超声造影诊断右房界嵴病例分析

患者女,63岁,因胸闷胸痛10年余,加重半个月就诊。自述口服消心痛无缓解,夜间可平卧,无明显气短。既往高血压病史4年,血压最高时180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);糖尿病史2个月。体格检查:心律齐,心率70次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。 冠状动脉造影示:冠状动脉呈右优势型,证实冠状动脉三支病变,拟行冠状动脉搭桥术。术前超声心动图示:左室壁弥漫性搏动减弱,以左室心尖部为著,右房顶及房间隔近卵圆窝处可见多个稍强附加回声,较大者约17.9 mm×12.5 mm。见图1,2。 为进一步明确右房内多发占位性病变性质,行超声造影检查示:右房内异常回声随心动周期略有摆动,造影剂无充填,考虑右房界嵴可能性大(图3)。 行冠状动脉搭桥术,术中证实右房内异常附加回声为位于上腔静脉入右房处粗大的界嵴凸向心腔所致。 讨论界嵴是右房内标志性解剖结构,多起自右房顶近上腔静脉入口处,......阅读全文

超声造影诊断右房界嵴病例分析

患者女,63岁,因胸闷胸痛10年余,加重半个月就诊。自述口服消心痛无缓解,夜间可平卧,无明显气短。既往高血压病史4年,血压最高时180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);糖尿病史2个月。体格检查:心律齐,心率70次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。 冠状动脉造影示:冠状动脉呈

超声造影诊断右室黏液瘤病例分析

患者男,80岁,自述平素有胸闷、气短症状,卧位时明显,现加重1个月入院。体格检查:脉搏60次/min,血压133/57 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胸骨左缘第三四肋间可闻及收缩期喷射性杂音。 超声心动图检查:房室及大动脉水平均未见明显异常分流,各室壁收缩幅度正常,右室腔内及右室

超声诊断原发性肝细胞肝癌右房转移病例分析

患者女,53岁,丙肝抗体阳性20余年,未监测肝功能和甲胎蛋白,未进行影像学评估。1年前因腹痛1周入院,经腹超声检查:右肝见一大小为8.7 cm×6.3 cm的团状稍低回声,内部回声不均匀,边界不清(图1),经肘静脉团注造影剂后,团块动脉相呈快速高增强,门脉相和延迟相呈低增强(图2),超声诊断

一例右房浮游血栓超声表现病例分析

患者男,58岁,18 d前因右下腹痛在外院行阑尾切除术,术后1周突发胸闷、憋气,无咳嗽咳痰、无咳血,精神状态差。患者有高血压病史6年,无吸烟史、肺结核病史等。 超声心动图示:右房扩大(左右径53 mm,上下径63 mm),右室扩大(前后径33 mm),右房内见一范围约53 mm×22 mm中等团块状

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘合并右房内冠状...

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘合并右房内冠状动脉瘤患者男,28岁,因心悸于外院超声检查发现右房基底部于上腔静脉入口处见44mm×41mm囊性无回声区。经我院心脏超声心动图检查:全心大,右冠状动脉扩张(图1),根部宽约20mm,自前向后上走行至右房顶部,进入右房内形成局部较大瘤样回声,大小约43m

超声诊断主动脉右室通道病例分析

 患者男,46岁,因间断咳血3 d并心悸、双下肢水肿来我院就诊。30年前有胸部锐器刺伤史,行外科手术治疗;结核病史16年,抗结核病史2年;丙型肝炎病史1年,行中医药治疗;3年前因出现心悸、双下肢水肿等症状并进行性加重于外院就诊,超声提示先天性心脏病(动脉导管未闭),未行手术治疗。 体格检查:患者呈慢

一例产前超声诊断胎儿右心黏液瘤病例分析

患者女,28岁,孕1产0。既往体健,无家族遗传病史及不良嗜好,孕29周来我院行胎儿心脏超声检查。 超声检查:胎儿心脏位于胸腔内,位置正常,心胸比例增大,约46%。心尖指向左前方,右心较左心大,室间隔及左室后壁厚度正常,运动协调。卵圆孔直径6.7mm,左房内可见卵圆孔瓣回声。三尖瓣口于收缩期测及6.3

超声造影诊断搭桥人工血管狭窄病例报告

患者女,62岁,因“右下肢肿胀2个月余”入院。患者8年前因双侧髂总动脉和髂外动脉硬化闭塞行“左腋动脉-双股动脉人工血管搭桥术”。2个月前无明显诱因出现右下肢肿胀伴疼痛,步行后加剧。 体格检查:右下肢肿胀,软组织张力高,右腘窝压痛(+)。超声检查:左侧腹壁内可探及一人工血管回声,自左侧腋动脉向下走行,

超声造影结合MRI诊断输尿管骨外尤文肉瘤病例分析

1.病例简介 女,44岁,主诉:无痛性全程肉眼血尿3个月,色鲜红,含血凝块,伴尿频、尿急。专科体格检查无异常。膀胱镜检查考虑右侧输尿管末端肿瘤。二维超声及超声造影(CEUS,图1A、B)示右侧输尿管下段管径约0.6cm。超声提示:考虑肿瘤性病变,多系恶性病灶。盆腔平扫及增强MRI示(图1C)结节大小

彩色多普勒超声诊断左、右冠状动脉肺动脉瘘病例分析

病例男,65岁,因“活动后胸闷、气促1年余,双下肢水肿1月余”入院。查体:心率80次/分,血压123/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心前区无隆起。 听诊:心音低钝,心尖区闻及全收缩期吹风样杂音,约3/6级,胸骨左缘第二肋间闻及收缩期隆隆样杂音。胸部X线显示心影不大,肺血稍多。心脏超声

CMRI诊断三房心病例分析

患者男,42岁。久居于海拔2200米左右,因“胸闷、气促20天”入院。体检:血压正常,睑结膜充血,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。X线胸片及动态心电图未见明显异常。 超声心动图:左房内探及一隔膜样回声,将左房分为副房和真房,两腔借隔膜上的隔膜孔相通,隔膜孔直径约6mm,左心耳与二尖瓣及部分肺静脉在

超声造影及增强CT诊断肝脏血管周上皮样肿瘤病例分析

 患者女,49岁,汉族,已婚,农民。以3d前右下肢出现大片状红斑到我院皮肤科就诊收住入院。体格检查:无明显异常。实验室检查:肿瘤标记物CA72413.6U/ml,其余阴性。超声检查:肝左叶见大小约61mm×56mm实性略高回声占位,边界清晰,内部回声不均匀,CDFI:肿块周边及内部见较丰富血流信号。

心脏超声造影诊断单纯右室感染性心内膜炎

病例男,20岁。因“发热、咳嗽1周”入院。既往否认心脏病史、静脉吸毒史、侵入性心血管检查或治疗史。查体:双肺呼吸音粗,律齐,心脏听诊区未闻及病理性杂音。化验检查:血常规:WBC:14.39×109L-1,N:79.5%,L:14.0%,RBC:4.15×1012L-1,HGB:107g/L;CRP:

术中食道超声诊断右冠状动脉栓塞病例报告

患者,女,43岁。因“主动脉瓣置换术后10年,发现再狭窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心脏病,主动脉瓣二叶畸形,主动脉瓣重度狭窄,左室肥厚”行主动脉瓣生物瓣置换术,手术过程顺利。2年前我院超声心动图随访示:主动脉瓣位人工生物瓣前向血流速度稍增快(AV=3.6m/s),主动脉

一例彩色多普勒超声诊断左右冠状动脉右室瘘病例分析

病例男,8岁。1月前体检发现心脏杂音(具体不详),无咯血、紫绀、浮肿、呼吸困难等,出生以来患者体格及智力发育较正常同龄儿童无明显异常,较易患呼吸道感染,无紫绀、晕厥、浮肿、呼吸困难等,喜蹲踞,活动耐力稍差。 口唇无紫绀,心前区稍隆起,剑突下未见异常心脏搏动,心界向左稍扩大,心前区可扪及震颤,HR90

右大腿颗粒细胞瘤超声表现病例分析

患者女,40岁,因右大腿内侧无痛性肿块10年余,进行性增大伴间歇性疼痛2个月入院。体格检查:右大腿中下段内侧扪及4 cm×4 cm×3 cm肿块,质硬,边界欠清,活动度差,伴有轻压痛。 超声检查:右大腿中下段内侧皮下软组织内见一大小约44 mm×43 mm×31 mm低回声包块,距体表约5

关于原发性心脏肿瘤的检查介绍

  1.心脏听诊  心脏听诊心律规则,心尖区可听到舒张期或收缩期(或双期)杂音,部分患者心脏杂音性质和强度可随体位改变而改变,这一特征常被大多数学者所强调作为诊断黏液瘤的依据。心尖区舒张期杂音较短促,杂音部位较局限,杂音传导范围不广,第一心音亢进。在个别病例中偶可听到肿瘤扑落音。当存在肺动脉高压时,

右心腔声学造影及肺动脉造影诊断肺动静脉瘘诊疗分析1

患者女性,26岁,无明显诱因出现剧烈胸痛半日,于2017年10月24日来我院就诊。半日前患者出现胸痛,以右侧季肋区为重,疼痛剧烈,无放射性,呈持续性,与呼吸无关,后出现晕厥,约1min;无明显咳嗽、咳痰;无发热、咯血,痰中带血丝,夜间阵发呼吸困难;双下肢水肿,眼睑水肿、尿少。 急诊胸部CT示右侧胸腔

右心腔声学造影及肺动脉造影诊断肺动静脉瘘诊疗分析2

术后患者症状明显好转,无胸痛,间断发热,最高达37.6℃(考虑为胸腔积液吸收有关)。术后复查胸部增强CT:右肺中叶内侧段AVM术后,未见充盈缺损,瘤体闭塞(图6)。 图6 右肺中叶内侧段AVM术后,瘤体闭塞(箭头所示) 讨论 PAVF在临床上较少见,其症状缺乏特异性,相当多的患者以并发症为首要甚至唯

超声诊断胎儿隔离肺病例分析

孕妇34岁。孕23W来我科做胎儿畸形产前超声筛查,在此之前常规产前超声检查未见明显异常。孕妇取仰卧位,釆用飞利浦EPIQ5超声扫描仪,腹部探头3.5~5MHz。单胎头位,双顶径57mm,头围219mm,腹围193mm,股骨长41mm,肱骨长39mm,头颅光环完整,颅内结构正常,脊柱连续完整,胎心搏动

超声诊断Kommerell憩室病例分析

患儿男,2岁零10个月,因呼吸困难反复发作入院。胎儿期时行产前超声检查发现“左锁骨下迷走动脉”,出生后生长发育正常,自半岁起常于哭闹时出现口唇发绀、面颊发紫、喘憋,1岁后情况好转。 体格检查:口唇红润,听诊区未闻及心脏杂音,双肺呼吸音稍粗,双下肢无水肿,足背动脉搏动可。超声心动图检查:主动脉弓呈右位

一例乳腺血管肉瘤的超声造影表现病例分析

乳腺血管肉瘤极为罕见,超声造影期于早期诊断本病目前尚无报道。本院2012年3月收治1例经术前超声造影诊断,术后经病理组织学确诊,现报道如下。 病例 女,39岁,已婚15年。2012年3月洗澡时发现右侧乳腺肿块,来院检查:右侧乳腺内上象限肿块大小约3 cm×2 cm、质地软、囊性感、无压痛、边界不清、

产前超声诊断胎儿Caroli病病例分析

孕妇28岁,孕3产1,头胎正常,孕24周因外院怀疑胎儿肝多发囊肿就诊。孕妇既往体健,夫妻双方无环境污染及毒物接触史,无遗传病史。超声检查:胎儿双顶径5.4 cm,头围20.6 cm,腹围17.9 cm,股骨长4.2 cm,肱骨长3.8 cm,羊水指数5.5 cm;肝脏实质回声增强,左右肝内均

多普勒超声诊断心包血管肉瘤病例分析

患者女,58岁。因“反复胸闷伴心悸1周”入院。查体:心率105次/分,心前区无隆起,心尖搏动位置正常,未触及震颤,心界向两边扩大,心律齐,心音低顿。心脏超声心动图显示:各房室内径正常,室间隔及左室后壁厚度、运动幅度正常,各瓣膜形态、回声、开闭正常,房室间隔回声连续,各瓣膜区未探及明显异常血流信号,左

产前超声诊断胎儿膀胱外翻病例分析

孕妇,31岁,孕1产0,孕30周,孕30周前未行任何超声检查。现产前系统超声检查:胎儿臀位,于胎儿正中矢状切面、腹盆腔横切面及冠状面见胎儿下腹壁正常弧形连续性消失,脐带腹壁插入位置较低,其下方见一大小为1.82 cm×1.58 cm的等回声突起,双侧脐动脉之间无膀胱显示(图1,2),胎儿外生

产前超声诊断重复阴茎畸形病例分析

孕妇23岁,孕1产0,孕30周,无既往史及家族史。经超声检查发现,胎儿外生殖器异常,阴囊可显示,阴囊前后分别可见阴茎影像。经过系统筛查,未发现其他部位异常。图1,2 二维及三维图像可见阴囊前后阴茎影像。 超声提示:①晚期妊娠,单胎,头位。②胎儿外生殖器异常,考虑重复阴茎畸形。 孕妇经羊水穿刺后染色体

超声诊断儿童颈部异位胸腺病例分析

病例1,患儿男,7岁,因颈部不适行颈椎CT检查,提示甲状腺左叶局部密度减低。超声检查:甲状腺左叶内见一边界清晰,包膜完整的实性中等回声包块,包块大小18.7 mm×6.1 mm,内部见线条状稍高回声,分布较均匀(图1)。 该包块与周围组织界限清晰,且于甲状腺下方,胸骨后方可探及与之回声相同的正常胸腺

肝胆管囊腺瘤超声表现病例分析

病例女,60岁,6d前无明显诱因出现右部上腹痛,呈持续性隐痛,夜间痛,无放散,深呼吸时、咳嗽时痛,与进食无关,不伴恶心呕吐,无反酸及烧心感,无腹胀,无发热。 辅助检查:超声检查,肝左外叶显示不清,该部可见6.4 cm×6.2 cm囊性肿物,形态不规整,边界模糊,内呈液性伴较多分隔,CDFI未检出明显

病例分析:右胫骨病灶

 患者男,48岁,1994年体检摄片时发现右膝关节胫骨平台下病灶。  患者无任何不适,仅在剧烈运动后觉双膝酸胀。17年来无症状,每年体检,右膝多次照片,病灶无明显变化。  体检:右膝活动自如,右胫骨上端无压痛及叩击痛,深按有酸胀感,纵行叩击痛(-)。  X线片及CT见:右膝胫骨平台下一周围硬化病灶,

法洛四联症的诊断的鉴别诊断介绍

  诊断  根据病史、体格检查并结合心电图和胸部X线改变.多能提示法洛四联症的诊断。大多数法洛四联症患儿经超声心动图检查即可确诊,合并肺动脉严重发育不良,对合并肺动脉瓣闭锁或肺动脉缺如的病例应施行心血管造影术,以了解稀血管发育情况。  鉴别诊断  1、法洛三联症  出现发绀比较晚,蹲踞少见,胸骨左缘