kg,心率72次/min,血压160/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。体重指数(body