失效无水乙醇致三叉神经痛治疗失败病例报告
无水乙醇作为神经破坏药物广泛应用于三叉神经痛治疗,其主要用于三叉神经周围分支的毁损。因无水乙醇化学性质稳定,长期使用已成为临床经验共识,而根据国家质检总局GB/T678-2002,无水乙醇作为化学试剂并不标明保质期,因此无水乙醇的失效问题常被大家忽略。本文报道了1例失效无水乙醇致三叉神经痛治疗失败的病例,探讨失败原因,总结经验教训,为我们相关临床工作提供指导。 1.一般资料 病人,女,71岁,因“右侧面部疼痛十数年,加重1周”入院,明确诊断为“右原发性三叉神经痛第2支”,行三叉神经半月节射频热凝术后疼痛明显缓解、强度减轻、发作次数减少、区域缩小。 为处理遗留症状,由科室副主任医师在神经刺激仪引导下行眶下神经及上颌神经无水乙醇毁损术,术中神经定位准确,眶下神经穿刺点注入2%利多卡因0.5ml、上颌神经穿刺点注入2%利多卡因1ml后疼痛显著减轻,麻木感较前显著增加,观察无不良反应,眶下神经穿......阅读全文
失效无水乙醇致三叉神经痛治疗失败病例报告
无水乙醇作为神经破坏药物广泛应用于三叉神经痛治疗,其主要用于三叉神经周围分支的毁损。因无水乙醇化学性质稳定,长期使用已成为临床经验共识,而根据国家质检总局GB/T678-2002,无水乙醇作为化学试剂并不标明保质期,因此无水乙醇的失效问题常被大家忽略。本文报道了1例失效无水乙醇致三叉神经痛治疗失败
家族性三叉神经痛病例报告
原发性三又神经痛是一种阵发性的面部疼痛,家族性的病例报道较少。天津医科大学总医院神经外科自1999年开始应用显微血管减压术治疗三叉神经痛">原发性三叉神经痛以来,笔者于2013年诊治1例家族性原发性脑神经疾病,调查其三代共有3例原发性三叉神经痛患者,其中2例行显微血管减压术治疗,临床效果满意。现复习
CT引导下射频热凝术治疗多次复发的三叉神经痛病例报告
经Hartel前入路卵圆孔穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效一直得到广泛认可。而其优势在于手术效率高,操作简捷快速,严重并发症少,尤其适合高龄体弱患者。但多次复发的三叉神经痛患者在接受多种手术方式治疗(微血管减压术、三叉神经撕脱术、伽马刀术)后再次复发时,选用何种治疗方式目前仍然未有明确依据。本文
原发性三叉神经痛的SRT治疗病例分析
【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】右侧下颌、口角疼痛7年余,进行性加重【现病史】患者7年余前无明显诱因出现右侧下颌、口角疼痛,灼痛,持续时间不定,症状疼痛,当时以“牙痛”予拔除牙齿,症状无缓解,且进行性加重,无伴头晕,无恶心呕吐,无抽搐,无面肌痉挛,口服卡马西平后部分缓解,后期用药量加大效果欠佳
原发性三叉神经痛合并小脑上动脉瘤病例报告
原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指无明确原因引起的三叉神经分布区内出现的反复发作的阵发性疼痛.其发病率约5-10/10万,以50~60岁为高发年龄。颅内动脉瘤是较为常见的脑血管疾病,好发于30~60岁的成人。TN合并同侧动脉瘤的病例在临床上较为少见,且多为由同侧动
斜坡区胆脂瘤致同侧三叉神经、舌咽神经痛病例分析
1.病历摘要 病例1:女,52岁;以“右侧面部间断性闪电样疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛发作时常累及同侧舌根及咽后壁,疼痛性质为电灼样,突发突止。在右侧鼻唇沟处有明确扳机点,在冷热刺激、吞咽及情绪激动时易诱发,面部无麻木不适感,无面瘫及听力障碍,躯体活动正常。 曾在外院诊断为三叉神经痛,
手术治疗三叉神经痛的介绍
1、三叉神经及半月神经节封闭术 1903年,Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操
药物治疗三叉神经痛的相关介绍
1、卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。 2、苯妥英钠(sodium phenytoin):疗效不及卡马西平。 3、中
治疗面部三叉神经痛的相关介绍
其实要治疗三叉神经痛有好几种方法,不过最为行之有效的还是采取射频治疗。 “射频温控热凝术”,它彻底解决了以往热凝技的缺点,在影像的精准定位下,准确性高,选择性高,直达病灶,避免了传统开颅手术治疗的危险性,通过选择在阻碍痛觉纤维的同时,保留触觉纤维,是患者的疼痛症状很快消失,而且它创口小,不殃及
手术治疗三叉神经痛的相关介绍
1、三叉神经及半月神经节封闭术 1903年,Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操
椎基底动脉延长扩张致三叉神经痛临床分析
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是最常见的颅神经疾患,表现为一侧面部三叉神经分布区内出现的反复发作的阵发性剧烈疼痛,发病率约52.2/10万,三叉神经受到其周围血管的压迫是主要病因。椎基底动脉延长扩张(vertebrobasilar dolichoectasia,VBP)
三叉神经痛诱发窦性停搏病例分析
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病,主要是指三叉神经分布区内出现的反复发作性剧痛,其表现多样,常与其他痛性疾病难以鉴别。2018年4-5月河北大学附属医院神经外科采用经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)治疗1例三叉神经痛诱发窦性停搏病例,报告如下。 1.病历摘要 女,62岁;因右侧颜面部间断疼痛2年余入院。
桥小脑角区脉络膜乳头状瘤继发三叉神经痛病例报告
病例1男性,73岁,因“右侧颜面部疼痛5年,加重1年”于2013年7月22日入院。体检:右侧颜面部浅感觉减退,神经系统查体未见明显异常。头颅CT及MRJ平扫均未见明显占位性病变(图1A、1B)。诊断为原发性右侧三叉神经痛,拟行微血管减压术。 图1A:T1WI示右侧脉络膜乳头状瘤区稍饱满(如箭头所示
治疗疱疹后三叉神经痛的相关介绍
结合抗原检测及神经系统检查,本症诊断一般不困难,但需注意和原发性三叉神经痛相鉴别。 1.一般治疗 注意休息,吃易于消化的食物,注意补充水分。加强护理,保持皮肤清洁,防止继发细菌感染。接触疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及时消毒,且不与健康人共用。 2.药物治疗 应用抗病毒药、强的松类激
309医院巧用伽马刀治疗三叉神经痛
日前,中国人民解放军第309医院神经外科成功完成一台伽马刀手术,为饱受三叉神经痛十年折磨的患者老李,驱除了不定时发作的“疼痛魔鬼”。手术的成功,再次印证了伽马刀是一种治疗三叉神经痛的理想方法。 三叉神经痛:“天下第一痛” 三叉神经痛被很多人称为“天下第一痛”。它属于临床上的极重度疼痛,一
后循环缺血伴三叉神经痛诊治病例分析
【一般资料】男性,86岁,农民。【主诉】主因头晕伴周身乏力1天。【现病史】入院前1天无明显诱因出现头晕,伴周身乏力,无言语不利,无恶心、呕吐,无感觉障碍,无腹痛,无腹泻。患者在家未予治疗,为进一步治疗来我院就诊,查头HRI示:老年脑。遂以后循环缺血收入院。自发病以来,患者神志清,精神可,食欲可,睡眠
伴有颅底凹陷症的三叉神经痛病例分析
1.病历摘要 病例1:女,46岁;以“右侧面部间断性闪电样疼痛术后复发1年”于2017年5月入院。疼痛性质为烧灼样、针刺样,骤发突止,持续时间数秒到数分钟。疼痛以三叉神经第1、2支为主,严重时侵及第3支。右侧面部有明确扳机点,在外界刺激下极易诱发,对冷、热刺激尤为明显。口服卡马西平效果尚可。3年前
加巴喷丁治疗带状疱疹神经痛致全身震颤病例分析
加巴喷丁(1-氨甲基环己烷乙酸)是一种新的抗癫痫药物,它首先作为γ-氨基丁酸(GABA)类似物用于治疗痉挛,后证实具有强大的抗癫痫效应。加巴喷丁开始只用于不完全性癫痫的治疗,但不久证实其在慢性疼痛综合征尤其是神经病理性疼痛方面具有广阔的应用前景。 且一般不会出现严重的不良反应,对带状疱疹引起的神经病
阿霉素治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛病例报告
疱疹">带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹(herpes zoster,HZ)常见的后遗症,指带状疱疹经疱疹结痂脱落、皮损愈合阶段后持续1个月以上仍遗留或重新出现剧烈的持续或发作性疼痛。其疼痛性质多样,程度剧烈且持续时间长,是困扰人们的顽症之一。 目
三叉神经痛临床路径
一、三叉神经痛临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为三叉神经痛(ICD-10:G50.0) 行微血管减压术(ICD-9-CM-3:04.4102) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作
一例微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛病例分析
病例资料患者 男性,54岁,发作性左侧面部抽搐伴疼痛2年余,以左侧面肌痉挛合并三叉神经痛收住院。患者2年前无明显诱因出现左侧面部发作性抽搐伴烧灼样疼痛。查体:神经系统检查未见明显阳性体征。头颅MRI检查:T1、T2、3D-TOE及DWI序列未见明显病变,3D-TOF序列提示三叉神经、面神经根区(ro
简述无水乙醇的泄漏应急处理
迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防静电工作服。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。 小量泄漏:用砂土或其他不燃材料吸附或吸收。也可以用大量水冲洗,洗水稀释后放入废水系统。 大量泄漏:构筑围堤或挖坑收容
无水乙醇物理性质简介
外观与性状:无色液体,具有特殊香味。 熔点:-114℃ 密度:0.79g/cm3 沸点:78℃ 挥发性:易挥发 折射率:1.3611(20℃) 饱和蒸气压:5.33kPa(19℃) 燃烧热:1365.5kJ/mol 临界温度:243.1℃ 临界压力:6.38MPa 辛醇/水分
无水乙醇的化学性质
消去反应:乙醇在浓硫酸条件下迅速加热升至170℃,生成乙烯,浓硫酸作为脱水剂、催化剂。 取代反应:乙醇与氢溴酸在加热条件下反应,生成溴乙烷和水。 分子间脱水:乙醇在浓硫酸条件下加热至140℃,生成乙醚和水。 酯化反应:乙醇与羧酸在浓硫酸存在下加热,可生成对应的酯类化合物。 与金属钠反应:
无水乙醇的作用与用途简介
乙醇是重要的有机溶剂,广泛用于医药、涂料、卫生用品、化妆品、油脂等各个方面,占乙醇总耗量的50%左右。乙醇是重要的基本化工原料,用于制造乙醛、乙烯、乙胺、乙酸乙酯、乙酸、氯乙烷等等,并衍生出医药、染料、涂料、香料、合成橡胶、洗涤剂、农药等产品的许多中间体,其制品多达300种以上,乙醇作为化工产品
手术治疗表现为三叉神经痛的颅内巨大动脉瘤病例分析
临床资料男性,69岁,于2个月前无诱因出现鼻颧部三叉神经分布区剧烈尖锐性疼痛,洗脸时毛巾触碰亦能诱发。疼痛触发点为右侧鼻翼及颧部,查体时触及能诱发疼痛发作,无头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状。在当地医院诊断为“三叉神经痛”,口服止痛药物效果差。随后在外院行头颅CT扫描提示鞍区右侧占位,M
一例上牙疼痛诊断分析
患者,女,36岁。2013年5月因右上牙痛1年就诊于南昌大学附属口腔医院。患者自2012年5月开始右侧上颌牙在轻微的刺激下(如轻微触摸牙面、刷牙漱口等)引发牙齿剧烈疼痛,触摸脸部时引发右侧口角区域疼痛,刺激去除后疼痛消失,无自发性疼痛史,无放射性疼痛。 曾于当地医院就诊,行14、16根管治疗并口服卡
无水乙醇、聚桂醇泡沫硬化、平阳霉素、弹力绷带联合治疗...
无水乙醇、聚桂醇泡沫硬化、平阳霉素、弹力绷带联合治疗静脉畸形的临床观察静脉畸形的瘤体由大量扩张的血管腔和衬有单层内皮细胞的间隔与腔窦构成,其间是菲薄的结缔组织隔,瘤体结构类似海绵并充满静脉血,彼此相通。目前临床常用的治疗方法有手术治疗、激素治疗、硬化剂治疗、激光治疗以及抗肿瘤药物治疗方法。 聚桂醇
肺癌转移致脑膜癌病病例报告
1.临床资料 患者,男性,61岁,因“间断头晕,伴恶心、呕吐半月。”入院,患者4年前确诊为右肺中叶腺癌。 入院查体:神志清,精神欠佳,言语清晰,双侧额纹对称,无上眼睑下垂,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧眼球运动充分,无眼震。双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双侧咽反射灵敏,四肢肌力及肌张力均正常,深、
简述三叉神经痛的分类
三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。 原发性三叉神经痛是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。 继发性三叉神经痛除有临床症状,同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于