十二指肠乳头绒毛管状腺瘤超声造影表现
病例男，67岁，以“体检发现胆总管末端占位2月余”为主诉入院。患者近4月间断性反酸烧心，2月前无明显诱因出现高热、寒战，体温最高达39.5℃，无腹痛、腹胀、黄疸等，无恶心、呕吐等不适。 超声检查：肝内胆管普遍扩张，较宽处约0.4 cm，胆总管扩张，宽约1.3 cm，末端十二指肠乳头部可见1.5 cm×1.1 cm低回声团（图1），边界模糊，随十二指肠蠕动其形态发生改变，超声造影显示：动脉相23s病灶整体呈高增强（图2），1min后病灶内造影剂减退，呈低增强。主胰管未见扩张。超声诊断：胆总管末端十二指肠乳头部低回声团，超声造影检查不除外十二指肠乳头腺瘤；肝外胆道末端梗阻。 图1二维声像图示胆总管末端低回声团，边界模糊（箭头处为病灶）。图2CEUS动脉相胆总管末端低回声团整体高增强（箭头处为病灶）。 患者入院后行胰头十二指肠切除术，手术中见：胆总管末端紧邻十二指肠大乳头处见肿物直径约1 cm，粉......阅读全文
十二指肠钡餐造影的临床意义及注意事项
临床意义 (1)首先作低张力十二指肠造影检查，能确诊者可省略其他检查方法。 (2)鉴别诊断有困难时，应最小限度的增加其他检查方法，如ERCP、PTC、内窥镜、活检及胆汁、胰液细胞学检查、超声波、CT、选择性腹部血管造影检查等。[1] 注意事项 1、检查前一日起禁服含有金属的药物(如钙片等
十二指肠钡餐造影的正常值及临床意义
正常值 适用： 1.上腹部不适症状及上腹部肿块。 2.先天性胃肠道异常。 3.十二指肠手术后复查。 镜下呈正常的粘膜相和充盈相。 临床意义 (1)首先作低张力十二指肠造影检查，能确诊者可省略其他检查方法。 (2)鉴别诊断有困难时，应最小限度的增加其他检查方法，如ERCP、PTC、
关于肠系膜上动脉综合症的鉴别诊断介绍
1、消化性溃疡 腹部胀痛、呕吐及消化不良症状需与消化性溃疡鉴别，特别是伴有幽门梗阻时。表现为胃潴留，主要临床症状为呕吐，呕吐物常为12h以上未消化的食物残渣，呈酸臭味，但不含胆汁为其特点。 2、十二指肠外的肿瘤 胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫可引起十二指肠淤积，腹部超声波、CT检查、内镜检查及逆
贝切特病的辅助检查
X线检查 消化道钡餐检查，病程在7年以内的患者，常合并胃、十二指肠球部及小肠溃疡。个别病例可发生溃疡穿孔。小肠可出现不同程度的功能性改变，可见肠腔增宽，小肠黏膜皱襞增粗，有分节现象，有时可见部分空肠肠壁平直而呈香肠状。 病程在10年以上的晚期患者，可有胃、小肠及结肠广泛性小息肉样充盈缺损，以
贝切特病的辅助检查
X线检查 消化道钡餐检查，病程在7年以内的患者，常合并胃、十二指肠球部及小肠溃疡。个别病例可发生溃疡穿孔。小肠可出现不同程度的功能性改变，可见肠腔增宽，小肠黏膜皱襞增粗，有分节现象，有时可见部分空肠肠壁平直而呈香肠状。 病程在10年以上的晚期患者，可有胃、小肠及结肠广泛性小息肉样充盈缺损，以
关于奥迪括约肌功能障碍的检查介绍
1.实验室检查 本病疼痛发作期间可有血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。 2.空腹B超 正常情况下，空腹B超显示胆总管直径≤6mm。胆总管扩张说明奥迪括约肌阻力增加，胆汁流出受阻。但是部分胆囊切除术者，术后症状消失，胆总管出现代偿性的扩张。B超识别正常大小的胰管比较困
肝外胆汁淤积性肝肿大的基本介绍
1、胆总管结石：有胆道蛔虫病及反复发作史阵发性上腹或右上腹绞痛，发热、寒战黄疽呈波动性，胆囊不一定能触及，肝肿大不明显间歇性白陶土色便。白细胞总数及中性粒细胞升高，尿胆素不定血清氨基转移酶增高及下降迅速，血清碱性磷酸酶升高，十二指肠引流液有胆红素钙结晶或大量脓细胞X线检查可见胆管扩张及结石阴影。
概述视神经乳头水肿的临床表现
1、水肿初期 常有阵发性一过性视物蒙眬主诉，但视力表视力可完全正常。俟后，随着病情发展，一过性视物蒙眬发作日益频繁 ，甚至出现一过性黑蒙（此一情况多在快速站起、急骤转动头部时发生，因此，患者行动显行缓慢谨慎），视力亦逐渐下降。视野检查可见生理盲点扩大。如乳头水肿长期不能缓解，视神经纤维进行性萎
影像学诊断沟槽状胰腺炎病例分析
患者男，56岁，饮酒数十年，1个月前无诱因上腹部持续性隐痛。超声检查：头部厚约3.0 cm，体部厚约1.9 cm，尾部厚约2.1 cm。胰腺实质回声不均匀性减低，主胰管内径约0.2 cm。胰头颈部见一大小约4.7 cm×3.7 cm团状低回声，与胰腺分界不清，大部分向外凸起（图1）；CDFI：其内
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的检查过程
（1） 患者左侧卧位，将内窥镜插入食道，并缓慢经胃送入十二指肠降段，旋转镜身90-120度，寻找乳头。乳头一般位于约80cm深度，大多位于十二指肠降段中部后左侧壁上，呈淡红色椭圆形隆起，突入肠腔。如胆管和胰管共同开口于一个乳头上，胆管开口常高于胰管开口。如两管分别开口于各自的乳头上，一般胆管乳头
一例十二指肠肿瘤伴发十二指肠淤积症病例分析
病例资料：患者男，51岁，因上腹部胀痛不适1个月于2014年8月19日入院，既往体健。胃镜检查示胆汁反流性胃炎、十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性。粪隐血试验阳性，肿瘤标志物水平在正常范围。上腹部增强CT未见明显异常。结肠镜检查示结肠多发息肉。经抗菌治疗和行息肉摘除术后，复查粪隐血试验阴性，9月7日出院。
内镜逆行胆胰管造影术的注意事项及检查过程
注意事项 不适宜人群：碘过敏；明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者；急性胆管炎、急性胰腺炎。 检查前禁忌：无 检查时禁忌： (1) 注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管为目的，可缓慢、低压、少量注入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置，少量注入造影剂
陶瓷样胆囊的发病机制及辅助检查
发病机制 陶瓷样胆囊的发病机制尚不清楚。由于绝大多数陶瓷样胆囊(60%～95%)的标本合并胆囊炎，因此一些作者推测陶瓷样胆囊可能为慢性胆囊炎的一种特殊的少见表现。也有作者认为陶瓷样胆囊是胆囊结石的并发症之一在切除的胆囊标本中常常充满了碳酸钙，胆管的阻塞可能引起碳酸钙的积聚后者能促进胆囊壁钙化鶒
丝绸之路病的辅助检查
X线检查 消化道钡餐检查，病程在7年以内的患者，常合并胃、十二指肠球部及小肠溃疡。个别病例可发生溃疡穿孔。小肠可出现不同程度的功能性改变，可见肠腔增宽，小肠黏膜皱襞增粗，有分节现象，有时可见部分空肠肠壁平直而呈香肠状。 病程在10年以上的晚期患者，可有胃、小肠及结肠广泛性小息肉样充盈缺损，以
弥漫性空回肠溃疡的病理生理及诊断检查
病理生理 本病之溃疡皆为多发，最多见累及空肠，其次为回肠，偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深，达到肌层，故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小肠绒毛萎缩，溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。溃疡边缘有时可见胃黏膜化生。溃疡与溃疡之间的肠黏膜正常或呈炎症改变
弥漫性空回肠溃疡的病理生理
病理生理 本病之溃疡皆为多发，最多见累及空肠，其次为回肠，偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深，达到肌层，故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小肠绒毛萎缩，溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。溃疡边缘有时可见胃黏膜化生。溃疡与溃疡之间的肠黏膜正常或呈炎症改变
弥漫性空回肠溃疡的病理生理及诊断检查
病理生理 本病之溃疡皆为多发，最多见累及空肠，其次为回肠，偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深，达到肌层，故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小肠绒毛萎缩，溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。溃疡边缘有时可见胃黏膜化生。溃疡与溃疡之间的肠黏膜正常或呈炎症改变
关于胰高血糖素瘤的其他辅助检查介绍
（1）钡餐检查及十二指肠低张造影 仅对胰头部胰岛细胞瘤的诊断有帮助，表现为十二指肠降段内侧壁有所改变，但本病发生在胰头部极少。有的病例出现空肠、回肠的粗皱襞。 （2）腹腔动脉和胰动脉血管造影 对胰岛细胞瘤的诊断可达70%以上，但不能明确肿瘤来自何种细胞。 （3）肝胰超声扫描和CT扫描 可诊断
关于ODDI括约肌功能异常的诊断介绍
1.吗啡-新斯的明激发试验(Nardi试验)吗啡有引起SO收缩的作用。皮下注射吗啡10mg后，皮下注射新斯的明1mg作为胆碱能分泌的兴奋剂。吗啡-新斯的明激发试验是广泛应用、传统的诊断SOD的方法。若病人发生典型腹痛，伴AST、ALT、AKP、淀粉酶或脂肪酶升高4倍以上，为试验阳性。本试验预测S
关于胃息肉的基本介绍
胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。 临床表现 本病早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者
超声造影诊断搭桥人工血管狭窄病例报告
患者女，62岁，因“右下肢肿胀2个月余”入院。患者8年前因双侧髂总动脉和髂外动脉硬化闭塞行“左腋动脉－双股动脉人工血管搭桥术”。2个月前无明显诱因出现右下肢肿胀伴疼痛，步行后加剧。 体格检查：右下肢肿胀，软组织张力高，右腘窝压痛（＋）。超声检查：左侧腹壁内可探及一人工血管回声，自左侧腋动脉向下走行，
超声造影诊断右室黏液瘤病例分析
患者男，80岁，自述平素有胸闷、气短症状，卧位时明显，现加重1个月入院。体格检查：脉搏60次/min，血压133/57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），胸骨左缘第三四肋间可闻及收缩期喷射性杂音。 超声心动图检查：房室及大动脉水平均未见明显异常分流，各室壁收缩幅度正常，右室腔内及右室
超声造影诊断右房界嵴病例分析
患者女，63岁，因胸闷胸痛10年余，加重半个月就诊。自述口服消心痛无缓解，夜间可平卧，无明显气短。既往高血压病史4年，血压最高时180/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；糖尿病史2个月。体格检查：心律齐，心率70次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。 冠状动脉造影示：冠状动脉呈
最小纳米气泡改变超声造影和药物递送
科技日报记者张梦然美国莱斯大学生物工程团队开发出一种超小且稳定的菱形气泡，约50纳米大小。它是一种气体填充的蛋白质结构，可自由浮动，有望彻底改变超声成像和药物递送。与目前太大而无法有效穿过生物屏障的微气泡或纳米气泡不同，这种气泡被认为是迄今最小的医学成像结构。研究成果发表在《先进材料》杂志上。图片来
超声造影剂必须具备的条件介绍
超声造影剂必须具备的条件： (1)无毒性,最终可降解或排出体外。 (2)具有很强的散射特性。 (3)其直径应足够小,小于红细胞的直径(7μm),确保能通过肺毛细血管,进入动脉循环,从而达到造影效果而不会造成栓塞。 (4)具有足够的稳定性,在血液内保留的时间允许超声成像显示其在组织内的灌注
关于超声造影的基本原理介绍
超声造影是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现超声造影已能有效地增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号,反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况,已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展
关于异位胰腺的检查介绍
异位胰腺多数不引起任何症状，目前可以通过胃镜、超声胃镜等进行检查和诊断。仅少数病例因其部位较特殊诊断困难。 1.上消化道钡餐检查 幽门前区的异位胰腺，可引起幽门梗阻症状（梗阻型），上消化道钡餐检查可见幽门前区充盈缺损，表面光滑，界线清楚，基底部较宽、不活动。如在充盈缺损中心见到小钡斑（似溃疡
简述十二指肠息肉的临床表现
十二指肠息肉缺乏典型的临床表现，多数是通过健康体检或在行其他腹部手术时发现。大部分患者首发症状为上腹部不适、食欲减退、嗳气、反酸等类似于慢性胃炎、溃疡病等症状。部分患者可出现间歇性上腹部疼痛、恶心、呕吐等。少数患者可有上消化道出血症状，多是因肿瘤表面缺血、坏死、溃疡形成所致。临床可表现为急性出血
十二指肠溃疡的临床表现
主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午
十二指肠溃疡的临床表现
十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等，绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状，直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛，恶心、呕吐多反映溃疡可