十二指肠乳头绒毛管状腺瘤超声造影表现

病例男,67岁,以“体检发现胆总管末端占位2月余”为主诉入院。患者近4月间断性反酸烧心,2月前无明显诱因出现高热、寒战,体温最高达39.5℃,无腹痛、腹胀、黄疸等,无恶心、呕吐等不适。 超声检查:肝内胆管普遍扩张,较宽处约0.4 cm,胆总管扩张,宽约1.3 cm,末端十二指肠乳头部可见1.5 cm×1.1 cm低回声团(图1),边界模糊,随十二指肠蠕动其形态发生改变,超声造影显示:动脉相23s病灶整体呈高增强(图2),1min后病灶内造影剂减退,呈低增强。主胰管未见扩张。超声诊断:胆总管末端十二指肠乳头部低回声团,超声造影检查不除外十二指肠乳头腺瘤;肝外胆道末端梗阻。 图1二维声像图示胆总管末端低回声团,边界模糊(箭头处为病灶)。图2CEUS动脉相胆总管末端低回声团整体高增强(箭头处为病灶)。 患者入院后行胰头十二指肠切除术,手术中见:胆总管末端紧邻十二指肠大乳头处见肿物直径约1 cm,粉......阅读全文

关于胆汁排泄受阻的检查介绍

  (1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄,早期呈金黄色,中期呈黄绿色,晚期呈绿褐色甚至近于黑色。   (2)尿像浓茶样,系血中胆红素增高的原因。   (3)大便灰白色或呈白陶土样,乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。   (4)皮肤瘙痒,是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。   (5)心动过缓,为

临床物理检查方法介绍内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)介绍:  将内窥镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头,由活检孔道插一塑料造影管进入乳头开口部。内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)正常值:  正常。内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)临床意义:  异常结果:  内窥镜观察到异常结构。  需要检查人群:  原因不明的梗阻性黄疸

关于胆汁排泄受阻的鉴别诊断介绍

  胆汁返流性胃炎,也称碱性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征

关于超声造影的临床应用介绍

  心脏声学造影技术自上世纪60年代末应用于临床以来发展很大,右心声学造影在诊断先天性心脏病方面的价值已得到充分肯定。  将含有微泡的造影剂直接经外周静脉注入抵达冠脉循环来评价心肌微循环的完整性的心肌灌注声学造影(MCE)也逐渐进入临床,由单纯定性研究进入定量研究阶段 [2]。  超声造影在其他脏器

关于超声造影的技术相关介绍

  超声造影技术除了常规的造影谐波成像外,还有间歇式超声成像、能量对比谐波成像、反脉冲谐波成像、受激声波发射成像、低机械指数成像、造影剂爆破成像等方法。无论采用何种方法,对一台能进行造影的超声设备必须具有足够的带宽、高动态范围,能够提供充分的参数,如:造影时间、MI和声强,及实时动态硬盘存储功能等。

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的简介

  将内窥镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头,由活检孔道插一塑料造影管进入乳头开口部。  异常结果:  内窥镜观察到异常结构。  需要检查人群:  原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。  怀疑有胆石症而X线没能证实者。  肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。  怀疑有各种胰腺囊肿者。 

镇痛剂肾病的症状体征

  1、肾脏表现 本病好发于40~60岁神经质女性,女性与男性的比例为3∶1~6∶1。起病较隐匿,早期多无明显症状,可有多尿和夜尿增多,随着病情的发展可出现失钠性肾病或肾小管性酸中毒。有50%~75%的病人有高血压,并可表现为恶性高血压,可能与髓质抗高血压物质的减少和肾素、血管紧张素、交感神经系统的

关于经T形管胆囊造影的造影表现介绍

  经T形管胆囊造影— 胆囊正常胆囊:口服法造影剂在小肠被吸收,经门静脉至肝脏,由肝脏排泄入胆管,在胆囊内贮存且浓缩。正常胆囊于服药后12-15h显影较好,密度均匀。胆囊常为茄形或梨形致密影,长7-10cm,宽约3-4cm,位于右上腹肝下缘下方。服碘番酸所见胆囊的密度较大,一般大于肋骨。脂餐后0.5

临床物理检查方法介绍十二指肠钡餐造影介绍

十二指肠钡餐造影介绍:  造影法可显示十二指肠的形态,对观察十二指肠的器质性病变,尤其对梗阻性黄疸及壶腹部周围病变的诊断有价值。十二指肠钡餐造影正常值:  适用:  (1) 上腹部不适症状及上腹部肿块。  (2) 先天性胃肠道异常。  (3) 十二指肠手术后复查。  镜下呈正常的粘膜相和充盈相。十二

肺孤立性纤维瘤超声及超声造影分析

 病例1,女,47岁。于入院前1个月无明显诱因出现干咳,伴活动后憋气,休息后稍缓解,遂于外院就诊,行胸部CT显示:右侧胸腔内肿物。为进一步治疗而来我院。患者病程中无咳嗽咳痰、咳血,无胸痛、头晕、恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难等。 查体:体温36.2 ℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压12

陶瓷样胆囊的辅助检查

  1.腹平片 腹平片时发现胆囊钙化的机会相对较少部分病人右上腹可见大块斑片状致密影,或薄片状弧形、密度不均匀影,或呈椭圆状或球形高密度影有时其内可见含钙盐的胆石。侧位片见致密影位于脊柱前方  2.腹部B超 B超及CT检查是发现无症状陶瓷样胆囊的主要方法。B超可见胆囊壁呈强回声、后方伴声影,胆囊壁可

视神经乳头水肿的临床表现

  水肿初期,常有阵发性一过性视物蒙眬主诉,但视力表视力可完全正常。俟后,随着病情发展,一过性视物蒙眬发作日益频繁 ,甚至出现一过性黑蒙(此一情况多在快速站起、急骤转动头部时发生,因此,患者行动显行缓慢谨慎),视力亦逐渐下降。视野检查可见生理盲点扩大。如乳头水肿长期不能缓解,视神经纤维进行性萎缩,视

概述肾乳头坏死的临床表现

  肾乳头坏死按起病急缓可分为急性亚急性和慢性按病理部位可分为肾髓质型和肾乳头型病 人年龄多在40岁以上,女性多于男性。儿童罕见慢性经过的肾乳头坏死但有低氧血症、脱水或败血症引起急性肾乳头坏死的报道,肾乳头坏死的临床表现取决于坏死累及的部位受累的乳头数及坏死发展的速度急性肾乳头坏死常在上述慢性疾病的

简述乳头溢液的临床表现

  如果出现的乳头溢液是单乳头溢液,多与以下几种乳房疾病有关:  1.乳腺导管扩张症  患有此病的部分患者首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤粘连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。  2.乳

视神经乳头炎的临床表现

  1.病状  多以单眼突然发生视力模糊,一两天内视力严重下降,甚至无光感。  2.体征  外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散大;双眼无光感者其瞳孔的直接和间接光反射完全消失;视力严重障碍者,瞳孔的光反射明显减弱或迟钝单眼患者,患侧瞳孔可有相对性瞳孔传入障碍(MarcusGunn征)。  眼底检查:

人乳头瘤病毒的临床表现

低危型HPV感染  1、良性皮肤表现  (1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等  (2)特殊部位表现疾病:  甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。  跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见

人乳头瘤病毒的临床表现

人乳头瘤病毒(HPV)属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已分离出130多种,不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:(1)皮肤低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;(2)皮肤

HPV-(人乳头瘤病毒)临床表现

低危型HPV感染  1、良性皮肤表现  (1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等  (2)特殊部位表现疾病:  甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。  跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见

人乳头瘤病毒的临床表现

低危型HPV感染1、良性皮肤表现(1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等。(2) 特殊部位表现疾病:甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。丝

关于肠绒毛萎缩的临床表现介绍

  一、蛋白丢失性胃肠病  多见于胃癌和结肠癌,因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高,血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失。癌瘤压迫和堵塞淋巴管,引起胃肠淋巴回流受阻,淋巴管淤积、破裂,使大量蛋白丢失。临床上以低蛋白血症和水肿为主要表现。  二、小肠绒毛萎缩  可见于结肠癌、直肠癌、主要表现为腹泻

内镜逆行胆胰管造影术的检查过程

  (1) 按纤维十二指肠镜检的程序,将内镜放入十二指肠降段,找到乳头开口。  (2) 插入造影导管,一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜,过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓慢注入

临床物理检查方法介绍逆行胰胆管造影(ERCP)介绍

逆行胰胆管造影(ERCP)介绍:  逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术

一例左心房特殊位置乳头状弹力纤维瘤超声表现病例分析

患者女,59岁。因晕厥就诊于当地医院,行心脏超声检查发现左房占位性病变,为手术治疗转入我院。查体:血压135/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5 cm,心前区未触及震颤与心包摩擦感,听诊心率66次/min,节律规整,心前区未闻及病

关于内窥镜逆行胰胆管造影的简介

  内窥镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography)简称ERCP。  是70年代新开展的一种检查技术,扩大了对胆管与胰管疾病的检查方法,而且近年来又开展了经内窥镜乳头切开术与总胆管下端取石术以及胆管引流术。适用于胆道疾患,胰腺疾患

关于结肠息肉和息肉病的检查方式介绍

  1.组织病理学检查  息肉活检或切除标本的病理诊断结果,对确定进一步治疗方案至关重要。临床医生必须注意下列几点:①取材 同一腺瘤不同部位的绒毛成分分布不一,不同部位的异形增生程度不一。癌变可能是中心性和局灶性,故取材于不同部位的活检标本其病理诊断可能不一,应多处或多次取材,最好将息肉全部切除送检

造影超声心动图的基本介绍

  在二维图像或M型超声监视下,由静脉注射声学造影剂。中国常用 3%过氧化氢或碳酸氢钠醋酸混合液,造影剂与血液混合后含有微小气泡(可吸收),在右侧心腔产生云雾状回声,根据显影的部位、扩散范围、光点密度、运行方向等,可确定心内有无右向左的分流及其分流水平。对左向右分流患者,右侧心腔可有负性造影区。对右

关于超声造影的基本信息介绍

  超声造影(Ultrasonic Contrast)又称声学造影(Acoustic Contrast),是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现超声造影已能有效的增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒

大肠息肉切除后需要定期复查吗?

大肠息肉是肠道黏膜表面上隆起性病变,很少引起症状,很少引起出血和梗阻,不容易被发现。多数是在体检或其他疾病检查时被发现。由于内镜、影像学、超声等技术的发展,大肠息肉的发现率也较既往有所增高。 大肠息肉的典型症状是间断性便血或大便表面带血。继发感染可以出现粘液血便,里急后重等。常见的大肠息肉有炎*

十二指肠结核的影像表现

  1、溃疡型:  l)因溃疡常较小而不易显示,但局部“激惹征”显著,病变范围长短不一。  2)肠腔残留钡剂时,显示粘膜皱襞粗乱破坏,有频繁的往返蠕动。  2、增殖型:  1)病变范围较短,肠管狭窄变形,粘膜皱襞呈息肉状改变。  2)由于肠外肿大淋巴结压迫推移,使十二指肠圈扩大,受压移位。  3)发

内镜逆行胆胰管造影术的检查过程及相关疾病有哪些

  检查过程  (1) 按纤维十二指肠镜检的程序,将内镜放入十二指肠降段,找到乳头开口。  (2) 插入造影导管,一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜,过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。