十二指肠乳头绒毛管状腺瘤超声造影表现
病例男，67岁，以“体检发现胆总管末端占位2月余”为主诉入院。患者近4月间断性反酸烧心，2月前无明显诱因出现高热、寒战，体温最高达39.5℃，无腹痛、腹胀、黄疸等，无恶心、呕吐等不适。 超声检查：肝内胆管普遍扩张，较宽处约0.4 cm，胆总管扩张，宽约1.3 cm，末端十二指肠乳头部可见1.5 cm×1.1 cm低回声团（图1），边界模糊，随十二指肠蠕动其形态发生改变，超声造影显示：动脉相23s病灶整体呈高增强（图2），1min后病灶内造影剂减退，呈低增强。主胰管未见扩张。超声诊断：胆总管末端十二指肠乳头部低回声团，超声造影检查不除外十二指肠乳头腺瘤；肝外胆道末端梗阻。 图1二维声像图示胆总管末端低回声团，边界模糊（箭头处为病灶）。图2CEUS动脉相胆总管末端低回声团整体高增强（箭头处为病灶）。 患者入院后行胰头十二指肠切除术，手术中见：胆总管末端紧邻十二指肠大乳头处见肿物直径约1 cm，粉......阅读全文
关于超声造影的基本原理介绍
超声造影是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现超声造影已能有效地增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号,反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况,已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展
超声造影诊断右房界嵴病例分析
患者女，63岁，因胸闷胸痛10年余，加重半个月就诊。自述口服消心痛无缓解，夜间可平卧，无明显气短。既往高血压病史4年，血压最高时180/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；糖尿病史2个月。体格检查：心律齐，心率70次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。 冠状动脉造影示：冠状动脉呈
急性胆道病的临床诊疗
急性化脓性胆管炎或急性胆囊炎对病人的生命都有严重威胁，是我国胆石病人死亡的主要原因。 一、病因和发病机理 胆管急性梗阻使胆汁淤滞，胆管内压迅速升高，当其超过胆管壁所能承受的压力时，即可使肝内、外胆管的粘膜屏障发生程度不等的损害，为细菌侵入引起急性化脓性感染提供了有利条件。感染的菌种主要
关于十二指肠球部溃疡的鉴别诊断介绍
超声对十二指肠球部溃疡，敏感度较高，超声可以通过对球壁黏膜层或以下层次局限性缺损凹陷作出诊断，不仅可以观察溃疡灶的部位、大小、深度、数目，判断溃疡的活动和愈合，有无溃疡穿孔征象，而且方法简便，无创无痛，具有很高的诊断率，但对表浅或较小及特殊位置的球部溃疡诊断没有胃镜准确。因为胃镜可对胃、十二指肠
简述十二指肠淤滞症的临床表现
根据间歇性进食后腹胀，恶心呕吐，症状与体位有关，仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，和X线造影显示十二指肠水平段有压迫征象，B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小时一般可做出诊断。 症状和体征：可发生于任何年龄，但以消瘦的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病，持续数天
如何诊断卵巢肿瘤？
1.临床诊断 主要依靠临床征象，如患者感腹胀、便秘、尿频，自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查，若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况，均应进一步采用各种方法加以确诊。 2.超声检查 可协助盆腔或腹部肿瘤的定位，其准确率高达
造影剂肾病的临床表现
接受造影剂者血清肌酐通常在24小时内升高，96小时达峰值，一般7～10天后恢复到基础值。但也有报道，肾功能在1～3周内呈进行性下降，然后恢复到基础值。60%以上CAN患者早期即可出现少尿，对利尿剂有抗性，也有非少尿者。大多数患者肾功能可自然恢复，10%者需要透析治疗，不可逆肾衰竭者少见，需要长期
造影剂肾病的临床表现
接受造影剂者血清肌酐通常在24小时内升高，96小时达峰值，一般7～10天后恢复到基础值。但也有报道，肾功能在1～3周内呈进行性下降，然后恢复到基础值。60%以上CAN患者早期即可出现少尿，对利尿剂有抗性，也有非少尿者。大多数患者肾功能可自然恢复，10%者需要透析治疗，不可逆肾衰竭者少见，需要长期
关于逆行胰胆管造影的操作要点介绍
1.插镜：按胃镜检查方法插镜迅速通过胃腔、幽门、进入十二指肠降段，此过程应尽量少注气。 2.找准乳头：转动患者体位，以俯卧位最常用，拉直镜身，调节角度钮，使乳头处于视野左上方，辨认及对准乳头开口，是插管成功的关键。 3.插入导管：经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与乳头开口垂直，将
简述乏特氏壶腹周围癌的辅助检查
1.化验检查：早期淀粉酶可升高，血清胆红素一般多在13.68μmol/L(8mg)以上,大便潜血试验约85～100%患者为阳性,镜检可见未消化的肌纤维和脂肪,可有糖尿。 2.十二指肠引流：引流液中有时可见鲜血或潜血阳性，或可见脱落的癌细胞。 3.X线检查： （1）胃肠钡餐及十二指肠低张造影
乳腺导管内乳头状癌的临床表现及检查
临床表现 1.乳头溢液 乳头出现血性、浆液血性或浆液性溢液，溢液可为持续性或间断性。有些患者在挤压乳腺时流出溢液，也有些患者是无意中发现自己内衣或乳罩上有溢液污迹。个别患者可出现疼痛或有炎症表现。中央型导管内乳头状瘤较易出现乳头溢液，而外周型乳头状瘤很少出现溢液。 2.乳腺肿块 由于乳腺
乳腺导管内乳头状癌的检查及诊断
检查 1.乳管镜检查 从溢液乳管口处放入纤维乳管镜，借助电视屏幕可直接观察溢液乳管的上皮及管腔内的情况，并可酌情进行活检，极大地提高了乳腺导管内乳头状瘤的诊断准确性,为需要手术的患者提供肿瘤的准确定位。 2.乳腺导管造影检查 乳腺导管造影是将造影剂注入溢液导管后摄片，乳腺导管内乳头状瘤显
临床物理检查方法介绍上消化道造影介绍
上消化道造影介绍： 上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法，是指十二指肠以上部分的消化道造影，上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。造影时多吞入造影剂，也就是病人所说的“吞白药水”。目前最多采用的是钡剂,如硫酸钡,加入阿拉伯胶制成钡胶浆糊剂，有时加上发泡剂进行双重对比，能更清楚显
视神经乳头炎的临床表现与诊断
临床表现 1.病状 多以单眼突然发生视力模糊，一两天内视力严重下降，甚至无光感。 2.体征 外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散大；双眼无光感者其瞳孔的直接和间接光反射完全消失；视力严重障碍者，瞳孔的光反射明显减弱或迟钝单眼患者，患侧瞳孔可有相对性瞳孔传入障碍（MarcusGunn征）。
视神经乳头炎的病因及临床表现
病因 视神经乳头炎病因和急性球后视神经炎相似，可为多因素，常见为自身免疫相关性，与多发性硬化或视神经脊髓炎密切相关；也可由免疫疾病相关性，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、结节病等，均可能是致病原因；眼眶周围邻近的炎症病灶引起，如鼻窦炎，特别是后组筛窦及蝶窦炎症也可导致发病。 临床表现 1.病
镇痛剂肾病的发病机制及症状体征
发病机制 镇痛剂肾病发病机制主要是复方镇痛药中部分成分如乙酰氨基酚在肾髓质中堆积，并在由细胞色素P-450系统参与的代谢过程中生成过多的活性氧成分，同时抑制前列腺素合成。镇痛药的前述生物化学效应可导致以下变化： 1、肾血流量减少 止痛药作为前列腺素合成酶(环氧化酶)抑制剂，它可使肾脏合成前列
胰高血糖素瘤的辅助检查
1.钡餐检查及十二指肠低张造影 仅对胰头部胰岛细胞瘤的诊断有帮助，表现在十二指肠降段内侧壁有所改变，但本病发生在胰头部极少。有的病例出现空肠、回肠的粗皱壁，其原因不清楚 2.腹腔动脉和胰动脉血管造影 对胰岛细胞瘤有鶒的诊断可达70%以上，但不能明确肿瘤来自何种细胞。 3.肝胰超声扫描和CT扫
睾丸旁胚胎性横纹肌肉瘤超声表现分析
患者男，18岁，1年前左侧阴囊内发现一无痛性包块，初为拇指大小，进行性增大，现大小约8.0 cm×5.0 cm。超声检查：左侧阴囊内探及一大小约11.0 cm×4.0 cm×4.6 cm团状杂乱回声，边界不清，形态欠规则，未见正常附睾回声，左侧睾丸受压变形，位于团块中，与团块分界较清晰（图1）。 图
关于奥迪括约肌压力测定的检查步骤介绍
（1）患者先取左侧卧位，手臂置于背侧，或直接取俯卧位。 （2）十二指肠镜插至十二指肠降段后拉直镜身，插入测压导管。若患者有十二指肠乳头旁憩室则插管较困难。 （3）测压导管失败者，可先插入造影导管进行造影，再经造影导管插入直径为0.018F的导丝，退出造影导管后经导丝插入带导丝侧孔的测压导管。
关于胆道蛔虫病与肝蛔虫病的检查方法介绍
一、实验室检查： 血常规检验：早期白细胞及中性粒细胞计数正常或轻度升高，当出现合并症时则显著增高，嗜酸白细胞多增高。呕吐物、十二指肠引流液、胆汁或粪便中蛔虫卵检查阳性有助于诊断。 二、其他辅助检查： 1.B超检查 简便、无创。可见胆管扩张，有时亦可发现胆总管内蛔虫声像。 2.十二指肠钡餐
超声造影与彩色多普勒超声诊断肝脏病变准确性对比研究
超声检查是诊断肝肿瘤的首选影像学方法，随着新型超声造影剂及其成像技术的快速发展，应用超声造影检查鉴别肝良恶性肿 瘤已在临床广泛应用。本研究应用超声造影及彩色多普勒超声对常规超声检查发现的61例患者的68个肝脏肿块进行检查，观察注入造影剂后肝脏肿块图像与时像特点，探讨超声造影与彩色多普勒超声诊断肝
关于视乳头水肿的检查介绍
1.眼底检查 早期表现为视乳头充血、边缘模糊，略高起；以后则隆起明显，一般超过三个屈光度，呈蘑菇状；乳头边缘的静脉充盈、怒张，呈爬坡状，其四周可见出血与渗出；附近的视网膜水肿、有皱纹；生理凹陷被渗出物填塞。晚期视乳头水肿逐渐消退，形成继发性萎缩。 2.动态及静态视野检查 有生理盲点扩大及视
内镜下胆道减压的检查过程
一 、鼻胆管引流(ENBD) （1） 术前准备 : 禁食 4-6 小时，术前 10min 肌内注射度冷丁 50-100mg ， 654--2 10mg ，安定 10mg ，局部表麻采用咽部含润滑局麻去泡剂 10ml 。 （2） 操作方法：经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后，先行内镜胆管
关于肛肠息肉的分类介绍
直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。 1、新生物：计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物， 极易发生癌变。错构瘤这类肿瘤是正常组织的异常混合， 一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括：幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会
胃肠息肉，早切早心安
受访专家：北京医院消化内科主任医师 王 薇 编者的话：民以食为天，有个健康的肠胃会让人品尝各色美食。任何隐患都会让人食不下咽，胃肠道息肉便是其中之一。不少人一听说得了胃肠息肉就很恐惧，吃不香也睡不好，为此本报记者采访了北京医院消化内科主任医师王薇，为大家普及胃肠道息肉的相关知识。胃肠息肉不一
超声诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤病例分析
患者女，因发现结肠息肉1年余，拟行结肠息肉切除术入院，患者平时无腹痛、腹胀、黄疸、消化不良等症状。体格检查无明显异常。术前行腹部常规超声检查：胰体回声不均匀，胰体部可见一大小为1.6 cm×1.1 cm的低回声，界限清，形态尚规则，内部回声均匀（图1）；CDFI于其内未探及明显血流信号（图2）。超声
一例后巩膜炎病例分析
患者，女性，5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查：右眼裸眼视力0.6，-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0，左眼裸眼视力0.08，验光不矫．眼压检查：右眼17 mmHg，左眼18 mmHg，双眼位正常，眼球无突出，眼前节检查未见异常。右眼眼底正常，左眼眼底检查见视乳头周围及
简述十二指肠憩室的临床表现
十二指肠憩室没有典型的临床表现，所发生的症状多是因并发症而引起。上腹部饱胀是较常见的症状，系憩室炎所致。伴有嗳气和隐痛。疼痛无规律性，制酸药物也不能使之缓解。恶心或呕吐也常见。当憩室内充满食物而呈膨胀时，可压迫十二指肠而出现部分梗阻症状。呕吐物初为胃内容物，其后为胆汁，甚至可混有血液，呕吐后症状
简述胃十二指肠异物的临床表现
胃内异物多无明显症状；异物嵌顿可引起上腹部不适、腹胀、停止排便或排气等肠梗阻症状，或出现腹膜刺激症状；锐性异物，如损伤黏膜，可出现上腹痛、恶心、呕血等，也可刺破胃肠壁而形成局限性小脓肿或肉芽肿，甚至穿透胃肠壁而移行至腹腔或身体其他部位；胃石症可有急性胃炎、溃疡病样症状或梗阻症状等。
简述十二指肠球炎的临床表现
1.症状：上腹部疼痛、恶心、呕吐，常伴有其他消化不良症状，如早饱、胀气、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。有时似十二指肠球部溃疡，呈周期性、节律性上腹疼痛、饥饿痛。 2.体征：有上腹部轻度压痛，部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。 3.并发症 ： 糜烂性十二指肠球炎并发上消化道出血，可有黑便或呕血。