前交通动脉瘤误诊为脑膜瘤1例及其MRI表现临床分析
1.临床资料 患者，女，58岁，因“头痛30年，右眼视力下降3个月”就诊，患者30年前无明显诱因出现头痛，无其他症状，未引起重视，3个月前，患者自觉视力下降、视物模糊，于当地诊所就医，考虑因“劳累”“老花”引起，予以口服中药治疗未见好转。病程中症状呈进行性加重，渐出现右眼失明。 头颅MRI提示“颅内占位病变”，遂收住我科。既往高血压病史5年，平时口服硝苯地平降压，血压控制不详。专科查体：双侧瞳孔等大等圆，约3mm，右侧瞳孔对直接光反射消失，间接对光反射减弱;左侧瞳孔对直接光反射正常，间接对光反射消失。术前视野检查提示：右眼视野完全损害，左眼视野轻度损害。 行头颅蝶鞍冠矢状位薄层MRI提示：垂体窝前方可见结节影，明显强化，大小约1.4 cm×0.8 cm×0.7 cm，病灶临近视交叉，右侧颈内动脉及海绵窦，向内推向大脑前动脉。垂体未见异常信号，垂体柄未见偏移。总结意见：垂体窝前方结节，多系脑膜瘤，请结......阅读全文
简述恶性脑膜瘤的临床表现
恶性脑膜瘤的平均发病年龄明显低于良性脑膜瘤，肿瘤多位于大脑凸面和矢状窦旁，其他部位，尤其是后颅窝少见，因此恶性脑膜瘤的患者更易出现偏瘫等神经系统损害症状，脑膜瘤的常见症状如癫痫，头痛等在恶性脑膜瘤中常见，但病程较短。
关于脑膜瘤的临床表现介绍
1.属良性肿瘤，故病程比较长，一般3～5年，也有长达15年或更久者。 2.初期症状轻，如轻微头痛，呈间歇性，容易被忽视。经过数月、数年，临床症状进行性加重，并持续性存在。 3.常伴有癫痫发作。 4.局灶性症状因肿瘤的部位不同，还出现视力、视野、嗅觉、听觉、及肢体运动的障碍。 5.头颅X线
海绵窦脑膜瘤的临床表现
以病变同侧的前额部和眼眶痛、动眼神经麻痹、眼球突出和癫痫为主要特征。 1.疼痛 病变同侧的前额部和眼眶痛疼痛为早期症状，进展后为全头痛。 2.海绵窦综合征主要表现 （1）动眼神经麻痹眼球运动障碍、上睑下垂、复视和眼内及功能障碍、瞳孔散大和调节反射消失。 （2）滑车和外展神经受累上斜肌和
简述眼眶脑膜瘤的临床表现
眼睑肿胀、眼球突出、视力下降是主要的临床表现。视神经鞘脑膜瘤主要沿视神经浸润蔓延，导致视神经弥散性增粗，前至眼球，后至视神经管孔，眶尖处膨大，并向颅内鞍上区发展。早期即引起视力下降，视乳头水肿，继而发生视神经萎缩。肿瘤可突破硬膜向眶内侵犯致眼球突出、眼球运动障碍。来源于蝶骨嵴的脑膜瘤经视神经管或
Meckel腔脑膜瘤的临床表现
1.以中年人多见。 2.常有患侧三叉神经分布区的感觉异常、疼痛或感觉减退，以三叉神经痛最常见，起初为间歇性，此后为持续性。 3.可有三叉神经运动功能受累和咀嚼肌群萎缩。 4.向前方发展，压迫海绵窦可有眼肌麻痹、眼睑下垂和单侧眼球突出等海绵窦综合征表现。 5.压迫耳咽管可出现耳鸣、听力障碍
镰旁脑膜瘤的临床表现
镰旁脑膜瘤大多埋藏在大脑半球纵裂中，其位置较深，肿瘤较小时一般不引发明显的临床症状，因此发病时肿瘤往往已长得较大。 由于皮质中央区受累轻，故脑的局限性损害症状较矢状窦脑膜瘤少见。一旦出现运动障碍，表现为从足部开始，逐渐影响整个下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部。如肿瘤向大脑镰两侧生长，病人
大脑凸面脑膜瘤的临床表现
大脑凸面脑膜瘤病史一般较长因肿瘤所在的部位不同而异，主要包括以下几个方面鶒： 1.颅内压增高症状 见于80%的患者，由于肿瘤生长缓慢颅内高压症状一般出现较晚。肿瘤若位于大脑“非功能区”，如额极，较长时间内患者可只有间歇性头痛，头痛多位于额部和眶部，呈进行性加重随之出现恶心、呕吐和视盘水肿，也可继
鞍结节脑膜瘤的临床表现
1、视力、视野障碍 为鞍结节脑膜瘤最常见症状。几乎所有病人都有视力、视野的改变，80%以上的病人为首发症状。视力障碍多为缓慢、进行性减退可持续数月或数年。早期一侧视力减退伴颞侧视野缺损健康搜索，单侧视力障碍占55%随后对侧视神经和视交叉受压表现为双眼视力下降或双侧视野缺损，双侧视力障碍者占45%
砂粒体型脑膜瘤病例分析
脑膜瘤（meningioma）是由德国病理学家Virchow最早发现并描述有砂砾体存在的肿瘤。脑膜瘤是较为常见的颅内肿瘤，其发病率约占颅内肿瘤的15%~24%。脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现颅脑创伤、染色体突变、激素受体异常或者放射损伤如放射治疗等均可是造成脑膜瘤发生的危险因素。 脑膜瘤有众多
一期单侧开颅夹闭颅内双侧5枚动脉瘤病例报告1
颅内多发动脉瘤是指颅内存在2个或2个以上的动脉瘤，相对单发动脉瘤其对患者的危害更大，治疗难度更高。据相关文献报道，国内多发动脉瘤一期开颅夹闭手术治疗大多为2～3枚动脉瘤。西安医学院第二附属医院神经外科于2016年12月行一期单侧开颅手术夹闭颅内双侧5枚动脉瘤患者1例。本研究对患者的临床资料及手术治疗
一例颅内多发恶性黑色素瘤病例分析
1.病例资料 病人，女，50岁。因左侧听力下降1年余、行走不稳并进行性加重5个月、头痛2个月入院。入院时体格检查：神志清楚，全身皮肤无黑痣，闭目难立征（+），指鼻试验欠稳准，左侧听力下降。 术前头部MRI显示：左侧桥小脑角区团块灶及右侧顶部硬膜下类圆形灶，呈短T1、长T2信号，增强明显均一强化（图1
阵发性头晕病例分析
神经梅毒是苍白螺旋体侵入中枢神经系统，引起神经组织及血管病变的慢性中枢神经系统疾病，起病隐袭，临床表现多样化，个体差异大，大部分病例无明显症状，并且具有自限性，较罕见，易误诊。2006~2015年收治2例曾误诊的神经梅毒，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：女，74岁。因阵发性头晕半个月伴进行性加
以完全性动眼神经麻痹为表现的垂体瘤卒中病例分析
垂体瘤卒中是由于垂体腺瘤急性出血或梗死，引起机体神经功能和内分泌功能急性恶化的临床综合征。主要症状为突发剧烈头痛、视力下降、失明等，还可出现垂体功能低下，甚至意识障碍，治疗不及时可危及病人生命。以动眼神经麻痹为首发症状的垂体瘤卒中病例非常罕见，易误诊为颅内后交通动脉瘤。现报道1例以完全性动眼神经麻痹
简述假性动脉瘤的临床表现
局部有肿块，并有膨胀性搏动，可触及收缩期震颤，听到收缩期杂音。压迫动脉近心侧可使肿块缩小，紧张度降低，搏动停止，震颤与杂音消失。巨大动脉瘤可有邻近神经受压损害和远侧组织缺血症状。如瘤内有附壁血栓形成，有可能发生血栓迁移引起远侧动脉栓塞而产生相应症状，也可因外伤或内在压力增加而破裂出血。
概述脑动脉瘤的临床表现
1.动脉瘤破裂出血症状 动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。 2.局灶症状 动
简述真性动脉瘤的临床表现
主要表现为沿动脉行径的圆形或梭形肿块，表面光滑、紧张而有弹性，膨胀性搏动，触及细震颤，可闻及收缩期吹风样杂音。压迫动脉近端，肿块缩小，搏动、震颤和杂音消失。体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。患肢远端动脉可有供血不
鼓室脑膜瘤病例报告
病例报告患者，女，63岁，右耳耳鸣、听力下降、头痛1年伴间断性眩晕9个月于2014年8月15日入院。专科检查：右耳鼓膜充血水肿、右耳重度传导性聋，左耳轻度听力损失。平均听阈：右耳65 dB，左耳35 dB。双侧鼻腔通气可，咽无充血，会厌无红肿，声带运动、闭合好。影像学检查：CT显示右耳鼓室见软组织密
颅中窝硬膜外表皮样囊肿病例分析2
讨论 1807年，Pinson首次对颅内表皮样囊肿进行描述，至19世纪中叶，Remark提出上皮细胞异位生长理论。1922年，Cushing将其命名为“中枢神经系统表皮样囊肿”，是一种生长缓慢的神经系统假性肿瘤，通常于神经管闭合时外胚层上皮细胞异位于神经管内，上皮细胞脱落聚集甚至分解为角质和胆固醇结
眶内颅底蝶、筛窦侵袭性曲霉菌感染病例分析
1.病例资料 14岁男性，因右眼失明半年余入院。入院体格检查：生命体征平稳；右眼外展受限；右侧瞳孔直径约4.0 mm，直接对光反射消失，间接对光反射欠灵敏，无光感；左侧瞳孔直径约3.0 mm，直接、间接对光反射均灵敏；视力、视野均正常；颈抵抗（-）。入院抽血化验检查均正常。 术前CT示右侧前
痛风致腕关节破坏误诊为肿瘤病例分析
临床资料患者，男，48岁。因“右腕部包块5年”就诊。期间间断性疼痛发作，肿胀，行抗炎注射治疗，症状消失。于2017年4月28日再次发作，经抗炎治疗无好转。体检：右腕部尺侧有一4CM×4CM×3CM包块，质硬，局部皮肤发红，温度较正常高，皮肤无破溃，不可推动，腕关节屈伸及旋转活动疼痛受限。患者否认痛风
关于自发性蛛网膜下腔出血的检查介绍
1.头颅CT 是诊断SAH的首选方法，CT平扫最常表现为基底池弥漫性高密度影。严重时血液可延伸到外侧裂，前后纵裂池，脑室系统或大脑凸面。根据CT结果可以初步判断或提示颅内动脉瘤的位置：如位于颈内动脉段常是鞍上池不对称积血；大脑中动脉段多见外侧裂积血；前交通动脉段则是前间裂基底部积血；而出血在脚
海绵窦血栓形成的临床表现及鉴别诊断
临床表现 海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤，伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛，常伴剧烈头痛、恶心和呕吐，并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支，有时为三叉神经第2支同时受累；出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼
头CT酷似脑膜瘤的泡型脑包虫病病例分析
1.临床资料 患者，女性，19岁，以突发头痛18h，伴四肢间断抽搐4h为主诉入院。患者于入院前18h无明显诱因出现头痛，呈间断性胀痛，以左额颞部为著，疼痛无放射，伴间断头晕，恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物。入院前4h患者出现四肢抽搐，表现为四肢屈曲，意识丧失，口吐白沫，每次发作持续1～2min不等
原发部位不明的颅内黑色素瘤病例报告
原发部位不明的黑色素瘤一般以转移灶为首发表现，且原发部位不明，临床上可误诊为原发性黑色素瘤。现报道原发部位不明的颅内黑色素瘤1例如下。 1.病例 男，38岁，因“阵发性头痛12d”于2012年7月21日入院，患者12d前无明显诱因下出现头疼，呈阵发性，以左额部为著，无恶心呕吐，服用止痛药物，效果差
三干型大脑中动脉分支闭塞残端表现为分叉部动脉瘤...
三干型大脑中动脉分支闭塞残端表现为分叉部动脉瘤的诊治患者男，53岁，因突发失语伴双下肢麻木、乏力，于2016年1月20日收入首都医科大学宣武医院神经外科。入院前1个月无明显诱因突发失语10min，伴双下肢麻木，不能行走，20余分钟后症状逐渐缓解，无恶心、呕吐，无抽搐。在当地医院行头部CT血管成像（C
临床思考：变应性鼻炎为何被误诊为多动症？
常忆从医之路，心中忐忑医误。疾病有疑难，悉心解除痛苦。学术，学术，诊病深入浅出。 与大家分享一个被误诊为儿童多动症的患儿的故事。 一天上午，上班不久，门诊来了一位9岁的学龄儿童，因“儿童多动症”，在外多方求治，口服药物治疗，效果不好。据其母亲讲：孩子原来不是这样，近一段时间以来
颅内血管周细胞瘤的影像学特点及显微外科手术治疗
血管周细胞瘤（hemangiopericytoma，HPC），又称血管外皮细胞瘤，起源于叶间毛细血管Zimmerman细胞，是被WHO定义为Ⅱ－级的恶性肿瘤，颅内发生率不足中枢神经系统肿瘤的1%。以往对HPC的影像学特点认识不足，术前常被误诊为脑膜瘤，影响术前制定手术方案及手术疗效。 暨南大学医学院
多发性脑膜瘤的临床表现
良性脑膜瘤生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久，一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。 恶性脑膜瘤的生长特性 细
简述蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现
1.蝶骨嵴脑膜瘤的发生率在女性显著高于男性。 2.最常见的症状和体征为头痛和癫痫。 3.蝶骨嵴内侧型脑膜瘤生长于前床突或蝶骨嵴内侧，以多年视力减退为主要症状，可出现单眼视力减退或失明，视野缺损、单眼疼痛，同侧视神经受压萎缩和对侧眼底因颅内压增高而呈视乳头水肿（Foster-Kennedy综合
简述鞍结节脑膜瘤的临床表现
1.单眼或双眼视力减退及双颞侧偏盲，视神经萎缩。 2.常无视乳头水肿、嗅觉及精神障碍（与嗅沟脑膜瘤鉴别）。 3.可有内分泌紊乱，但蝶鞍不扩大（与垂体瘤鉴别）。 4.肿瘤较大者可有头痛、癫痫、精神改变、眼底视乳头水肿等表现。