三叉神经带状疱疹合并RamsayHunt综合征病例报告2
3.讨论 3.1病因及发病机制 Ramsay Hunt综合征（RHS）由RamsayHunt于1907年首先报道，又称为耳带状疱疹。主要临床表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，同侧周围性面瘫，可伴有听力和平衡障碍。究其原因为VZV感染所致。VZV病毒为双链DNA病毒，属疱疹病毒科α亚型，有嗜神经和皮肤特征。 VZV进入细胞的具体机制目前尚不明确，多数学者认为，病毒表面的多种糖蛋白突起，包括gB、gE、gH等，在VZV的吸附和穿入过程中发挥不同的作用。VZV病毒在儿童初次感染表现为水痘，感染症状消失后，VZV通过对抗原提呈的干扰、诱导控制干扰素的表达、感染树突细胞后下调免疫分子的表达、干扰核因子κB途径及感染细胞间黏附分子ICAM-1的表达而逃避免疫防御功能，长期潜伏于神经节内。 待机体处于免疫抑制，尤其是CD4+/CD8+T细胞比例失衡时，潜伏感染的VZV再次活化，引起以皮肤水疱、神经......阅读全文
McCuneAlbright综合征伴甲状腺功能亢进病例报告2
3.讨论 3.1病因 MAS综合征是由于体细胞内负责编码Gs蛋白α亚基（Gsα）的鸟嘌呤核苷酸结合蛋白（GNAS）基因突变所导致。GNAS基因位于20q13.3，其突变导致Gs蛋白α亚基的GTP酶活性降低，细胞内cAMP水平显著增加，根据受累组织的不同，可有牛奶咖啡斑、性早熟、骨纤维结构不良、甲状
产科抗磷脂综合征致妊娠晚期死胎病例报告2
2 讨 论2. 1 OAPS 诊断标准 1999 年首次制定了 APS 初步分类标准; 2006 年悉尼国际 APS 修订会议更新了标准［1］; 为尽早识别、诊 断和治疗 OAPS 患者， Deepa 等［4］学者在 2015 年提出了 NOAPS 的诊断标准。NOAPS 临床标准是将连
超声诊断全前脑合并多发畸形病例报告
孕妇39岁，妊娠5月余，既往无感染史及放射接触史，无畸形分娩家族史。超声表现：宫内见一个胎儿，可见胎头光环，双顶径6.2 cm，头围21.1 cm，腹围18.5 cm，股骨径4.7 cm，肱骨径4.2 cm，胎盘后壁，厚2.5 cm，羊水指数26 cm，胎心155次/min。胎儿颅内仅见原
艾滋病合并胶质瘤病例报告
5%～10%的AIDS患者并发中枢神经系统疾病，大多数为弓形体病、原发性淋巴瘤及进行性多灶性白质脑病。但也会并发其他中枢神经系统肿瘤，尤其是胶质瘤，其中以胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM）最常见。AIDS患者并发胶质瘤应与其他疾病鉴别，以便更好地确立治疗方案，提高患者的生存期和生活质量
妊娠合并高血压病例分析2
邢爱耘( 产科教授) : 该患者入院时的病情倾向于 妊娠期高血压疾病，但经过完善检查后发现患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同时有妊娠期高血压 疾病和甲亢危象前期? 还是能用甲亢危象前期解释 所有病情? 两者的鉴别诊断是一个重点和难点，亦或 是两者同时存在。患者入院时诉外院监测血压高，最
关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告2
术后康复及随访 术后1周内肩关节暂不活动。麻醉消失后就可以开始手指、手腕、肘关节的全方向活动。禁强力伸直肘关节。术后1~4周开始早期被动活动：肩关节外展、内收、前屈，中立位外旋。每天3~5次，每次10~20min，练习时循序渐进。练习时去掉外固定物，练习结束后恢复外固定。术后4~8周门诊复查，
急性肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂保守治疗病例报告2
讨论肩关节后脱位发生率较低，约占整个肩关节脱位5%左右，人群发生率为1.1/100000/年，其中的15%为双侧性肩关节后脱位。与肩关节前脱位相似，肩关节后脱位发生后，肱骨头的前内侧与后关节盂发生撞击后互相嵌插，导致肱骨头前内侧出现压缩性骨折(R-HS)。影响肱骨头缺失程度严重性因素：(1)急性肩关
COVID19疫情期间成人水痘带状疱疹病毒性肺炎病例报告2
3.治疗 入院后给予奥司他韦静脉滴注及莫西沙星口服进行抗病毒、抗感染治疗，并给予散寒宣肺、燥湿化痰及益气健脾扶正的中药汤剂进行辅助治疗。皮疹瘙痒时辅以炉甘石洗剂涂抹患处。入院10d后停止静脉用药。 4.讨论 4.1临床特点 水痘为良性自限性疾病，可在病后获得终身免疫，但有时病毒以静止状态存留于神经节
Robinows综合征患儿病例报告
1病例报告 患者,40岁，已婚,G3P,,因2年前宫内宫外复合妊娠，行腹腔镜下右侧输卵管切除手术后，生产一子,1岁半时发现身材比同龄偏小，于2016年10月11日就诊于本院。患者既往因原发性不孕于外院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)3次，首次胚胎移植失败,第2次为生化妊娠，第3次为临床妊娠，但在
儿童颅内皮样囊肿合并感染病例报告
儿童颅内皮样囊肿相对少见，发病率占颅内肿瘤的0.04%～0.7%。国外关于儿童颅内皮样囊肿报道不是很多，国内王占福等曾报道一例6岁儿童颅内皮样囊肿合并脑脓肿，曾有人报道29例儿童第四脑室肿瘤中，有1例为皮样囊肿。本文对我院1例颅内皮样囊肿合并感染病例进行总结并文献复习，以提高对该病的认识。 1.病例
原发性骨髓纤维化合并妊娠病例报告
1 病例简介 病例 1，32 岁，因“停经 36+3 周，间断性腹胀伴左上腹隐 痛 10+ 天”于 2015 年 8 月 5 日收入院。患者孕期 OGTT 提示 GDM，孕期监测血糖正常，胎儿生长发育符合相应孕周。每 3～ 4 周复查血常规及凝血系列: PLT 维持在( 133 ～ 238)
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告1
视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要表现为视神经和脊髓受累［1］。因该疾病以神经元细胞的坏死为特点，临床表现多严重、预后常较差。妊娠合并视神经脊髓炎在临床并不多见。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院近期收治了1例相关病例，
妊娠合并瓜氨酸血症Ⅰ型病例报告1
瓜氨酸血症Ⅰ型（citrullinemiatype 1，CTLN1）是尿素循环障碍中的一种类型，由于缺乏第三步的限速酶精氨酰琥珀酸合成酶（argininosuccinate synthase，ASS） 引起瓜氨酸异常累积的先天性代谢性疾病，为常染色体隐性遗传病，国外报道的新生儿发病率为1∶2
先天性异位肾合并肾盂癌病例报告
患者，男，51岁。因无痛性肉眼血尿2周入院。患者2周前无诱因反复出现全程肉眼血尿，伴排尿烧灼感，无排尿困难，无腰痛及发热。查体：左侧髂窝可触及。肾轮廓，位置较同定，余未见异常。彩色多普勒超声检查：膀胱内强回声团块。磁共振检查：膀胱内未见异常，左侧下腹部异位肾，左肾盂占位。CT检查：平扫见左肾位于左髂
注射隆乳术后合并乳腺癌病例报告
2010年11月，北京中医药大学东方医院乳腺科收治1例注射隆乳术后6年发生乳腺癌的患者，术后系统治疗并随访4年余。现报道如下。 1.病例介绍 患者女性，39岁。于2004年在某美容院行双乳注射隆乳术，自诉注射物品为“英吉尔法勒”，双侧总剂量约300ml。注射后双乳外形尚可，患者无不适。2008年始患
晚期妊娠合并输卵管扭转坏死病例报告
输卵管扭转是妇产科的急腹症之一，发生率极低，约 为1/150万［1］ 。妊娠合并输卵管扭转的发病率更低，约占输 卵管扭转的12%［2］ 。因该疾病罕见，缺乏特异性临床表现， 晚期妊娠患者增加了超声诊断的难度，故漏诊、误诊率极 高，多数只有在术中才能确诊［3］ 。该疾病诊疗不及时，很快 进展为
重症急性胰腺炎合并乳糜腹水病例报告
病例资料患者女性，42岁，因胰腺假性囊肿外引流术后半个月、腹腔积液、胸腔积液1周入院。既往史：半年前患重症急性胰腺炎（serve acute pancreatitis，SAP），精神分裂症病史。查体：腹部膨隆，上腹部轻压痛，余无明显异常。实验室检查：血淀粉酶44 U/L，尿淀粉酶176 U/L；血常
原发性干燥综合征合并中枢神经系统损害病例报告
原发性干燥综合征(pSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体(抗SSA/SSB)为特征性的弥漫性结缔组织病。可出现多系统受累表现，侵袭神经系统以周围神经多见，本文主要报道侵袭中枢神经系统1例，因侵袭部位广泛较少见，报道如下。1.病例资料患者，女，14岁，学生，因“
原发性干燥综合征合并中枢神经系统损害病例报告
原发性干燥综合征(pSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体(抗SSA/SSB)为特征性的弥漫性结缔组织病。可出现多系统受累表现，侵袭神经系统以周围神经多见，本文主要报道侵袭中枢神经系统1例，因侵袭部位广泛较少见，报道如下。1.病例资料患者，女，14岁，学生，因“
胃腺癌牙龈转移病例报告2
2.讨论 2.1全身癌口腔转移 口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的3％。转移性口腔癌，临床上较少见。Hirshberg等总结了临床上673转移性口腔癌病例，发现转移至颌骨的病例比转移至软组织的更多（2∶1），其中下颌多于上颌；而转移至软组织的病例中，发病于附着龈的概率大于其余口腔软组
非典型可逆性后部脑病综合征病例报告2
讨论 随着医学影像技术的发展，可逆性后部脑病综合征（posterior reversible encephalopathy syndrome，PRES）的概念逐渐被重新定义，目前主要是指病程较短，症状以头痛、癫痫发作、意识模糊、视力下降等为主，影像学检查病变多位于脑实质后部，病情可逆的临床影像学综合
妊娠合并鲁登巴赫综合征病例分析
1 病例报告 患者， 31 岁，因孕 34+5周，发现鲁登巴赫综合征 2+周，为监 护母胎情况于 2017 年 4 月 7 日入院。患者停经 30+天，查血 β-hCG 阳性，诊断为早孕。G3P1，末次月经 2016 年 8 月 21 日， 预产期 2017 年 5 月 20 日。孕早期
重叠综合证合并Sweet综合征病例分析
重叠综合征（OS）指的是患有两种或两种以上结缔组织病的重叠。结缔组织病的重叠发生通常以传统的几个结缔组织病最常见，如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和多发性肌炎、类风湿关节炎、结节性多动脉炎等。Sweet综合征也称急性发热性中性粒细胞性皮肤病，1964年由Robert Sweet首次报道。Sweet综
脊髓前动脉综合征病例报告
脊髓梗死发病率远低于脑梗死，约占所有缺血性卒中的1.2%，且病因和临床表现差异较大，缺乏流行病学数据，临床上容易误诊误治。脊髓梗死主要发生在脊髓前动脉区域，表现为脊髓前动脉综合征（anterior spinal artery syndrome，ASAS），现报道1例我院收治的ASAS病例。 患者，男
LanceAdams综合征病例报告
随着人口老龄化及疾病年轻化现象的加剧，呼吸、心搏骤停事件在不同人群中时有发生，初级生命支持后出现的缺血缺氧性脑病，是导致患者死亡率、致残率居高不下的常见原因。近年来随着心肺复苏培训的开展以及复苏后重症监护水平的提高，生存率已有明显改善。但是，部分幸存者仍然可能会出现一系列神经系统方面的急性或慢性并发
脑干拴系综合征病例报告
例1男，20岁，以“阵发性呼吸困难1个月余，加重1周”为主诉入院。患者人院前1月余无明显诱因出现睡眠呼吸暂停，数分钟后因窒息而清醒。清醒状态下，患者进行轻体力活动即感呼吸费力，颈部前屈时呼吸困难加重，同时伴双侧上肢远端乏力。入院前1周患者呼吸困难明显加重，无法进行任何体力活动，每次入睡少于10
垂体柄截断综合征病例报告
患者，男，18岁。因“生长发育落后10+年，外生殖器及第二性征发育不良3+年”入院。入院查体：身高152 cm，体质量52.2kg，体质量指数22.6kg/m2，腹围80 cm，臀围86 cm，指间距150 cm。心率72min—1，嗅觉正常，无阴毛、腋毛生长，无喉结及变声，外生殖器幼稚型，阴茎长约
胸痛患者SAPHO综合征病例报告
SAPHO综合征（synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome）是指由滑膜炎（synovitis）、痤疮（acne）、脓疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）、骨炎（osteitis）组成的一组少见的累及皮
失效无水乙醇致三叉神经痛治疗失败病例报告
无水乙醇作为神经破坏药物广泛应用于三叉神经痛治疗，其主要用于三叉神经周围分支的毁损。因无水乙醇化学性质稳定，长期使用已成为临床经验共识，而根据国家质检总局GB/T678-2002，无水乙醇作为化学试剂并不标明保质期，因此无水乙醇的失效问题常被大家忽略。本文报道了1例失效无水乙醇致三叉神经痛治疗失败
原发性干燥综合征合并Ｄ－二聚体顽固性升高病例报告
原发性干燥综合征是一种多系统受累的慢性进 展性自身免疫病，以外分泌腺受累为主。本病临床起 病隐匿，临床表现缺乏特异性，因此，临床漏诊和误诊 率较高。本例患者为中年女性，以“ Ｄ －二聚体升高查 因”入院，伴有腰腿痛、胸闷、乏力、咳嗽等不典型临床 症状，临床医生结合患者症状及Ｄ －二聚体顽固性升高 表